Trbuh

definicija

Trbušna šupljina, poznata i kao trbušna šupljina, započinje ispod dijafragme i proteže se do razine grebena ilijasa. Tamo se trbušna šupljina stapa s manjom šupljinom zdjelice, koja se proteže do zdjeličnog dna. Čitava trbušna i zdjelična šupljina obložena je peritoneumom. Izvana trbušno područje stabilizira i štiti trbušne mišiće. Gornji dio je također okružen rebrima. U trbuhu je dom velikog broja organa. Pored probavnih organa, sadrži i slezenu.

Anatomija trbuha

Organi nisu slobodni u trbušnoj šupljini, već se radi o tzv mezenterijum spojen na trbušni zid. Mezenterija je a Peritoneum nabora na stražnjoj strani trbušne stijenke, kroz krvne žile do pojedinih organa.

Organi u trbuhu uključuju: trbuh, the jetra, the žuč, the gušterača, od Thin- i Debelo crijevo i the slezena (Točno mjesto organa raspravlja se u nastavku). bubrezi nisu u abdomenu, već iza njega, ugrađeni u jedno Masna kapsula, U zdjeličnoj šupljini nalaze se mjehur i the unutarnjih genitalnih organa, od strane čovjeka prostata, sa ženom jajnici i the materica, Uz organe, trbušnu šupljinu prolaze i velike posude (the aorta i the Inferiorna vena kava), koji opskrbljuju trbušne organe, a zatim ih povlače dalje prema nogama. Osim toga, još uvijek postoji Masno tkivo u trbušnoj šupljini. Ovdje treba naglasiti strukturu peritoneuma koji je isprepleten s puno masnog tkiva i leži ispred tankog crijeva.

Desni trbuh

Gornji desni trbuh pokriven je jetra s mali žučni mjehur popunjen. Žučni mjehur je gotovo u potpunosti prekriven jetrom. Jetra se može smatrati trokutastom strukturom, od kojih se jedna noga povlači u lijevu trbušnu šupljinu, a druga prema dolje. Kod nekih bolesti jetra može postati toliko velika da ispunjava veliki prostor u trbušnoj šupljini i prostire se daleko u donju desnu trbušnu šupljinu.

U sredini gornjeg dijela trbuha nalazi se prijelaz iz trbuh prema dvanaesnika, također dvanaesnika zove. Iza nje leži glava gušterače. Pristup putem dva izvršna hodnika žuč iz žučnog mjehura i Izlučevine gušterače ins dvanaesnika, To je posebno važno za probavu masti. Ispod ovih organa debelo crijevo se pomiče jednom s desne na lijevu stranu. Prijelaz iz tankog u debelo crijevo nalazi se u donjem desnom trbuhu. U ovom trenutku je dodatak sa njegovim dodatak pronaći bol koja uzrokuje upalu.

Više informacija o anatomiji trbušne šupljine možete pronaći ovdje: Probavni trakt

Lijevi trbuh

Prvi se nalazi u gornjem lijevom dijelu trbuha trbuhto je u sredini trbuha u dvanaesnika mijenja. Skriven iza želuca nalazi se gušterača, čija je glava okružena dvanaesnikom. Rep joj se povuče nalijevo prema slezena, Gušterača također proizvodi probavne sekrecije insulin, što je neophodno za stabilnu razinu šećera u krvi. Slezina je u Slezena niša skriven, koji leži duboko iza rebara. Međutim, u slučaju slomljenih rebara, može se ozlijediti tako da postane a Ruptura slezene a može doći i do unutarnjeg krvarenja. Ispod slezene je bubreg S Nadbubrežne žlijezde ugrađeni u njihovu masnu kapsulu. U donjem dijelu trbuha nalaze se kao na desnoj strani gustoj i Tanko crijevo, Tanko crijevo je dugo 5-6 metara i zauzima puno prostora. Okružen je debelim crijevima poput okvira. To započinje u desnom donjem dijelu trbuha i kreće se u lijevom donjem dijelu trbuha u zdjeličnu šupljinu, gdje se spaja u rektum.

