Vrtoglavica uzrokovana uhom

sinonimi

Periferna vrtoglavica, vrtoglavica, vestibularna vrtoglavica, vrtoglavica

Uvod

Pod pojmom "vrtoglavica" podrazumijeva se poremećaj osjećaja ravnoteže. Pogođeni ljudi sve teže tumače svoje vlastito držanje u sobi. U većini slučajeva vrtoglavica je popraćena izraženom mučninom, povraćanjem i poremećajima vida.

Koji je izraz vrtoglavice izazvan uhom?

Osim toga, većina oboljelih opisuje tendenciju pada na jednu stranu tijela. Iz tog razloga vrtoglavica, bez obzira na mehanizam razvijanja, može biti vrlo stresna za one koji su pogođeni.

Općenito, potrebno je razlikovati dva važna oblika vrtoglavice:

• središnja vrtoglavica i
• periferna vrtoglavica.

Iako se uzroci za razvoj središnje vrtoglavice ne mogu pronaći u području uha, promjena u uhu obično se može otkriti u poremećajima periferne ravnoteže.

U tom kontekstu, pacijenti govore ili o vrtoglavice ili vrtoglavice. Pojava vrtoglave fluktuacije tipična je za središnju genezu neravnoteže. U slučaju oštećenja na području uha, razvija se takozvana vrtoglavica.

Bez obzira na točan oblik i uzrok vrtoglavice, pogođeni pacijenti obično trpe veliku patnju. Osobito zbog izražene nestabilnosti hodanja, svakodnevni život i sposobnost samozatajnosti mogu se značajno ograničiti.

Osobe koje često pate od vrtoglavih čarolija ili primijete trajnu vrtoglavicu trebaju hitno konzultirati stručnjaka za bolesti uha, nosa i grla. Tek nakon opsežne dijagnostike može se utvrditi uzrok pojave neravnoteže i započeti odgovarajući tretman.
Budući da obično postoji neurološki uzrok vrtoglavice, takozvani vrtoglavica, može se posavjetovati i s neurologom.

Pročitajte više o ovoj temi na:

• Vrste vrtoglavice
• Poremećaji ravnoteže i vrtoglavica

Mogući uzroci vrtoglavice

Mogu biti različiti uzroci vrtoglavice koja se razvija u uhu. Međutim, zajedničko je svim mogućim uzrocima činjenica da u području ujednačenog organa (točnije u unutarnjem uhu) ili izravno na ravnotežnom živcu dolazi do oštećenja.

Najčešći uzroci vrtoglavice koji se u uvu razvijaju na prvi pogled:

• Meniereova bolest

• Iznenadni gubitak sluha

• benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica

• Vestibularni neuritis (Upala ravnotežnog živca)

• Nadraživanje ravnotežnog organa

Vrtoglavica od Meniereove bolesti

Meniereova bolest (ili Meniereova bolest) jedna je od nekoliko bolesti koje zahvaćaju unutarnje uho ili organ ravnoteže i tako uzrokuju vrtoglavicu.
Uzrok ove bolesti je povećana količina tekućine u unutarnjem uhu. Ovde se posebna tekućina naziva endolimfa, a proizvodi je i razgrađuje stanice unutarnjeg uha, iako je kvarenje poremećeno kod Menierove bolesti.

Unutarnje uho je odgovorno za sluh, kao i za osjećaj ravnoteže, zbog čega su obje funkcije poremećene kod Menierove bolesti: Bolesna osoba pati

• vrtoglavica koja se iznenada pojavljuje,

• Tinitus i

• Gubitak sluha

• Mučnina, često uz povraćanje.

Ovi simptomi traju minutima, pa čak i satima. Menièreova bolest je kronična bolest za koju uzročno liječenje još nije moguće. Napadi slični napadima mogu se, međutim, liječiti i sprečavanjem tih napadaja pokušati.

Liječenje se odvija primjenom lakih sedativa (na primjer bromazepama ili diazepama). Pored toga, lijekovi protiv mučnine i povraćanja (dimenhidrinat ili skopolamin) koriste se u akutnom Menierovom napadu. Izravni uzrok pojave ovog oblika vrtoglavice, koji se razvija u uhu, može se liječiti uz pomoć glukokortikoida.

Pročitajte pod:

• Zujanje u ušima

• Simptomi Meniereove bolesti

• Terapija Menierove bolesti

• Meniereova bolest

Pozicionirani vrtoglavica kroz unutarnje uho

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica je bolest unutarnjeg uha koju karakteriziraju iznenadni napadi vrtoglavice. Napadi vrtoglavice percipiraju kao da se njihova okolina rotira. S medicinskog stajališta, čovjek govori o takozvanoj rotacijskoj vrtoglavice.

