Bol u stražnjici
Općenito
Bol uzrokovana predjelom stražnjice za većinu oboljelih je pogrešna Donji dio leđa percipiraju.
Glavni razlog za to je što se bol u stražnjici obično širi na druge dijelove tijela zračiti.
Na taj se način izvorni fokus često lokalizira vrlo kasno i osnovna bolest se liječi u odgovarajuće naprednoj fazi.
Bol u stražnjici može varirati u intenzitetu i kvaliteti (ubode, tupi, vuče, gori) se međusobno jako razlikuju.
U većini slučajeva pritužbe uglavnom osjećaju oboljeli pacijenti dok trče, stoje ili stoje.
Pored toga, većina uzročnih bolesti uzrokuje bol, koja se u početku pojavljuje samo kada teret pojaviti.
Bolesnici su potpuno bez simptoma u ranim fazama bolesti.
Nastaju samo kako napreduju osnovne promjene Bol u odmoru.
Mnogi pacijenti koji pate od bolova u stražnjici uspoređuju intenzitet pritužbi s tipičnim Išijas bol.
Ta se činjenica može objasniti činjenicom da je u mnogim slučajevima išijasti živac posredno uključen u razvoj boli u stražnjici.
U slučaju upale Glutealni mišići (Glutealni mišići) često dolazi do povećanja Mišični trbuh.
To može dovesti do izravne iritacije išijasa i tipičnih simptoma.
Bol u stražnjici se javlja u principu bilo koje dobi na.
Spolna raspodjela među pogođenim pacijentima gotovo je ista.
Ipak, stariji ljudi često mogu osjetiti bol u stražnjici.
Razlog za to je činjenica da često dolazi do značajnog smanjenja glutealnih mišića kako starimo.
Na taj način živac koji prolazi ispod mišića postaje ravan na duga razdoblja sjedenja snažno razdražen.
Pored toga, može se primijetiti da uglavnom rade ljudi koji rade u uredu ili odstupanje od fiziološka os tijela posebno često pate od bolova u stražnjici.
Međutim, bol u stražnjici ne mora uvijek biti tretirana.
U mnogim slučajevima dolazi do potpune regresije simptoma čak i bez medicinske intervencije.
Osobe koje pate od kronične i / ili česte boli u stražnjici trebaju hitno konzultirati liječnika i razjasniti uzrok simptoma.
simptomi
Većina oboljelih pacijenata osjeti jaku bol u području stražnjice, posebno pri hodanju, sjedenju i / ili savijanju.
Kvaliteta boli koju percipiraju u rasponu kreće se od ubadanje do dosadan ili gori.
Bol u stražnjici se može usredotočiti na jednu točku ili preko cijele zadnjica pojaviti.
Uz to, bolesti koje izazivaju bol u stražnjici u većini slučajeva također uzrokuju pritužbe na području zgloba leđa i the Bedro uzrokovati.
Bol koja uočava pacijent, ovisno o uzroku, može biti ili već u miru ili samo nakon duljeg Faza stresa pojaviti.
Pored toga, neki od oboljelih opisuju osjećaj razlikovanja Umor od Gluteus i mišići bedara.
Pojava općih simptoma (na primjer groznica) moguće je s nekim medicinskim stanjima koja su u podlozi.
Sastanak s Dr.?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Pronaći ćete me:
- Lumedis - ortopedski kirurzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.
