Herpetični gingivostomatitis / Ustana trulež

definicija

Oralna trulež je bolest koja prije svega utječe na sluznicu grla i usta. Pokreće je virus herpesa i također se zove Herpetični gingivostomatitis određen.

Gnoj u ustima je vrlo bolan i javlja se posebno kod male djece do 3. godine života. Zbog virusnog patogena dostupan je samo ograničen broj simptomatskih lijekova. Oralnu trulež karakteriziraju mali mjehurići na usnoj sluznici. Ponekad se vezikule također otvore i nastaju bolni mali nedostaci na sluznici.

uzroci

Uzrok oralne truleži su virusni patogeni iz skupine Herpes virusi. Osim oralne sluznice, herpes infekcije mogu se razviti i na usnama i genitalnim organima, a mogu se očitovati i od šindre na jednom ili više područja kože na tijelu.

Preko polovice ljudi nosi virus herpesa. Za mnoge to neće izazvati pritužbe ili bolesti u toku svog života. U djece do tri godine starosti, herpes virus može potaknuti truljenje usta. U rijetkim slučajevima, trulež usta može utjecati i na odrasle.

Pročitajte više o temi: Oralna trulež u odraslih

simptomi

Prvi simptomi truleži u ustima su crvenilo unutarnje sluznice obraza ili grla i mali, bolni mjehurići koji se također mogu otvoriti i tako uzrokovati oštećenja sluznice. Također su tipična za trulež usta su umjereni do teški napadi groznice, koji mogu biti posebno izraženi u podne i navečer. Bolesnici obično opisuju kiseli okus, a imaju i neugodan loš zadah.

Jaka slinavost također je tipična za prisutnost oralne truleži. Kao rezultat toga, pacijenti moraju gutati više, što također smanjuje kvalitetu života. Budući da je riječ o infekciji, tijelo više ili manje snažno reagira sa svojim imunološkim sustavom. Limfni čvorovi nabreknu na tipičnim mjestima, poput ruku, u prepone i na vratu.
Limfni čvorovi su također osjetljivi na pritisak i mogu biti blago crvenili. Ponekad cijeli vrat može biti i izvana nježan. Važno je da liječnik provjeri i krajnike, jer tonzilitis ili angina bočne moždine također mogu biti odgovorni za simptome.

Više o tangini bočnih niti možete pronaći na: Upala u grlu

vrućica

Groznica je čest prateći simptom herpetičkog gingivostomatitisa i obično dotična osoba ili roditelji pogođenog djeteta bolest postanu svjesni tek kad se razvije groznica. Temperatura groznice može preći 40 stupnjeva, ali treba biti pod nadzorom liječnika, jer temperature iznad 42 stupnja opasne su po život. Stoga se koriste antipiretički lijekovi koji sprečavaju da se groznica previše podigne. Na raspolaganju su u obliku čepića ili u obliku soka za malu djecu i u obliku tableta za odrasle i adolescente. Kućni lijekovi poput obloga za noge ili ohlađene krpe na čelu također se mogu koristiti za potporu

na jeziku

Herpetički gingivostomatitis može utjecati na jezik i nepce, kao i na sluznicu usta i grla. Pojava erozije i žuljeva na jeziku posebno je bolna jer je jezik stalno u pokretu i u kontaktu s drugim strukturama. Dodir sa zubima, podom usta i krovom usta stvaraju stalno trenje i jaku nelagodu. Oboljeli mogu tretirati jezik oboljelim gelovima kako bi jedenje i govor bili malo podnošljiviji. Nakon što bolest prestane, simptomi potpuno nestaju bez ožiljaka.

dijagnoza

Dijagnozu uglavnom postavlja liječnik Anketa o zdravlju i kroz sistematski pregled dostaviti. Starost pacijenta u vezi s tipičnim kožnim simptomima na oralnoj sluznici je obično indikativna. Tako i jesu posebno mala djeca pogođen ovom zaraznom bolešću do treće godine života. Ispitivanje roditelja o pojavi i trajanju simptoma, kao i pogled u grlo osiguravaju dijagnozu u većini slučajeva. Ako postoji bilo kakva sumnja u bolest, testom krvi može se otkriti virus.
Da li virus herpesa može jednostavno otkriti u krvi (kao i kod svake druge osobe) ili da li virus također aktivira oralnu bolest, obično ne može utvrditi laboratorija. U tom je kontekstu, međutim, važno da nedostatak otkrivanja herpesa u krvi u svakom slučaju isključuje oralnu trulež kao bolest. U ovom slučaju mora se tražiti drugi uzrok.

