žgaravica
Definicija žgaravice
Na žgaravica (Refluksna bolest) postoji prekomjeran refluks kiselog sadržaja želuca (Želudačna kiselina) u jednjak (Jednjak). Trajna kemijska iritacija želučane kiseline izaziva upalu sluznice jednjaka (Refluksni ezofagitis).
sinonimi
Refluksni ezofagitis, refluksna bolest, refluks, gastroezofagealna bolest
Engleski: gastroezofagealna refluksna bolest (skraćenica: GERD)
Epidemiologija
U gastroenterološkoj praksi (gastrointestinalne bolesti) žgaravica je najčešća klinička slika.
6-20% stanovništva pati od refluksne bolesti (žgaravica). 10% bolesnika sa žgaravicom tijekom vremena razvije refluksni ezofagitis.
Od ovih bolesnika s refluksnim ezofagitisom, 10% razvije teški ulkus jednjaka (Beret čir)
Tumor jednjaka razvija se od 10% čira (Karcinom jednjaka).
Uzrok žgaravice
Žgaravica je čest simptom. Kod nekih oboljelih ono se događa kronično - tj. Uvijek iznova -, s drugima samo rijetko.
Žgaravica se javlja kada se želučana kiselina iz želuca vrati natrag u jednjak. To se događa ili preko viška želučane kiseline, prekomjernom proizvodnjom ili nedovoljnom okluzijom mišića donjeg jednjaka koji obično brtvi jednjak iz želuca.
Tipični pokretači žgaravice su zlouporaba alkohola i nikotina, konzumacija masnih, začinjenih, vrlo slatkih obroka, prekomjerna konzumacija kave, pretilost i stres. To potiče proizvodnju želučane kiseline, stvara se više želučane kiseline nego što je zapravo potrebno, a višak kiseline vraća se u jednjak.
Za razliku od jednjaka, želudac je oblikovan tako da ulazi u redovit kontakt s kiselinom, jer je sluznica strukturirana drugačije od jednjaka. To znači da ako želučana kiselina uđe u jednjak, to dovodi do značajne iritacije sluznice. Ako se to događa češće, sluznica jednjaka postaje upaljena, što se naziva refluksnim ezofagitisom.
Pročitajte više o temi na: Uzroci žgaravice
Žgaravica od stresa
Stres je čest uzrok žgaravice. Točne veze nisu jasne. Do sada su primijećene dvije veze u studijama: s jedne strane, stres uzrokuje opuštanje donjeg sfinktera jednjaka. Otvara se put želučane kiseline u grlo. S druge strane, stres dovodi do povećane proizvodnje želučane kiseline.
Neuronske veze (tj. Temeljene na živčanim traktima) još uvijek nisu u potpunosti razjašnjene. Sve se više i više fokus stavlja na činjenicu da je vegetativni (autonomni) živčani sustav koji upravlja probavnim sustavom vjerojatno podcjenjivan u svim prethodnim medicinskim razmatranjima. Sličan mehanizam kod dijareje izazvane stresom poznat je već duže vrijeme, ali nema znanstvenog opravdanja.
Ako se stres kod pacijenta može prepoznati kao okidač, ovdje se može razmotriti terapijski pristup. Zajedno sa svojim obiteljskim liječnikom, psihoterapeutom ili fizioterapeutom, osoba koja je pogođena može prepoznati i smanjiti okidače stresa kako bi pronašla olakšanje. Ako to ne vodi slobodi od simptoma, opet treba uzeti u obzir tjelesne (somatske) uzroke.
Žgaravica tijekom vježbanja
Promjene položaja kao što su naginjanje i ležanje često pogoršavaju žgaravicu jer se pritisak trbuha vrši na donji ezofagealni sfinkter zbog sadržaja trbuha. Ako se tijekom vježbanja zauzmu takvi položaji tijela, pogoršavaju se i žgaravica. Snažno disanje u trbuhu ili napeti trbušni mišići također uzrokuju povećani pritisak.
