Ortopedija-Line

Što je sedalni artritis palca?

sinonimi

medicinski: Rhizarthrosis, Artroza karpometakapalnog zgloba

Sinonimi u širem smislu:

Artroza sednog zgloba
Osteoartritis palca
Artroza zgloba palca sedla palca

definicija

U principu, zglobna tijela su različita prema obliku Zglobovi oblika razlikovati. S jedne strane, to su zglobni zglob, matica, klizni spoj, zglobni zglob, zglobni zglob, zglob jaja i sedalni zglob.

Sedalni zglob (=Articulatio sellaris) sastoji se od dvije spojne površine u obliku sedla koje su po strukturi i "uklapanju" optimalno usklađene jedna s drugom.

Zglob palca sedla nalazi se između velike poligonalne kosti (= Os trapezoid) i prvu srednju kost.

Osteoartritis zgloba palca sedla (med .: Rhizarthrosis) predstavlja a Nosite i suzite (Artroza) u predelu zgloba palca sedla.Često artroza zahvaća i druge zglobove ruke, što znači da posljedice prouzročene artrozom mogu nastati i u tim zglobovima.

simptomi

U slučaju artroze sednog zgloba, obično postoji bol u zglobu.
Što se tiče osjećaja boli, treba unaprijed napomenuti da Pojedinci istu bol doživljavaju vrlo različito limenka. Za bolest osteoartritis zgloba palca sedla palca to znači da su neki pacijenti već u ranoj fazi Bol u odmoru osjećati, dok drugi percipiraju bol u mirovanju samo u naprednijim fazama. U ovom trenutku se pretpostavlja "normalni" pacijent osjetljiv na bol.
u Rana faza Pacijent često ima osjećaj bolesti Bespomoćnost u predjelu palca. Takozvane često se javljaju posebno u kombinaciji s svakodnevnim pokretima bol u vezi s vježbanjem na. Također Bol pod pritiskom u početku su tipični. Međutim, bol se ponekad prilično brzo povećava, jer trošenje neminovno napreduje.
U naprednije faze ako se bol pojačava, postaje jača i ponekad zrači u druga područja.
Klinički nalazi osteoartritisa sednog zgloba palca izraženi su u a Oticanje kapsule, posljedično oticanje oko područja sedalnog zgloba. Tipično a Nježnost vježbati.

Sastanak sa stručnjakom za ruke?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći na:

Lumedis - ortopedija
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, imenovanja se mogu obavljati samo kod privatnih zdravstvenih osiguratelja. Molim za razumijevanje!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Bol povezana s artrozom sednog zgloba

Bol se smatra vodećim simptomom bolesti zgloba palca sedla. Intenzitet i trajanje boli uvelike varira od osobe do osobe.
Stadij bolesti također utječe na to koji oblik boli dominira. U ranim fazama simptomi boli obično se pojavljuju u obliku stresne boli. Međutim, kako bolest napreduje, može se razviti i bol u mirovanju, što se doživljava kao vrlo stresno.
Pored boli, oteklina je klasičan simptom artroze sednog zgloba. Zbog toga napetost kapsule često dovodi do bola pod pritiskom.
Odgovarajući oblici boli variraju u njihovoj učestalosti, intenzitetu i trajanju i imaju tendenciju pojačanja s sve većim znakovima istrošenosti na zglobu palca sedla.
Bol se često ne lokalizira samo u području zgloba palca, već i zrači u prste i ruku.
Bol može dovesti i do funkcionalnog oštećenja, obično u obliku smanjenja snage i pokretljivosti. Na primjer, teško je shvatiti i čvrsto držati predmete dok doživljavaju bol u zglobu palca sedla. Pored toga, ovisno o stadiju bolesti, pokretljivost se može ograničiti zbog boli. Osobito se kretanja okretanja i hvatanja doživljavaju kao vrlo bolna.
Terapijski koraci temelje se na odgovarajućim simptomima boli, budući da je bol dobro mjerilo koliko je bolest napredovala ili koliko je zahvaćena osoba ograničena i pod stresom.

