Psihijatrija-Line

Što je šizofrenska psihoza?

Shizofrenska psihoza je akutni oblik shizofrenije. To je stanje u kojem se poremeti percepcija stvarnosti. Tijekom psihoze može se dogoditi da bolesni čuju čudne glasove ili vide duhove koji nisu tamo. Česti su i osjećaji unutarnjeg nemira i napetosti. Simptomi psihoze mogu biti vrlo različiti i varirati od osobe do osobe. Postoje različite vrste šizofrenske psihoze. Najpoznatiji oblik je paranoidna shizofrena psihoza, u kojem su paranoja i osjećaj promatranja u prvom planu. Šizofrenija je često pogrešno povezana s razdvojenim poremećajem ličnosti (poznatim i kao disocijativni poremećaj identiteta), u kojem različite osobnosti osobe mogu preuzeti kontrolu nad tijelom.

Što mogu biti znakovi shizofrene psihoze?

Psihoza se može pokazati na različite načine i može biti vrlo raznolika. Međutim, postoje neki upečatljivi znakovi koji su zajednički.

Prevare: U slučaju zablude, stvarnost se percipira iskrivljeno i pogrešno tumači. Drugi ljudi ne mogu koristiti racionalne argumente kako bi osigurali da dotična osoba odustane od svojih ideja. Tijekom psihoze, ljudi često imaju osjećaj da ih prate ili slušaju (paranoju) ili pogrešno upućuju na beznačajne sitnice i pridaju im posebnu važnost (zabluda u odnosu). Na primjer, može se pojaviti osjećaj da govornik govori o osobi na radiju ili televiziji iako vijesti dostavljaju. Ali moguće su i zablude vezane uz tijelo, u kojima je poremećen osjećaj vlastitog tijela. Druga poznata zabluda je megalomanija u kojoj čovjek sebe doživljava kao "pogrešno shvaćenog genija" ili "istaknutu ličnost". Međutim, to nema nikakve veze sa podijeljenom osobnošću, gdje imate različite osobnosti koje su odvojene jedna od druge i mogu preuzeti mišljenje i glumu.
Poremećaji ega: Ovdje oboljeli imaju poteškoće u razlikovanju između "ja" i okoline. Imaju osjećaj da im drugi mogu čitati misli (širenje misli), misli im se kradu iz glave (misaona uskraćenost) ili umetnuta (misaona inspiracija). Može se javiti i osjećaj vanjske kontrole, samo-otuđenosti ili promijenjena percepcija okoline
Poremećaji halucinacije i percepcije: Halucinacije se mogu javiti sa svih pet osjetila (sluh, vid, okus, miris, osjećaj). Čuti glasove ili vidjeti duhove i lica posebno nije neuobičajena. Mozak nije u stanju obraditi i protumačiti senzacije. Kada posebno čujete glasove, važno je napomenuti govore li ti glasovi jedni s drugima ili razgovaraju s dotičnom osobom. U mnogim su slučajevima glasovi zapovjedni ili uvredljivi i mogu također potaknuti samoubojstvo. U ovom je slučaju važno potražiti stručnu pomoć kako ne biste popustili glasove. Teško je kada glasovi zabranjuju žrtvi da govori o glasovima koji od njega traže da izvrši samoubojstvo.
Poremećaji formalne misli: U pravilu su ovdje uočljivi usporavanje razmišljanja, misaoni skokovi ili suza misli. Oni koji su pogođeni često propuštaju stvarnu temu (zaobilazeći temu), izmišljaju nove riječi (neologizme) ili pokazuju nedostatak misli što vodi do nelogičnih rečenica s zbunjenim fragmentima rečenica.

Pročitajte i naš članak: Što mogu biti znakovi predstojeće shizofrenije?

Popratni simptomi shizofrene psihoze

Razlikuje se između pozitivnih i negativnih simptoma, premda izrazi mogu zvučati vrlo dvosmisleno. Pozitivni simptomi su, na primjer, zabluda ili halucinacije koje "proširuju" misaone procese i osjećaje izvan normalnog, to jest imaju tendenciju da budu dodatno prisutni.