Istodobno, želučani sok sve više i više “proliva” u gornji dio želuca uslijed opetovanih pokreta gore i dolje, tako da može pokrenuti i žgaravicu ako mišići sfinktera nisu dovoljni. Da biste to izbjegli, dva do tri sata nakon jela i bilo kakve žgaravice, potrebno je izbjegavati sportske aktivnosti u spomenutom obliku, kao i nježnije pokrete (hodanje, vožnja biciklom).
Žgaravica nakon alkohola
Konzumiranje alkohola može pogoršati simptome upale želučane sluznice (gastritis), jer, prvo, sadrži mnogo jednostavnih šećera koji potiču proizvodnju želučane kiseline i, drugo, jer je piće s kiselim pH. Tako potencira kiselo okruženje želuca. Zbog toga treba izbjegavati posebno začinska alkoholna pića (šnaps).
Žgaravica od kave
Kava je kiselo piće koje, poput alkohola, obično pogoršava žgaravicu. Udar mlijeka u kavi i po mogućnosti bez šećera ne može vam pomoći. Međutim, ako se simptomi poput žgaravice i mučnine pojave odmah nakon konzumiranja kave, ovu hranu treba u potpunosti izbjegavati dok se simptomi ne poboljšaju. Pogodnija alternativa želucu bio bi crni ili zeleni čaj s mlijekom s malo masti.
Simptomi žgaravice
Vodeći simptomi (simptomi) refluksne bolesti su žgaravica (kisela regurgitacija), osjećaj punoće, udisanje zraka i eventualne nepravilnosti stolice. Kiseli ili gorak okus u grlu obično se pojavljuje oko 30-60 minuta nakon obroka.
Bolesnici sa žgaravicom obično se žale na pojačane simptome nakon velikih i / ili slatkih obroka, kada leže ravno ili kada dižu teške terete. Snažan refluks može dovesti do boli u prsima, iritacije grla, kroničnog bronhitisa i bronhijalne astme.
Više o tome pročitajte pod:
- Simptomi žgaravice
- Izgaranje u jednjaku
- Izgaranje u gornjem dijelu trbuha
Žgaravica i mučnina
Mučnina i žgaravica često se pojavljuju kao simptom upale želučane sluznice (gastritisa). Često se javlja nakon faze dosadne gladi i ublažava se samo uzimanjem osnovnih gelova ili osnovne hrane. Rijetko se mučnina javlja s gastritisom čak i bez žgaravice.
Žgaravica i bol u prsima
Žgaravica se osjeća kao peckanje ili peckanje u sredini gornjeg dijela prsa, iza prsne kosti (sternuma). Što je jača žgaravica, veća se povlači niz grlo i može čak dovesti do vidljivo crvenila grla i kiselog ukusa u ustima. Ako je bol u prsima iznenadna, uporna i uzrokuje stezanje u prsima, mora se uzeti u obzir i srčani udar. Ako bol dolazi u porastu valova, nakon stresne situacije ili nakon konzumiranja hrane, a može se ublažiti čašom mlijeka, srčani udar je malo vjerojatan.
Pročitajte i naš članak: Izgaranje iza dojke.
Žgaravica i plinovi
Nadimanje i žgaravica obično se ne javljaju kao znak upale želučane sluznice. Dakle, oni se trebaju svrstati u različit kompleks uzroka. Uzrok može biti nezdrava prehrana ili intolerancija na hranu (npr. Na laktozu). Razgovor s obiteljskim liječnikom pomoći će.
Žalbe na žgaravicu
- Jednjak (jednjak)
- trbuh
Pojedinosti pokazuju nepropusni želudačni ulaz, koji omogućuje da kisela kaša struji natrag kroz jednjak.
Žgaravica noću
Oboljeli od žgaravice često se žale na simptome posebno noću pojaviti. To može biti zbog činjenice da konzumirali velike masne obroke u večernjim satima postati. Drugi razlog je taj ravni kreveti u krevetu, to povećava vjerojatnost da će gravitacija strujati iz želuca u jednjak. U skladu s tim, preporučuje se bolesnicima sa žgaravicom spavati s gornjim dijelom tijela lagano uzdignutim.