Pročitajte više o temi u nastavku:

Bol u zglobu palca
Bol u zglobovima sedla

Slika zgloba palca sedla

Slika desne ruke koja se vidi s dlana sa zglobom palca sedla

Zglob sedla palca -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis
Distalna falanga -
Phalanx distalis
Phalanx -
Phalanx proximalis
Metakarpalne kosti
palca -
Os metacarpi
Trapezoidna kost
(= velika poligonalna noga) -
trapezoid
Govor - radius
Cubit -Lakatna kost
Skafoidna kost ruke -
Skafoidna kost
Trapezoidna kost
(= mala poligonalna noga) -
Trapezoidna kost
Metakarpalne kosti -
Ossa metacarpi

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

dijagnoza

Kako bi se osiguralo dijagnoza obično će biti a Rendgenska slika stvorio. X-zrake su obično jedini testovi snimanja koji mogu biti značajni. Međutim, oni su obično samo tamo ako je bolest već u jednoj naprednija faza Nalazi se. Pozitivan rezultat rendgenskih zraka pojavljuje se tek kad je već bio koštane promjene kao rezultat naprednijeg osteoartritisa.

U takvim fazama rendgenski snimci koji su uzeti pod stresom mogu uključivati i: nestabilnost zgloba Prikazuje. To je obično na jednom otpušteni aparat kapsularnog ligamenta natrag.

Više informacija možete pronaći u našoj temi: Dijagnoza artroze sednog zgloba

tečaj

Artroza sednog zgloba palca obično djeluje jezivo, tako da se njegova cjelovita slika razvija samo tijekom dugog razdoblja (od mjeseci do godine).

Osim toga, nije svaki tečaj isti, pa se intenzitet prigovora može značajno razlikovati od pacijenta do pacijenta. Na početku bolesti pojavljuju se postupno opterećenje ovisan Bol u području kuglice palca (npr. pokreti okretanja pri odvrtanju kapaka, poteškoće u hvatanju), koji se obično ponovno javljaju u stanju mirovanja. S vremenom međutim, intenzitet, učestalost i trajanje bolnih pritužbi se povećavajusve dok ne postoje gotovo bezbolne faze - ni pod stresom ni u mirovanju.

Kako bolest napreduje, osteoartritis se povećava Deformacije zgloba sedla palcatako da palac više nije potpuno centralno smješten u zglobu, a kontura palca ili loptice palca se također može mijenjati izvana. Koordinacija pokreta ruku postaje sve lošija, a hvataljni pokreti su sve slabiji.

u Terminalni stadij, ako dođe do potpunog ukrućenja zgloba sedla palca, čak je i potpuni funkcionalni neuspjeh palca i na taj način je moguće funkcionalno ograničenje cijele ruke.

Rendgenski zglob zgloba palca sedla

Metacarpal (palac)
Velika poligonalna kost (trapez)

Liječenje sedalnog artritisa palca

Liječenje artroze zgloba palca u većini slučajeva je konzervativno. Hirurške tehnike se koriste samo rijetko i kod teških bolesti.

Primarni cilj konzervativne terapije je ublažavanje boli u palcu i time poboljšavanje sposobnosti zahvaćene ruke.

Ublažavanje boli postiže se liječenjem osnovne upale. Budući da se radi o upali koja nije uzrokovana bakterijama, ne koriste se nikakvi antibiotici.
Osnova konzervativne terapije je imobilizacija palca. Po potrebi se može koristiti takozvana ortoza za palac, ali ne smije se trajno nositi.

Više o ovome pročitajte ovdje: Uložak palca

Osim što štiti palac, lokalno hlađenje zgloba sedla palca također može ublažiti nelagodu.

Pored toga, koriste se preljevi za masti (npr. Voltaren® mast) i protuupalni nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput diklofenaka ili ibuprofena.

U slučaju potonjeg, međutim, unos treba vremenski ograničiti zbog njihovog profila nuspojava.

Ako gornje mjere ne pružaju odgovarajuće olakšanje boli, može se dati injekcija kortizona u zglobni prostor. Iako to često dovodi do trajnog poboljšanja simptoma, to se ne bi trebalo provoditi prečesto zbog nuspojava.

