Ginekologije I Obstetrics-

Potaknite rad

Uvod

U određenim situacijama može biti potrebno podržati rođenje djeteta medicinskim mjerama. Na taj se način početak rada može umjetno dovesti ili ubrzati poticanjem rada.

Tvari koje potiču porođaj koriste se za osiguravanje da se proces porođaja koji je još uvijek odsutan ili još nije dovoljan zaista počne odvijati. Ovisno o situaciji i razlogu indukcije porođaja, za to su prikladni i lijekovi i prirodni, homeopatski lijekovi. Određene mjere ponašanja mogu također imati pozitivan učinak na početak porođaja i proces porođaja.

Uvijek je važno imati individualni pristup u pogledu izbora odgovarajućih mjera za poticanje rada i temeljito ispitivanje indikacija. Stoga su nužni medicinski nadzor i sudjelovanje primalje u indukciji porođaja.

Naš sljedeći članak će vam dati više informacija o ovoj temi: Inicirati rođenje

KADA trebate poticati rad?

Postoje brojni razlozi za mjere poticanja rada, s tim da se moraju razlikovati razlozi majke i djeteta. Nedostatak roka dospijeća (> 41 gestacije) ili takozvani prijenosi (> 42 tjedna gestacije) jedan su od najčešćih razloga za izazivanje porođaja.

Situacije opravdane s majčine strane uključuju, na primjer, jetru ili bubrege, visoki krvni tlak tijekom trudnoće i pridružene moguće rizične situacije, poput preeklampsije i eklampsije.
Čak i kod dijabetes melitusa tijekom trudnoće, porođaj se često izaziva, osobito zbog često veće djece od prosjeka i smanjenja stope komplikacija tijekom procesa rada.
Ako se mokraćni mjehur pukne prerano, indukcija porođaja se provodi nakon što porod nije započeo prirodnim putem kako bi se spriječile moguće infekcije koje mogu nastati u vagini.

Indikacija u djetinjstvu za indukciju porođaja može biti, na primjer, usporavanje rasta, tj. Nedovoljan razvoj veličine djeteta i utemeljena sumnja na preveliko, takozvano makrosomsko dijete. Izborna indukcija porođaja nakon 39. tjedna trudnoće također je kontroverzna. Želja trudnice da ubrza porođaj ostvaruje se bez zdravstvenih rizika ili medicinskih razloga zbog kojih bi bilo potrebno izazivati porođaj.

Imate li još kakvog interesa za ovu temu? Više o tome pročitajte pod: Ruptura mokraćnog mjehura - počinje li porod već sada?

Trajanje do porođaja

Duljina vremena koje je potrebno da porođaj zapravo započne nakon uzimanja kontrakcija uvijek je individualna za svaku ženu, bez obzira na korišteni lijek. Može proći samo nekoliko sati, ali nije neuobičajeno čekati nekoliko dana na početak akcije.

Ako je riječ o akutnoj nuždi koja zahtijeva momentalni razvoj djeteta, mjere za poticanje ili promicanje porođaja više nisu opcije. U takvim se slučajevima trudnoća mora odmah prekinuti carskim rezom.

Za detaljne informacije o ovoj temi pogledajte: Kontrakcije

ŠTA će inducirati rad?

Kako započeti rad ovisi o brojnim utjecajnim čimbenicima. Oni uključuju, na primjer, pojedinačne rizike, bilo da su se već dogodile prethodne operacije na maternici, stupanj zrelosti grlića maternice ili vremenski okvir u kojem se traži porođaj.

LJEKOVITO

Prostaglandin: pripravci s aktivnim sastojkom prostaglandinom mogu se koristiti za sazrijevanje cerviksa. Kako tijelo reagira na sve veće skraćivanje i otvaranje grlića maternice, porođaj se može povećati.
Kap za kontrakciju: Druga mogućnost liječenja za indukciju porođaja je takozvana kapaljka za kontrakciju koja sadrži hormon oksitocin i ima učinak koji potiče kontrakciju na maternicu i na taj način podržava izbacivanje djeteta.

