Snažni palac
Uvod
Bolest treperavog palca (medicinski: Tendovaginoza stenozani) opisuje patološku, upalnu promjenu određene tetive ruku. Podpada pod sindrom tendinitisa i obično se pokreće preopterećenjem fleksorske tetive palca. U slučaju preopterećenja, tetiva se zadebljava i razvijaju se takozvani čvorići tetiva. Oni su odgovorni za svojevrsno "lijepljenje" tetive na određenom ligamentu u obliku prstena. Pri pomicanju palca, čvorovi tetive moraju se pomicati kroz ligament, što se može postići samo pojačanim naporom zbog zadebljane tetive. Čim se čvorovi pomiču kroz ligament pojavljuje se fenomen palca palca.
uzroci
Iako je uzrok treperenja palca upala tetiva, ni bakterije ni virusi nisu odgovorni za uzrokovanje stanja. Umjesto toga, to je preopterećenje fleksorske tetive palca. Različite aktivnosti mogu pokrenuti takvo preopterećenje. To uključuje ručne aktivnosti kao i sviranje određenih glazbenih instrumenata. Preopterećenje tetive dovodi do malih ozljeda strukture i na taj način pokreće upalnu reakciju u tijelu. Zatim se na tetivi formiraju sitni čvorovi koji se mogu povećavati kako bolest napreduje.Kad se pomiče palac, tetiva fleksora mora se pomicati kroz takozvani prstenasti ligament, ligament u obliku prstena. Čvorovi sprečavaju tetivu da se fluidno kreće kroz ovaj ligament, što rezultira lepršavim palcem.
Molimo pročitajte i:
- Brzi palac od upale optičke vagine
- De Quervainov tendovaginitis
reumatizam
Zadebljanje fleksorske tetive, koje je odgovorno za treperi palac, uglavnom je uzrokovano upalnim procesom. To se može pokrenuti, na primjer, preopterećenjem. Međutim, često su i autoimune bolesti iz reumatske skupine temelj za razvoj treperećeg palca. Imuni sustav napada tjelesne vlastite stanice i stvara bezbroj izvora upale u cijelom tijelu. Ako je zahvaćen i palac, tetiva fleksora može se upaliti i zadebljati, što uzrokuje pucanje palca.
Više o ovome:
- Reumatoidni artritis
- reumatizam
trudnoća
Treperavi palac obično ne pokreće sama trudnoća.
Ipak, simptomi mogu postati uočljivi nakon trudnoće. U ovom slučaju već postoje prethodna oštećenja fleksorske tetive palca. Međutim, to nisu nužno uočljivo prije trudnoće. Tijekom trudnoće hormonalna ravnoteža u tijelu se mijenja. Pred kraj trudnoće, vezivno tkivo u tijelu postaje malo mekše i stoga fleksibilnije. Sužavanje prstenastog ligamenta na tetivu savijača palca može se ponovo otpustiti. Nakon rođenja stanje vezivnog tkiva ponovno se normalizira, tako da palac može iznenada izazvati nelagodu.
simptomi
Ovisno o težini bolesti, zamah palca može uzrokovati različite simptome.
Tipično za bolest i odgovorno za ime je primjetno „treperenje“ prsta prilikom savijanja ili istezanja palca. Ovo je povezano s povećanim naporom s kojim se kvota tetive mora premjestiti kroz ligament. Može se dogoditi da se palac može saviti ili ispružiti samo uz pomoć druge ruke. Karakterističan šum obično se može čuti u trenutku kad čvor proviruje kroz ligament. Ovisno o obliku nodula, može se osjetiti izvana.
Kako bolest napreduje, pogođeni palac obično postaje sve nepokretniji. Pokušaj istezanja ili savijanja palca također može uzrokovati bol.
Bol
Bol treperavim palcem obično se ne pojavi sve dok bolest nije uznapredovala. Tipično je da simptomi nastaju pri pokušaju istezanja ili savijanja palca. Trenutak kada se uloži najveći napor bez kretnje tetive kroz ligament izražava se u uočenoj boli.
