Tako je opasna fistula u ustima

Uvod

Tjednima osjećate neugodnu bol u usnoj šupljini, posebno u blizini zuba. Bol vas jako muči, ali posjet stomatologu još nije moguć. I odjednom bol nestaje. Je li upala oko zuba popuštala?

Kako se može objasniti nagli pad boli? Fistula može biti mogući uzrok. To bi moglo objasniti smanjenje upale tubularnom vezom. Ali što je točno fistula?

Pročitajte više o temi: Fistula na desni

definicija

Fistula je cjevasta ili mrežna veza između unutarnjeg šupljeg organa (to može biti i apsces) i drugih organa, ili s površinom tijela. Ako je prva, govori se o unutarnjim fistulama, poput onih koje se mogu razviti između želuca i debelog crijeva. Potonji se naziva vanjska fistula.

To može biti od crijeva do kože ili, odnosi se na usnu šupljinu, iz apscesa koji je sada povezan sa sluznicom. Fistule se ne događaju samo u ustima, mogu se razviti bilo gdje. Različiti primjeri su: crijevne fistule, analne fistule, vaginalne fistule ili također fistule između žila, kao što je karotid-sinus-kavernosus fistula. Potonji je vaskularna abnormalnost između arterija i venskih krvnih vodiča mozga.

Sve fistule nisu prisutne od rođenja, već nastaju tijekom kliničke slike i patološke su. Ako pobliže pogledamo, možemo razlikovati dvije vrste fistula. Fistule cjevaste i usne.
Cjevasta fistula obložena je granulacijskim tkivom (mladim vezivnim tkivom koje prodire kroz mnoge kapilare i tako izgleda zrnato). Može se zaliječiti samostalno nakon što je uzrok otklonjen. Izgleda drugačije s fistulama za usne. Ovo ima epitelnu oblogu (stanični sloj) i mora se kirurški ukloniti čak i nakon što se uzrok izliječio.

Tri su uzroka zbog kojih se formira fistula. S jedne strane, to uključuje kroničnu upalu, poput Crohnove bolesti (ovo je bolest crijeva koja može zahvatiti cijeli probavni trakt). S druge strane, akutna upala, poput apscesa, također može tvoriti fistulu.

Apsces je novonastala kapsula u tkivu koja sadrži gnoj iznutra. Treća mogućnost je vanjski utjecaj, poput nesreće ili operacije.
Zadatak fistule je jasno definiran. Svojim cjevastim, šupljim oblikom stvara novi način uklanjanja gnoja. Ako apsces i upala potraje, tako da se dodaje novi gnoj, ili se apsces rasprsne ili tijelo formira drenažni sustav, naime fistulu.

Saznajte više na: Fistulozni kanal

Poseban slučaj usne šupljine

Uz fistule u crijevnom području, fistule se mogu, naravno, formirati i u usnoj šupljini. One mogu nastati zbog neliječene upale korijena. To ima različite uzroke, poput loše oralne higijene, tako da bakterija napada zub i razgrađuje njegovu čvrstu zubnu tvar dok ne dospije u pulpu.

Vanjski čimbenici poput pušenja, nezdrave prehrane ili kroničnih bolesti mogu imati pozitivan učinak na razvoj karijesa, a samim tim i moguću upalu. Rane u orofarinksu, ali i točke pritiska izazvane nepravilnim protezama, mogu biti uzrok fistule. Tijelo se pokušava riješiti neugodnih uljeza i aktivira imunološki sustav, što se očituje upalnom reakcijom.

Ako se upala ne liječi, ona se povećava, korijen zuba umire i koštano tkivo može biti napadnuto. Ako apsces, tj. Žarište upale, ima fistulu koja stvara vezu s usnom šupljinom, gnoj se može isprazniti u usnu šupljinu. Situacija je drugačija ako se nakupljanje gnoja širi u grlo, jer postoji rizik od gušenja.

Ako je gnoj procurio kroz fistulu u usnu šupljinu, moglo bi se pretpostaviti da je problem trebao biti riješen, jer je prethodno vrlo neugodna bol iznenada nestala, a gnoj je također iscurio. Fistula omogućuje gnoju da pobjegne izvana, ali ne osigurava da i upala nestane. To traje, tako da se širi u kosti i uništava tkivo.

