Pregled metoda kontracepcije

Sinonimi u širem smislu

Medicinski: kontracepcija

Kontracepcija, kontrola rađanja, kontracepcija, kontracepcijska sredstva

definicija

Prevencija trudnoće (kontracepcija) podrazumijeva sve metode kojima je cilj osigurati da nakon spolnog odnosa (kohabitacije) ne dođe do oplodnje jajne stanice (oocita) spermom.

Koliko su sigurne pojedine metode kontracepcije?

Kako bi se ukazala na sigurnost metoda kontracepcije, obično se koristi takozvani biserni indeks. Ova se vrijednost izračunava iz trudnoća koje su se dogodile kod 100 žena tijekom jedne godine usprkos odgovarajućoj metodi kontracepcije.
Stoga posebno nizak biserni indeks ukazuje na to da je kontracepcijsko sredstvo vrlo sigurno.

Kada se specificira Pearl indeks, obično se ne navodi je li broj trudnoća koje su se dogodile jednostavno posljedica nesigurnosti same metode kontracepcije ili je li nepravilna uporaba kontraceptiva utjecala i na trudnoće koje su se dogodile. Pearl indeks se stoga treba promatrati kritički i samo kao približna vodeća vrijednost.

Naći ćete i popis nekih metoda kontracepcije i njihove vrijednosti indeksa Pearl:

• Kalendarska metoda = Knaus - Ogino - kontracepcijska metoda - 3 ako se koristi ispravno, u suprotnom 9
• Temperaturna metoda - 3
• Metoda Billings - 15
• Simptotermalna metoda (SMT) (Rötzerova metoda) - 1-2.2
• Coitus interruptus = prekinuti seksualni odnos neposredno prije ejakulacije - 35
• Kondom - 0,6-10
• Kontrola rađanja - 0,2
• Hormonski IUD - 0,1
• Lanac bakra - 0,2
• Sterilizacija - 0,2
• Tromjesečna štrcaljka - 0,4
• Ženski kondom - 12

Pažnja: Ovisno o literaturi, naći ćete malo drugačije vrijednosti.

Kondom

Kondom je jedna od najpoznatijih i najčešćih metoda kontracepcije i nudi odlučujuću prednost:

Jedino je kontracepcijsko sredstvo koje ne samo da sprečava trudnoću, već i štiti od spolno prenosivih bolesti.
Kondom se prevuče preko uspravnog penisa prije spolnog odnosa, tako da se na kraju spriječi prodiranje sperme u žensku vaginu.

Sigurnost ovog kontraceptiva presudno ovisi o pravilnoj uporabi i odabiru prave veličine.

Izbjegavajte pogreške pri korištenju kondoma čitajući naš članak Stavite kondom pravilno obavijestiti.

Pilula

Kontrola rađanja je jedno od hormonskih kontraceptiva koje sprečavaju ovulaciju i time moguću trudnoću ometajući žensku hormonsku ravnotežu.
Uobičajena pilula sadrži hormone estrogen i progestin i smatra se vrlo sigurnim kontracepcijskim sredstvom.
Ometanje hormonalne ravnoteže - kao i bilo koji drugi lijek - može dovesti do nuspojava.

To vas posebno zanima? Saznajte više kroz naš članak: Nuspojave tablete

Hormonski IUD

IUD pripada skupini takozvanih intrauterinih uređaja.
To znači da je umetnuta u ženinu maternicu i od toga stupa na snagu.
Umetanje IUD-a uglavnom se preporučuje ženama koje su već rodile.
IUD oslobađa hormon progestin u pravilnim intervalima i sprječava ženu da zatrudni.

Detaljnije informacije o spiralama možete pronaći na našoj stranici s kategorijama: spirala

Bakreni lanac

Bakreni lanac također pripada skupini takozvanih intrauterinih uređaja, koji se ubacuju u maternicu žene.
U usporedbi s konvencionalnim hormonskim IUD-om, međutim, on djeluje bez utjecaja na ženski ciklus i nudi dobru alternativu tome bez hormona.

Bakreni lanac je manji od, na primjer, bakrene spirale i zbog svog se oblika može bolje prilagoditi ženskom tijelu.
Stoga je posebno pogodna za mlade žene koje još nisu rodile.

Više informacija o lancu bakra potražite na: GyneFix® bakreni lanac

sterilizacija

Mogućnost sterilizacije kao kontracepcijske metode uglavnom se provodi tek u starijoj dobi nakon što je ispunjena želja za djecom.

Kod muškaraca se takozvana spermatozoida probija u tu svrhu, tako da u konačnici nijedna sperma ne može doći iz testisa u ejakulaciju tijekom ejakulacije.
U ženi se uništavaju jajovodi tako da se oplodnja ne bi mogla desiti.
Vrlo je važno zapamtiti da je poništavanje sterilizacije izuzetno teško i neće uvijek uspjeti.
Sterilizacija se stoga nikada ne smije provoditi naglo, već je treba pažljivo razmotriti i isplanirati.

