Temporomandibularna bol u zglobovima

anatomija

Temporomandibularni zglob povezuje donju čeljust (the donja vilica) s lubanja , Nastaje od gornje čeljusti čvrsto spojene s lubanjom (the maksile) i relativno pokretne donje čeljusti pričvršćene na nju (mandibula). Od Okretna glava (Caput mandibule) dio je donje čeljusti i nalazi se u zglobu zgloba u gornjoj čeljusti (the Mandibularna fosa). Ispred je utičnica Mandibularni tubercle ograničena (koštana visina u gornjoj čeljusti, koja je a Sprječava da glava zgloba isklizne iz utičnice (U suprotnom biste dislocirali zubni čeljust sa svakim ugrizom, što bi bilo vrlo nepraktično).

diskus (hrskavi jastuk između zglobnih površina) dijeli temporomandibularni zglob u dvije komorekoji djeluju gotovo neovisno jedan o drugome. Zbog ove dvije komore, spoj se uvodi dok žvaču i govore Kretanje klizačem po. Na samom početku, kada se usta otvore, u čeljusnom zglobu postoji čisti rotacijski pokret. Ako se usta nakon toga otvore dulje od otprilike 1 cm, glava zgloba se pomiče zajedno s diskom kliznim pokretom.

uzroci

Temporomandibularna bol u zglobovima može imati različite uzroke. Da bi se utvrdilo što točno uzrokuje bol, prvo se mora promatrati kada se bol javlja i može li je ublažiti. Sada iskusni stomatolog može potražiti točan izvor boli.

Čest razlog boli u TMJ je ono što je poznato kao CMD ( kranio-mandibularna disfunkcija). To znači da postoji poremećaj negdje u samom TMJ-u. Razlozi za to su raznoliki.

Drugi uzrok boli u čeljusti može biti stezanje uzrokovano dislociranom čeljusti.

Pročitajte više o temi: Dislocirana čeljust

Do a Kako bi se spriječilo pogrešno opterećenje pojedinih dijelova čeljusti Ortodontske tretmane potrebno je pravilno izvesti. Pacijent nema odgovarajuću okluzija (Prilikom stiskanja svi bi se zubi trebali uklopiti jedan u drugi. Nijedan zub ne smije prerano dolaziti u kontakt sa svojim antagonistom u suprotnoj čeljusti i niti jedan zub ne bi zaglavio u zraku) tako da dolazi do jednog neprekidno nepravilno opterećenje jedna strana čeljusti prilikom žvakanja. Rezultat je obično bol u zglobu.

Ali isto tako Neuredni zubi koji nisu liječeni. Onda Čeljust je pogrešno opterećena s jedne strane i reagira bolom u zahvaćenom zglobu.

Probiti zube mudrosti i ako se okluzija promijeni, mora se provjeriti nije li preporučljivo ukloniti ove zube. Većinu vremena zubi mudrosti stoje (na tehničkom jeziku kao 8 serija nije točno u čeljusti i gurnuti ostatak zuba u stranu kako bi napravili mjesta. U tim se slučajevima navedena okluzija mijenja i može Nepravilna opterećenja i pridružene boli dolaze.

Uz zube koje je liječio stomatolog, uvijek se mora paziti da Proteze se točno uklapaju, Ako je kruna ili most previsok, ugrizete samo jednu stranu i to Žvačni mišići postaju napetijer se ne koristi podjednako. Tada ta napetost pokreće jaku bol u čeljusnom zglobu.

Također ispuniOno što se vrši na okluzalnim površinama zuba mora biti pažljivo izvršeno nakon toga provjerava se zbog smetnji i ranih kontakata, Stomatolog to radi s tzv Okluzivna folija, Pacijent zagrize film koji se trlja tamo gdje zubi dođu u kontakt. Uznemirujuća područja odbačena su, u protivnom će se ponovno pojaviti jednostrano naprezanje mišića i napetost.

Štetne navike poput škripanja ili Stisnite zube također dovode do napetih žvakaćih mišića, a time i do bolova. Većina pacijenata škripi u snu, a zatim se probudi uz bolnu čeljust. Ovde može pomoći korica ugriza.

Drugi uzrok su Upala uha ili sinusakoji se lako mogu proširiti na temporomandibularni zglob. Virusi ili bakterije infiltriraju se u zglobnu kapsulu i nakupljaju se u sinovijalnoj tekućini, što dovodi do pojave a upalni zglob vodi.