Bol u stražnjici
(Stražnjice)
- Lumbalna kralježnica (lumbalna kralježnica)
- Iliac greben - Iliac greben
- Pleksus živčanog pleksa lumbalnog križa
Lumbosakralni pleksus - Iliac lopatica - Ala ossis ilii
- Mišić u obliku kruške -
Piriformis mišić - Veliki Rolling Hill -
Veći trohanter - Glava femura (= glava femura) -
Glava femoris - Ischium - Os ischii
- Išijas - Išijatični živac
- Femoralna osovina -
Corpus femoris - Kvržica na lumbalnom i križnom košu -
Rt - Gluteus Middle - Gluteus medius mišića
- Sakrum - krsna kost
- Gluteus mišić -
Gluteus maximus mišić - Bursa (velika valjaonica) -
Trohanterična bursa - Ilijak-tibijalna tetiva -
Iliotibialni pojas - Cam impingement
- Pincerov zamah
A - Piriformis sindrom -
Nadraživanje išijasnog živca
Piriformis mišić
B - Lumboischialgia -
Bol u lumbalnoj kralježnici i
Bol u nozi preko zglobnog živca
C - trohanterični bursitis -
Upala bursa
zgloba kuka
D - Kombinirane impedicije kuka -
Cam impingement
(Impingment bregastog vratila) i
Pincerov zamah
(Pincerovo ometanje)
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Uzroci bolova u stražnjici
Bol u stražnjici može imati niz uzroka.
U većini slučajeva nema stvarne bolesti.
Žalbe koje je bolesnik uočio, stoga se pokreću vanjskim okidačima (na primjer novo sedlo za bicikle) uzrokuje i nestaje u vrlo kratkom roku bez medicinske intervencije.
Čak i klasični "bolan"Jedan je od tipičnih uzroka boli u području stražnjice.
Međutim, najčešći razlozi za pojavu pritužbi stražnjice su disfunkcija lokomotora i držanja organa tijela (Tetive, ligamenti i mišići).
U tom se kontekstu mogu razlikovati različiti oblici funkcionalnih poremećaja. Mnogi oboljeli imaju tzv.miofascijalna bol"na.
To se tiče napetosti u mišićima i / ili tetivama, koje su uglavnom uzrokovane nepravilnim držanjem i monotonim pokretima.
Uobičajeno je da se kod ovih bolesnika tijekom fizičkog pregleda mogu osjetiti značajnije indukcije.
Možda će vas i ova tema možda zanimati: Upala kostiju kosti na kokciksu
Ostali uobičajeni uzroci boli u stražnjici su:
Piriformis sindrom
Piriformis sindrom jedan je od takozvanih funkcionalnih uzroka boli u stražnjici.
Ovo stanje je uzrokovano trajnom iritacijom išijas živca. Tipično, pogođeni pacijenti doživljavaju bol u stražnjici koja može biti u rasponu od kukova do bedara.
U većini slučajeva simptomi nalikuju klasičnom herniranom disku lumbalne kralježnice.
Razlikovati piriformis sindrom od hernije diska lumbalne kralježnice je teško, čak i za iskusnog liječnika.
Naziv ovog sindroma seže do mišića piriformis, koji može vršiti unutarnji i vanjski pritisak na išijaste živce.
Razvoj piriformis sindroma obično se vraća u dugotrajni monotoni stres.
Iz tog razloga, posebno sportaši (na primjer trkači izdržljivosti) utjecalo.
Međutim, bol u području stražnjice, uzrokovana iritacijom išijas živca, može biti uzrokovana i nesrećama ili padovima na stražnjici.
Pored toga, savijanje, nepravilno savijanje ili podizanje teških predmeta iz položaja nosača često dovode do simptoma boli ove vrste.
Pročitajte više o temi: Piriformis sindrom i Simptomi piriformis sindroma.
Drugi uzrok boli u stražnjici može biti i rastrgano mišićno vlakno u stražnjici. Suzenje mišićnih vlakana često se događa kada mišići još nisu zagrijani, a mišići su istegnuti i korišteni izvan fiziološke razine. Možete osjetiti snažnu, ubodnu bol koja se može povući i prema leđima ili bedrima. Ovisno o težini ozljede, na zahvaćenom području može biti i modrica ili oteklina. Ako sumnjate na razderano mišićno vlakno, odmah trebate prestati vježbati i ohladiti i zaštititi zahvaćeno područje.
Pročitajte više o temi na: Razdvojena mišićna vlakna u stražnjici
Poremećaji sakroilijakalnog zgloba
Nadalje, bolesti lijekova Sakrum i iakalni zglob uzrokovati bol u području stražnjice.