Tromjesečna štrcaljka

Tromjesečna injekcija je hormonska kontracepcijska metoda u kojoj ženi svake tri mjeseca ubrizgavaju supstrat koji sadrži hormon od strane svog ginekologa.
Prednost je u tome što nema potrebe razmišljati o kontracepciji u razdoblju između injekcija i ne morate uzimati tabletu svaki dan.

Više informacija pročitajte na: Sve o temi tromjesečne šprice

Ženski kondom

Ženski kondom je kontracepcijsko sredstvo bez hormona i, poput muškog kondoma, sprječava ulazak sperme u maternicu.

To je cjevasta struktura u kojoj otvoreni kraj strši iz vagine, a zatvoreni kraj prekriva cerviks.

Kalendarska metoda = Knaus - Ogino - kontracepcijska metoda

Kalendarska metoda uvedena je kao prirodna metoda kontracepcije Hermanna Knausa i Kyusaku Ogino u 1930-ima. Međutim, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (Svjetska zdravstvena organizacija), ovu bi metodu trebalo koristiti danas Ne mogu se više ubrojiti u prirodne metode kontracepcije jer su vrlo nesigurne.

Kalendarska metoda temelji se na korištenju prirodnog menstrualnog ciklusa kako bi se utvrdilo kada će se dogoditi "plodni dani". Tijekom tih plodnih dana trebali biste se suzdržati od spolnog odnosa i tako spriječiti trudnoću.

Ideja se temelji na činjenici da oplodnja jajne stanice (oocita) može doći samo u određenom vremenskom razdoblju, naime oko ovulacije.

S ciklusom od 28 dana, ovulacija se događa oko 14. dana (točnije između 12. i 14. dana) nakon početka zadnje menstruacije.
Jajna stanica može se oploditi tek 5 do 12 sati nakon ovulacije. Sperme, s druge strane, imaju vrijeme preživljavanja oko tri dana. Dakle, ideja kalendarske metode je da ne možete zatrudnjeti s razinom sigurnosti od tri dana u bilo kojem smjeru od ovulacije.

U praksi, žene koje žele koristiti ovu metodu kontracepcije imaju što je moguće redovitiji menstrualni ciklus i moraju ga bilježiti više od godinu dana.
Zapisi se zatim koriste za utvrđivanje koliko je najkraći i koliko je trajao najduži menstrualni ciklus. Ako imate ove podatke, može se izračunati početak i kraj plodnih dana.

Korištenjem Knausove metode, od najkraćeg ciklusa oduzima se 17 dana. Rezultat tada odgovara prvom plodnom danu. Iz najduljeg ciklusa oduzima se 13 dana. Rezultat zauzvrat odgovara posljednjem plodnom danu.

Zanimaju li vas druge metode kontracepcije bez hormona? Više o temi potražite na našoj preglednoj stranici:

• Kontracepcija bez hormona

Pearl indeks

Koliko su sigurne pojedinačne metode kontracepcije provjereno je u kliničkim studijama. Pouzdanost određenog kontracepcijskog sredstva može se procijeniti pomoću Pearl indeksa (PI).

Pearl indeks pokazuje koliko je od 100 žena zatrudnjelo koristeći jednu specifičnu metodu kontracepcije u određenom vremenskom razdoblju. Pearl indeks od 5, primjerice, znači da je 5 od 100 žena zatrudnilo koristeći određenu metodu kontracepcije. Što veći je brojčana vrijednost Pearl indeksa, nesigurniji je kontracepcijski.

Primjer menstruacijskog ciklusa

Najkraći ciklus = 25 dana? 25 dana - 17 dana = 8. dan
Najduži ciklus = 28 dana? 28 dana - 13 dana = 15. dan

To znači da je prvi plodan dan 8. dan nakon početka posljednjeg Menstrualno razdoblje a 15. dan nakon početka zadnje menstruacije bio bi posljednji plodan dan. Stoga biste trebali suzdržati tijekom ovog razdoblja.

Oginova metoda temelji se na istom principu, ali oduzme se 18 dana od najkraćeg ciklusa i 11 od najduljeg ciklusa.

Metoda kalendara ukupno je ocijenjena s a Pearl indeks od 15 - 38 (!), ovisno o studiji, nego prije nesiguran gledati. Također je vezana za strogu disciplinu i poštovanje od strane partnera. Ova se metoda općenito može koristiti samo za žene s redovitim ciklusom. Ali čak i za žene s redovitim ciklusom, to se može drastično produljiti ili skratiti zbog bolesti, psihološkog stresa ili različitih utjecaja okoliša, tako da izračunati plodni dani ne odgovaraju stvarnim plodnim danima i stoga nije zajamčena dovoljna zaštita.

Temperaturna metoda

Princip mjerenja temperature za kontracepciju temelji se na činjenici da nakon ovulacije dolazi do porasta tjelesne temperature za oko 0,5 ° Celzijusa. To se događa oko 14. dana nakon posljednjeg menstrualnog krvarenja. Na ovaj dan, corpus luteum također počinje svoju funkciju. Corpus luteum proizvodi spolni hormon progesteron, čiji porast dovodi do povećanja temperature.