Uzrok pozicijske vrtoglavice je odvajanje takozvanih otolita koji su normalno usidreni u polukružnim kanalima unutarnjeg uha i percipiraju položaj glave zbog fiksnog položaja. Odvajanje remeti tu funkciju osjećaja ravnoteže i pokreće napade vrtoglavice.

Za dijagnozu i terapiju koriste se takozvani položajni manevari u kojima se glava pomiče prateći strukturu polukružnih kanala. S jedne strane to može pokrenuti vrtoglavicu, s druge strane takvi maniri dovode komade otolita u položaj koji ne iritira ravnotežni organ.

Saznajte više na: Pozicioni vrtoglavica

Kristali u organu ravnoteže

Najčešći oblik vrtoglavice u uhu kod odraslih uzrokuju mali kristali koji se formiraju unutar organa ravnoteže. Bolest poznata pod nazivom "benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica" (benigna poziciona vrtoglavica) može dovesti do ozbiljnih simptoma kod oboljelog pacijenta i stoga biti vrlo stresna.

Izravni uzrok ovog oblika vrtoglavice u uhu su mali vapneni kristali koji izviru iz takozvane stražnje pretkomorske vreće (tehnički izraz: utricle) i ući u polukružne kanale. U većini slučajeva ti se vapneni kristali mogu naći u području stražnjeg polukružnog kanala. Iz tog razloga, pogođeni pacijenti osjećaju izraženu vrtoglavicu.

Uzročni kristali uklanjaju se pomoću posebnih vježbi pozicioniranja koje se moraju provoditi nekoliko puta dnevno. Prognoza za benignu paroksizmalnu pozicijsku vrtoglavicu općenito se smatra vrlo dobrom. Jednokratna pojava kauzalnog kristala ne znači nužno da dotična osoba doživljava opetovane napade vrtoglavice.

Pročitajte u nastavku: Vježbe za pozicioni vrtoglavica

Vrtoglavica u upalom ravnotežnog živca

Upala živaca (neuritis) na organu ravnoteže (medicinski Vestibularni organ) obično dovodi do gubitka funkcije osjećaja ravnoteže na pogođenoj strani.
Uzrok ovog vestibularnog neuritisa obično se ne može jasno utvrditi. Vjeruje se, međutim, da je vestibularni neuritis uzrokovan virusnom infekcijom živca.

Pogođeni se žale na iznenadnu vrtoglavicu, kao da se oko njih okreće vrtoglavica (vrtoglavica). Popratni simptomi poput mučnine i povraćanja tipični su za vestibularni neuritis.
Čak i ako ovi simptomi uzrokuju visoku razinu patnje kod oboljele osobe, ova se bolest može liječiti vrlo dobro i bez dugoročnog oštećenja.

Vrtoglavica od iznenadnog gubitka sluha

Pored Menierove bolesti, iznenadni gubitak sluha jedan je od najčešćih uzroka vrtoglavice koja se razvija u uhu.

Nagli gubitak sluha također se obično javlja u punom zdravstvenom stanju. Pogođeni pacijenti obično primjećuju značajno smanjenje učinka sluha u jednom uhu. Pojava buke u ušima (zujanje u ušima) i vrtoglavica također su dio klasične slike naglog gubitka sluha.

Točan uzrok razvoja ovog oblika vrtoglavice koji se razvija u uhu još nije utvrđen. Ponekad se pretpostavlja da iznenadni gubitak sluha izaziva nekoliko čimbenika. Prije svega, manjak protoka krvi u unutarnje uho trebao bi igrati odlučujuću ulogu.

Iznenadni gubitak sluha ozbiljna je bolest koja može biti veliko opterećenje za dotičnog pacijenta. Uz to, kod ovog oblika vrtoglavice koji se javlja u uhu, mora se primijetiti da trenutno ne postoji liječenje za koje je dokazano da pomaže protiv simptoma. U nekim slučajevima se simptomi mogu ublažiti davanjem venskih doza glukokortikoida u venski sustav.

Vrtoglavica od tekućine u unutarnjem uhu

Vrtoglavica koja se razvija u uhu može se pripisati povećanoj proizvodnji tekućine u unutarnjem uhu. Povećanje ove tekućine u unutarnjem uhu obično je izravno povezano s onim što je poznato kao "Menirerova bolest" (tehnički izraz: Menièreova bolest).