Negativni simptomi dovode do smanjenja normalnih, redovitih postupaka i misaonih procesa. Primjeri toga mogu biti socijalno povlačenje, nedostatak snage, nedostatak motivacije ili radost. Ali kognitivni problemi poput koncentracije i pamćenja također mogu biti narušeni. Negativni simptomi često se pojavljuju prije stvarnog izbijanja bolesti. Oni također dovode do značajnog hendikepa za pacijenta i ne treba ih podcijeniti!

Osobe s psihozama često trpe niz poremećaja u percepciji, razmišljanju, govoru i djelovanju, takozvani osnovni poremećaji. Osnovne smetnje vode npr. do problema s koncentracijom, komunikacije s drugim ljudima, donošenja odluka. Čak i vrlo jednostavne svakodnevne aktivnosti, npr. Osobna higijena i odijevanje mogu stoga postati problem onima koji su pogođeni. Pacijenti smatraju da su teže situacije, npr. uključuju tuđe emocije u ukupni kontekst. Sve to dovodi do činjenice da pacijenti zbog svoje bolesti izgube u prosjeku 10 IQ bodova (u odnosu na normu).

Za više informacija, također pročitajte: Simptomi shizofrenije

Dijagnoza shizofrenih psihoza

Prije svega, treba isključiti fizičke uzroke psihoze. To uključuje bolesti štitnjače, razne zarazne bolesti i druge psihijatrijske bolesti kao i uporabu lijekova. U tu se svrhu rade krvni testovi, punkcije živčanih voda, fizikalni pregledi kao i snimci poput MRI i rentgenskih pregleda ili EKG i EEG.

Zatim postoje razni kriteriji koje je potrebno ispuniti da bi se postavila dijagnoza. Prema ICD-10, međunarodnoj klasifikaciji bolesti koja se koristi u ovom kontekstu, jedan od sljedećih kriterija mora biti pokriven najmanje mjesec dana:

Ja poremećaj (ulazak misli, povlačenje misli, širenje misli, ...)
Prevarantska pojava s realnim sadržajem (zablude progona, zablude opijenosti, ...)
Prevarantska pojava s nerealnim sadržajem (uvjerenje da ima supermoći, ...)
Slušni glasovi (akustična halucinacija)

Ili barem dva od sljedećih simptoma najmanje mjesec dana:

Halucinacije svih senzornih organa (npr. Viđenje duhova)
Formalni poremećaji misli (stvaranje riječi, odricanje misli, izgubljene misli, ...)
Katatonija (nepokretnost, šutnja, ponavljanje, djelovanje protivno onome što se zapravo želi, ...)
Negativni simptomi (apatija, osiromašenje govora, socijalno povlačenje, ...)
Ponašanje se mijenja

Postoji li test za dijagnosticiranje šizofrenske psihoze?

Psiholozi i psihijatri imaju razne testove pomoću kojih mogu dijagnosticirati šizofreniju ili shizofrenu psihozu. Dijagnozu stoga uvijek treba postaviti profesionalno od strane liječnika ili psihoterapeuta. Internetski testovi s Interneta nisu pouzdana metoda za dijagnosticiranje šizofrenije ili akutne psihoze, ali mogu pomoći oboljelima i njihovoj rodbini da pronađu put do psihijatra.

Pročitajte i: Kako možete testirati na shizofreniju?

Ako imate osjećaj da vi ili netko vama blizak možete patiti od šizofrenije, uzmite naš test:

Liječenje i terapija

Nakon potvrde dijagnoze šizofrenske psihoze, liječenje treba započeti što je prije moguće. S jedne strane, ovdje se koriste potporne mjere, ali i lijekovi.

Antipsihotici se daju farmakološki. Postoje tipični i atipični antipsihotici koji se neznatno razlikuju od mjesta djelovanja. U pravilu se pokušavaju koristiti atipični antipsihotici poput kvetiapina, olanzapina ili risperidona. Ako to ne pomogne, može se pokušati i s klozapinom. Klozapin je vrlo učinkovit lijek, ali u 1% slučajeva može ozbiljno pogoršati imunološki sustav, tako da se ovdje moraju obaviti bliske pretrage krvi.

