Učinak Marcumar®

Sinonimi u širem smislu

Phenprocoumon (naziv aktivne tvari), kumarini, antagonisti vitamina K (inhibitori), antikoagulansi, antikoagulansi

Kako djeluje Marcumar®?

Lijek poznat pod trgovačkim nazivom Marcumar® sadrži aktivni sastojak fenprocoumon, koji spada u glavnu skupinu kumarina (antagonisti vitamina K).
Kumarini su molekule koje imaju supresivni učinak na prirodne procese zgrušavanja krvi i na taj način inhibiraju zgrušavanje krvi (antikoagulansi).
Marcumar® se obično koristi za sprječavanje tromboze, što može biti potrebno u slučaju implantacije umjetnih srčanih zalistaka ili krvnih žila, nakon srčanih udara ili u slučaju kroničnih srčanih aritmija.
Tijekom prirodnog zgrušavanja krvi u organizmu se odvijaju kaskadno aktivacijski procesi različitih faktora zgrušavanja krvi. To znači da određeni čimbenici zgrušavanja krvi djeluju u slijedu, a zatim se aktiviraju.
Između ostalog, faktori II, VII, IX i X neophodni su za glatku hemostazu. Ono što je posebno kod ovih faktora zgrušavanja krvi jest činjenica da su svi ovisni o vitaminu K (zapamtite: faktori zgrušavanja krvi ovisni o vitaminu K 1972 = "devet, deset, sedam, dva") i stoga ih Marcumar® može inhibirati.

Ti su čimbenici karboksilirani u specifičnom aminokiselinskom ostatku (glutamil) vitaminom K, što znači da se dodaje karboksilna skupina. Kao rezultat ove karboksilacije, faktori koagulacije ovisni o vitaminu K mogu se posebno učinkovito vezati na ione kalcija i tako pospješiti koagulaciju krvi.
Međutim, budući da se kemijska struktura vitamina K mijenja tijekom ove reakcije karboksilacije, potreban je mehanizam koji može vratiti prvobitno stanje vitamina.

Kumarini općenito, a posebno Marcumar®, sada djeluju kao konkurentski inhibitori enzimu vitamin K epoksid reduktaza, koji upravo to čini.
U tom kontekstu, konkurentnost znači da se lijek natječe s modificiranim vitaminom K za mjesto vezanja na enzim i na taj način smanjuje vjerojatnost obnavljanja vitamina K.

Učinak Marcumar® temelji se na snižavanju razine vitamina K u organizmu i rezultirajućem sprečavanju karboksilacije faktora koagulacije krvi II, VII, IX i X.
Čimbenici ostaju neaktivni ili se mogu aktivirati samo u vrlo ograničenoj mjeri. Kao rezultat toga, dolazi do drastične intervencije u normalnom tijeku zgrušavanja krvi, a nije rezultat antikoagulacije.
Zbog ovog mehanizma djelovanja, Marcumar® je jedan od antikoagulansa koji pripada skupini koja se naziva "antagonisti vitamina K".
Za razliku od drugih lijekova protiv zgrušavanja, učinak kumarina (uključujući Marcumar®) traje vrlo dugo.
To je zbog činjenice da antagonisti vitamina K mogu razviti učinak samo ako se iskoriste prirodna opskrba vitaminom K i karboksiliranim, potpuno aktivirajućim faktorima koagulacije.
Iz tog razloga, oni se ne mogu koristiti u akutnim hitnim situacijama, već samo za dugotrajne, kronične poremećaje zgrušavanja krvi ili za prevenciju tromboze.
Budući da dugoročni unos Marcumar® ima trajan učinak na metabolizam vitamina K, mora se paziti da se vitamin primjenjuje, ali ne pretjerano unosi tijekom uporabe.

Pročitajte više o temi ovdje: Zgrušavanja krvi

Nuspojave

Neželjene nuspojave se ne mogu isključiti, nuspojave poput mučnina, Povraćanje, bol u želucu, Gubitak apetita i Proljev na. U nekih se bolesnika pojavila nakon dugotrajnog liječenja Marcumar®-om Zatvor, ojačana Gubitak kose, pojava modrica pa čak i nepoželjno Sklonosti krvarenju.
Najozbiljnije nuspojave uključuju krvarenje unutar lubanje (intracerebralno krvarenje, Cerebralno krvarenje) i visoki krvni tlak.
Nakon zaustavljanja Marcumar® može ponovno 10-14 dana uzimajte dok antikoagulacijski učinak ne nestane i normalan proces koagulacije se može ponovo dogoditi. Ta se činjenica može objasniti činjenicom da se dovoljno visoka koncentracija karboksiliranih faktora koagulacije može formirati tek nakon tog vremena.
Stoga je u hitnim situacijama potrebno dostavljati organizam koji nedostaje faktor koagulacije II, VII, IX i X izvana kako bi se postigao mogući Rizik od krvarenja sadrže.
Također u vezi s planiranim operativne intervencije i Stomatološki tretmani Uvijek zapamtite da prestanete uzimati antikoagulantni lijek dovoljno rano da spriječite pojačanu sklonost krvarenju.

Pročitajte puno više informacija na: Nuspojave Marcumar®-a

Kako možete otkazati učinke Marcumara?

Marcumar® razvija svoj učinak inhibirajući stvaranje nekih takozvanih faktora koagulacije u jetri. Blokira vitamin K potreban za njihovu proizvodnju, što "razrjeđuje" krv ili, točnije, usporava sklonost zgrušavanju.

Željeni učinak je da se u žilama ne formiraju opasni ugrušci krvi (trombi), koji bi u protivnom mogli dovesti do vaskularne okluzije. Prema mehanizmu djelovanja Marcumar®-a ili njegovog aktivnog sastojka fenprocoumon, učinak lijeka može se poništiti dodavanjem vitamina K pacijentu. To se može progutati ili primijeniti izravno u krv kroz venu. Zbog viška vitamina K u jetri otkazuje se antikoagulantni učinak Marcumar®. Na taj se način, na primjer, liječi tendencija krvarenja uzrokovana predoziranjem.

Pročitajte više o temi ovdje: Uzroci tromboze

Da li Marcumar djeluje protiv proljeva?

Marcumar je također učinkovit protiv proljeva, ali na način djelovanja može snažno utjecati u nekim slučajevima. Ako imate jaku proljev, može se smanjiti apsorpcija vitamina K iz hrane. U proporciji, sada može postojati višak aktivnog sastojka Marcumar® u jetri, koji inhibira funkciju vitamina K. Kao rezultat toga, koagulacija krvi previše je inhibira i postoji tendencija krvarenja. Stoga je potrebno obavijestiti dežurnog liječnika ako pacijent koji uzima Marcumar® razvije dijareju. Ako je potrebno, vrijednosti koagulacije treba provjeravati češće i doziranje se u skladu s tim prilagoditi.

Pročitajte više o temi: Lijekovi protiv proljeva