Kašalj zbog žgaravice
Nije rijetko, kašalj je simptom koji se pojavljuje u kontekstu upale sluznice jednjaka i žgaravice. Vjeruje se da je to zato što se nalazi u jednjaku povrat želučane kiseline iritira sluznicu, što zauzvrat dovodi do nagona za kašljem.
Žgaravica i bolovi u leđima
Iako bol u leđima nije tipičan simptom žgaravice, može se pojaviti kao popratni simptom. Žgaravica nastaje kada želučana kiselina iz želuca pređe u jednjak, kiselina tada nadražuje sluznicu što može dovesti do peckanja. To može povremeno zračiti i u leđa.
Žgaravica s mučninom i proljevom
Postoji kombinacija žgaravice s mučninom i proljevom prilično rijetko, žgaravica povremeno vas može razboljeti jer želučana kiselina koja je prešla iz želuca u jednjak nadražuje sluznicu i može dovesti do mučnine. Proljev obično nema nikakve veze sa žgaravicom.
Rizik od zbrke kod srčanih problema / srčanog udara
Refluksni ezofagitis, upala jednjaka, može se očitovati kroz nekoliko simptoma. Tipično je kiselo lučenje (žgaravica) i peckanje iza dojke, koje ponekad zrači i u gornji dio trbuha i lijevu polovicu prsnog koša. Kašalj također nije rijedak simptom refluksne bolesti.
Zbog peckanja u predjelu prsnog koša, koje se ponekad može lokalizirati i u lijevoj polovici prsnog koša, simptomi se mogu pobrkati i sa simptomima srčanog udara. U slučaju srčanog udara, mnogi pacijenti opisuju pritisak ili peckanje u predjelu srca, koje često zrači u ruku, vrat ili gornji dio trbuha, često praćeno kratkoćom daha.
Ako se sa sigurnošću ne može isključiti da simptomi ukazuju na srčani udar, treba se obratiti liječniku koji može razlikovati dvije moguće dijagnoze uzimanjem uzorka krvi i EKG-a (elektrokardiograma).
Pročitajte više o temi: Simptomi srčanog udara
Terapija žgaravice
Prvi korak u liječenju žgaravice trebao bi biti razmatranje čimbenika rizika za nastanak žgaravice. Oni uključuju konzumaciju alkohola, nikotina, kave, masne, začinjene, slatke hrane, pretilosti i pretjeranog stresa. Prije svega, osoba koja je pogođena treba pokušati eliminirati moguće čimbenike rizika koliko je to moguće. To nije uvijek jednostavno - na primjer, sa stresom, ali i s ovisnostima, poput konzumiranja nikotina i pretilosti - ali ako se faktor rizika nastavi, vjerojatnost da se žgaravica ponovi je vrlo velika.
To pomaže mnogim oboljelima koji se žale na žgaravicu, posebno noću Spavajte s malo povišenim gornjim dijelom tijela, Također bi trebalo treba izbjegavati velike obroke neposredno prije spavanja.
Tamo su brojni kućni lijekovikoji bi trebali pomoći protiv žgaravice. Međutim, nema dokazane koristi, pa biste trebali isprobati što vam pomaže pojedinačno. Postoje iz čajevi pogodni želucu nad Žvakati gumu za mjehuriće do Konzumirajte šaku orašastih plodova, Potrošnja mlijeka ili Unos sode brojni savjeti.
Ako se žgaravica ne može adekvatno obuzdati gore navedenim mjerama, djelotvoran je tretman žgaravice Uzimanje takozvanih inhibitora protonske pumpe dosegnuti. To su lijekovi koji značajno inhibiraju proizvodnju kiselina u želucu. Primjerice su tipični predstavnici pantoprazol i omeprazol, U slučaju žgaravice bez stvarne upale želučane sluznice često je dovoljno uzeti jednu tabletu ako je potrebno. Ako već postoji upala sluznice jednjaka, redoviti unos nekoliko tjedana može pomoći.