Limfni čvorovi u abdomenu

Limfni sustav, tekući sustav koji postoji paralelno s krvnim žilama, posebno je koristan za imunološku obranu tijela. Filtrirana, višak tkivne tekućine filtrira se i kanalizira kroz nekoliko velikih i malih limfnih čvorova do velikih vena u gornjem dijelu prsnog koša. U abdomenu se limfni čvorovi mogu podijeliti u površne i duboke limfne čvorove, pri čemu prvi vode u duboke. Po definiciji, površni limfni čvorovi ne pripadaju izravno trbušnoj šupljini.Duboki limfni čvorovi prate tijek trbušne aorte, tj. Najveće arterije u abdomenu. Iz većine trbušnih organa, s izuzetkom debelog crijeva koji se spušta, limfa se prvo ulijeva u deblo unutarnjih organa i tamo se sakuplja i šalje na limfnu drenažu gornjeg dijela tijela. Na putu su limfni čvorovi trbušne šupljine i mezenterični limfni čvorovi. Donji organi izlučuju limfu kroz ingvinalne limfne čvorove. Oni također vode u daljnjem toku limfnog sustava gornjeg dijela tijela. Za svaki organ može se imenovati takozvani sentinelni limfni čvor, koji je prvi limfni čvor zaražen u slučaju širenja karcinoma. To se uvijek uklanja i patološki pregledava tijekom operacija tumora.

Bol u trbuhu

Tijelo projicira bol u pojedinim trbušnim organima na određena područja kože tako da je moguće dodjeljivanje. Bol od gušterača percipiraju se kao pojas na leđima ispod lopatica i u sredini gornjeg dijela trbuha.

Tijekom trbuh dovodi do bola u lijevom gornjem dijelu trbuha, to je s jetra i the žuč desni gornji dio trbuha. Žučni mjehur također može uzrokovati bol u desnom ramenu. Tanko crijevo i Debelo crijevo dovode do bola u srednjem dijelu trbuha. Na a Upala slijepog crijeva bol u desnom donjem dijelu trbuha je karakteristična.

Pored mjesta percepcije boli, može se i Kvalitet boli razlikovati. Kao jedna stvar, postoji kolika bol koja otežava ležanje. Pojavljuju se u valovima. Bol se može usporediti s mišićnim grčem koji ne želi otići. Uzrok je obično s Kamenje iz žuči ili bubregaopstruirajući žučni kanal ili ureter. U slučaju upala u abdomenu, npr. upala slijepog crijeva ili Upala žučnog mjehura, bol je prilično prigušena i pojačava se s podrhtavanjem. Zbog toga oboljeli obično miruju.

Osjećaj pečenja u trbuhu

Izjava da postoji opekotina u želucu opis je određene vrste boli. Izgaranje obično predstavlja prilično kontinuirani oblik boli i stoga ukazuje na upalne procese, a ne na akutnu ozljedu ili kamenu bolest. Upala može zahvatiti sve organe i okolna tkiva. Česte upale su upala slijepog crijeva i diverticitis. Peritonitis i pankreatitis su rjeđi, ali mnogo opasniji. Izgaranje boli u području trbuha može se javiti i upalom zdjelice mokraćnog mjehura i bubrega. Važna diferencijalna dijagnoza kod goruće epigastrične boli je akutni infarkt stražnje stijenke. Ovo je srčani udar, čija bol zrači u trbuh, a ne u lijevu ruku. Akutne, jake bolove u trbušnom području uvijek treba razjasniti liječnik, jer se uzroci kreću od jednostavne gastrointestinalne gripe do peritonitisa opasnog po život.

Što znači zrak u trbuhu?

U zdrave osobe nema zraka u trbuhu, osim u šupljem organu poput crijeva. Zrak izvan šupljih organa naziva se slobodnim zrakom. To može biti u trbušnoj šupljini nekoliko dana nakon operacije i tada nema vrijednost bolesti. Inače, slobodni zrak je pokazatelj proboja šupljih organa (perforacija). Sadržaj šupljih organa izlazi kroz otvor u trbušnoj šupljini, tj. Zrak, probavni sokovi, kim ili stolica. To dovodi do opasne upale u trbuhu i jake boli.