Menièreova bolest je bolest koja se uglavnom može promatrati kod ljudi u dobi između 40 i 60 godina. Bolesnici koji pate opisuju izraženi vrtoglavica zbog sve veće količine tekućine u unutarnjem uhu. Napadi vrtoglavice, koji su tipični za Menierove bolesti, obično se pojavljuju iznenada, kad ste dobrog zdravlja i vrlo su stresni za oboljele.

Uz naglašenu vrtoglavicu, povećana tekućina uzrokuje gubitak sluha (posebno u niskom rasponu) i šum u ušima (zujanje u ušima). Snažan osjećaj pritiska na zahvaćeno uho također nije neuobičajena.

Ovaj oblik vrtoglavice u uhu, koji se može pratiti povećanom tekućinom u uhu, obično se mora liječiti lijekovima. U ovom obliku vrtoglavice u uhu je u prvom planu simptomatska terapija popratnih simptoma. Betahistin je također jedan od standardnih lijekova u liječenju Menierove bolesti. Prognoza za ovu vrstu vrtoglavice koja se javlja izravno u uhu smatra se vrlo dobrom.
Općenito, može se očekivati ​​da otprilike 90 posto pacijenata na terapiji lijekovima ostane bez napadaja nekoliko godina.

Kamenje u organu ravnoteže

Malo kamenje, takozvani otoliti, odgovorno je za percepciju ubrzanja, gravitacije i ujednačenih rotacijskih pokreta u svim organizmima. Ovo kamenje je obično od kalcijev karbonat.
Čak i kod zdravih ljudi koji se ne žale na vrtoglavicu u uhu, ovo kamenje nalazi se u organu ravnoteže unutarnjeg uha.

Ljudskom ravnotežnom organu dodjeljuju se različite anatomske strukture. Pored tzv sakulus, tvoriti utricle i tri prostorno različito uređena Polukružni kanali ljudski organ ravnoteže.

U zdravih ljudi koji ne pate od vrtoglavice u uhu, sitno kamenje može se naći samo u sakulusu i utriculu. Međutim, one se mogu ljuštiti u slučaju traume, na primjer, i ući u polukružne kanale.

Rezultat je iritacija osjetilnih stanica u zahvaćenom polukružnom kanalu koja se javlja pri svakom pokretu glave. U većini slučajeva ti se vapneni kristali mogu naći u području stražnjeg polukružnog kanala. Iz tog razloga, pogođeni pacijenti osjećaju izraženu vrtoglavicu. U medicinskoj terminologiji bolest koja se razvija na ovaj način naziva se "benigni pozicijski vrtoglavica".

Posebne vježbe pozicioniranja koje se moraju izvoditi dosljedno nekoliko puta dnevno smatraju se jedinom učinkovitom metodom liječenja. Sustavnim premještanjem glave može se ukloniti uzročno kamenje iz polukružnog kanala i na taj način se vrtoglavica može ukloniti. Općenito, može se pretpostaviti da je prognoza za benigne pozicijske vrtoglavice vrlo dobra.

Popratni simptomi s vrtoglavicom

Najčešći popratni simptomi vrtoglavice izazvane unutarnjim uhom uključuju mučninu i povraćanje:
Ako organ ravnoteže ne uspije, odavde se u mozak prenose netačne informacije, koje su u suprotnosti s informacijama drugih osjetilnih organa. Budući da se ovaj fenomen događa i kod trovanja, uključuje se povraćanje "hitnim sustavom" kako bi se uklonila navodna otrovna tvar iz tijela.

Saznajte više na: Vrtoglavica i mučnina

Drugi uobičajeni simptom vrtoglavice je oštećenje sluha, to jest gubitak sluha ili zujanje u ušima. Razlog za to je blizina ove dvije osjetilne funkcije:
I osjećaj sluha i osjećaj ravnoteže ovise o funkcioniranju unutarnjeg uha koje se sastoji od polukružnih kanala (osjećaj ravnoteže) i kohleje (osjećaj sluha). Ako jedan element unutarnjeg uha propusti, fizička blizina može utjecati i na drugu, na primjer u slučaju šireće upalne reakcije.

Mučnina od vrtoglavice

Vrtoglavica koja se javlja izravno u uhu u većini slučajeva je popraćena drugim žalbama. Uz gotovo sve uzroke za pojavu ove vrtoglavice, pogođeni bolesnici primjećuju i izraženu mučninu.

Povrh toga, oštećenja sluha i šumovi u ušima (zujanje u ušima) najčešći su simptomi povezani s vrtoglavicom u uhu. U tipičnim oblicima vrtoglavice, čiji se uzrok nalazi izravno u uhu, može se pokazati snažno oštećenje ravnotežnog organa. Budući da se na taj način neispravne informacije o položaju tijela u prostoru šalju u mozak, većina pogođenih bolesnika razvija izraženu mučninu.