Ako se žgaravica ponovi, možda će biti potrebno imati je gastroskopija da su izvršili. Međutim, to još nije daleko od svakog pacijenta sa žgaravicom. Trajni ili sve veći simptomi, povraćanje krvi, povlačenje crne stolice i neobjašnjiva anemija (anemija) mogu biti pokazatelji da bi daljnja dijagnostika mogla biti korisna ili potrebna.
Što odmah pomaže?
Riopan ® (antacid) se često oglašava kao akutna terapija za žgaravicu. Ovo je lijek koji bi trebao neutralizirati želučanu kiselinu, tj. Učiniti je manje kiselom / korozivnom. Učinak bi trebao biti brz i trajati nekoliko sati. Riopan® je dostupan u obliku tableta ili gela koji se može progutati.
Međutim, inhibitori protonske pumpe poput pantoprazola ili omeprazola smatraju se najučinkovitijim lijekovima protiv česte žgaravice s upalom sluznice jednjaka. Učinak se javlja relativno brzo i traje dulje vrijeme.
Više o tome pročitajte na: antacidi
Što jesti zbog žgaravice?
Budući da se žgaravica može pratiti do povećanja proizvodnje želučane kiseline, preporučljivo je konzumirati hranu koja ne ovisi o želučanoj kiselini za probavu. Stanice koje proizvode kiselinu u želucu reagiraju prvenstveno na masti i jednostavne šećere, a u manjoj mjeri i na bjelančevine.
Oni koji su pogođeni trebali bi izbjegavati obroke s visokim udjelom masnoće (npr. Masni odrezak s nadjevom) i ne konzumirati slatka pića. Kavu i alkohol također treba izbjegavati jer potenciraju kiselo okruženje u želucu. Preporučljivo je konzumirati osnovnu hranu, poput mliječnih proizvoda s niskim udjelom masnoće (pažnja, često s dodatnim šećerom!) I krumpira, riže i tjestenine od cjelovite pšenice. Ukupna količina obroka također bi se trebala smanjiti. Bolesnici sa žgaravicom trebali bi jesti male, česte obroke, a ne velike, velike obroke. U slučaju boli od pokreta u želucu, korisna je i kašasta hrana jer previše ne potenciraju rad želuca (pire od krumpira, mekani rezanci, pirinčani puding, juhe). Također je preporučljivo zabraniti vruće začine s jelovnika, jer oni mogu dodatno oštetiti želučane sluznice, koje su već nadražene.
Više o tome pročitajte na: Dijeta kod žgaravice
Lijekovi protiv žgaravice
Kada su u pitanju žgaravica i posljedična oštećenja (npr. Upala jednjaka), postoji jedna skupina aktivnih sastojaka za koju se kaže da je učinkovita s relativno malo nuspojava: inhibitori protonske pumpe. Napadaju određene stanice, a tamo određene pumpe i na taj način smanjuju proizvodnju kiseline u želucu.
Želučana kiselina postaje manje kisela, a time i manje "kaustična". Dva glavna predstavnika pantoprazola i omeprazola pripadaju ovoj skupini lijekova. Uz povremene žgaravice dovoljan je jedan unos. Svakodnevna terapija u trajanju od nekoliko tjedana preporučuje se za redovite simptome i postojeću upalu jednjaka. Ako se simptomi nastave, trebali biste vidjeti svog liječnika. Pantoprazol i omeprazol mogu se kupiti u ljekarnama bez recepta.
Pročitajte više o temi na: Lijekovi protiv žgaravice
Kućni lijekovi za žgaravicu
Brojni su kućni lijekovi za koje se kaže da pomažu u ublažavanju žgaravice. Sve u svemu, ne postoji pouzdan dokaz učinkovitosti bilo kojeg od ovih kućnih lijekova. Na kraju, jedan lijek pomaže onome bolji od drugog; najbolje je za one koji su pogođeni isprobati što će postići najbolji rezultat. Mogući kućni lijekovi za žgaravicu uključuju topli čaj (na primjer, kamilica), šaku orašastih plodova, žvakaće gume, mlijeko, sodu bikarbonu otopljenu u toploj vodi i druge.