Danas se tipični antipsihotici koriste rjeđe, a sredstva poput haloperidola koriste se samo u akutnom liječenju. Zbog svog pospanog i smirujućeg učinka, lijekovi s malim dozama mogu se koristiti i protiv nemira, tjeskobe ili nesanice.

Alternativno, možete koristiti i benzodiazepine poput Lorazepama, koji također mogu pomoći protiv anksioznosti i nemira.

Budući da depresivni simptomi često prate psihotičke simptome, antidepresivi se koriste za zaustavljanje depresije.

Uz terapiju lijekovima, važnu ulogu imaju i druge mjere.

U psihoedukaciji bolesna osoba obučava se o svojoj bolesti i sama bi trebala postati stručnjak za svoje bolesti. Uz bolje razumijevanje, obrasci ponašanja mogu se prilagoditi ili se rani simptomi bolje prepoznati prije sljedeće akutne psihoze.

Bihevioralna terapija ili obiteljska terapija kao i profesionalna reintegracija mogu pomoći u boljem suočavanju s bolešću i smanjenjem rizika od ponovne pojave.

Za detaljnije informacije o ovoj temi, također pročitajte: Terapija za shizofreniju ili shizofreniju - Ovi lijekovi mogu pomoći

Oblici šizofrenske psihoze

Postoje različiti pod-oblici kako se može razvijati šizofrenska psihoza. Paranoična shizofrenija je najčešća, zbog čega većina ljudi misli na shizofreniju s tipičnim simptomima paranoidne shizofrenije, poput zabluda ili halucinacija.

Međutim, kod hebefrenske shizofrenije halucinacije su rjeđe. Fokus je ovdje na neprikladnim emocijama i izjavama, kao i na smiješnom ponašanju. Uglavnom su to umjetnici ili vrlo duhovni ljudi koji se puno bave religijom ili filozofijom. Nerijetko su i ta pitanja dio psihoze.

Drugi oblik je katatonska shizofrenija kod koje su prisutne ili prekomjerne ili smanjene psihomotorne funkcije. To znači da oboljeli imaju osiromašenje govora ili smanjenu sposobnost kretanja, u najgorem slučaju neko vrijeme ostaju potpuno tihi ili kruti. Često se susreću manirizmi, tj. Neprirodni pokreti poput stalnog trzanja lica. Ali obrnuto se može dogoditi i s katatoničnom shizofrenijom. To može dovesti do agresivnih ili nekontroliranih pokreta. Ponekad postoje stereotipi o pokretu, što znači da se pokreti besmisleno ponavljaju iznova i iznova.

Kako je postupak?

Na početku shizofrenije postoji takozvana prodromalna faza u kojoj oko 5 godina postoje prilično nespecifični negativni simptomi i može ih se promatrati kao „upozorenje“. Oni obično dobivaju snagu s vremenom.
Zatim dolazi psihotična faza s sve više i više pozitivnih simptoma poput halucinacija ili poremećaja percepcije koji nadilaze normalnu osjetilnu percepciju. Bolnicu obično posjećuju tek otprilike godinu dana nakon početka prve manifestne psihoze. Što duže ova faza traje do terapije, prognoza je obično lošija. U najgorem slučaju razvija se kronična psihoza u kojoj ima sve više psihotičnih epizoda koje se ne mogu kontrolirati bez lijekova. Ako je shizofrenija dobro kontrolirana, nove epizode se ipak mogu pojaviti, ali mnogi bolesni ljudi ili njihova rodbina znaju za to i odlaze u bolnicu. U najgorem slučaju, pogođeni policija odvodi na psihijatriju jer kaznena djela, samoubojstvo ili drugo ponašanje čine da policajci stisnu uši.

Svatko tko se dugo bori s bolešću ili često ima akutne epizode i preplavljen je samim sobom, može ga podržati i nadzornik koji ili ima potpuna ili odabrana kontrolna prava ili može pružiti podršku samo kad se bave vlastima i slično, jer je to često vrlo stresno i zbunjujuće je.