MEHANIČKI

Balon ili dvostruki balon kateter: Mehaničke mjere uključuju balon ili dvostruki balon kateter. Oni se uvode kroz vaginu i uzrokuju širenje grlića maternice, uz povezano oslobađanje prostaglandina.

Otopina jajeta: otopina jajovoda, poznata i kao uklanjanje grlića maternice, može podržati indukciju porođaja ručnim odvajanjem membrane od grlića maternice i rezultirajući oslobađanjem prostaglandina. Nema otvaranja amnionske vreće.
Ruptura mokraćnog mjehura: Druga metoda izazivanja porođaja koja se danas rijetko koristi jest ruptura mokraćnog mjehura, a amnionska vreća se otvara prstom ili malim medicinskim instrumentom. Ovaj poticaj može uzrokovati porođaj, ali rizičan je.

ALTERNATIVNE MJERE

Radni kokteli: alternativne medicinske mjere poput uzimanja radnog koktela također mogu potaknuti rad. Nipošto nije neuobičajeno da se nekoliko mjera za poticanje ili podržavanje rada kombinira ili koristi jednu za drugom.

Želite li znati više o ovoj temi? Naš sljedeći članak pruža više informacija o tome za vas: Promicati rad

Promicati rad s prostaglandinom

Hormon prostaglandin, koji se u rodnicu ubacuje u obliku vaginalnih čepića, tampona ili tableta, jedan je od lijekova koji pokreću porođaj.

Razlikuju se dva najčešće korištena izoforma. E2 prostaglandinski dinoproston je odobren u Njemačkoj, dok je upotreba E1 prostaglandin misoprostola „izvanmaterična upotreba“. To znači da ne postoji službeno odobrenje lijeka za poticanje porođaja, ali da se on i dalje široko koristi.

Upotreba prostaglandina za izazivanje porođaja posebno je pogodna za nezreli grlić maternice, jer to čini grlić maternice i priprema ga za porođaj. Zbog povećanog rizika, indukcija prostaglandinima ne provodi se u trudnica koje su već imale carski rez.

Detaljne informacije o ovoj temi možete pronaći na našoj web stranici na: Prostaglandini pri rođenju

Promicajte rad kućnim lijekovima

Za pokretanje procesa poroda mogu se koristiti razni nemedicinski kućni lijekovi.

Takozvani radni koktel jedan je od najpoznatijih kućnih lijekova. Ovo je napitak koji uvijek sadrži ricinusovo ulje i, ovisno o receptu, razne sokove, često sok od marelice u kombinaciji s sokom od badema koji bi trebali poboljšati okus i potaknuti rad crijeva. U većini slučajeva, radni koktel ima jak laksativni učinak i može potaknuti porođaj kroz stalnu potrebu za defekacijom.
Međutim, stomačni grčevi i proljev često se javljaju kao nepoželjne nuspojave. Stoga konzumaciju radnog koktela ne smijete uzimati sami, već uvijek nakon savjetovanja i savjeta ginekologa ili babice.

Posebne biljne infuzije u obliku čajeva također mogu potaknuti porođaj. Tamponi natopljeni u razrijeđenom ulju klinčića, koji se vaginalno ubacuju i ostave u vagini oko sat vremena, također bi trebali imati učinak na rad. Međutim, moraju se poštivati stroga higijena i pravilno rukovanje, jer u protivnom postoji rizik od zdravstvenog rizika u obliku bakterijskih infekcija.

Alternativne medicinske mjere za promicanje rada također se mogu koristiti. Tu spadaju akupunktura ili refleksološka masaža stopala.

Ako želite saznati više o ovoj temi, pogledajte naše sljedeće članke u nastavku:

Kućni lijekovi koji promiču rad
Akupunktura i priprema za porođaj

Promicati rad čajevima

Smatra se da različito bilje i začini imaju utjecaja na rad. To uključuje:

Borac
klinčić
cimet
Vrbena
đumbir

Često su potrebne relativno velike količine u obliku nekoliko šalica takvih čajnih mješavina da bi se postigao željeni učinak. Priprema se može obaviti prema različitim receptima, pri čemu se uvijek morate posavjetovati sa svojim liječnikom ili babicom o pravilnom unosu. Neke ljekarne već nude gotove čajne mješavine za promicanje porođaja, ali ih treba piti samo na liječnički savjet.

