Neplodnost kod muškaraca

sinonimi

Impotencija, sterilnost, neplodnost

definicija

Sterilnost se obično definira kao nesposobnost bračnog para za očevu djecu ako se, usprkos želji da se djeca, nakon barem godinu dana spolnog odnosa bez kontracepcije, ne dođe do začeća.

Uzrok neispunjene želje za djecom može biti i sa ženom i s muškarcem. Neplodnost je podjednako česta kod oba spola. Svaki šesti bračni par u zapadnoeuropskim zemljama je bez djece i traži uzroke i medicinski savjet.

frekvencija

Smatra se da je cca 10 do 15 posto od svih brakova nehotice su bez djece.
Budući da razlozi za to mogu biti podjednako kod žene ili muškarca, oba supružnika moraju biti podvrgnuta ispitivanju.

Procjenjuje se da otprilike 40 posto muškaraca smanjili su neplodnost. Stoga su također uključeni 40 posto žena razlozi. Sa ostalim 20 posto stoga su problemi muškaraca i žena česti.

Uzroci neplodnosti kod muškaraca

Konzumiranje nikotina negativno utječe na broj spermija i proizvodnju sperme te stoga može dovesti do neplodnosti.

Opći uzroci:

Muška sposobnost i kvaliteta sperme od osobite su važnosti prilikom začeća djeteta.

Kapacitet sperme već se utvrđuje nedugo nakon rođenja dječaka.
Stoga, životni stil majke tijekom trudnoće također utječe na plodnost njenog sina.

Konzumiranje alkohola i nikotina može imati značajan negativan utjecaj na kasniju djetetovu proizvodnju sperme. Za potrošnju govedine tijekom trudnoće također se kaže da ima učinak na smanjenje plodnosti. Toksini mogu utjecati ili čak oštetiti stanice koje se koriste za proizvodnju sperme.
Te takozvane Sertolijeve stanice proizvode spermu i odgovorne su za njegovanje zrele sperme. Što ih je manje, to se konačno stvaraju manje spermatozoida.
Smanjena kvaliteta sperme i sperme je najčešći uzrok neplodnosti kod muškaraca, a jedan govori o oligo-asteno-teratozoospermiji. Ovaj izraz opisuje da se spermatozoidi normalno kreću, da ne izgledaju normalno i da ih je premalo.

Kvaliteta sperme može se smanjiti i lijekovima, stresom, alkoholom i drugim otrovnim tvarima. Još jedna smetnja uzrokovana je onečišćenjem vode i mesa estrogenima.

Pročitajte više o temi: Sperma

Ostali uzroci mogu biti bolesti testisa, epididimisa, uretre, vas deferensa i prostate.
Neuspješan testis nastaje kada se testis novorođenčeta odgodi ili ne pomakne u skrotum tijekom razvoja. Ovu malformaciju treba ispraviti do dobi od 2 godine. U nekim slučajevima to može dovesti do neplodnosti.

Bolesti, posebno upala epididimisa i prostate, također mogu utjecati na funkciju testisa i uzrokovati sterilnost.

Ozljede uretre ili vasre deferens mogu izravno biti posljedice nezgoda ili tijekom operacije i dovesti do ometanja ili gubitka funkcije, što u konačnici dovodi do nemogućnosti začeća.

Posebno važna uloga je prostate. Vaša tekućina je vrlo važna za funkciju i pokretljivost sperme. Upala ili druge bolesti mogu utjecati na tekućinu i na taj način također negativno utjecati na rad sperme.

Poremećen transport spermatozoida kroz vasure također može biti uzrok neispunjene želje za djecom. S jedne strane, ozljede samog spermatičnog kanala mogu doći u pitanje, na primjer tijekom operacije zbog ingvinalne kile.

Upala uzrokovana spolnim bolestima poput klamidije može se proširiti na spermatični kanal i oštetiti ga.

Pročitajte više o temi na: Po ovim simptomima možete prepoznati klamidijsku infekciju kod muškaraca

Nadalje, druge sekundarne bolesti mogu također dovesti do začepljenja vasnih obrana. Cistična fibroza genetska je metabolička bolest koja posebno pogađa žlijezde.
Zbog genetskog oštećenja, žlijezde stvaraju više viskozne sekrecije koji zatim začepljuju ispusne žlijezde.

Postoje i neka istraživanja koja pretpostavljaju da su varikozne vene na testisima također povezane s povećanom neplodnošću kod muškaraca. Za više informacija preporučujemo našu stranicu na: Varikozne vene na testisima - To je tako opasno!

Pročitajte i našu temu: Kronični epididimitis

zaušnjaci

Zaušnjaci ili rubula virusna je infekcija koja se često javlja kod djece u dobi od pet do devet godina.

Ali može utjecati i na stariju djecu i odrasle. Strašna komplikacija infekcije virusom zaušnjaka je takozvani zaušnjaci zaušnjaka, upala jednog ili čak oba testisa.
To utječe na oko 20 do 30 posto oboljelih. To rezultira atrofijom testisa u polovici oboljelih (Atrofija testisa). Konačno, to također može rezultirati smanjenom plodnošću.

Nakon upale polovina bolesnika ima abnormalne sperme, što također povećava rizik da neće funkcionirati i smanjuje mogućnost očevanja djeteta. Rizik da će bolesni dječak u kasnijoj dobi biti potpuno sterilan znatno se povećava ako upala zahvati oba testisa.

Ako ne postoji jasan uzrok neplodnosti kod muškarca ili žene, liječnici često sumnjaju na psihološki problem poput stresa ili prevelikog pritiska koji apsolutno mora djelovati. I posljednje, ali ne najmanje bitno, muškarci često pate od toga i razvijaju poremećaje erekcije i gube samopouzdanje.

dijagnoza

Opća dijagnostika:

Za mnoge parove u početku je problem priznati da bi razlog djetinjstva mogao biti i s jednim od partnera.