Najčešći razlozi za razvoj vrtoglavice u uhu, koji su praćeni jakom mučninom i povraćanjem, uključuju benigne paroksizmalne položajne vrtoglavice, Menierove bolesti i upalne procese u području ravnotežnog živca (vestibularni neuritis). Pored toga, tijekom naglog gubitka sluha mogu se pojaviti jaka vrtoglavica, mučnina i povraćanje.

Budući da je većina bolesti koja dovode do vrtoglavice povezana s jakom mučninom, lijekovi za ublažavanje mučnine i povraćanja spadaju u standardne lijekove.

Očni bolovi i vrtoglavica

Bol u ušima može biti i popratni simptom vrtoglavice. Najčešći uzrok ova dva simptoma koji se pojavljuju zajedno je upala unutarnjeg uha:
To može dovesti do povećane osjetljivosti i boli u strukturama unutarnjeg uha. Osim toga, prirodne ventilacijske strukture mogu se blokirati, što rezultira prekomjernim ili podtlakom bubne šupljine.

Ako se najprije pojavi uši, a vrtoglavica se pojavi mnogo kasnije, moguće je da se upalna reakcija proširila i na unutrašnjost uha. U ovom slučaju treba odmah potražiti liječnika.

također čitati: Bolovi u ušima - uzroci i terapija

Ušni pritisak i vrtoglavica

Pritisak na uši obično je uzrokovan problemom ventilacije u srednjem uhu.
Ovdje se obično osigurava ventilacija kroz spojni kanal između srednjeg uha i nosne šupljine. Međutim, ako je začepljen, pritisak se može izvršiti na bubnjiću, jedinoj fleksibilnoj membrani u prostoru srednjeg uha.

Ušni pritisak ili temeljni poremećaj ventilacije čest je simptom upale uha. Stoga biste trebali posebno potražiti druge simptome, poput vrućice ili poteškoće u gutanju. Poremećaji sluha mogu se povezati i s upalnim reakcijama.

Možda će vas također zanimati: Akutni otitis media

Tinitus sa vrtoglavicom

Izraz zujanje u ušima opisuje buku koja je obično osjetljiva samo za dotičnu osobu i koja se javlja bez ikakvih vanjskih podražaja, obično u obliku zvuka zvona, čunjeva ili zvuka. Rijeđe postoje i vrste tinitusa koje se mogu pratiti do zvukova mišića ili kostiju, a koje ispitivač može čuti i sam.

Tinitus često nema očigledan uzrok, ali može se javiti i vrtoglavica: U potonjem slučaju, tinitus je obično pokazatelj funkcionalnog poremećaja unutarnjeg uha, u kojem su smještene potrebne strukture kako za ravnotežu, tako i za sluh.
Menièreova bolest, gore opisana, česta je dijagnoza, ali upala živaca u unutarnjem uhu ili autoimune bolesti mogu rjeđe uzrokovati vrtoglavicu i zujanje u ušima.

Stoga bi liječnik u svakom slučaju trebao razjasniti novi, dugotrajniji tinitus.

Saznajte više na: Zujanje u ušima

Vrtoglavica i ravnoteža

Ako u uhu postoji vrtoglavica, obično se može otkriti značajno narušavanje ravnoteže. Položaj tijela u prostoru (ravnoteža) određuje se vizualnim utiscima, kao i prema receptorima položaja u zglobovima i organu ravnoteže u uhu. Ako je ravnoteža u jednom uhu narušena, to dovodi do jake vrtoglavice u uhu kod oboljelog pacijenta. Na ravnotežu se može utjecati na različite načine.

Terapija za vrtoglavicu

Terapija vrtoglavice koja se javlja u uhu u velikoj mjeri ovisi o uzroku.
Iz tog razloga, opsežna dijagnostika prije početka terapije je posebno važna. U osnovi dođite

• mjere lijeka,
• operativne intervencije,
• Fizikalna i psihoterapija u pitanju.
• U nekim slučajevima kombinacija ovih stupova za liječenje također može biti korisna.

Da li je vrtoglavica povezana s upalom ravnotežnog živca (tzv Vestibularni neuritis) moraju se koristiti lijekovi za simptomatsko liječenje vrtoglavice, mučnine i povraćanja. Na taj se način simptomi mogu učinkovito ublažiti i povećati dobrobit pacijenta. Uz primjenu ovih lijekova, ciljani fizioterapeutski trening trebao bi pomoći jačanju organa ravnoteže i liječenju vrtoglavice dugoročno.

