Kako mogu najbolje spustiti sistolu?

Uvod

U kontekstu našeg rada na srcu razlikujemo dvije faze: sistolu i dijastolu. Tijekom sistole, koja se naziva i napetostnom fazom, srce pumpa krv u cirkulaciju i u dijastoli se ponovno puni. Obje faze srca generiraju različite vrijednosti tlaka: sistolički i dijastolički tlak. U idealnom slučaju, sistolički krvni tlak odrasle osobe iznosi između 100 i 140 mmHg ("prva vrijednost"), a dijastolički krvni tlak između 60 i 90 mmHg ("druga vrijednost").

S vrijednostima krvnog tlaka> 140 mmHg sistolni govori o visokom krvnom tlaku. Samo u Europi oko 30-45% stanovništva pati od visokog krvnog tlaka. Kratkoročne i dugoročne posljedice mogu biti moždani udar, srčani napadi, bolesti bubrega i mnoge druge ozbiljne bolesti.

Liječenje sistoličke hipertenzije

U današnje vrijeme indikacija, tj. Potreba za terapijom, proizlazi ne samo iz razine krvnog tlaka, već iz ukupnog rizika od kardiovaskularnih bolesti (srčani udar, moždani udar, zatajenje srca itd.). Ovaj je rizik osobito visok, na primjer, u prisutnosti vrlo visokih vrijednosti krvnog tlaka (> 180/110 mmHg) i / ili već postojećih bolesti kardiovaskularnog sustava. U tim je slučajevima terapija lijekovima prijeko potrebna za snižavanje krvnog tlaka i sistole.

1. Normalizacija težine

Pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom trebali bi težiti smanjenju svoje težine. „Indeks tjelesne mase“ (BMI) može poslužiti kao okvirna smjernica. Izračunava se pomoću formule BMI = tjelesna težina (kg) / (tjelesna visina [m]) 2 i treba biti oko 25 kg / m2.

2. Promjena prehrane

Ako patite od visokog krvnog tlaka i želite smanjiti dijastolu, trebali biste se suzdržati od jedenja slane hrane i ne biste trebali dodavati sol hrani. Umjesto toga, preporučljivo je koristiti posebnu dijetalnu sol. Puno voća, povrća, salate, orašastih plodova i što manje životinjskih masti također povoljno djeluje na dijastolu.

3. Promjena životnog stila

Pušenje i pretjerana konzumacija alkohola potiču razvoj visokog krvnog tlaka. Stoga biste trebali prestati pušiti i jesti što manje alkohola. Konzumacija kave također može imati negativne učinke na dijastolički krvni tlak. Trening opuštanja i izbjegavanje stresa također su korisni.

4. Sport

Redoviti trening izdržljivosti (5-7 / tjedno najmanje 30 minuta) poput plivanja, hodanja ili trčanja značajno smanjuje rizik od srčanog udara i može presudno utjecati na smanjenje dijastole.

U osnovi, potpunim iscrpljivanjem spomenutih mjera, malo povišene vrijednosti krvnog tlaka (posebno dijastole) mogu se smanjiti u oko 25% slučajeva. Međutim, u većini slučajeva samo promjene u ponašanju ne zamjenjuju terapiju ljekovitim krvnim tlakom, što je također prijeko potrebno, posebno u slučaju visokih vrijednosti krvnog tlaka.

Pročitajte više na temu: Sport s povišenim krvnim tlakom

Terapija lijekovima za povećanu sistolu

Postoje brojne mogućnosti za liječenje hipertenzije. Tijelo može učinkovito povećati krvni tlak kroz dvije glavne tvari: noradrenalin / adrenalin i angiotenzin. Suzbijanjem učinka ove dvije glasničke tvari može se kontrolirati hipertenzija.

U principu se može razlikovati takozvana "monoterapija" i "kombinirana terapija". Dok se prvi koristi samo jedan lijek, paralelno s kombiniranom terapijom koriste se dva ili više lijekova. Dostupno je ukupno pet različitih klasa tvari. Samo u slučaju sistoličke hipertenzije, svi se ti lijekovi u konačnici mogu koristiti. Međutim, u praksi je najpopularnija kombinacija tiazida i antagonista kalcija.