Način da dobiju pomoć i savjet često je teret za oba supružnika, a ne samo za njih odnosali i zbog toga vlastitu psihu predstavljaju.
Stoga je važno započeti s temom doktor liječnika ići u koga čovjek ima povjerenja. Budući da su uzroci a neplodnost može biti podjednako istinito za oba spola, ima smisla ako oba partnera doći do provjere.

Prvo, liječnik postaje jedan anamnese nastup u kojem postavlja pitanja o Navike, the Spolni odnos, liječenje i bolesti predstavlja. To mu daje cjelovit pregled i može dati početnu procjenu uzroka psihološki ili organski Može biti priroda.

Onda klinički pregledšto uključuje nekoliko testova na muškarcima.

Genitalni pregled:

Liječnik ih pregledava muški reproduktivni organi i obraća pažnju na vanjske ili uočljive promjene. Promjene u penis kao Zakrivljenost ili indukcija i oteklina na jednom testisi dati početnu naznaku neispravnosti. Ispitivanje također uključuje digitalni rektalni pregled prostata.
Testisi i prostate također se mogu ukloniti pomoću a Ultrazvuk mogu se preciznije predstaviti. To liječniku daje priliku da to učini promjene tkiva otkriti.
Liječnik također može osigurati Razmaz s kože uzmite na penis da pojasnite postoji li zarazna bolest ili je već prošla poput jedne Infekcija klamidijom.

Pregled sperme (Analiza semenata)

Analiza semenata predstavlja najvažniju istragu kako bi se razjasnilo koliko je čovjek plodan. Ispitivanje se obično provodi nakon a Raskid seksa iz tri do četiri dana.
Pacijent daje jedan Uzorak sperme dobiven masturbacijom.
Većina praksi ima odvojene prostorije za to, jer spermatozoidi ne bi trebali biti stariji od dva sata za smisleni pregled.

Uzorak se zatim stavi ispod mikroskop gledano i zabilježeno semenskom analizom. iznos uzorak koji Izgled sperme, recite je li ona normalna oblik i agilnost i na kraju se utvrđuje broj normalnih spermatozoida.
Rezultat je s Standardne vrijednosti u usporedbi. Tako se smatra normalnim, ako barem U mililitru ejakulata nalazi se 20 milijuna spermija, Nadalje, više od 50 posto biti normalno mobilni i barem 20 posto može brzo krenuti naprijed.
Međutim, kako kvaliteta sperme može biti vrlo različita, ispitivanje je obično nakon jedan mjesec ponavlja.

Ako su dva rezultata prisutna i odstupaju od vodećih vrijednosti i ako su spermatozoidi potpuno odsutni u ejakulatu, jedan od Neplodnost biti izgovorena. Doista, oplodnja je još uvijek moguća s nenormalnim vrijednostima, ali vjerojatnost vrlo naglo opada.

Hormonski testovi:

Istraga o muških hormona provodi se kad analiza sperme pokaže smanjeni broj spermatozoida. Posebno hormoni FSH (Folikul stimulirajući hormon) i LH (luteinizirajući hormon) važni su za Proizvodnja i sazrijevanje pojedinačne sperme.
Njihove vrijednosti su stoga određene. Nadalje, Razina testosterona u krvi jer je ključna za proizvodnju FSH-a. Hormonske neravnoteže obično se mogu dobro liječiti. Budi takav Injekcije testosterona primijenjena kada su razine tijela vlastite Testosteron preniska je.

terapija

oplodnji:

Ovom metodom Muška sperma obrađen, Preduvjet je to samo s muškarcem lagana smetnja plodnost i dovoljna količina sperme još su dostupni.
Zatim se obrađena sperma uvodi u maternicu žene pomoću katetera dok ovulira. Oplodnja se još uvijek može dogoditi na prirodnim načinima odnosno.

In vitro oplodnja:

Pri tome žena postaje prva hormonski stimuliraniredovitim dobivanjem potrebnih hormoni prskanje. Ovo će učiniti jajnici potaknuta na stvaranje nekoliko oplodljivih jajnih stanica istovremeno, sazrijevanje pomoću Ultrazvučni prati se.
Tada uglavnom između dvije i pet odgovarajućih jajnih stanica aspirirana uz pomoć igle. U Njemačkoj ne više od tri jaja biti osuđen. U zdjelici s reagensima dolazi do oplodnje pripremljenim ćelijama sperme.
Nakon dva do tri dana, the oplođene jajne stanice opet u materica osuđeni. Ova metoda liječenja može se koristiti kod parova koji imaju ozbiljnu neplodnost i kod muškarca i kod žene.

Intraciatoplazmatska injekcija sperme:

Prvo the hormonska stimulacija žene s naknadnim usisavanjem odgovarajućih jajnih stanica. Tada se nekoliko spermija ne dovodi zajedno s jajnim stanicama, već se spermatozoid stvara finom iglom izravno u jajnu ćeliju ubrizgava. Vrlo skupa i složena metoda, koja je stoga dostupna samo na sebihr teški poremećaj je primijenjen.

genetika

Genetske nedostatke također može biti uzrok postojeće neplodnosti.

Posebno nedostaci na tome Y kromosom su problematični jer na ovom genu svi genetske informacije za jedan normalna proizvodnja sperme laž.
Pa je možda moguće da a otac greška se prenosi na njegova sina. Kako će se defekt očitovati, uvelike ovisi o težini genetskog oštećenja. Stoga je možda moguće da se ne stvaraju ni sperme ili manji broj, ali da je moguća niska preostala plodnost.