Detaljne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Koristite čaj za poticanje porođaja

KAKO sami možete inducirati porođaj?

Uvođenje radne snage može se promovirati i podržati neovisno kroz različite mjere ponašanja.

Tjelesna aktivnost: umjerena fizička aktivnost, kao što je penjanje stepenicama ili brzo hodanje, mogu potaknuti porođaj. Kružni pokreti zdjelice također mogu promicati porođaj.
Kupke za opuštanje: tople i opuštajuće kupke, kao i aromaterapija, mogu imati isti učinak.
Spolni odnos: ako je amnionska vreća još uvijek netaknuta, spolni odnos može imati pozitivan učinak na promicanje porođaja. Ženski orgazam može prouzročiti kontrakciju maternice putem hormona oksitocina i tako pospješiti porođaj. Prostaglandin koji se nalazi u čovjekovoj spermi također može poduprijeti sazrijevanje grlića maternice tijekom ejakulacije u vagini, čineći je mekšom i skraćujući je.
Međutim, mnogim se ženama ne sviđa seks, posebno u danima prije poroda. Ipak, jednostavna tjelesna bliskost i povezanost u obliku milovanja, poljubaca ili ciljanog podsticanja bradavica može pospješiti porođaj. I ovdje se oslobađa hormon oksitocin koji potiče kontrakciju.
Masaže: Masaže, pogotovo one na trbuhu, u kombinaciji s esencijalnim uljima poput ulja klinčića mogu također pozitivno utjecati na porođaj.
Opuštanje i izbjegavanje stresa: Važno je ne samo željeti inducirati rad ciljanim mjerama, već i stvoriti prave okvirne uvjete za započetu radnu aktivnost i naknadni postupak isporuke. Opuštanje za tijelo i dušu i izbjegavanje stresa bitno su za to.

Više informacija o ovoj temi možete pročitati ovdje: Potaknuti rad

Koji su RIZICI indukcije rada?

Kao i svaka upotreba lijekova, tako i uporaba induktora radne snage nije u potpunosti bez rizika.

Prekomjerna stimulacija maternice: moguće nuspojave aktivnih sastojaka izazvanih porođajem mogu biti, na primjer, prekomjerna stimulacija maternice. To prejako reagira na nagon za radom, a reagira s prečestim i prejakim kontrakcijama, stvarnom olujom porođaja. U kontekstu prebrzih kontrakcija, dijete može imati i pogrešne stavove, što znači da nerođeno dijete može zauzeti stav u maternici koji nije kompatibilan s vaginalnim porođajem. Višeplodne žene imaju malo veći rizik od prevelike stimulacije maternice.

Ruptura maternice ili carskog reza: u vrlo teškim, mada na sreću rijetkim slučajevima, maternica se može i suziti, poznata kao puknuće maternice. Na primjer, rizik se povećava nakon operacije na maternici. To također uključuje prethodne carske rezove. Budući da se rizik posebno povećava kada se koriste prostaglandini koji potiču porođaj, to se ne koristi kod pacijenata s ranije operiranom maternicom.

Promjene u djetetovim srčanim tonovima: Promjene u dječjim tonovima srca, koje se mogu predstaviti pomoću takozvanog kardiotokograma (poznatiji kao "CTG"), mogu se pokrenuti mjerama koje potiču rad. Ovisno o ozbiljnosti ovih promjena, brzi razvoj djeteta može biti potreban ako prijeti opasnost po nerođeno dijete, što se obično može postići samo carskim rezom.
Ostali rizici: Ostale moguće nuspojave pri korištenju lijekova za poticanje porođaja uključuju mučninu, povraćanje i probavne smetnje, često u obliku proljeva. Može se javiti i porast tjelesne temperature do vrućice.

Slijedom ove teme pročitajte naš sljedeći članak u nastavku: Komplikacije tijekom porođaja