Oralna trulež je tako zarazna

U slučaju "oralne truleži", važno je da dotična osoba nema kontakta s drugima, posebno s drugom djecom, jer u protivnom postoji rizik od infekcije. Prenosi se putem kapljične infekcije, pri čemu kašljati, Kihanje ili jednostavno Govoriti s drugim ljudima može biti dovoljno da ih zarazi.

Lokalna komplikacija je upala noktijskog kreveta, posebno kod djece.To se uzrokuje grizanjem nokta, a posebno usisavanjem prsta kod male djece. Virus može doći do nokta i zaraziti ga. Kod male djece bolest se obično prenosi putem roditelja, jer herpes ne uzima ozbiljno, na primjer na usnicu, i poljubi dijete ili dijeli čašu s vodom s djetetom.

Bolest oralne truleži tijekom trudnoće nije štetna za nerođeno dijete. Međutim, imunološki sustav novorođenčadi još nije u potpunosti razvijen. Stoga bi oni koji pate od oralne truleži trebali izbjegavati kontakt s malom djecom.

Liječnici i stomatolozi također se moraju zaštititi od mogućeg prenošenja uzročnika rukavicama, maskama za lice i zaštitnim naočalama.

Pročitajte više o temi: Zaraz s truležom u ustima

Koji liječnik liječi trulež usta?

Pravi liječnik za "truljenje usta" prije svega je stomatolog. Budući da se bolest primjećuje prije svega pratećim simptomima poput vrućice i umora, obično se prvo posjeti obiteljski liječnik ili pedijatar. U pravilu, liječnici opće prakse savjetuju se sa stomatolozima u slučaju herpetičnog gingivostomatitisa kako bi pronašli zajednički terapeutski put.

Tok truleži usta

U usnoj šupljini postoji karakterističan tijek "oralne truleži". Prvo, brojne vezikule veličine pinheada pojavljuju se u serijama na jarko crvenoj upaljenoj sluznici. Broj je oko pedeset do preko stotinu pojedinačnih vezikula. Međutim, ove se zadržavaju samo kratko vrijeme i pretvaraju se u žućkaste, uglavnom kružne depresije, tzv erozija, Okruženi su grimiznom obrubom i označeni su s Sloj fibrina (protein koji se nalazi u sistemu zgrušavanja krvi) pokrivena. U ovoj fazi pogođena osoba doživljava jaku bol.

Promjene sluznice javljaju se uglavnom u prednjem i središnjem dijelu usne šupljine. Istovremeno postoji jak na cijeloj oralnoj sluznici zapaljenje desni (= Upala desni). Gume su vatreno crvene, natečene i prekrivene fibrinskim slojem. Na taj se način osigurava neugodan loš zadah, zbog čega je bolest herpetičkog gingivostomatitisa popularno poznata kao Gnoj u ustima odnosi se kao.

Okolni limfni čvorovi nabreknu, su gipki i tvrdi i vrlo bolni na dodir. Moguće su i poteškoće pri gutanju. Oboljela osoba ima povećanu slinjenje i ozbiljnu nelagodu prilikom četkanja zuba, jer natečene desni uzrokuju neugodnu bol svaki put kada ih dodirnete. U početku se brzo razvijaju simptomi unutar usne šupljine obično nestaju u roku od deset do četrnaest dana pod mirovanjem i mirovanjem, a kod male djece bolest je često nakon tjedan dana.

Pročitajte pod: Tok truleži usta

Prognoza oralne truleži

"Rotnja u ustima" ima povratan, vrlo bolan tijek, ali obično prestaje nakon dva do maksimalno tri tjedna bez popratnih učinaka, bez ostavljanja ožiljaka u usnoj šupljini ili slično.