Određivanje temperature može se stoga koristiti za određivanje vremena ovulacije. Budući da se trudnoća ne može dogoditi otprilike tri dana nakon ovulacije, može se pretpostaviti da jajna stanica više neće biti oplođena nakon trodnevnog porasta temperature od 0,5 ° C.

U praksi izgleda kao da žena mora odrediti bazalnu temperaturu. To je temperatura ubrzo nakon što se probudite i prije nego što ustanete.
Stoga temperaturu treba mjeriti u krevetu u anusu (rektalno) ili ispod pazuha (aksilarno). Uvijek biste ga trebali odrediti na istom mjestu na tijelu kako biste imali najprecizniju moguću usporedbu baznih temperatura različitih dana.
Ako je moguće, isto bi se trebalo odvijati pod istim uvjetima. To znači da se, u idealnom slučaju, temperatura treba mjeriti otprilike u istom satu, nakon otprilike istog broja sati spavanja, itd.

Sveukupno, temperaturna metoda, sa indeksom biserne kiseline od oko 3, je metoda koja nije nužno siguran je.
Nedostatak je svakako taj što morate dosljedno držati temperaturni kalendar. Neuspjeh u mjerenju metodu čini neupotrebljivom. Izmjerene temperature mogu biti i netočne iz različitih razloga. Bolest praćena groznicom, premalo sati spavanja ili psihološkim stresom brzo može dovesti do pogrešnih mjerenja temperature. Također, neke žene nemaju tako jasnu bazalnu temperaturu koja se povećava u drugoj polovici ciklusa, pa stoga ne mogu koristiti ovu metodu.

Pročitajte više o temi na: Ovulacija i temperatura

Metoda Billingsa

Metoda Billings koristi konzistenciju maternice sluzi (cervikalne sluzi) za određivanje neplodnih dana.

Ideja se temelji na činjenici da maternična sluz postaje tečnija i bistrija neposredno prije ovulacije, tijekom ovulacije i ubrzo nakon toga. To je tako reći "spinnable". To znači da se za to vrijeme sluz može uvući u nit između dva prsta, na primjer. Za to vrijeme žena je sposobna za oplodnju.

Tijekom ostatka ciklusa, međutim, sluz je gušća i lomljivija. Količina sluzi je manja. Tijekom tog razdoblja, koje se odvija na pristojnoj udaljenosti od ovulacije, ne dolazi do trudnoće.

Ako koristite metodu, morate provjeriti i zabilježiti dosljednost maternice sluznice svaki dan. To je jedini način da se osigura vrijeme ovulacije i da se plodni dani mogu razlikovati od neplodnih.

Metoda Billings ima indeks bisera oko 15, što je relativno visoko u usporedbi s drugim kontracepcijskim metodama.

Visok biserni indeks dijelom se može objasniti činjenicom da žene pogrešno mogu prosuđivati ​​o dosljednosti sluzi i na taj se način spolni odnos ne odriče tijekom plodnih dana, a jajna ćelija je oplođena.

Drugo objašnjenje visokog Biser indeksa je da zbog hormonalne neravnoteže sluz postaje okretna u vrijeme koje nije ovulacija.
Žena tada može pogrešno protumačiti ovo vrijeme kao vrijeme ovulacije. Nakon toga se suzdržava od spolnog odnosa za to vrijeme, ali tada nesvjesno ima spolni odnos u stvarnom trenutku ovulacije, a zatim vjerojatno zatrudni.

Također je vrijedno napomenuti da oko trećine svih žena nema ovaj fenomen spiralnosti cervikalne sluzi i zbog toga ne može koristiti ovu metodu.

Općenito, ova metoda se naziva nije baš siguran gledati.

Simptotermalna metoda = Rötzerova metoda

Simptotermalna metoda kontracepcije kombinacija je Billings-ove i temperaturne metode.

Dani kada se cervikalna sluz više ne može odvajati, a temperatura se za tri dana povisiti za oko 0,5 stupnjeva Celzija, smatra se definitivno sterilnim.

Ova metoda ima indeks bisera između 2,2 - 1.

Zanimaju li vas druge metode kontracepcije bez hormona? Više o temi potražite na našoj preglednoj stranici:

• Kontracepcija bez hormona

coitus interruptus

Coitus interruptus je pojam koji se koristi za opisivanje prekinutih spolnih odnosa neposredno prije ejakulacije. Muškarac izvadi svoj penis iz ženine vagine neposredno prije orgazma i izbacivanja. Kao rezultat, nijedno sjeme ne smije ući u rodnicu i jajna ćelija neće biti oplođena.

S indeksom bisera oko 35, prekid koitusa vrlo je nesigurna metoda. S jedne strane muškarac ne može na vrijeme izvući svoj penis iz rodnice žene, a s druge strane, spermatozoidi ulaze u rodnicu i prije nego što dođe do ejakulacije.

To je također veliko psihološko opterećenje za oba partnera, posebno za muškarca, jer on mora prestati s seksom u najvećem trenutku svog seksualnog užitka.
Više o interitusu koitusa od našeg partnera

Pročitajte više o temi: Prvi posjet ginekologu