U tom kontekstu: a blokada zgloba. Zbog blokade je poremećena interakcija pojedinih ligamenata, tetiva i mišića u području zglobova između donjeg dijela leđa i zdjelice (takozvani sakroilijakalni zglob; ukratko: ISG).
Ovaj funkcionalni poremećaj rezultira napetošću u mišićima i ponavljajućim blokadama koje dovode do jakih bolova u stražnjici.
U većini slučajeva uzrok poremećaja u oboljelih je mehanički faktori.
Povrh svega, lošeg držanja i atletskog spola preopterećenja često igraju ulogu u razvoju bolesti. Također može biti jednostrana Skraćivanje nogu, povećane zakrivljenosti Lumbalna kralježnica naprijed i degenerativno Zajedničke promjene (na primjer artroza kuka) biti uzrok.
pravi išijas
Funkcionalne promjene mnogo češće dovode do bolova u stražnjici, ali izravno oštećenje išijasnog živca također može biti odgovorno za razvoj simptoma.
U većini slučajeva, izravno oštećenje živaca nastaje iritacijom u neposrednoj blizini korijena živaca.
U tim slučajevima pogođeni pacijenti osjećaju oštru bol počevši od stražnjice u jednom definirano područje kože povlači nogu dolje. Tok simptoma koje bolesnik opazi otprilike odgovara tijeku šava bočnih nogavica.
U tom istom području postoji i osjećaj trncenja i / ili a utrnulost.
Zbog prigušivanja živčane inervacije mišića nogu potaknutih oštećenjem živaca, a Atrofija mišića biti promatran.
Nadraživanje korijena išijasnog živca obično je uzrokovano a prolaps diska prouzročio. Nadalje, koštane bure i bolesti koštane strukture (na primjer a osteoporoza) dovode do oštećenja korijena živaca.
dijagnoza
Pacijenti koji pate od upornih ili ponavljajućih bolova u području stražnjice trebaju hitno konzultirati liječnika i razjasniti osnovnu bolest.
Najvažniji korak u dijagnozi stražnjice je detaljna konzultacija liječnika i pacijenta (Tehnički izraz: anamneza).
Tijekom ovog razgovora oboje intenzitet, kao i kvaliteta otkrivaju se bolovi koji se osjećaju.
Vremenski odnos između tjelesnih aktivnosti i pojave simptoma također može pružiti početni pokazatelj osnovnog problema.
Intervju liječnika i pacijenta obično slijedi opsežan fizički ispit u kojem se pozornost pridaje okidačima boli i mogućim neusklađenjima tjelesne osi.
Obično, ako su stražnjice bolne, snimanje se vrši izradom MRI zdjelice - ili rjeđe jedan CT-Admission.
Te se metode uspoređuju s klasičnim Rendgenski moguća je ciljanija dijagnoza.
terapija
Liječenje boli u području stražnjice ovisi o temeljnom stanju.
Zbog toga je opsežna Dijagnoza neophodno za optimalnu terapiju.
Bolesnici koji su pogođeni mogu osjetiti bol u stražnjici prvi put kad uzmu bolova (analgetici) Pomozite.
Posebno lijekovi s aktivnim sastojcima ibuprofen i Paracetamol može se zasad bez oklijevanja uzimati.
Ako su za nelagodu odgovorne manje ozljede glutealnih mišića, njihovo poštivanje već može biti Faza odmora i razborit svjež bolnog područja dovode do olakšanja.
Bol u području stražnjice koja obično mora biti potaknuta funkcionalnim uzrocima fizioterapijska biti liječen.
Tijekom svake sesije liječenja će biti istezanje i komplementarne primjene fizikalne terapije (na primjer, električne ili ultrazvučne aplikacije) provedeno.
Cilj fizioterapeutskog liječenja bolova u stražnjici je ublažavanje jakih Napetost mišića.
Ako je uzrok funkcionalan, možete uzimati lijekove protiv bolova.
Pored ibuprofena i paracetamola, pacijenti koji pate od vrlo izraženih simptoma mogu primiti slab Dodatak opijumu dobiti propisan.