Međutim, treba paziti da zaštitite tijelo i da se ne pretjerate u izbjegavanju komplikacija poput miokarditisa (Miokarditis) ili upala mozga i meninga u djece (meningoencefalitis) riskirajući trajnu štetu. Nadalje, zbog rizika od zaraze patogenom, treba izbjegavati i fizički kontakt dok bolest ne prestane.

trajanje inkubacije

Period inkubacije herpetičkog gingivostomatitisa, tj. Vremena koje je potrebno da se bolest razvije od infekcije do epidemije, iznosi četiri do šest dana.

Tek nakon tog vremena počinje akutna bolest i pojavljuju se prvi simptomi. Oni uključuju vrućica, Iscrpljenost, Povraćanje i jak Nemir, Čak Sklonost grčevima kao i tipične promjene u usnoj šupljini s lošim Loš dah, Pojačana salivacija i regionalni Oticanje limfnih čvorova pojaviti.

Trajanje

Ako su pacijenti već nositelji virusa herpesa, često ne postoji izbijanje oralne truleži. Međutim, ako se u nekim faktorima spoji nekoliko čimbenika, poput stresa ili drugih infekcija, bolest iznenada izbija. Bolest brzo napreduje, nakon groznice slijede bolni oštećenja sluznice. Svoj vrhunac dostiže nakon samo 2-3 dana. Tada započinje faza ozdravljenja, koja traje još 3 dana. Trajanje bolesti stoga ne smije biti veće od 7-10 dana.

liječenje

Budući da je trulež u usta virusna infekcija, mogućnosti liječenja vrlo su ograničene i ograničene na simptomatsko liječenje. Oralna trulež je bezopasna, ali budući da je prati umjerenim do teškim napadima groznice i boli na oralnoj sluznici, može biti korisno za liječenje simptoma. Ibuprofen kao tableta (ili dječji sok) i paracetamol kao supozitorij djeluju na smanjenje groznice. Osim što smanjuju temperaturu, ovi lijekovi imaju i analgetski učinak.
Nadalje, bol u usnoj sluznici može se liječiti otopinama za grgljanje i ispiranje. Sredstva protiv bolova koja djeluju lokalno na sluznici u obliku oštećenih gelova i krema mogu pružiti olakšanje.
Terapija lijekovima može se podržati ohlađenim čajem od kamilice, vodom i mlijekom.
U nekim se slučajevima može izbjeći uporaba antivirusnog lijeka aciklovir pomoći u borbi protiv virusa, ali to nije uvijek korisno. Odluku uvijek treba donijeti liječnik.

Ovi lijekovi se koriste za truljenje usta

Budući da je klasična klinička slika herpetičkog gingivostomatitisa posljedica infekcije virusom herpes simpleksa tipa 1, koriste se lijekovi koji se bore protiv virusa. Ova grupa lijekova se zove antivirusni lijekovi određen. Antivirusni lijekovi se koriste samo ako se pacijentov imunološki sustav ne može sam boriti protiv virusa. Ovo je klasičan antivirusni lijek za herpetični gingivostomatitis aciklovir.

Dodatni antibiotik koristi se samo ako postoje dokazi o bakterijskoj superinfekciji, tj. Infekciji bakterijama koja je prisutna uz virusnu infekciju. Da bi se zadržali popratni simptomi, još se propisuju antipiretski lijekovi. Klasično, to uključuje sredstva za ublažavanje bolova Paracetamol, Ovisno o skupini bolesnika i uputama liječnika, maksimalna doza se nikada ne smije prekoračiti. Ako je bol jaka i trajna, mogu se propisati jača sredstva za ublažavanje bolova, uključujući opioide.

Nadalje, treba li to spriječiti protiv promjena na usnoj sluznici usta Klorheksidin diglukonat u koncentraciji od 0,2% treba ispirati dva puta dnevno. Antibakterijski i antivirusni učinak klorheksidin diglukonata osigurava brže uklanjanje promjena na usnoj sluznici i brže obnavljanje oralne flore. Međutim, ova prijava ne smije biti dulja od dva tjedna.