Naposljetku, važnija od ovih kućnih lijekova je prevencija PRIJE simptoma koji se pojavljuju izbjegavanjem alkohola, nikotina i, za osjetljive ljude, kave. Spavanje uz blago uzdignut torzo i jedenje samo malog obroka uz večeru također može pomoći.
Pročitajte više o temi na:
- Kućni lijekovi za žgaravicu
- Homeopatija za žgaravicu
Mlijeko za žgaravicu
Mlijeko je jedan od kućnih lijekova za koji se kaže da ima blagotvorno djelovanje na žgaravicu. Navodno bi želučanu kiselinu trebalo neutralizirati. Općenito, mora se reći da je terapijska korist mlijeka za liječenje žgaravice prilično upitna, ali oni koji pate mogu, naravno, isprobati što im pomaže, uvelike variraju od osobe do osobe.
Dijeta kod žgaravice
Pogrešna prehrana može dovesti do povećane učestalosti žgaravice. Osobito začinjena, masna i vrlo slatka hrana može potaknuti proizvodnju kiselina u želucu i na taj način potaknuti refluks u jednjak. Alkohol također povećava izlučivanje želučane kiseline, ali istodobno smanjuje tonus mišića donje opstrukcije jednjaka, tako da povratni tok u jednjak postaje još lakši.
Pročitajte više o temi na: Dijeta kod žgaravice
Soda bikarbona za žgaravicu
Kaže se da čajna žličica sode bikarbone otopljena u čaši mlake vode stvara čuda protiv žgaravice. To je zbog činjenice da je soda bikarbona alkalna, ali želučana kiselina kisela, Soda bi trebala pomoći u neutraliziranju želučane kiseline, To nije znanstveno dokazano. Međutim, mnogi oboljeli primjećuju pozitivan učinak. Svakako, soda ne treba uzimati trajno u slučaju žgaravice, pa ako se žgaravica ponovi, treba se posavjetovati s liječnikom koji može tada odlučiti je li potrebna daljnja dijagnostika.
homeopatija
Budući da se umjetnost homeopatije temelji na empirijskoj medicini i obuhvaća čitav organizam u obzir, ovdje se ne mogu dati opće preporuke s konvencionalnog medicinskog stajališta. Homeopatski lijekovi koji se najčešće koriste su: Nux vomica 6D, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album, Bismutum subnitricum, Chamomilla i Lycopodium.
Schüsslerove soli
Učinak Schüsslerovih soli temelji se na teoriji da se bolesti mogu pratiti do neravnoteže u acidobaznoj ravnoteži tijela. Međutim, budući da tijelo ima izvrstan sustav (bubrezi i pluća), sistemska neravnoteža javlja se samo u teškim bolestima, npr. Zatajenje bubrega. Tek tada sustavna terapija određenim solima ima smisla. Ako je neka Schüsslerova sol po prirodi isključivo alkalna, može joj biti od koristi nadoknaditi kiselo okruženje simptomatskog želuca za kratko vrijeme. Slično kao kod homeopatije, osim klasične medicine, ovo su empirijske vrijednosti. Često se koristi Schüsslerova sol broj 9, natrijev fosforicum.
Što pomaže u trudnoći?
U principu, lijekovi poput riopana i omeprazola također su dozvoljeni tijekom trudnoće, ali svaki unos lijeka treba izmjeriti i prvo razgovarati s polaznim ginekologom. Trudnice bi stoga u početku trebale biti usredotočene na druge mogućnosti, na primjer spavanje s podignutim gornjim dijelom tijela i izbjegavanje velikih obroka navečer, a ovdje se mogu pokušati i kućni lijekovi, na primjer topli čaj od kamilice ili šaka orašastih plodova.