Osobe čija je vrtoglavica u uhu nastala zbog Menierove bolesti mogu se liječiti simptomatski i lijekovima za vrtoglavicu, mučninu i povraćanje tijekom akutnog napada Meniera. U slučaju izrazito izraženih napada vrtoglavice, ove se lijekove ne smije davati oralno, već kroz venu. Uz ovu bolest, poseban trening organa za ravnotežu može pomoći smanjiti učestalost akutnih napada vrtoglavice.
Osim toga, terapija za ovaj oblik vrtoglavice koja se razvija u uhu uključuje primjenu betahistina. Ovaj lijek je također u mogućnosti učinkovito smanjiti učestalost akutnih napada vrtoglavice.

Kirurško liječenje može biti korisno osobama koje, unatoč terapiji lijekovima, pate od čestih napada vrtoglavice. Jedna od mogućih kirurških mjera za liječenje ovog oblika vrtoglavice koja se javlja u uhu je prekid ravnotežnog živca na zahvaćenoj strani. Alternativno je također moguće smanjiti pritisak u području unutarnjeg uha (tzv Saccotomy).

Ako je vrtoglavica u uhu povezana s iznenadnim gubitkom sluha, tada se mora napomenuti da trenutno ne postoji terapija za koju se pokazalo da je učinkovita za ovu kliničku sliku. U svakodnevnoj kliničkoj praksi, međutim, pokušavaju se akutni simptomi ublažiti visokim dozama kortizona. Ovisno o težini simptoma, kortizon se može primijeniti bilo u obliku tableta ili infuzijom. U slučaju laganog iznenadnog gubitka sluha koji samo neznatno utječe na sluh i ne dovodi do vrtoglavice u uhu, međutim, obično se ne zahtijeva terapija.

Ako je vrtoglavica u uhu benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, mora se odabrati potpuno drugačija strategija liječenja. Budući da su pritužbe u tim slučajevima uglavnom uzrokovane sitnim kamenjem u stražnjem polukružnom kanalu organa ravnoteže, to se kamenje mora preusmjeriti posebnim manevrima za pozicioniranje.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Lijekovi za vrtoglavicu

Dijagnoza vrtoglavice kroz uho

Dijagnoza vrtoglavice obično je podijeljena u nekoliko koraka.

• Na početku bi bolesnik trebao detaljno opisati postojeće simptome i sve prateće simptome u detaljnoj raspravi liječnik-pacijent (anamneza).
• Vrsta vrtoglavice igra odlučujuću ulogu u određivanju je li takozvana središnja vrtoglavica ili vrtoglavica koja se javlja u uhu. Dok su središnje smetnje ravnoteže obično uočljive kao vrtoglavica koja se mijenja, takozvane periferne poremećaji ravnoteže (uzrokuju na primjer u uhu) rezultiraju vrtoglavicom.
• Pored toga, tijekom ovog razgovora s liječnikom i pacijentom mora se razjasniti da li bolesnik također pati od gubitka sluha i / ili buke u ušima (zujanje u ušima).
• Nadalje, trebalo bi utvrditi da li se vrtoglavica pojavljuje samo prilikom okretanja glave ili osi tijela ili ostaje u mirovanju. Vrtoglavica uzrokovana naglom promjenom položaja ukazuje na benigni paroksizmalni položaj vrtoglavice. Ako vrtoglavica ostane i u mirovanju, uzrok je Menierova bolest ili akutni iznenadni gubitak sluha.
• Ovaj razgovor liječnik-pacijent obično slijedi istražni pregled ušiju, nosa i grla.
• Slušni rad pacijenta može se otprilike usporediti s tzv Weber i Rinne test za podešavanje vilica biti testiran (vidjeti test sluha). Ako je rezultat nenormalan, slušna sposobnost (Zračenje zraka i kostiju) može se preciznije odrediti uz pomoć audiometrije.
• Nadalje, brzi, trzajući očni pokreti (tzv nistagmus) biti pokazatelj prisutnosti vrtoglavice i pomoći u uklanjanju uzroka neravnoteže.
• Pod određenim okolnostima, tada se moraju dodati daljnje dijagnostičke mjere, na primjer slikovne metode poput magnetske rezonancije.

Koliko dugo traje vrtoglavica ušiju?

Trajanje vrtoglavice u ušima jako ovisi o uzroku. Nagli napad vrtoglavice kod Menierove bolesti trebao bi trajati samo nekoliko minuta do nekoliko sati, a ako imate vrtoglavicu, napadi vrtoglavice su još kraći.

Upala živaca u unutarnjem uhu, s druge strane, ima tendenciju da izazove dugotrajnu vrtoglavicu.