Perforacija može biti više uzroka. Takve ozljede mogu biti posljedica tupih trauma trbuha u nezgodama ili ubodnih rana. Ali akutni ili kronični upalni procesi i tumori također mogu dovesti do perforacije. Slobodni zrak u abdomenu obično se dijagnosticira pomoću X-zraka. Međutim, slobodni zrak se ne može otkriti na rendgenu sa svakom perforacijom. Točan uzrok mora se utvrditi u daljnjim ispitivanjima. U pravilu se uzrok mora liječiti što je brže moguće.

Pročitajte našu temu: Zrak u trbuhu

Adhezije u trbuhu

Trbušne adhezije koje također priraslica često nastaju između peritoneuma i serosa, koža koja prekriva trbuh. Često uzrok adhezija leži u operacijama, nakon kojih tkivo opet zacjeljuje, a u nekim slučajevima i ožiljci. Minimalno invazivni postupci, poput laparoskopije, rezultiraju s manje adhezija. Ali upala u trbuhu također može biti uzrok.

Obično adhezija ne dovodi do pritužbi. Međutim, moguće je da oni ograničavaju pokretljivost crijeva ili čak zatrpaju crijeva, što zahtijeva hitnu operaciju. Dugoročno se mogu javiti ponavljajuća bol i neredovita stolica. U slučaju ozbiljnih problema, adhezije se moraju otpustiti. To se obično radi laparoskopijom kako bi se smanjio rizik od novih problematičnih adhezija. Postojeće adhezije se također oslabe kada se operacija ponovi. Probijanjem adhezija, međutim, nastaju male rane, koje mogu ponovno dovesti do adhezije tijekom procesa ozdravljenja.

Općenito, kirurško labavljenje adhezija nema dobre šanse za uspjeh, tako da se pritužbe uzrokovane adhezijama obično ne liječe kirurški. Pokušaj je ublažiti simptome lijekovima ili alternativnim terapijama.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na našoj web stranici: Adhezije u trbuhu

Slobodna tekućina u trbuhu

Slobodna tekućina u trbuhu može biti različita tekućina. Moguća je krv, gnoj, tekućina iz rana, urin i kaša. Koja je tekućina uključena, ovisi o uzroku. Urin se nalazi u slučajnom oštećenju mokraćnog mjehura ili u slučaju curenja u mokraćnim putovima nakon operacija. Hrana s pireom može se zamisliti i zbog curenja organa zbog nezgoda ili ozbiljnih infekcija. Tekućina i gnoj iz rana obično su posljedica upale i infekcije u trbuhu. Ako pukne upalni dodatak ili divertikulum, oni mogu ući u trbuh i uzrokovati ozbiljan peritonitis.

Krv dospije u trbuh posebno u nezgodama. Prometne nesreće mogu puknuti velike organe s dobrom cirkulacijom krvi, kao što je slezina, i krvariti u abdomenu. Čak i ako se aneurizma suze, puno krvi doći će u trbuh. Slobodna tekućina u trbušnoj šupljini uvijek ima vrijednost bolesti i zahtijeva liječenje. U slučaju težih ozljeda, u hitnoj se službi vrši pregled slobodne tekućine u trbušnoj šupljini. To omogućuje zaključivanje unutarnjih ozljeda. Tekućina se uvijek sakuplja u najnižoj točki. Kad stojite to je zdjelica i kada ležite područje u blizini bubrega.

Uzroci krvi u trbuhu

U osnovi, sva krv u ljudskom tijelu je intravaskularno, tj. Unutar krvnih žila. Ako krv dospije u trbušnu šupljinu, to uvijek ima vrijednost bolesti.

