Ortopedija-Line

Terapija lumbalnog išijasa

Uvod

Lumboischialgija se može liječiti i konzervativno i kirurški. Konzervativna terapija je povoljnija od kirurške terapije sve dok nema neuroloških nedostataka ili simptoma paralize.

Konzervativna terapija lumbalnog išiasa

Konzervativna terapija lumbalnog išiasa temelji se na konceptu multimodalne terapije. To znači da se terapija sastoji od različitih polazišta i uključuje različite pristupe. To uključuje i

Medicinska terapija
anestezija
fizikalna terapija ili fizioterapija kao i terapija
Škola leđa za povećanje mišića leđa

Medicinska terapija

Pravi izbor lijekova za lumbalni išijas zahtijeva temeljit fizički pregled od strane liječnika. Terapija boli lijekovima temelji se na preporukama Svjetske zdravstvene organizacije. To je otprilike podijeljeno na tri razine s mogućnošću kombiniranja drugih lijekova. Započinjete s najmanje moćnim sredstvima protiv bolova, kao što su ibuprofen, paracetamol ili novalgin.

Sljedeća faza su manje jaki opioidi, a treća faza jaki opioidi. Ove lijekove protiv bolova uvijek se mogu kombinirati s lijekovima kao što su kortizon, antidepresivi ili mišićni relaksanti. Na primjer, kortizon se može davati kao injekcije direktno u blizini izlazne točke živaca u lumboischialgiji. Važno je da se terapija boli prilagodi potrebama pacijenta.
Kada uzimate lijekove kod kuće, treba osigurati da se lijekovi protiv bolova uzimaju u redovitim intervalima kako je propisano. Ovim se postiže određena razina lijeka u krvi i sprječava vrhovi boli.

Terapija lijekovima lumbalnog išijasa sastoji se u primjeni lijekova protiv bolova (NSAID) ili mišićnih relaksansa. U nekim slučajevima, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) nisu dovoljni da osiguraju odgovarajuće olakšanje boli. Tada se može koristiti lijekovi centralnog djelovanja, u nekim slučajevima čak i morfij. Kako ne biste iritirali želudac tijekom uzimanja lijekova protiv bolova, uvijek treba koristiti štitnik za želudac. Mišićni relaksanti koriste se kada se mišići stražnjih mišića grče zbog oslobađajućeg držanja i dovode do dodatne boli.

Pročitajte više o temi na: Lijekovi protiv bolova - osnova liječenja boli lijekovima

Sastanak s leđnim stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Kralježnica je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramen stenoza itd.) Zahtijeva mnogo iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti kralježnice.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

anestezija

Druga opcija u terapiji lumbalnog išiasa je izravno ubrizgavanje lokalnih anestetika i protuupalnih lijekova. Na mjestu upale vrši se probijanje pomoću male igle. Tada se ubrizgava lokalni anestetik i protuupalni lijek. Lokalna anestezija izravno ublažava bol. Bol se može trajno liječiti i protuupalnim mjerama. Međutim, učinak lijekova se opet smanjuje, tako da se svakodnevno moraju unositi učinkovite terapije boli i kauzalne terapije.

fizioterapija

Čim simptomi akutne boli prestanu, provodi se fizikalna terapija i fizioterapija za jačanje mišića leđa. Fizičke mjere uključuju toplu i hladnu terapiju, manualnu terapiju u smislu masaže, postavljanje na postelju i terapiju pomoću ultrazvučnih valova. Također se preporučuje odmor u krevetu i podizanje nogu dok se simptomi ne ublaže.

Kako se spriječi ponovna pojava lumboischialgije, mišiće leđa treba ojačati. To se može učiniti kao dio skole škole, na primjer, u teretani. Tijekom treninga ne samo da treba ojačati mišiće leđa, već treba naučiti i ispravno držanje i kretanje u svakodnevnom životu. Ovo može spriječiti novi lumbalni išijas u mnogim slučajevima.