• Tiazidi: Oni su među diureticima, tj. Dehidrirajućim lijekovima i djeluju na bubrege. Dakle, tiazidi imaju neizravni antihipertenzivni učinak. Poznati aktivni sastojci su hidroklorotiazid (HCT) ili xipamid. Budući da elektroliti („soli“) u našem tijelu, posebno kalij, mogu postati neuravnoteženi tijekom terapije, tijekom terapije moraju se redovito provoditi krvne pretrage.
• ACE inhibitori i blokatori angiotenzinskih receptora: Aktivne tvari koje završavaju na -pril poput enalaprila ili ramiprila pripadaju ACE inhibitorima, tvari s završetkom -sartan poput valsartana ili kandesartana pripadaju blokatorima angiotenzinskih receptora. Obje klase snižavaju krvni tlak intervencijom u važnom sustavu renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), koji između ostalog regulira krvni tlak kroz složene upravljačke krugove. Za to su presudni organi srce, pluća i bubrezi. ACE inhibitori su danas lijek koji odabiru, budući da, prema trenutnom stanju istraživanja, pokazuju najbolji učinak kod većine pacijenata.
• Antagonisti kalcija: Blokiraju kalcijeve kanale u zidovima arterijskih krvnih žila, zbog čega se šire ili šire. Na taj način aktivni sastojci poput amlodipina snižavaju krvni tlak.
• Beta blokatori: Dugo su se beta blokatori (metoprolol, bisoprolol itd.) Smatrali lijekom izbora za visoki krvni tlak. Međutim, najnovija istraživanja pokazuju da drugi lijekovi, poput ACE inhibitora, imaju prednost i bolje štite pacijente od sekundarnih bolesti. Međutim, beta blokatori su i dalje neophodni u određenim slučajevima povišenog krvnog tlaka.

Koliko je opasna povišena sistola?

Bolesti srca i krvožilnog sustava već su dugi niz godina najčešći uzroci smrti u bogatim industrijskim zemljama kojima pripada Njemačka, a prije svega valja spomenuti srčani udar koji je uzrokovan sužavanjem koronarne žile koje opskrbljuju srčani mišić. To suženje uzrokuje povećanje vezivnog tkiva, taloženje kalcija u stijenci žile i stvaranje krvnih ugrušaka (Trombi) na uskom grlu.

Uz nezdravu prehranu, nisku tjelesnu aktivnost i stres, veliku ulogu ima i povišeni krvni tlak, posebno povećana sistola. Budući da ateroskleroza pogoduje napredovanju visokog krvnog tlaka, oboljeli se brzo nađu u začaranom krugu hipertenzije i vaskularnih oštećenja. Posljedice toga su složene. Uz sužavanje srčanih žila i nastali srčani udar, napadaju se i krvne žile u mozgu. To može dovesti do moždanog udara i potaknuti razvoj demencije. Isto tako, tijekom procesa oštećuju se posude bubrega i nogu, što će uzrokovati zatajenje bubrega ili bol u nogama. Međutim, osim toga, svi će organi na kraju patiti od visokog krvnog tlaka zbog oštećenja svojih žila.

Ukratko, povećani sistolički krvni tlak bolest je koja se mora ozbiljno shvatiti i koja, ako se ne liječi, ima sve ozbiljnije posljedice na tijelo. Stoga se svakako treba poduzimati i provoditi dosljedno liječenje povećane sistole.

Istodobni simptomi povišenog sistoličkog krvnog tlaka

Često pogođeni ne primijete povišeni krvni tlak do vrlo kasno. Prigovori mogu biti:

• Ranojutarnja glavobolja, posebno oko zatiljka
• vrtoglavica
• zujanje u ušima
• poremećaji spavanja
• Krvarenje iz nosa
• nervoza
• Trkačko srce
• Kratkoća daha

Ovi se simptomi mogu i ne moraju pojaviti. Mnoge hipertenzije ostaju klinički normalne i otkrivaju se tek slučajnim mjerenjem krvnog tlaka. Čak i ako se simptomi pojave, može se pretpostaviti da hipertenzija postoji već neko vrijeme prije nego što postane simptomatska.