Molimo pročitajte i: Nuspojave kortizona

Ako simptomi potraju unatoč ispravnoj provedbi gore spomenute terapije, može se razmotriti operativni postupak.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

Lumedis - ortopedski kirurzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

Konzervativna terapija

Mogući konzervativni oblici terapije uključuju:

Liječenje toplinom
Uzimanje takozvanih protuupalnih lijekova (NSAID)
Kortikoidna infiltracija u području zgloba
Manualna terapija (oblik fizioterapije)
Imobilizacija zgloba stavljanjem manšete ili kljove

Ako se radi o jednostavnijem obliku osteoartritisa zgloba palca, a posebno ako je osteoartritis otkriven u ranim fazama, obično je naznačena konzervativna terapija u obliku fizioterapije. U pravilu se liječenje lijekovima također provodi u tom vremenu u obliku uzimanja specifičnih reumatoidnih lijekova (Celebrex®, Voltaren®, ibuprofen, ...), koji su namijenjeni posebno za ublažavanje akutne boli.

Ako se bol pojavi tijekom faza vježbanja, pacijentu se obično propisuje ortoza / zavoj. Valja napomenuti da, iako je zglob pošteđen, mišići, na primjer, također slabe. To je razlog zašto se ortoze / zavoji moraju nositi samo kad je to apsolutno potrebno, na primjer u stresnim situacijama. Nošenje to nikada ne bi trebalo postati navika!

Kortizon se obično ubrizgava kad je zglobni otvor u osteoartritisu zgloba palca sedla tek minimalno izmijenjen istrošenošću hrskavice. Injekcija se vrši izravno u zglob, tako da postoje i rizici povezani s ubrizgavanjem, kao što je rizik od infekcije. Nuspojave kortizona koje utječu na cijelo tijelo obično se ne javljaju. Cilj takve injekcije je postići najdužu moguću fazu bez simptoma. Injekcije koje su prečesto treba izbjegavati jer, osim općeg rizika od infekcije, može doći i do regresije na području kože i masnog tkiva.

Liječenje trakom

Primjena a trake Dobra opcija konzervativne terapije u liječenju sedalnog artritisa palca.
Svojstvo zavoja trake je da je zglob palca sedlo stabiliziran i svjesno je ograničena u svojoj pokretljivosti, ona ali ne i do potpune imobilizacije dođe.

Lagano elastične žbuke od ovih takozvanih lijepljenja kože iznad zgloba funkcionalne asocijacije prenose sile generirane u zglobu na kožu i na taj način podupiru kapsula-ligamentni aparat, sprječavaju pretjerana kretanja i poboljšavaju percepciju pokreta. Također može ublažiti bol, ispraviti nepravilnosti u zglobovima i poboljšati limfnu drenažu.

Takozvana kinezio-traka koju dežurni liječnik ili fizioterapeut primjenjuje na zglob sedla palca pomoću specifične adhezivne tehnike posebno je dobro uspostavljena.

Kirurgija za osteoartritis zgloba palca sedla palca

Hirurške metode liječenja su artroskopske intervencije, denervacija, zamjena zglobova ili resekcija-augmentacija-transfiksacija-artroplastika.

U većini slučajeva operacija kao terapijska mjera artroze sednog zgloba smatra se samo kada su se alternativne, konzervativne metode terapije iscrpile i nisu dovele do željenog rezultata kroz duže vremensko razdoblje.

Prvo može biti klasik artroskopska operacija u ambulanti opća anestezija biti razborit, što s jedne strane liječniku koji pruža liječenje daje priliku da se uputi Slika zajedničke situacije i opseg osteoartritisa, ali i s druge strane prve terapijske mjere koje treba izvesti (npr. glađenje zglobne hrskavice). Oni, najbolje u ranoj fazi, mogu dovesti do ublažavanja simptoma.

Još jedna opcija na umjereno uznapredovali osteoartritis u zglobu palčevog sedla nalazi se tzv denervacija, u kojima se pod lokalnom anestezijom uništavaju živčana vlakna prijenosnika zgloba palca.
Nedostatak ove mogućnosti intervencije je taj što je Učinak ne mora nužno ostati dugoročno, jer prijenos boli mogu preuzeti druga živčana vlakna nakon nekoliko godina i simptomi osteoartritisa mogu se pojaviti s vremenom.