Jedan od razloga krvi u trbuhu su pukotine u trbušnim organima. To se može dogoditi zbog upale ili nesreće. U slučaju upale trbušne šupljine, poput upala slijepog crijeva ili diverticitisa, posude se mogu oštetiti, a ako oštećeni organ pukne, gnoj i tekućina iz rana također mogu prenijeti krv u trbuh. S takvim rupturama postoji osnovna opasnost za život. U slučaju prometnih nesreća mogu se i puknuti organi bez obzira na prethodno oštećenje. Jetra i slezina, obje su vrlo dobro opskrbljene krvlju, posebno su u opasnosti.

Velika se posuda također mogu izravno suziti ako su izložena jakim silama. Osobe s prethodnim oštećenjem plovila također mogu razviti izbočine na stijenci žila, takozvane aneurizme. Oni se mogu suziti neovisno o nezgodi i neposredna su indikacija za operativni zahvat, au tom slučaju mnogi oboljeli ne mogu na vrijeme stići na kliniku. U žena je dodatni uzrok krvarenja u trbuhu endometrioza ili trudnoća u trbuhu. U prvom slučaju to je sluznica maternice izvan maternice, koja se razgrađuje ovisno o ciklusu. Trbušna trudnoća je zametak koji se implantira izvan maternice i može infiltrirati u velike krvne žile. Akutno krvarenje u trbuhu uvijek je hitno.

Također pročitajte: Ruptura slezene

Tumori u abdomenu

Tumori se općenito klasificiraju prema vrsti stanice i malignosti. Mnogo tumora uzrokuje žljezdano tkivo, koje se nalazi i na mnogim mjestima u trbuhu. Ako su zloćudni, to se nazivaju karcinomi. Benigni tumori žlijezde nazivaju se adenomi. Maligni tumori iz mišićnih stanica ili vezivnog tkiva su sarkomi. I benigni i zloćudni tumori mogu se razviti u svim trbušnim organima i između njih.

Klasični karcinom želuca počinje od stanica sluznice želuca i može se pratiti do infekcije bakterijom Helicobacter pylori. U želucu se mogu javiti i benigni izbočenja sluznice zvanih polipi. Jetra može biti pogođena i karcinomom. Obično nastaju kao rezultat promjene strukture jetre u slučaju infekcija ili zbog velike konzumacije alkohola. Gušterača je također izvor raka, koji se često otkriva kasno. Rak debelog crijeva je vrlo čest rak u Njemačkoj. To često utječe na rektum i može se rano otkriti redovitim preventivnim mjerama. Polipi debelog crijeva su također česti. Pored takozvanih primarnih tumora, metastaze iz drugih organa mogu se proširiti i u trbuh.

Karcinomi i svi drugi tumori također mogu utjecati na peritoneum i druge strukture između organa. Po definiciji, tumori bubrega ne ubrajaju se u tumore trbušne šupljine, budući da su bubrezi smješteni iza peritoneuma, u tehničkom smislu retroperitonealno. Benigni tumori trbuha također mogu biti opasni ako ograničavaju druge strukture. Na primjer, ovo je moguće u gušterači, jer benigni tumor može spriječiti isušivanje probavnih sokova. Masa u trbušnoj šupljini je stoga uvijek vrijedna promatranja i često također zahtijeva liječenje.

Više o tome na: Tumor u abdomenu

Metastaze u trbuhu

Tumori kćeri (medicinski Metastaze se mogu naći bilo gdje u abdomenu. Mnogi tumori trbušnih organa metastaziraju u jetru putem krvotoka. To je zato što venska krv iz probavnih organa teče kroz jetru prije nego što se vrati u srce. Tumori se također mogu širiti preko limfnih žila, omogućujući stvaranje metastaza u limfnim čvorovima. Jedno razlikuje hoće li Regionalni ili su zahvaćeni limfni čvorovi udaljeni od tumora. Regionalni limfni čvorovi su stanice za limfnu drenažu pogođenog organa i uklanjaju se također tijekom kirurškog liječenja tumora.