Hirurška terapija lumbalnog išiasa

u slučaju an Cauda sindrom i ako se pojave simptomi paralize (Pareza) tamo je apsolutna kirurška indikacija, Čak i u slučaju Simptomi inkontinencije ili bol otporna na liječenje kao rezultat lumboischialgije, preporučuje se operacija. Postoje različite metode koje možete izabrati:

U Microdiscectomy postaje uključeni dio kralježnične kosti ili intervertebralnog diska daleko, To se postiže mikrokirurškom tehnologijom tako da se ne mora otvoriti velika pristupna ruta da bi se došlo do odgovarajućeg intervertebralnog diska. Naknadno Rehabilitacija i liječenje nastavlja s ovom metodom često brzo i bez daljnjih komplikacija.
Također Foraminotomy relativno je mali postupak koji se izvodi u sklonom položaju. Samo mali dio izbočenog tkiva (izolovati) daleko. Intervertebralni disk ostaci i the Tijela kralježaka nije dodatno narušena njegova stabilnost. Dakle, nema potrebe za upotrebom rezerviranog mjesta umjesto stvarnog diska. Međutim, takva je praksa samo s malim herniranim diskovima moguće.
Čim veći dio intervertebralnog diska isklizne u spinalni kanal, mora se u potpunosti ukloniti (laminectomy). Evo Vertebralni luk i njegov spiralni proces uklonjenidoći do intervertebralnog diska i ukloniti ga. Tamo gubi kralježnice, međutim stabilnosttako da uvijek postoji rezervirano mjesto ili a Spinalna fuzija mora se provesti.
Iz tog razloga se u nekim slučajevima uklanja samo dio kralježaka (Hemilamectomy) dobiti drugu Preostala stabilnost do dobiti, Uvijek se trudimo odabrati najljepšu i najmanju kiruršku metodu kako bismo održali stabilnost kralježnice. Uz to, pristupni put za laminektomiju je značajno veći nego za mikrokiruršku operaciju, jer za to je potreban veliki rez preko kralježnice. U nekim slučajevima, međutim, mikrokirurška operacija nije dovoljna za ublažavanje simptoma lumbalnog išiasa.

Ručna terapija

Ručna terapija u kontekstu lumbalnog išijasa mora se prethodno savjetovati liječničkim pregledom. Ako se klinička slika temelji na preopterećenju išijasnog živca, ručna terapija može otpustiti pogođene mišićne skupine i značajno podržati tijek terapije. To bi trebalo ići ruku pod ruku s propisanom fizioterapijom za bržu mobilizaciju i izgradnju mišića. Uvijek se mora spriječiti loše držanje uzrokovano nježnim pokretima.

Da li ručna terapija pomaže protiv simptoma lumbalnog išijasa, pacijent mora pojedinačno saznati. Srećom, sada postoji širok raspon metoda potporne terapije. U svakom slučaju, međutim, važno je konzultirati liječnika koji će provjeriti postoji li kontraindikacija nekom obliku terapije. Na primjer, u slučaju akutnog herniziranog diska, na primjer, ne preporučuje se ručna terapija u izravno zahvaćenom području, posebno ako se pojave neurološki simptomi. Samim područjem treba manipulirati što je manje moguće. Ako su, s druge strane, ostatak kralježnice pogođeni blokadama, nema problema s manualnom terapijom na tim područjima.

Koliko dugo traje terapija za lumbalni išijas?

Trajanje terapije, poput pojave lumbalnog išiasa, snažno ovisi o uzroku iritacije živaca. U nekim slučajevima stanje će se poboljšati nakon nekoliko dana. U slučaju teškog hernija diska, terapija se može produljiti za nekoliko mjeseci.
U osnovi, cilj je mobilizirati i ponovno integrirati bolesnu osobu u svakodnevni život u ranoj fazi. Odmor za krevet u obliku stupnjevanog postavljanja može se izvesti samo onoliko kratko koliko je potrebno. Nakon toga, pacijent bi se trebao pokušati polako kretati dok uzima lijekove za ublažavanje boli. Dugotrajno mirovanje dovodi do povećane nepokretnosti i povećane suzdržanosti.

Dužina bolovanja

Kao i trajanje terapije, duljina bolovanja također varira ovisno o uzroku bolesti. Ne postoji određeno vrijeme koje se treba pridržavati dok se rad ne nastavi nakon lumboischialgije. Također se mora uzeti u obzir može li aktivnost na poslu uzrokovati iritaciju živaca i ometati proces ozdravljenja. Ako je kao rezultat oštećenja lumbalnog išijasa nervoza iritacija, pacijent će možda moći ponovo raditi nakon nekoliko dana. Međutim, u slučaju hernije diska obično je potrebno dugo bolovanje.