Što je češća akutna psihoza, teže je oboljelima da se nose s redovitom svakodnevnicom bez pomoći. Ako se terapija započne u ranoj fazi, obično se mogu zadržati takvi teški tečajevi. Međutim, tečaj je pojedinačno različit i ovisi o uvjetima i uvidu u bolest.

Trajanje

Trajanje epizode šizofrenije može se uvelike razlikovati ovisno o tome koliko je prethodnih epizoda bilo pre, koliko brzo je izvršeno liječenje i što je bio okidač. Nadalje, mora se također uzeti u obzir da pacijent mora biti otvoren za terapiju i na taj način mora biti dostupan uvid u bolest. Često je podcijenjen aspekt pozitivan utjecaj na uspjeh terapije kroz podržavajuće socijalno okruženje koje čine prijatelji i obitelj.

Da bi se postavila dijagnoza shizofrenije, simptomi moraju trajati najmanje mjesec dana. Halucinacije, zablude i drugi fenomeni mogu ili fluktuirati tokom nekoliko sati do dana ili se neprestano javljaju tijekom akutne faze. Bez pravodobnog liječenja, čak se može dogoditi da se ne dogodi poboljšanje i psihoza postane kronična.

Dakle, nije moguće dati opću izjavu o trajanju shizofrene psihoze. Ponekad ostatak negativnih simptoma ostane i nakon psihoze, što se također naziva i šizofreni ostatak.

korijenski uzrok

Šizofrenska psihoza može se pojaviti s poznatom ili još nepoznatom šizofrenijom i može je uzrokovati različitim okidačima koji ne moraju uvijek biti očigledni. U osnovi postoje ljudi koji su skloniji psihijatrijskoj bolesti i drugi koji nemaju tu karakteristiku. Nasljedne predispozicije ili konzumiranje lijekova često igraju ulogu u razvoju ili „izbijanju“ bolesti. Pogrešan odgoj kao okidač do sada se nije mogao dokazati i smatra se malo vjerojatnim.

Jedan od načina objašnjavanja uzroka bolesti je model rješavanja ranjivosti i stresa. Ime aludira na tijek različitih faza. Na početku postoji određena ranjivost ili podložnost šizofreniji zbog genetskih, neuropsiholoških razloga ili bolesti. Ako u tijelu ili kroz okoliš postoji faktor koji izaziva stres, postoji mogući pokretač epidemije. Oni uključuju hormonske promjene, kao i uporabu lijekova. Ako se stresna situacija ne dovede pod odgovarajuću kontrolu (suočavanje), stres je dovoljan da se bolest izbije.

također čitati: Je li šizofrenija nasljedna? ili uzroka shizofrenije

Je li šizofrenska psihoza izlječljiva?

Cilj liječenja shizofrenije psihoze je borba protiv akutne psihoze i smanjenje njezine učestalosti. Međutim, trenutno ne postoji lijek za shizofreniju. Uspjeh terapije je također teško predvidjeti i ovisi o različitim čimbenicima. S pravim lijekovima i drugim mjerama, međutim, moguće je voditi život bez simptoma.

Koja je razlika između psihoze i šizofrenije?

Psihoza i shizofrenija dva su različita pojma koji nisu sinonim. Psihoza je psihološki sindrom s različitim simptomima kod kojih se stvarnost percipira iskrivljeno. Riječ "psihoza" općeniti je pojam koji uključuje razne bolesti čiji su simptomi slični jedni drugima, ali koji imaju različite uzroke. Ne samo shizofrenija, nego i druge bolesti mogu se izraziti psihozom. Psihoza je zamišljena kao nuspojava lijekova poput steroida ili lijekova. Drugi uzročnici su infekcije, tumori mozga, metabolički poremećaji ili drugi uzroci koji utječu na strukturu mozga. Šizofrenija je, s druge strane, bolest koja se očituje u obliku psihoza.

Pročitajte i naše glavne članke: Šizofrenija i psihoza