Bol u uretri

definicija

Uretralna bol je obično gori i pritiskajući osjećaj boli. Javlja se kroz iritaciju, koja može imati razne uzroke.

Uzroci kod žena

U žena je najčešći uzrok boli uretre cistitis, koji obično uključuje upalu uretre. Blizina uretre u vaginu i rektum vrlo olakšava bakterijama ulazak u mokraćni mjehur. Tamo mogu izazvati upalu. Tome pogoduju i vrlo kratke uretre od samo 3 do 5 cm. Čitava anatomija žene je stoga najjači faktor rizika za cistitis. Uz česti seks, ovaj prijenos mikroba iz područja rektuma i vagine u otvor uretre odvija se intenzivnije.

Drugi uzrok boli u mokraćnoj cijevi mogu biti takozvani transuretralni mokraćni kateteri, koji se kroz mokraćnu cijev guraju u mjehur i tako dulje vrijeme odvode mokraću i skupljaju u sabirnoj vrećici na vanjskom kraju. S jedne strane, trenje plastike u uretri često izaziva iritaciju, a s druge strane, infekcija može doći u mjehur i mokraćni kanal putem veze između mokraćnog mjehura i izvana. U oba slučaja može postojati bol u uretri.

Ostali uzroci upale, a time i bol u ovom području, mogu biti malformacija mokraćnog mjehura, koja omogućuje da preostali urin ostane u mjehuru, i neadekvatno liječen dijabetes melitus. Ova je bolest uočljiva po povećanim koncentracijama šećera u krvi i urinu, u kojima se bakterije posebno vole razmnožavati. Uz to, lijekovi poput ciklofosfamida (koji se koristi u kemoterapiji), aspririn, ibuprofen i diklofenak mogu izazvati iritaciju. Drugi uzrok mogu biti kamenje mokraćnog mjehura ili rak koji dovodi do boli u mokraćnoj cijevi.

Liječnik treba otkriti točan uzrok, pogotovo ako se pritužbe pojavljuju češće ili ne odlaze duže vrijeme.

Uzroci u muškaraca

Budući da je čovjekova mokraćna cijev dugačka oko 20 cm i anatomski je mnogo dalje od rektuma, puki prijenos mikroba izvana u mokraćni mjehur i uretru vrlo je rijedak, ali se događa. Baš kao i kod žena, takozvani transuretralni mokraćni kateter može biti uzrok boli u mokraćnoj cijevi. Ovo je plastična cijev koja se kroz mokraćnu cijev gura u mjehur, odvodi urin i skuplja ga na vanjskom kraju u rezervoar. To je korisno za bakterijske infekcije, a može dovesti i do iritacije uretre.

Drugi čest uzrok boli na ovom području može biti benigno povećanje prostate ili upala iste. Prostata je često uključena u iritacije zbog svog položaja između mokraćnog mjehura i uretre. Kao i kod žena, određeni lijekovi poput ciklofosfamida (koji se koristi u kemoterapiji), ibuprofen, aspirin i diklofenak mogu uzrokovati bolnu iritaciju. Osim toga, kamenje mokraćnog mjehura ili rak mokraćnog mjehura i uzvodno i nizvodno mokraćovod mogu dovesti do boli u mokraćnoj cijevi. Stoga liječnik mora česti ili čak trajni bol u uretru pojasniti.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Osjećaj pečenja u uretri.

dijagnoza

Uretralna bol obično je simptom nekomplicirane upale mokraćnog mjehura. Kako bi se dobila pouzdana dijagnoza za to i moglo isključiti druge bolesti, poput komplicirane upale mokraćnog mjehura, neki pregledi pomažu u postavljanju dijagnoze.

Najvažnija stvar je anamneza, tj. ispitivanje pacijenta. Ako su, na primjer, navedeni blagi simptomi i rijetka pojava, daljnje ispitivanje ne treba provesti. U protivnom će se napraviti test mokraće, pri čemu će se posebno obratiti pozornost na krv, bakterije i upalne stanice. Može se izvesti i ultrazvuk mokraćnog mjehura i bubrega.