Na vrlo napredni sedalni artritis palca U pravilu artroskopski postupak više nije dovoljan, tako da se moraju koristiti druge kirurške metode. Jedna je mogućnost to Zamjena zglobašto se može učiniti sa ili bez stranog materijala. Takozvani Resekcijska artroplastika temelji se na jednom Zamjena zgloba iz vlastitog tkiva, Zglob sedla palca uništen osteoartritisom uklanja se pod regionalnom ili općom anestezijom (velika poligonalna kost se obično uklanja) i kroz Donatorska tetiva iz podlaktice (iz Flexor carpi radialis mišić) rekonstruiran.
Operacija je ovdje kompliciranija, ali duljina palca i gubitak snage mogu se u velikoj mjeri nadoknaditi.

Zglob sedla palca također se može obnoviti pomoću umjetnih endoproteza. Oni se sastoje od sidrišta u prvoj metakarpalnoj kosti na kojem sjedi kuglica i umjetnog zgloba s posebnom oblogom umetnutog u trapezoidnu kost. Nije moguće jesu li dvije komponente međusobno u dodiru, kao u prirodnom spoju ili su fleksibilno povezane.

Ali i dovođenje umjetno Protezne zglobne proteze Povremeno se koristi u kirurškom liječenju artroze zgloba palca sedla palca, iako studije još nisu otkrile značajnije prednosti u odnosu na autolognu zamjenu tkiva.
U Artroplastika zgloba sedla velika poligonalna kost koja je uključena u zglob sedla palca uklanja se. Iako ova tehnika ima visoku stopu uspjeha, pacijent mora računati s relativno dugim procesom ozdravljenja od tri do šest mjeseci, tijekom kojeg je pokretljivost palca u početku ozbiljno ograničena. Uz to, uklanjanje kosti rezultira skraćivanjem palca i rezidualnim smanjenjem čvrstoće. Fizioterapeutski tretman ruku je potreban u svakom slučaju, kako bi se zadržala mjera ograničene pokretljivosti i smanjena snaga.

Druga metoda je tzv Resekcija-Augmentacija-Transfiksacija-Artroplastika (RATA) koja ne djeluje ni s vlastitom niti s vanjskom transplantacijom materijala. Pod općom anestezijom uklanja se neispravna poligonalna kost koja je uključena u zglob, a zatim se zglobna kapsula učvršćuje bez stranog materijala, dok se istodobno metakarpalni palac fiksira na metakarpalnu kost kažiprsta žicom. Ova žica, koja ostaje u ruci oko 6 tjedana, omogućuje stabilno ožiljke, što omogućava dovoljnu pokretljivost i stabilnost zgloba palca sedla.

Nakon što je opremljen endoprotezom, postoji ne samo rizik od infekcije, već i rizik od pucanja usidrenog u kosti ili pretvaranja u materijalni umor.

S obzirom na korištene materijale, u posljednjih nekoliko desetljeća došlo je do opetovanih inovacija u svrhu optimizacije životnog vijeka endoproteze. Iako je postignut veliki napredak, nedostaje dugoročnih studija o trajnosti nedavnih razvoja.

homeopatija

Pored konzervativne ili kirurške metode liječenja, može se pokušati i na osteoartritis sedla palca homeopatski pristupi liječiti. Iako se učinkovitost alternativnih medicinskih metoda liječenja ne može u potpunosti znanstveno dokazati u mnogim slučajevima, oni nude dobru priliku za ublažavanje simptoma mnogim pacijentima koji pate od osteoartritisa.

Jedna je mogućnost uzeti posebnu Schüßler kombinacija soli (Br. 1, 2, 8, 9, 11, 16) za ublažavanje bolova osteoartritisa zgloba palca sedla palca. Daljnji lijekovi za liječenje osteoartritisa u homeopatiji su među ostalim Rhus toxodeodendron (Otrovni hrast; kap D12), Caulophyllum (Ženski korijen; kap D6), Dulcamara (Bittersweet; kapi D12) i upotreba određenih ljekovitih biljaka, kao što su Kopriva, Vrag kandža, maslačak ili Crvena paprika.