Ublažavanje boli može stoga biti opasna iluzija. Fistula ili njezin otvor u usnoj šupljini nije stvarno vidljiv. Kad je na usnoj sluznici vidljiva kao mala pustula iz koje izlazi tekućina. Nema više stvarne boli, ali možete osjetiti da nešto na mjestu izgleda nije u redu, ali ne možete to točno odrediti.

Pročitajte i: Fistula na zubu

Napredovanje boli i boli

Na početku su simptomi relativno mali i podnošljivi. Nitko ne primjećuje nadolazeće formiranje fistule i pretpostavlja normalan stomatološki problem.
S vremenom, međutim, bol se povećava, može kucati i razvija se osjećaj napetosti. Izvana to može prepoznati samo lagano oticanje na zahvaćenom području. Čim je pritisak toliko jak da se sadržaj apscesa istječe kroz fistulu u usta, bol će se smanjiti. Međutim, ako se ne liječi, to se može ponoviti zbog progresivne upale.
Liječenje fistule većinu pacijenata s nestrpljenjem očekuje, jer se bolovi i osjećaj napetosti ispadaju vrlo neugodno.

dijagnoza

Općenito, pri prvim simptomima boli preporučuje se vidjeti stomatologa jer će to spriječiti karijes da napreduje u ranoj fazi. Stoga nije potrebno da se razvije apsces koji se nakon fistule izvlači u usnu šupljinu.
Liječnik koji vas liječi prvo će pregledati bolno područje kako bi prepoznao natečeno područje. Provjerava se i vitalnost zuba. To omogućava iznošenje zaključaka o stanju korijena zuba. Je li još uvijek vitalna ili je već mrtva?

Najsigurniji način ispitivanja upale i njezinih dimenzija koje nisu izvana vidljive je rendgenski snimak. Stomatolog će se dogovoriti o snimanju slike i nakon toga može pregledati upalu pomoću slike. Daljnji koraci ovise o situaciji. Ako je upala još uvijek izvodljiva, liječenje korijenskim kanalom može biti dovoljno. Međutim, ako je vrlo napredan, možda će biti potrebno izdvojiti zub.

Ako postoji fistula, tj. Također produljeni stadij upale, uklanja se zub i cijelo upaljeno tkivo. Kada se upala ukloni, fistula će zacijeliti samostalno. Očuvanje zuba, unatoč stvaranju fistule, moguće je samo ako je upaljen samo korijen. Važno je ukloniti upaljeno tkivo i zaustaviti uzrok.

To omogućava da se fistula otvori i isprazni. Gnojna tekućina se usisava s uređajem za usisavanje kako se ne bi prolila u usnu šupljinu. Tada se liječi uzrok, na primjer, uklanjaju se upaljeni vrhovi korijena, a proces ozdravljenja podržava potpora antibioticima. Kućni lijekovi za fistulu nisu preporučljivi jer samo otvaranje fistule i zaustavljanje gnojnih procesa može spriječiti pogoršanje. Čak i ako se bol ublaži, uzrok je i dalje tu.

Simptom gnoja

Pus je klasični simptom fistula u ustima i uvijek kada je fistula ili fistulski kanal dospio iz žarišta upale na površinu sluznice.
Fistula ili sama fistula sredstvo je za postizanje cilja: dublji žarište upale, u kojem se stvara gnoj, želi se riješiti upalnog sekreta. Jedno rješenje je stvaranje prolaza kroz tkivo do površine kroz koju se može izlučiti ili transportirati sekrecija, tj. Gnoj. U pravilu, fistule u ustima već se primjećuju upalnom promjenom područja oralne sluznice, tj. Prije nego što se gnoj konačno može vidjeti i okusiti.

terapija

Nakon što je dijagnoza stomatologa dijagnosticirala fistulu u području usta, postoji nekoliko načina na koje se može liječiti.

Prije svega, radi se o obuzdavanju širenja infekcije i upalnog procesa. Da bi to učinio, stomatolog prvo otvara gnojni mjehurić koji se formirao da bi usisao sadržaj. To pacijenta odmah oslobađa bolnog osjećaja napetosti. U sljedećem koraku antibiotici se primjenjuju lokalno ili oralno (u obliku tableta). Obično ih treba uzimati neko vrijeme nakon zubnog liječenja kako bi se ubile preostale bakterije.