Nažalost, bolest se obično pojavljuje samo kroz komplikacije ili hitne slučajeve, poput moždanog udara.

Dijagnoza

Dijagnozu je prilično lako odrediti uz pomoć mjerača krvnog tlaka. Za ovo a 24-satni mjerni uređaj koje možete dobiti od svog liječnika i nositi sa sobom jedan dan. Ovim se provjerava je li krvni tlak stalno povišen bez obzira na situaciju. Sistoličke vrijednosti iznad 140 mmHg zahtijevaju liječenje.

Visoki krvni tlak podijeljen je u tri stupnja težine. Stupanj 1 ima sistoličke vrijednosti 140-159mmHg, stupanj 2 160-179mmHg, a stupanj 3 više od 180mmHg.

Nedavno istraživanje iz SAD-a pokazalo je da se smrtnost (smrtnost) značajno smanjuje ako se krvni tlak spusti ne samo ispod 140 mmHg, već i na 120 mmHg.

Uzrok povišenog krvnog tlaka

Postoje različiti oblici hipertenzije ili visokog krvnog tlaka koji se razlikuju u svom podrijetlu. Najčešći je taj primarni ili esencijalna hipertenzijačija geneza još nije razjašnjena. Postoje čimbenici koji su zajednički odgovorni za razvoj bolesti, ali još uvijek ne objašnjavaju u potpunosti putomehanizam. To se odnosi na 90% slučajeva, tako da se ne može naći specifični uzrok visokog krvnog tlaka. Kod ovoga primarna hipertenzija Razni čimbenici poput pretilosti, povećane dobi, stresa, dijabetesa ili konzumacije alkohola igraju ulogu.

Ali što se događa u našem tijelu da se to uopće dogodi? S jedne strane, krvne žile gube elastičnost tijekom našeg života, postaju kruće i pokazuju oštećenja i ozljede. Srce mora vršiti veći pritisak kako bi kroz tijelo pumpalo krv protiv sve većeg otpora. S druge strane, volumen krvi, koji naše srce mora transportirati svakim otkucajem, povećava se zbog različitih uzroka. To dovodi do bržeg protoka krvi, što dovodi do povećanja krvnog tlaka.

S druge strane, pretpostavlja se da se tjelesni mehanizmi za povećanje krvnog tlaka međusobno sve više stimuliraju, a bubreg koji regulira krvni tlak prihvaća vrijednosti veće od izvorne zadane vrijednosti.

Rijetko je ovo, ali bolje razumljiv oblik visokog krvnog tlaka sekundarna hipertenzija. Sekundarno znači da uzročni problem leži u drugom organu, a sekundarni uzrokuje povišeni krvni tlak. To mogu biti, na primjer, stenoza bubrežne arterije ili endokrini poremećaj (koji utječe na hormonalnu ravnotežu) kao što su preaktivni tumori štitnjače ili hormoni koji povećavaju krvni tlak. Primjer za to je feokromocitom, tumor medule nadbubrežne žlijezde koji proizvodi velike količine adrenalina.

Pročitajte više na temu: visoki krvni tlak

prognoza

Neliječeni visoki krvni tlak dugoročno oštećuje kardiovaskularni sustav. Hipertenzija potiče kalcifikaciju arterija, što značajno povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara i PAD-a (periferne arterijske bolesti). Budući da srce mora neprestano pumpati protiv previsokog tlaka, ono se u početku povećava, ali je trajno oštećeno i postoji opasnost od Zastoj srca dramatično se povećava. Izumiranje krvnog tlaka (> 200 mmHg) čak ga uzrokuje hitna pomoć jer postoji veliki rizik da moždane arterije ne mogu izdržati pritisak i puknuti.