Ako postoji opća bol u palcu, uzrok simptoma mogu biti i druge kliničke slike. Primjeri za to su reumatske bolesti poput reumatoidnog artritisa, metaboličke bolesti poput gihta ili istrošenja zgloba palca, što dovodi do osteoartritisa. Bolni palac zahtijeva liječnički pregled kako bi se dijagnosticirala osnovna bolest i, ako je potrebno, liječila.
terapija
Mora se razlikovati između konzervativne i kirurške terapije zgloba palca.
Konzervativna terapija: Konzervativna terapija se uglavnom temelji na zaštiti zahvaćene tetive i uzimanju protuupalnih lijekova. Ubrizgavanje kortizona u omotač zahvaćene tetive također može pomoći u liječenju bolesti i poboljšanju simptoma. Konzervativne metode liječenja često pomažu vrlo dobro, posebno u ranim fazama bolesti s jasnim, poznatim uzrokom. Ako konzervativna terapija nije uspješna, treba razmotriti operaciju bolesti.
Kirurška terapija: Kirurška terapija drhtavog palca obično se može provoditi ambulantno i obično postiže vrlo zadovoljavajući rezultat liječenja. Tijekom operacije, obrezan je ligament u obliku prstena, koji je djelomično odgovoran za brzo kretanje palca. Nakon sveobuhvatne dijagnoze, liječnik može najbolje procijeniti ima li kirurška terapija smisla u pojedinačnim slučajevima.
Ovisno o stupnju napredovanja i uzročnim simptomima treperavog palca, različiti tretmani mogu pomoći poboljšati simptome ili čak trajno liječiti uzrok bolesti. Konzervativno liječenje obično može pomoći u ranim fazama kako bi se spriječilo napredovanje simptoma i ublažilo ih. Ovdje je važno dosljedno zaštititi oboljeli palac kako se tjelesna upalna reakcija ne bi pojačala.
Pročitajte više o temi:
- Terapija okidača
Operacija treperećeg palca
Operacija treperećeg palca relativno je kratka procedura koja se obično može izvoditi ambulantno. Ruka je lokalno anestezirana anestezijom pleksusa ili regionalnom anestezijom i izrađena je "bez krvi". Sada kirurg otkriva prstenasti ligament kroz koji se pomiče fleksorska tetiva palca. Ligament se prekida, a tetiva provjerava pravilno kretanje. Zatim se kirurška rana šiva i nanosi zavoj. Nakon operacije ruku treba podići kako bi se spriječilo oticanje. Svaka bol koja se pojavi nakon operacije može se liječiti sredstvima za ublažavanje bolova. Treba napomenuti da se aktivnosti koje stvaraju veliko naprezanje palca treba izvesti tek nakon otprilike 2 tjedna.
Pročitajte više o temi:
- OP na treperavom prstu
Dodirnite prst koji je treperio
Primjena trake obično igra podređenu ulogu u terapiji treperećeg palca. To je zbog osnovnog uzroka stanja. Zavoji na trakama obično se koriste za napetost mišića i namijenjeni su olakšavanju mišića ili poticanju dotoka krvi u zahvaćeno područje. No, budući da problem treperavog palca nije povezan s ozljedom ili napetošću mišića, vrpca ne može imati nikakav učinak na poboljšanje simptoma drhtavog palca.
Pričvršćivanje vrpce može imati smisla ako pomaže u zaštiti pogođenog prsta. Kao rezultat ostatka, kvržice se mogu djelomično povući, a simptomi aktiviranog prsta poboljšati. Prije primjene zavoja s trakom, liječnik koji vas liječi trebao bi razgovarati o mogućnostima terapije drhtavog palca. Može biti da u sklopu konzervativne terapije ima smisla nanositi zavoj trakom, istovremeno štiteći palac.