Istovremeni simptomi

Popratni simptomi boli u mokraćnoj cijevi mogu biti teško pražnjenje mokraćnog mjehura, bol pri mokrenju i česti nagon za mokrenjem s upalom mokraćnog mjehura, pri čemu istječe samo mala količina mokraće. To također može dovesti do neželjenog gubitka urina zbog iritacije. Ako se pojavi bol u donjem dijelu trbuha, a urin poprimi izrazitu crvenu boju, može se pretpostaviti da postoji jaka upala. Ako umjesto toga ili uz to ima vrućicu ili bol u prednjem dijelu boka ili u skrotumu muškarca, najkasnije se treba savjetovati s liječnikom radi daljnje dijagnoze i terapije. To može uključivati ​​upalu bubrežne zdjelice ili, kod muškaraca, upalu epididimisa, koja se mora liječiti.

Pročitajte više o ovoj temi: Problemi s mokrenjem

Liječenje / terapija

U slučaju blagih simptoma boli u mokraćnoj cijevi, posebno kod žena, povećana količina vode često je dovoljna za ispiranje mikroba. Međutim, ako su simptomi gori, treba propisati antibiotik. Za to se prvenstveno može upotrijebiti "Fosfomycin" ili "Pivmecillinam", lijek koji se odnosi na penicilin. Ako ste trudni, morate pribjeći npr. "Cefuroksimu". Pored toga, složenije upale, tj. oni koji su zarazili druge organe poput bubrežne zdjelice, prostate ili epididimisa ili muškarčevu infekciju mokraćnog mjehura, dobivaju antibiotik mnogo više usmjeren na identificirane mikrobe.

Trajanje

Trajanje boli u uretru ovisi o uzroku. Ako postoji infekcija mokraćnog mjehura, trajanje može uvelike varirati. Takva bolna iritacija mokraćnog mjehura i uretre može trajati od nekoliko sati do nekoliko tjedana. U većini slučajeva, međutim, potpuno zacjeljuje u roku od nekoliko dana. Međutim, ako se simptomi nastave ili čak pojačaju nakon nekoliko dana, preporučljivo je brzo konzultirati liječnika. Uz antibiotsku terapiju, simptomi se značajno smanjuju u toku jednog dana i potpuno nestaju u sljedećim danima. Ako to nije slučaj, terapiju je potrebno promijeniti, što čini daljnju posjetu liječniku neophodnom.

Uretralni bol pri izlazu

Ovi simptomi idu ruku pod ruku s boli u mokraćnoj cijevi od iritacije, poput učestalog cistitisa. Prati je upala mokraćne cijevi i izlaz uretre, jer su bakterije prvo migrirale izvana kroz otvor mokraćne cijevi, a zatim po cijeloj dužini uretre u sam mokraćni mjehur. To je posebno jednostavno kod žena zbog njihove anatomske blizine uretre i njezinog otvaranja s područjem rektuma i vagine. Međutim, ako se čovjek žali na bolove na izlazu uretre, moraju se uzeti u obzir i druga mjesta upale, poput vrha penisa. Budući da imamo posebno veliki broj živčanih završetaka na otvoru uretre, opažamo najveću bol u cijeloj uretri.

Uretralna bol prilikom mokrenja ili ejakulacije

Često se bol u uretru pojačava mokrenjem kada se upale mokraćni mjehur i uretra. Urin nadražuje upalnu sluznicu mokraćne cijevi, što posebno snažno možemo uočiti pri njegovom otvaranju, jer tamo ima mnogo živčanih završetaka. Ista bolna iritacija upaljene sluznice može se kod muškarca izazvati ejakulacijom. Uz činjenicu da takve pritužbe kod muškaraca uvijek treba ispitati, liječnik mora isključiti da upala nije došla do prostate i / ili epididimisa.

Pročitajte više o ovoj temi: Bolno mokrenje

Uretralna bol pri sjedenju

Ako se javi bol u mokraćnoj cijevi ili zdjelici, osobito kod sjedenja, tada treba razmotriti upalu prostate kod muškaraca. Sjedi ispod mokraćnog mjehura na mokraćnoj cijevi i zbog toga se može lako pritisnuti dok sjedite. Uz to, pritisnuta bol pri sjedenju može se javiti i benignim povećanjem prostate. Sjedeći na uskom biciklističkom sjedalu smatra se posebno neugodnim. Budući da se upala prostate mora liječiti lijekovima, pacijent treba savjetovati liječnika s tim simptomima boli.

U žena, bol koja se znatno povećava kod sjedenja može biti povezana s iritacijom maternice, vagine ili jajnika. Osim upale, uzrok može biti i menstrualno krvarenje, koje je često povezano s osjećajem pritiska. Ako simptomi traju duže vrijeme, ginekolog bi trebao pomnije pregledati sve uključene organe.