Može doći do velikog i često fatalnog cerebralnog krvarenja. Stoga je važno redovito kontrolirati krvni tlak i uzimati lijekove što je brže moguće ako se otkrije hipertenzija. Čak i ako sami ne osjećate nužno nešto od povišenog krvnog tlaka, važno je redovito uzimati lijekove, jer su sekundarne bolesti ozbiljne. Čak i krvni tlak od 150 mmHg, 10 mmHg iznad ciljane vrijednosti, smanjuje očekivano trajanje života za 10 godina. Redoviti i kontinuirani lijekovi mogu značajno smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti, jer na ovom području postoji niz dobrih lijekova.

profilaksa

Budući da je hipertenzija genetski uvjetovana u značajnoj mjeri, nije uvijek moguće spriječiti razvoj visokog krvnog tlaka. Međutim, određeni čimbenici rizika kao što su pušenje, pretilost, nedostatak tjelovježbe, alkohol, nezdrava prehrana bogata masnoćama i pretjerana konzumacija soli mogu se eliminirati usvajanjem prikladnog načina života. Budući da u velikoj većini slučajeva ta ponašanja dovode do povišenog krvnog tlaka i smanjuju očekivano trajanje života za mnogo godina, iako bi se zapravo mogla izbjeći.

Fiziološke osnove

Osnovni tlak koji vlada u posudama tijekom faze punjenja srca naziva se dijastolički krvni tlak. To je oko 80 mmHg. Sistolički tlak je viši od dijastoličkog (oko 120 mmHg), jer se izbačena krv mora pumpati protiv baznog tlaka. Sistolički tlak uglavnom ovisi o tzv Nadopterećenje. To je pritisak u arterijskom sustavu protiv kojeg srce mora pumpati. Što je veći taj pritisak, to srce mora više djelovati kako bi prenijelo krv na periferiju.

Tlak uglavnom uzrokuje vaskularni otpor manjih arterija. Što je otpor veći, to je veći tlak i veće je opterećenje. Budući da je ovo otpor visokog tlaka, vaskularni otpor arterija glavna je točka napada sistoličkog reduktora krvnog tlaka. Također je važno znati kako se regulira krvni tlak, jer ovdje lijekovi interveniraju.

Tijelo može učinkovito povećati krvni tlak uglavnom kroz dvije tvari: Norepinefrin / adrenalin i Angiotenzin. Norepinefrin i adrenalin pokreću srce povećavanjem brzine i pumpanjem veće količine. Uz to, obje tvari dovode do suženja žila i na taj način povećavaju otpor i krvni tlak. Angiotenzin, s druge strane, ostavlja srce na miru, ali također uzrokuje stezanje krvnih žila, povećavajući time arterijski otpor i uzrokujući povišenje krvnog tlaka.

Sistola previsoka

Ako je samo sistolička vrijednost ("sistola") previsoka, govori se o "izoliranoj sistoličkoj hipertenziji". U težim slučajevima sistolički tlak može porasti na> 180 mmHg, dok dijastolička vrijednost ostaje na <90 mmHg. Tipično su pogođeni stariji ljudi i dijabetičari tipa 2. U većini slučajeva ovog oblika visokog krvnog tlaka dolazi do uznapredovanja kalcifikacije krvnih žila. Ponekad, međutim, zalistak između glavne arterije i lijeve klijetke može biti „propustan“ - liječnik tada govori o nedostatku aortnog zaliska.

Razina sistoličke vrijednosti odlučujuća je za rizik od moždanog udara ili koronarne bolesti (CHD). Ako se od vrijednosti sistoličkog krvnog tlaka također oduzme dijastolički, postiže se pulsni tlak. Ako je ovo previsoko, rizik od zatajenja srca (Zastoj srca) razboljeti se. Jednostavno rečeno: što je sistola viša, to je prognoza lošija. Stoga je nužno pravovremeno poduzeti mjere lijekova za smanjenje sistole!

Pročitajte više na temu: Sistola previsoka