Možda će vas i ova tema možda zanimati:
- Dodirnite prstima - tako to djeluje
- Traka zavoj
Može li vježba pomoći?
Budući da brzi palac često pokreće mišićna neravnoteža, vježbe jačanja mišića ruku mogu se upotrijebiti za prevenciju. To je posebno korisno za profesionalne grupe kojima su intenzivno potrebne ruke za rad. Ako se simptomi već pojave, trenirajte ublažavanje pokreta. Važno je održavati potpunu fleksibilnost palca. Istodobno, tetiva fleksora ne bi trebala biti izložena velikoj sili.
Homeopatija i naturopatija
Brzi palac rezultat je često upalnog zadebljanja fleksorske tetive u palcu. Stoga protuupalni homeopatski lijekovi mogu pomoći u sprječavanju napredovanja bolesti.
Osim protuupalnih globusa, dostupni su i lokalni naturopatski tretmani. Na primjer, klasična hidroterapija (zagrijavanje ili hlađenje vodenom kupelji za ruku) dobar je način privremenog ublažavanja simptoma poput boli i ograničene pokretljivosti. Neuralna terapija, pri kojoj se lokalni anestetici ubrizgavaju u bolna područja, također može ublažiti nelagodu trzajućeg palca. Akupunktura se također koristi povremeno.
Brzi palac za malu djecu / djecu
Simptom treperavog palca obično se javlja u starijoj dobi i vrlo je rijedak u djece i male djece. Izuzetak je urođeni oblik bolesti, koji također dovodi do treperenja palca. Primjećuje se kao Pollex flexus congenitus bolest obično nekoliko tjedana nakon rođenja djeteta. Palac je obično u savijenom položaju i dijete ga ne može ispružiti niti kad roditelji pokušaju. Konzervativna terapija nema izgleda za uspjeh u ovom obliku bolesti. U nekim se slučajevima, međutim, klinička slika spontano vraća, zbog čega se operacija obično preporučuje tek nakon otprilike 6 mjeseci. Operacija je slična onoj kod oboljelih odraslih osoba, jer rezanje ligamenta u obliku prstena također dovodi do terapijskog uspjeha kod djece.
dijagnoza
Na početku dijagnoze treperi palcem nalazi se detaljan razgovor liječnika i pacijenta. Zbog uglavnom tipičnih simptoma, sumnja na dijagnozu treperavog palca obično se može postaviti vrlo brzo. Pored toga, postoji i pregled palca, u kojem se često može osjetiti problem. Prije početka terapije drhtavog palca, treba isključiti i druge bolesti palca kako se ne bi zanemarili ozbiljni simptomi šake. Za isključenje bilo kakvih promjena u zglobovima može biti potrebna slika, posebno ako simptomi i fizički nalazi nisu jasni.
prognoza
Prognoza treperećeg palca obično je vrlo povoljna. Često čak i konzervativne metode mogu poboljšati simptome. Operacija može dugoročno poboljšati simptome i spriječiti ponavljanje bolesti.
Koliko dugo ćete biti na bolovanju?
Duljina nesposobnosti za rad potezom palca uvelike ovisi o vrsti zanimanja.
Ako su vam potrebne samo malo ruke i / ili ne morate obaviti nikakve zahvatljive pokrete rukom, obično se možete vratiti na posao nakon jednog do dva tjedna. Nakon tog razdoblja, niti na kirurškom rezu se povlače i oteklina je umirila. Unatoč tome, bol u tom trenutku može i dalje trajati, zbog čega je duža bolovanja definitivno opravdana. Nasuprot tome, oni koji puno rade rukama (obrtnici, sportaši, glazbenici, računalni poslovi) obično trebaju duže bolovanje.
profilaksa
Kako bi se spriječio treperi palcem, važno je minimizirati čimbenike rizika kliničke slike. Posebno preopterećenje palca igra glavnu ulogu u razvoju bolesti. Na primjer, palac treba poštedjeti znakova bolesti i treba spriječiti napredovanje simptoma.