Važno je da se pacijent trudi temeljito očistiti, radeći oralnu higijenu unatoč boli kako se simptomi ne pogoršaju. Nakon vraćanja "truleži" u usta, korištenu četkicu za zube treba zamijeniti novom. Nadalje, pogođena osoba mora držati strogi počinak u krevetu i piti puno tekućine tijekom bolesti. Kako je unos hrane vrlo bolan zbog oticanja i crvenila oralne sluznice, oralni gelovi s lokalnom anestezijom poput Dynexan ili ksilokain Koristi se ono što otežava usnu šupljinu i na taj način čini unos hrane podnošljivijim.

Kućni lijekovi

Na raspolaganju su brojni kućni lijekovi, koji su svi korisni za liječenje simptoma oralne truleži. Da biste smanjili vrućicu, čaj od koprive treba piti kao kućni lijek i treba redovito obaviti teleći oblog. Bolne lezije sluznice mogu se dobro liječiti protuupalnim otopinama grgle kao što je otopina kamilice.
Za to je potrebno čaj od kamilice ili Kamillosan uliti u čašu vode i ostaviti da odstoji 10-20 minuta. Nakon toga, malene gutljaje treba držati u ustima 30-40 sekundi i isprati. Kamilica osigurava da se oralna sluznica regenerira brže i manje boli.

Pročitajte više o temi: Kućni lijekovi za truljenje usta

Kada su vam potrebni antibiotici?

Antibiotici su potrebni samo ako se dokaže da je prisutna bakterijska infekcija. To se događa vrlo rijetko, zbog čega se antibiotici rijetko koriste. Uzorom oralne sluznice u laboratoriju se utvrđuje spektar mikroba i uzročnici herpetičkog gingivostomatitisa, a zatim ih se ciljano liječi.

Homeopatija za truljenje usta

Uz konvencionalne medicinske mjere protiv oralne truleži i osim kućnih lijekova, postoje i neki homeopatski pristupi koji također mogu pomoći u smanjenju simptomatskih simptoma ove bolesti. Protiv visoke groznice treba Beladona, dobivene od smrtonosne noćaste boje. U homeopatskom obliku uzima se kao globule. Gutanje bi trebalo nekoliko puta dnevno oko 5-7 dana odnosno.
Prije svega, obično može postati blag nakon uzimanja homeopatskih lijekova Početno pogoršanje dođi prije nego što dođe do poboljšanja. Nastavite dolaziti boraks i Lachesis koristi se u simptomatskom liječenju oralne truleži. Povrh svega, oni osiguravaju da oštećenje sluznice na području usta ozdravi i treba dovesti do smanjenja boli.
Ostali homeopatski lijekovi za truljenje usta su: Acidum muriadicum i likopodijum, Oba pripravka koriste se za opće nedostatke i upale u predjelu usta.

Schüßlerove soli protiv oralne truleži

Liječenje Schuesslerovim solima, zasnovano na homeopatiji, može se upotrijebiti i u slučaju oralne truleži. Prilikom odabira prave Schuesslerove soli, potrebno je posvetiti veliku preciznost prethodnom istraživanju bolesnika. Dakle, vrlo je važno osim početka i trajanja bolesti i drugi Istovremeni simptomi raspitati se. Ako pored lezije sluznice i groznice, drugi simptomi, kao što su Nemir ili nesanica Ako se ovi simptomi ne pojave, može se upotrijebiti drugačija Schüßlerova sol.
U slučaju oralne truleži je pretežno Kalij Phosphoricum koristi. Od toga bi trebalo 3-6 tableta 3 puta dnevno biti uzet. Unos treba uzimati u razdoblju od cca. 1-2 tjedna odnosno. Ako nema poboljšanja, trajanje liječenja može se produljiti za tjedan dana.

Herpetični gingivostomatitis

s djetetom

Herpetični gingivostomatitis ili "truljenje usta" može se pojaviti u novorođenčadi. Ovdje prevladavaju oprez i izravna terapija, jer još ne dobro razvijen imunološki sustav predstavlja rizik od herpes encefalitisa i može doći do trajnog oštećenja mozga i očiju. Treba pažljivo promatrati da je dovoljan unos tekućine i da još uvijek postoji dovoljno suzenja i izlučivanja urina da bi se isključila dehidracija.