Da bi se provjerio napredak, radi se rendgenski snimak na kojem liječnik može procijeniti širenje upale kako bi odlučio je li potrebna dodatna kirurška mjera.

Ako je upalni proces ograničen na korijen zuba, uklanjanje zuba se još uvijek može izbjeći provođenjem takozvane resekcije vrha korijena, pri čemu se vrh uklanja pod ostatkom korijena zuba pod lokalnom anestezijom. Međutim, ako je zahvaćeno zubno tkivo, zahvaćeni zub mora se izdvojiti kako bi se spriječilo njegovo širenje na čeljusnu kost.

Kućni lijekovi

Liječenje izbora za fistulu u ustima je uklanjanje žarišta upale što je brže moguće i uklanjanje cijelog fistulskog kanala uz uporabu antibiotika. Samo to vodi do konačnog izlječenja.
Konzervativno liječenje, primjerice primjenom kućnih lijekova, nije preporučljivo, jer progresivno širenje fistula i upala može biti opasno. Ovo je u najboljem slučaju preporučljivo popuniti ublažavanje simptoma, na primjer, primjenom sredstava za dezinfekciju i protiv bolova za uklanjanje bolova.

Sami liječite fistule u ustima

Samo liječenje fistula ili probijanje gnojnog fokusa kako bi se iscrpilo ​​nakupljanje tekućine nije preporučljivo i to bi trebao učiniti samo liječnik.
Točno lokaliziranje fistule teško je utvrditi, a neugodna bol obično je glavni fokus, tako da se ne smije koristiti dodatni pritisak oštrim predmetom. Nesterilni instrumenti mogu dodatno naglasiti žarište upale. Osim toga, uzrok je i dalje tu i ublažavanje boli moglo bi vas odvesti krivim putem.

Gnoj koji istječe također bi trebao biti najbolje usisati i ne sipati u usnu šupljinu. Općenito, apscese u području glave, grla i ušiju nikada ne biste trebali sami liječiti, jer bakterije migriraju u mozak i tamo pokreću meningitis. Stoga liječenje fistule nije preporučljivo.

Trebate li bušiti fistulu?

U pravilu, liječenje izbora je kirurško otvaranje i pražnjenje, kao i potpuno uklanjanje cijele fistule. Međutim, taj postupak treba prepustiti stručnjaku: treba izbjegavati neovisne manipulacije u usnoj šupljini i neovisni pokušaj otvaranja.

Stomatolog ili oralni kirurg uklanja fistulu u optimalnim uvjetima i obično započinje popratnu terapiju antibioticima. Važno je znati da u slučaju fistule obično nije dovoljno otvoriti ga i isprazniti, čak i ako se simptomi poboljšaju odmah nakon toga.Fokus upale, kao i cjelokupni i cjeloviti fistuli kanal, moraju se ukloniti, u protivnom se može ponovo formirati.

Fistule s različitom lokalizacijom

Fistula na desni

Uzroci fistula na desni obično su upala u području vrha korijena zuba, koja se s vremenom širi i formira upalni kanal u desni (fistula kanal), koji se ponekad može otvoriti na površini desni. Stoga je vrsta povezivanja prolaza između šupljine (vrh korijena) i površine (desni).

Na početku formiranja fistule nije ga uvijek lako prepoznati, tek se tijekom tijeka razvijaju upalni otekline desni ili kada fistulani kanal dođe u dodir s površinom zbog pražnjenja gnojnog sekreta.

Pročitajte više o temi: Fistula na desni

Fistula na nepcu

Fistule u ustima mogu se proširiti bilo gdje, uključujući, na primjer, nepce. Izvor upale u ustima koji se s vremenom širi je dovoljan. Klice se mogu širiti, između ostalog, u obliku vezivnog prolaza između šupljine (žarište upale, npr. U području korijena zuba) i površine sluznice (nepca).

Ti se prolazi obično primjećuju samo kroz upalne promjene na usnoj sluznici, na primjer kroz crvenilo, oticanje i bol u području nepca ili čak i kroz izlijevanje gnojnog sekreta.