Pročitajte više o temi na: Žgaravica tijekom trudnoće
Može li žgaravica biti znak trudnoće?
Otprilike polovica svih trudnica razvije žgaravicu u poodmakloj fazi trudnoće. To je zbog povećanog pritiska unutar trbuha, tj. Prostora koji rastuće dijete zauzima.
To nije rani znak trudnoće, poput mučnine izazvane trudnoćom, što je posebno tipično u prva tri mjeseca trudnoće.
Više o tome pročitajte na: Mučnina u trudnoći
komplikacije
Stalna kemijska iritacija želučane kiseline na jednjaku jednjaka uzrokovana žgaravicom može s vremenom dovesti do upale jednjaka (refluksni ezofagitis). Teška upala liječi ožiljke. Zauzvrat, velika čvorišta mogu suziti jednjak (ožiljak stenoza), što narušava transport hrane do želuca.
U 10% slučajeva refluksnog ezofagitisa razvija se beretki jednjak (sinonim endobrahije jednjaka = skraćenje jednjaka). To dovodi do promjene oblika i funkcije nekih stanica jednjaka zbog kronične iritacije sluznice (metaplazija). U slučaju jednjaka metaplazija je transformacija prirodnog skvamoznog epitela jednjaka (unutarnji stanični sloj, zaštitni sloj) u stupnjasti epitel. Ovo transformirano tkivo je manje otporno, tako da lako može dovesti do čira na jednjaku ako iritacija potraje.
Ovaj ulkus jednjaka (ulkus beretke), koji prelazi nekoliko staničnih slojeva, može dovesti do opasnog gubitka krvi. U najgorem slučaju, takav beretni čir može se razviti u maligni tumor jednjaka (karcinom jednjaka). U principu, međutim, postoji mogućnost šupljenja stanica, tj. metaplazija je reverzibilna kada nestane kronična iritacija sluznice.
Vagusni živac (Nervus Vagus), koji teče u neposrednoj blizini jednjaka i opskrbljuje sve organe (pluća, srce itd.) Parasimpatički (dio autonomnog živčanog sustava) do dijafragme, može se nadražiti tijekom žgaravice (refluksa). Nije rijetkost da neki pacijenti prijave kronični kašalj ili da im se pogoršala prethodno postojeća astma. To je zato što iritirani vagusni živac uzrokuje stezanje bronha (bronhokonstrikcija).
Međutim, često su kronični kašalj i promuklost uzrokovani i bolestima iritacije grla i glasnica. Iz oba uzroka može postojati mješovita slika.
Nadraživanje vagusnog živca može dovesti i do spazmodičnog kontrakcije koronarnih arterija (koronarnog spazma). Bol u srcu koju je izazvala vrlo je slična bolu od srčanog udara (angina pectoris), tako da je teško razlikovati od srčane bolesti.
U vrlo rijetkim slučajevima žgaravica može doći do refluksa žučnih kiselina ili sekreta iz gušterače (alkalije) u jednjak. Kaustične kemijske opekline štetnije su od opekotina s kiselinom, jer se lakše šire u tkivu. Izdajnički, to može rezultirati daleko većim oštećenjem tkiva usprkos manje simptoma u usporedbi s kiselinskim opeklinama.
Osim toga, žgaravica može suziti jednjak, jer sluznica jednjaka iritira želučanu kiselinu i može se upaliti.
Pročitajte više o temi: Sužavanje jednjaka
Dijagnoza žgaravice
Sumnja na dijagnozu žgaravice može se brzo postaviti na temelju gore opisanog kompleksa simptoma. U nejasnim slučajevima ili za utvrđivanje razmjera štete, potrebna je dodatna dijagnostika:
Sonografija (ultrazvuk):
To je jednostavna i brza metoda pregleda za procjenu pojedinačnih epizoda refluksa, pražnjenje želuca i otkrivanje hijatalne hernije. Sonografija je bez zračenja, pa ne treba očekivati nikakve nuspojave i ultrazvučni pregled se može ponoviti onoliko često koliko je potrebno.