Molimo pročitajte i našu temu: Peritonealni karcinom

Lipoma u trbuhu

Lipoma je benigni tumor koji nastaje iz masnog tkiva. Taj tumor može biti bilo koje veličine i obično je jasno razgraničen, pa čak i pokretljiv u odnosu na okolne strukture. Takozvani omentum majus, pregača izrađena od masnog tkiva koje štiti trbušne organe, nalazi se u trbuhu. Iz ovog mogu nastati lipomi. Na debelom crijevu se nalaze i mali masni dodaci, koji se mogu neprirodno povećati u veličini. Kao takav, lipoma nije opasnost i nema potrebe za liječenjem. Međutim, čim lipoma suži druge strukture u trbušnoj šupljini, mora se razmotriti kirurško uklanjanje. To može biti potrebno ako postoji pritisak na žile ili živce ili na crijeva. S brzorastućim lipomom ili neobične veličine, kao i bez odstupanja od tkiva, potrebno je provesti daljnju dijagnostiku, na primjer računalnu tomografiju, kako bi se isključio zloćudni liposarkom. Lipomi u trbuhu su relativno rijetki. Većina lipoma nalazi se u potkožnom masnom tkivu ruku i nogu.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Kada treba ukloniti lipoma?

Limfom trbuha

Limfom je maligna neoplazma koja nastaje iz limfnih stanica. To mogu biti stanice koštane srži, slezine ili drugi organi imunološkog sustava. Stanice limfoma mogu se naseljavati s krvlju po cijelom tijelu, a samim tim i u abdomenu. Primarni limfomi mogu se razviti u trbuhu, na primjer u slezini ili na određenim dijelovima crijeva. Prognoza limfoma ovisi o mnogo različitih čimbenika, kao što su dob, stadij bolesti i vrsta limfoma.

Također pročitajte: Liječenje limfoma

Cista u abdomenu

Ciste su sferične šupljine ispunjene tekućinom koje se mogu pojaviti u gotovo svim organima. Male ciste, na primjer u jetri ili jajnicima, ne zahtijevaju liječenje i ne uzrokuju nikakve simptome. Veće ciste treba redovito pratiti na ultrazvuku kako bi se moglo utvrditi povećanje veličine. Ako su na nekom organu pogođene mnoge ciste, može se ograničiti funkcija organa. U tom se slučaju cista mora ukloniti. Pritisak na druge strukture također može uzrokovati bol ili ograničenja i uklanjanje ciste može biti korisno. U rijetkim slučajevima ciste također mogu postati zloćudne, zbog čega su kontrole korisne. Uzrok cista uvelike varira. Ciste na jajnicima često su povezane s hormonima. Kronične bolesti poput cistične fibroze ili tumora također mogu izazvati ciste. Budući da je većina cista neugodna, to su često slučajne dijagnoze kada se radi snimanja trbuha iz drugih razloga. Ciste se mogu vidjeti na ultrazvuku, računalnoj tomografiji ili MRI.

Testisi u trbuhu

Tijekom embrionalnog razvoja testisi se nalaze u abdomenu i tek na kraju trudnoće migriraju dolje u skrotum. Kod nekih beba, posebno onih koje su rođene prijevremeno, taj razvoj nije sasvim dovršen. Do godine dana, testisi su se konačno trebali preseliti u skrotum. Ako to nije slučaj, dječaci moraju na operaciju, jer pregrijavanje testisa ograničava plodnost i može dovesti do degeneracije. Položaj testisa provjerava pedijatar tijekom preventivnih pregleda i upućuje se pedijatrijskom urologu ako je položaj netočan.

Više o ovome: Neispunjeni testisi

Ispiranje trbuha

Ispiranje trbuha koristi se kod operacije izvodi se radi uklanjanja mogućih patogena s trbuha tako da nakon toga ne postane jedan Upala peritoneuma dođe. To je osobito važno kod apscesi, tako Zbirke gnoja, jer ovdje bakterije mogu lako ući u trbušnu šupljinu. Trbuh se ispere nekoliko puta fiziološkom otopinom, koja se zatim odsisa. Fiziološka otopina također može antibiotici biti dodan. Po potrebi se može postaviti odvod koji se nakon operacije može redovito ispirati.