Osteoartritis i giht ne javljaju se samo u ruci, koljenu i gležnju, već se mogu pojaviti i u temporomandibularnom zglobu. Ovdje se disk može uništiti ili u krovni prostor odložiti kristali. To ponekad dovodi do jake boli kod pacijenata koji uglavnom pate od gihta ili osteoartritisa.

Od diskus, koji jastuči glavu temporomandibularnog zgloba u utičnici izmješteni to znači da klizne predaleko (sprijeda) ili leđno (straga) iz prvobitnog položaja. Disk osigurava da pojedini dijelovi temporomandibularnog zgloba mogu nesmetano raditi zajedno. Ako je sada premješten, to je Poremećena je suradnja dviju komora, Jedan razlikuje jedan potpuni pomak diska, u kojem se disk više ne može ponovno postavljati, a usta kao rezultat toga više ne mogu biti otvorena, i djelomični pomak diska, U potonjem, zvuk pucanja obično se čuje čim se usta otvore i zatvore.

Nosilac proteze ukupno također mogu vidjeti stomatologa zbog bolova u temporomandibularnom zglobu. Ovdje se mora provjeriti odgovara li proteza pacijentu i njegova okluzija ili ne. Često u proizvodnji punih proteza normalan položaj čeljusti ignorirali jedni druge. Kao rezultat toga, pacijent je prisiljen ugristi se u određenom položaju, ali to nije njegov prirodni položaj ugriza odgovara. Disk u temporomandibularnom zglobu trajno se komprimira i brani se slanjem signala boli.

U rijetkim slučajevima ciste ili apscesi uzrokuju bolove u temporomandibularnom zglobu. Parodontalni apsces na zubu koji se ne liječi i koji je, naravno, vrlo bolan, osigurava da pacijent više ne želi žvakati ovaj zub. I ovdje je posljedica jednostrano opterećenje čeljusti.

simptomi

Temporomandibularna bol u zglobovima može se očitovati na različite načine: Liječnik koji se bavi liječenjem često se ne odnosi na probleme u ustima, jer simptomi koji se javljaju u početku nemaju nikakve veze s usnom šupljinom. Pacijent sa jaka glavobolja, vrlo često se samo simptomatski liječe lijekovima protiv bolova ili slično. Glavobolja može biti posljedica obojeg pojavljivanja u bolesnika s TMJ problemima Napetost u mišićima glave i vrata kao i da ga je uzrokovao izravno TMJ. U ovom će slučaju čista terapija boli pružiti samo kratkotrajno olakšanje, ali uzrok se ne uklanja i nastavlja voditi do boli.

Za pacijente koji pate od trajne jake glavobolje i kojima su svi drugi uzroci već uveliko isključeni, posjet CMD-u (Kraniomandibularna disfunkcija) preporučiti specijaliziranog stomatologa.

Također Infekcije uha može se proširiti na temporomandibularni zglob i uzrokovati bol.

Ako boli temporomandibularni zglob nakon buđenja ili u stresnim situacijama, brušenje zuba je uzrok u većini slučajeva. Stomatolog to lako može utvrditi zbog spljoštenih zuba.

terapija

Za pojedinačnu terapiju važno je najprije postaviti točnu dijagnozu.

Ako su proteze ili ispune previsoke, brušenje pomaže. Stomatolog koristi okluzijsku foliju kako bi pustio pacijenta da ugrize. Obojena točka sada se može vidjeti na mjestu ometajućeg kontakta na dotičnom zubu, koji se može brusiti.

Misaligni zubi se mogu ortodontsko liječiti.

Ako su brušenje i prešanje uzrokovali bol u TMJ-u, neophodna je terapija ukosnicama. Alginatni utisci izrađuju se od pacijenta i koriste se u zubnom laboratoriju za izradu modela gipsa. Zatim se na ovom modelu izrađuje plastično ukosnica koju pacijent treba nositi noću (u posebno teškim slučajevima i tijekom dana). Uz pomoć ove žlice blokira se ugriz i sprječava trljanje zuba, što olakšava čeljusni zglob.

Pročitajte više o temi:Mljevenje režnja, okluzija

Napetost mišićnih mišića može se ublažiti određenim vježbama opuštanja.

Upala u području grla i uha, ili samog zgloba, mora se liječiti antibioticima.

Općenito, može se reći da puko davanje lijekova protiv bolova nije dovoljno liječenje. Oni se bore samo protiv simptoma, a ne uzrok boli, i mogu dovesti do ovisnosti ako se uzimaju duže vrijeme.