Ali isto tako akupunktura i lokalnu uporabu pijavice može ublažiti bolove, upale i dekongestantne učinke.

Više informacija možete pronaći u našoj temi: Homeopatija za artrozu sednog zgloba

Dijeta za sedalni artritis palca

S Uravnotežena prehrana moguće je ublažiti simptome postojećih pritužbi ili spriječiti njihovo pojavljivanje. Tako se od nje može napraviti posebna dijeta profilaktički i terapeutski aspekti koristi se u slučaju osteoartritisa sedla palca.
Svjesna promjena prehrane ima prije svega ono Gubitak kilograma kao ciljublažiti zglobove. Budući da je zglob sedla palca manje opterećen od zgloba koljena zbog povećanog BMI-a, smanjenje tjelesne težine igra samo sekundarnu ulogu u artrozi zgloba palca sedla. Mnogo je važnije zaštititi hrskavicu koja je još prisutna i pozitivno utjecati na napredovanje bolesti kroz određene namirnice. Povrh svega, vrijedi "zaštitna hrskavica" Hrana poput poriluka, Luk i češnjak, jer oni mogu pružiti određene korisne sastojke. Pored toga, je a prehrana bogata mineralima, kalcijem i vitaminima važno. Stoga bi poseban plan prehrane trebao biti puno voće, povrće, riba, Žitarica, mliječni proizvodi s malo masti, nezasićene masne kiseline (Maslinovo ulje) i hrana s visokim vlaknima.
Također je vrlo važno imati dovoljno Količina tekućine za ulazak. Prije svega bi to trebalo Voda ili čaj pijte i izbjegavajte slatka pića poput voćnih sokova ili kola. Dotične vrste čaja sadrže različite aktivne sastojke s različitim polazištima. Preporučeni, u čajevi Na primjer, sadrže se ljekovite biljke maslačak, Kopriva, arnika, Kora vrbe, Seno cvijeća, ruzmarin i još mnogo toga.
Svakako treba izbjegavati pretjeranu konzumaciju kave i šećera. Na kraju, valja istaknuti da se preporučuje promjena prehrane ili posebna prehrana, no reakcija na terapiju može se značajno razlikovati od osobe do osobe i stoga ne postoji jamstvo terapijskog uspjeha.

Sažetak

U Osteoartritis zgloba palca sedla to je progresivno uništavanje hrskavice u području zgloba palca sedla. To formiraju dvije kosti: velika poligonalna noga (trapezoid) zgloba i prva metakarpalna kost zrake. Kao i općenito sve kosti u području zgloba, i ove dvije kosti su na mjestima spajanja pokrivene zaštitnim slojem hrskavice.Međutim, osteoartritis postupno uništava ovaj zaštitni sloj hrskavice. To rezultira razvojem boli, koja se u kasnijim fazama pojačava, a ponekad se može javiti i u fazama mirovanja.
Različiti uzroci pripisuju se razvoju osteoartritisa zgloba palčanog sedla. To su na primjer:

Hormonski uzrocišto posebno žene nakon Menopauza često su pogođeni sedalnim artritisom palca. U većini slučajeva, međutim, osteoartritis nije ograničen na ovaj zglob. U većini slučajeva tada su pogođeni drugi zglobovi, posebno u predelu ruku (artroza malog Zglobovi prstiju).

Prijelomi zglobova koji su loši izliječi.

baština

Hrskavica se može naći u svakom zglobu. Kad god kosti tvore zglobnu vezu jedna s drugom, tada su kosti prekrivene hrskavicom. Na određeni način predstavlja zaštitnu oblogu kostiju, međutim, ako se hrskavica uništi osteoartritisom, narušava se zaštitna funkcija kosti. Na temelju opisa može se već zaključiti da se osteoartritis može razviti u bilo kojem zglobu u tijelu. Artritične promjene posebno pogađaju kuk (koksartroza) i koljeno (gonarthrosis), kao i kralježnicu (bol u leđima).