U posebno teškim slučajevima, antivirusi poput aciklovir koristi se za izbjegavanje komplikacija i trajnih oštećenja. Navedeni su i anestetski gelovi koji olakšavaju unos hrane i antipiretski lijekovi kao supozitorije. Pedijatar mora odrediti točnu dozu.

Pročitajte više o temi: Gljiva usta u djeteta

s djetetom

Djeca između dvije i četiri godine su primarna dobna skupina s herpetičnim gingivostomatitisom. Kao i kod svih zaraznih bolesti, početna infekcija je relativno blaga u odnosu na odraslu osobu. U većine djece s netaknutim imunološkim sustavom, "trulež u ustima" traje samo tjedan dana, a zatim potpuno odlazi.

Saznajte više o temi na: Propadanje usta kod djece i male djece

Virus herpes simpleksa roditelji obično prenose ako se dijete poljubi kada se razbije hladno ili ako se dijele pribor za jelo i čaše. Tijekom bolesti treba paziti da se ne daju začinjena ili posebno topla hrana i pića kako se simptomi ne bi pogoršali. Općenito, važno je da pijete dovoljno tekućine. Kod djece postoji opasnost od dehidracije zbog boli uzrokovane odbijanjem piti.

Također treba izbjegavati sisanje prstiju i grickanje noktiju, jer u protivnom postoji opasnost od infekcije kreveta nokta. Treba dati prednost hladnoj hrani i strogom krevetu.

Više o tome pročitajte na: Upala nokta na krevetu

Međutim, takvih komplikacija strahuje se kod djece meningoencefalitis, upala mozga i meninga. Meningoencefalitis se javlja prvenstveno kod djece koja su već oslabljena prethodnim zaraznim bolestima kao što su ospice ili škrlatna groznica i čiji se imunološki sustav ne može dovoljno boriti protiv virusa.

u odraslih

"Gnoj u ustima" ili herpetični gingivostomatitis mogu se javiti i u odrasloj dobi. Kao i kod svih zaraznih bolesti koje se zapravo javljaju u ranom djetinjstvu, početne infekcije kao odrasle osobe mogu imati znatno teži tijek. Infekcija virusom herpes simpleksa tipa 1 javlja se kod odraslih, posebno u bolesnika čiji je imunološki sustav lijekovima reguliran prema dolje, kao što je npr. Nakon kemoterapije ili u slučaju HIV bolesti. Isto vrijedi i za odrasle kao za djecu. Primjenjuju se strogi krevet i izbjegavanje fizičkog kontakta s drugim ljudima. Također morate piti puno da biste izbjegli dehidraciju. Ako su simptomi jaki, liječnik ili stomatolog može propisati antipiretske lijekove i antivirusne lijekove.

tijekom trudnoće

Može se dogoditi da žene tijekom trudnoće razviju trulež usta. Većinu vremena ranije ih je zarazilo jedno od njihove djece koja je i sama bila bolesna. Gnoj u ustima uzrokuje virus herpesa koji nosi gotovo svaka druga osoba. Izljev tijekom trudnoće nije opasan ni za trudnicu ni za nerođeno dijete. Liječenje aciklovirom potrebno je samo u najrjeđim slučajevima. Također treba imati na umu da iscjeljivanje aciklovirom može trajati gotovo onoliko dugo koliko i vlastito imunološki sustav liječi.
Simptomatsko liječenje žena je posebno važno. Ako tijekom trudnoće postoji groznica, groznicu treba smanjiti paracetamolom, a ne ibuprofenom. Otopine kamilice ili kadulje mogu također pomoći da se bolne lezije u predjelu usta brže zacjeljuju i budu manje bolne.

Čirevi u ustima

Bolest "truleži usta" je ranije od Aftozni stomatitis jer je medicina u to vrijeme sumnjala na vezu s kronično ponavljajućim čirevima. U međuvremenu je znanstveno dokazano da kronično ponavljajuće (ponavljajuće) čireve iz karcinoma nemaju nikakve veze s bolešću herpetičkog gingivostomatitisa, zbog čega se raniji izraz smatra zastarjelim i više se ne koristi. Afte nemaju virusni uzrok te se stoga mogu jasno razlikovati od "truleži u ustima"