Fistula na podu usta

Fistule se mogu razviti i u podu usta. Ako se žarište upale razvije negdje u području poda usta, tijelo može ukloniti gnoj koji se razvija razvija do stvaranja fistule, sve do površine sluznice u području poda usta, kroz koju se gnoj može isprazniti.

Fistule u području poda usta mogu oboje imati podrijetlo upale u predjelu zuba, ali upale u području kosti donje čeljusti ili mekog tkiva u podu usta su što je moguće moguće.

Fistula u ustima nakon liječenja korijenskim kanalom

Fistule u ustima mogu se ponekad razviti nakon liječenja korijenskim kanalom.
Razlog nastanka fistule uvijek je aktivno žarište upale. Budući da se liječenje korijenskog kanala započinje u većini slučajeva zbog upale korijena, stoga postoji žarište upale. Ako se to ne može u potpunosti popraviti u sklopu liječenja korijenskim kanalom ili se u području tretiranog zuba razvije novi žarište upale, to može naknadno pridonijeti stvaranju fistule.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Antibiotici nakon liječenja korijenskim kanalom

Fistule na usni

Fistule se ne mogu pojaviti samo u predjelu zuba ili u blizini korijena zuba, već se mogu naći i na drugim mjestima u usnoj šupljini, uključujući usnicu. Ako primijetite takvu fistulu, preporučljivo je posjetiti liječnika, jer se tamo može postaviti točna dijagnoza. Fistula donje usne tipičan je simptom Van der Woudovog sindroma.

Otvori fistule se otvaraju u crvenu boju usne, blizu prijelaza s kože na sluznicu. Ove fistule mogu utjecati ne samo na estetiku, već i na funkciju usne. Sumnja se da je uzrok mutacija gena koja sprečava zatvaranje primarnog ili sekundarnog nepca tijekom embrionalnog razvoja.

Fistule u ustima kod djece

Ne samo odrasli mogu patiti od oralnih fistula, već i djeca koja još uvijek imaju mliječne zube.
Fistule se mogu pojaviti bilo gdje u tijelu, ali se najčešće nalaze u ustima. Ako se na zubu nađe fistula, preporučuje se i posjet stomatologu jer mliječni zubi nisu zaštićeni od propadanja zuba i moguća je upala u području korijena. Mliječni zubi ispunjavaju važnu funkciju zadržavanja za kasnije trajne zube, tako da mliječni zub treba sačuvati što je duže moguće dok trajni zubi ne izbije.

U optjecaju je i puno različitih kućnih lijekova koji bi se trebali boriti protiv fistule, ali njihov je razvoj obično povezan s većim problemom, tako da samo stomatolog može reći točne okolnosti, posebno kod djece. Uzrok treba profesionalno istražiti. Preporučljivo je provjeriti svakodnevnu oralnu higijenu djece kako biste osigurali da se pravilno pridržava. Također možete povremeno pogledati u usta kako biste otkrili moguće promjene, jer promjene na oralnoj sluznici, posebno kod manje djece, nisu uočljive.

profilaksa

Zubne fistule se mogu izbjeći, jer su njihov izvorni okidač obično bakterije koje kroz zub pojedu kao karijes i na kraju napadnu korijen, uzrokujući upalu.
Adekvatna i ispravna zubna njega je stoga najbolje profilaktičko sredstvo. Bakterije se bore svakodnevnim čišćenjem (najmanje dva puta dnevno). Također se mogu koristiti zubni konac, sredstvo za ispiranje usta i strugači za jezik. Nadalje, preporučuje se redovan pregled stomatologa koji će procijeniti opće stanje zuba i može rano otkriti bilo koju postojeću upalu. Većina pacijenata teško primjećuje same ulaze u fistulu zbog njihove male veličine, tako da stomatolog već u ranoj fazi može radiološki pregledati i liječiti.

Više o ovoj temi: Pravilna zubna njega

Sažetak

Fistule su češće u usnoj šupljini i obično su povezane s jakom boli koju ne uzrokuje sama fistula, već uzrok fistule. Treba biti oprezan s fistulama, ne liječiti ih sami i otići ravno stomatologu jer postoji mogući fokus upale koji napada zube i desni i treba ga liječiti što je prije moguće.