Bol u stražnjici uzrokovana a Išijas u većini slučajeva zahtijevaju opsežniju terapiju.
Trenutno su u primjeni različite strategije liječenja, koje se koriste ovisno o simptomima pojedinog pacijenta.
Jedna od najčešće izvedenih metoda je tzv.Korak za pohranu“.
Ovom metodom donji dio leđa se može ublažiti i Išijatični živac budi opušten.
To također uključuje opću fizioterapiju i upotrebu Električni impulsi jedan od najčešćih tretmana za pacijente koji pate od bolova u stražnjici.
Terapija lijekovima za oboljele bolesnike uključuje lijekove za suzbijanje upalnih reakcija i bolova.
U većini će slučajeva biti Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID poput aspirina) i kortizon-Preporučene pripreme.
Drugi učinkovit tretman boli u predjelu stražnjice uzrokovan oštećenjem živaca je tzv.periradikularna terapija“ (ukratko: PRT).
Ova metoda je posebna Injekciona terapija u kojem se lokalno primjenjuje lijek za zaticanje živaca.
Bol u stražnjici uzrokovana a gnojni čir zdjelice ili uzrokovana ozljedom ili apscesom izazvanim stranim tijelom, mora se u većini slučajeva liječiti kirurškim putem.
U oboljelih bolesnika Šupljina apscesa otvorio se kroz rez na koži i gnoj u njemu se uklonio. Osim toga, nakon što se apsces otvorio, a Antibiotska terapija biti pokrenut.
profilaksa
U većini slučajeva bol u području stražnjice nastaje zbog urođenih poremećaja tjelesne osi ili stečenih posturalnih problema.
Iz tog razloga, većina uzroka koji dovode do pojave takvih simptoma boli može biti kroz jedan prilagođeni način života biti spriječen.
Posebno Smanjenje težine i dovoljna razina fizičke Potez igraju vitalnu ulogu u sprečavanju bolova u stražnjici.
Lokalizacija boli
Bol u stražnjici i bolovima u bedrima
Bol koja potječe od stražnjice ili donjeg dijela leđa ponekad se proteže do nogu.
Ako bol zrači od donjeg dijela leđa do nogu, u mnogim slučajevima se specifičan živac može prepoznati kao uzrok. Nervi, koji su odgovorni za mišiće i područja kože nogu, potječu iz dubokih područja kralježnice između posljednjeg lumbalnog kralješka i početka križnih kralježaka, u području križnice.
Dobro poznat sindrom koji uzrokuje bol koja počinje u stražnjici i proteže se do nogu je takozvani "piriformis sindrom". Bol je opisana crtanjem i ubodom na stražnju stranu bedara. U teškim slučajevima može doći do peckanja i ukočenosti u prstima. Uzrok ove boli u živcu je "piriformis mišić" koji se izvodi u neposrednoj blizini velikog išijasnog živca.
U slučaju jake iritacije, javlja se bol od donjeg dijela leđa do nožnih prstiju. Hernija diska u donjem dijelu leđa također može potaknuti slične simptome. Detaljan pregled od strane ortopedskog kirurga važan je kako ne bi pogrešno dijagnosticirali "iskliznuti disk".
Ako je pacijentu dopušteno da podigne noge u ležećem položaju s ispruženim koljenima, s piriformis sindromom ne bi trebala osjećati bol. Ako i dalje boli, može se pretpostaviti da je nastao u kralježnici ili u križnici. Ako boli pacijenta kad povuče savijene noge prema gornjem dijelu tijela i istovremeno se okreće iznutra, to može biti pokazatelj piriformis sindroma. No, budući da ovi pregledi ne omogućuju stopostotnu dijagnozu, u slučaju bolova u stražnjici koji se zrače na noge definitivno bi trebalo potražiti ortopedskog kirurga.
Liječenje piriformis sindroma uglavnom se provodi kroz fizioterapiju. Mišić piriformis mora biti treniran, a išijatički živac oslobađa se specifičnim vježbama slijedeći upute ortopeda ili fizioterapeuta. Bol je potrebno unaprijed ublažiti lijekovima za smanjenje bola iz grupe "NSAID". Oni uključuju, na primjer, ibuprofen, diklofenak ili aspirin.
