Terapija dojenja (BET)

Uvod

Uz terapiju koja čuva dojku uklanja se samo tumor (karcinom) dojke dok se zadržava preostalo zdravo tkivo dojke.

U današnje vrijeme BET je uobičajeni postupak koji se obično kombinira s naknadnim ozračivanjem dojke. Terapija dojke koja se čuva dojkama danas se koristi za oko 75% karcinoma dojke i, pod uvjetom da su zadovoljeni određeni kriteriji, može pružiti istu visoku razinu sigurnosti u liječenju tumora dojke kao i amputacija.

Kada je BET moguć kod raka dojke?

Danas je BET standardni postupak u liječenju raka dojke. Ipak, za BET moraju biti ispunjeni određeni kriteriji.

Oni između ostalog uključuju da je tumor ograničen, tj. Da nije razbacan po dojci, te da je omjer tumora prilično nizak u usporedbi s ostatkom tkiva dojke. Nadalje, treba postojati mogućnost ozračivanja nakon toga. U pravilu, BET je uvijek povezan s naknadnim tretmanom zračenja - operacija zajedno s zračenjem jednako je sigurna metoda liječenja kao i potpuno uklanjanje dojke.

Možda će vas i ova tema možda zanimati:

• Kemoterapija protiv raka dojke

Kada BET nije moguć?

BET se ne može koristiti u upalnim oblicima karcinoma dojke. U tom kontekstu, stručnjak govori o upalnom tumoru dojke.

BET se ne može izvesti čak i ako je tumor prevelik, obično s obzirom na tumor u odnosu na zdravu dojku. U nekim je slučajevima moguće „smanjiti“ tumor prethodnom kemoterapijom - tako da se nakon liječenja kemoterapijskim sredstvima može razmotriti BET. Ako tumor nema jasne granice, BET se također isključuje. Nadalje, naknadno zračenje je kriterij za BET - ako to ne mogu provesti ili odbiti oni koji su pogođeni, to također govori protiv terapije za očuvanje dojke.

Također pročitajte:

• Hormonska terapija protiv raka dojke

Postupak BET-a

BET provode liječnici koji rade u ginekologiji. Specijalizirani su za BET i obično se brinu za pre i nakon tretmana. U Njemačkoj danas postoje centri specijalizirani za bolesti dojke, osobito u velikim gradovima.

Kod BET-a kirurg uklanja samo onaj dio dojke koji je tumor. Ostalo tkivo dojke se zadržava, a oboljeli često nakon toga primijete malo ili nikakvu razliku na neo operiranim dojkama. Ako se odstrani veća količina tumorskog tkiva, moguće je izgraditi operiranu dojku pomoću autologne masti ili implantata. Također je moguće smanjiti veličinu zdrave dojke kako bi se vratila simetrija. Prije svega, želje oboljelih ovdje su odlučujuće - neke također odustaju od kirurške intervencije i pribjegavaju djelomičnim protezama.

Osim uklanjanja tumorskog tkiva važno je pregledati i limfne čvorove u neposrednoj blizini tumora. Možete biti napadnute od strane tumorskih stanica. U pravilu se limfni čvorovi pregledavaju prije operacije - ako se pojave vidljivi, uzima se mali uzorak tkiva. Ako su ti uzorci tkiva bez tumorskih stanica, u operaciji očuvanja dojke uklanjaju se samo takozvani sentimalni limfni čvorovi. Međutim, ako su limfni čvorovi već prodrli preko tumorskih stanica, možda će biti potrebno ukloniti dodatne limfne čvorove, posebno u pazuhu; stručnjaci to nazivaju aksilarnom disekcijom.

Više o ovome:

• Uključenost limfnih čvorova u karcinom dojke
• Kirurgija za rak dojke

Je li šansa za preživljavanje bolja ako se ne očuva dojka?

Pomoću BET-a maligno tkivo se u potpunosti uklanja. Tijekom operacije uklonjeno tkivo se pregleda mikroskopski da bi se vidjelo jesu li tumorske stanice okružene zdravim stanicama - to znači da je tumor uklonjen u cjelini. Ako to nije slučaj, kirurzi mogu po potrebi ukloniti komadić tkiva.

BET zajedno s liječenjem zračenja obećava istu sigurnost kao uklanjanje dojke, također poznata kao amputacija. U nekim slučajevima pogođeni odlučuju na amputaciju, čak i ako je moguće BET. To je osobna odluka koju pacijent s karcinomom dojke unaprijed donosi.

Više informacija o ovoj temi:

• Očekivano trajanje života kod raka dojke
• Šanse za oporavak od raka dojke

prednosti

Prednost BET-a je u tome što je dojka očuvana. Nekim ženama ovo predstavlja olakšanje, jer se na grudima može vidjeti samo mala promjena. Nadalje, ožiljci u BET su u osnovi prilično mali. Ženama koje žele imati djecu, možda će biti moguće dojiti nakon očuvanja dojke - važno je da u dojci još uvijek postoji dovoljno žljezdanog tkiva.

hendikep

Primjerice, operacija na dojkama može uzrokovati udubljenje ili otvrdnuće. Zračenje također može pridonijeti takvim promjenama. Nadalje, ožiljak može biti vidljiv kroz posjekotine načinjene tijekom operacije.

Uz terapiju koja čuva dojku, postoji rizik da nisu sve maligne stanice uklonjene operacijom. Uklonjeno tkivo pregledava se i provjerava postoje li već dobroćudne stanice u marginalnom području, što sugerira da je tumor u cjelini uklonjen. Ako se tumorske stanice nađu i u vanjskim područjima, potrebna je druga intervencija. Zajedno s zračenjem, BET je jednako siguran postupak kao i amputacija, tj. Potpuno uklanjanje dojke. Međutim, ako je zračenje odbijeno ili ga se ne može provesti, BET se ne smatra ekvivalentnim postupkom za liječenje raka dojke.

Možda će vas i ova tema možda zanimati:

• Ozračenje za rak dojke