Dugotrajna pH vrijednost jednjaka:
Dijagnoza žgaravice mjeri se pH elektrodom za mjerenje kiseline koja se kroz nos stavlja u jednjak na 24 sata. Elektroda bilježi vrijednost ph u jednjaku u blizini želuca svakih 4-6 sekundi. Prijenosni snimač koji stvara dugoročni profil bilježi koliko često se događaju refluksi i koliko je jaka kiselina. Ako se pH vrijednosti izmjere ispod 4, vrlo je vjerojatno da je došlo do refluksa. Ova metoda ispitivanja ne daje nikakve podatke o stupnju oštećenja sluznice koje je već nastalo.
Rendgenski gutljaj (gornji gastrointestinalni prolaz):
Kako bi se izbjegle komplikacije poput ožiljaka i suženja (stenoza) rendgenski gutljaj je pogodan kao neinvazivni postupak slikanja. Ako postoje stenoze (suženja), na rendgenu se mogu vidjeti stezanja jednjaka poput pješčanog sata. Osim toga, moguće su izjave o transportnim poremećajima jednjaka i pražnjenja želuca.
Endoskopija (ezofago-gastro-duodenoskopija):
"Endoskopija" jednjaka, želuca i gornjih dijelova tankog crijeva je metoda izbora za izravnu procjenu i klasifikaciju oštećenja sluznice u ispravnoj dijagnozi žgaravice. Slike se prenose na monitor putem cijevne kamere (endoskop). Tijekom endoskopije uzorci tkiva (biopsija) mogu se uzeti iz sumnjivih područja sluznice. Ispitivanje tkiva pod mikroskopom (histološki nalaz) ima više smisla od (makroskopskog) nalaza golim okom. Samo se histološkim pregledom mogu dokazati promjene tkiva (Metaplazija) ili se mogu pružiti dokazi i vrsta tumora. Terapija se također može odvijati, npr. zaustavljanje krvavih ulkusa u sluznici.
Također pročitajte:
- Endoskopija
- Bol u sternumu.
Anatomski jednjak
- Dušnik (trakica)
- Desno pluće (pluća)
- Dijafragma
- grlo
- Jednjak (jednjak)
- lijevo pluće
- trbuh
Klasifikacija oštećenja sluznice prema Savary i Miller
I. razred: Obrezano, pojedinačno, površno oštećenje sluznice (erozije)
II razred: Uzdužno, povezano oštećenje sluznice (uzdužno konfliktne erozije)
III razred: Kružno oštećenje sluznice (kružne erozije)
Klasa IV: Čir (čir), stenoza (uzak), brahiesofagus (vidi gore)
Jantarni test:
Ako, unatoč pionirskim simptomima, neprimjetan endoskopski nalaz ne potvrdi sumnju na dijagnozu refluksne bolesti (10-15% bolesnika), Bernsteinov test može pomoći u potvrđivanju dijagnoze. Ovaj test simulira učinke kiseline na sluznicu jednjaka. Lagano kaustična kiselina kaplje se na sluznicu jednjaka izvana putem sonde. Ako to uzrokuje simptome koji odgovaraju simptomima osnovne bolesti, refluksna bolest (refluksni ezofagitis) je vrlo vjerojatna. U tim slučajevima postoji kemijska preosjetljivost jednjaka.
Manometrija jednjaka:
U rijetkim se slučajevima funkcija donjeg sfinktera mora provjeriti pomoću mjerača potisnog tlaka. Tanka cijev (kateter) prvo se kroz nos stavi u želudac, a zatim se polako povuče natrag prema ustima, pri čemu pacijent mora redovito gutati malo vode. Kada se kateter povuče, unutarnji pritisak jednjaka kontinuirano se mjeri na kraju katetera. Računalna slika prikazuje uvjete tlaka u toku jednjaka. Tako se mogu dijagnosticirati funkcionalni poremećaji jednjaka. Bolest refluksa otkriva se samo neizravno putem dokaza o disfunkciji jednjaka.