Više o bolovima u desnoj stražnjici pročitajte u našem članku Bol u desnoj stražnjici.
Pročitajte više o temi: Bol u bedrima
Bol u stražnjici i kukovima
Pored piriformis sindroma, koji također može uzrokovati bol u kuku, mogući su i živčani, mišićni i koštani uzroci. Degenerativna oštećenja zglobova mogu dugoročno uzrokovati neugodne bolove. Simptomi često počinju u obliku boli nakon fizičke aktivnosti, nakon ustajanja ujutro ili nakon vježbanja, a razvijaju se u trajnu nelagodu nakon više mjeseci i godina.
Česta posljedica trajne pogrešne ili preopterećenja je takozvana "blokada ISG". Može ga pokrenuti napetost mišića u zdjelici, iritacija osjetljivih živaca na križnici ili artroza kuka.
Uzrok boli može ležati i na području vanjskog kuka i proširiti se u stražnjicu. Ako su vanjski rotirajući mišići nogu iritirani ili upaljeni na njihovim priključcima na vanjskoj strani kuka, crtež i ubodna bol mogu dosegnuti u nabor stražnjice.
Sama bol se može liječiti lijekovima. Budući da uzroci boli mogu biti vrlo raznoliki, trebali biste vidjeti liječnika s trajnim simptomima.
Ovaj bi vas članak mogao zanimati i: Bol preko stražnjice
Desna i lijeva bočna strana u stražnjici
U većini slučajeva bol u stražnjici je jednostrana. Samo rijetko je bol točno u sredini ili jednako izražena s obje strane. Mnogo je uzroka boli lako popraviti i samo su privremeni. To prije svega uključuje Napetost mišića i svjetlost Nadraživanje živaca zbog nepravilnog stresa ili pretjeranog stresa tijekom fizičkog rada ili sporta.
Ako je držanje ili opterećenje nagnuto na određenu stranu, težina se također premješta na tu stranu i tamo se brzo razvija jednostrana bol.
Ako postoji trajno jednostrano opterećenje, tijelo se navikne. Mišići na jednoj strani se skraćuju, a tetive također, u teškim slučajevima mogu dovesti do degenerativnih promjena kost dođite, posebno Tijela kralježaka, Bol traje i može se pogoršati s vremenom.
Loše držanje i pogrešan stres u svakodnevnom životu ili sportu uvijek se moraju spriječiti i suzbiti. Ako se pojavi neznatna bol zbog pogrešnog držanja, tijelo automatski prihvaća olakšavajući položaj, što pogoduje pogrešnom držanju i dugoročno ga pogoršava.
Bol se može zaustaviti ublažavanjem bolova i protuupalnim lijekovima. Profesionalno vođena fizioterapija često je potrebna za ispravljanje teškog lošeg držanja.
Bol u stražnjici kada sjedite
Nije neuobičajeno da se bol u stražnjici, posebno kada sjedi, opisuje.
Uzroci su očigledni:
Veliki dio svih profesija odvija se u sjedećem položaju i predstavlja trajno, izvanredno naprezanje na zdjelici i donjoj kralježnici.
Da biste održali cijelo tijelo i leđa dok sjedite, potrebno je trajno naprezanje mišića i ligamenata. Da biste sklonili naprezanje s bokova i leđa, morate zauzeti oslobađajuće položaje koji su posebno loši za vaš donji dio leđa.Onima koji sjede po nekoliko sati dnevno teško je optimalno sjediti u pogledu ergonomije kroz dugoročno.
Ako bol dolazi od previše sjedenja, preporučuje se samo nekoliko stvari:
stolica na stolu koja je prilagođena obliku leđa može stvoriti čuda. Isto tako, unatoč dugom radnom vremenu, trebali biste pokušati smanjiti sjedenje na minimum i raditi neki posao dok stojite, ako je moguće.
