Interna Medicina

Bol u prsima od živaca i susjednih struktura

Uvod

Bol u prsima sve je češći problem u današnjem zapadnom društvu koji ima mnogo uzroka.
Budući da danas većina ljudi radi sjedeći, skloni su udobnom, ali ne i anatomski ispravnom držanju leđa i kralježnice.
Kao rezultat toga, smetnje kralježnice, klizanje kralježaka ili izrazito otvrdnuti mišići u predjelu vrata i leđa sve su češći.

Svi ti čimbenici mogu uzrokovati da se živci koji izlaze iz leđne moždine komprimiraju ili postanu zarobljeni. Rezultat toga mogu biti nenormalni osjećaji, smanjena snaga, ali često i bol u prsima, koja se često može dodijeliti određenom području, takozvana bol u vezi s dermatomima.

Saznajte više o temi: Iskrivljeni živac

uzroci

U pravilu, bol u prsima povezan s živcima temelji se na iscijeđenom ili na drugi način „iritiranom“ živcu.

Budući da se živci koriste za kontrolu mišića, ali i za prijavljivanje senzacija na koži ili ekstremitetima natrag u mozak, iritirani živac može prenijeti netačne podatke, tako reći.
Zbog kompresije živaca, ovdje se javljaju uzbuđenja, koja se potom prenose iz živca u mozak. Tako se mozgu prikazuje bol u prsima, koja zapravo ima svoje porijeklo u živcu.
Ovisno o kretanju tijela ili kralježnice, kompresija na živcima se povećava ili smanjuje.

Saznajte više o temi na: Bol u živcima

Interkostalna neuralgija kao uzrok

Vrlo jaka bol u prsima ili povlačenje u prsima može biti uzrokovana onom što je poznato kao interkostalna neuralgija. Ovo je iritacija živčanih putova koji opskrbljuju kožu i mišiće između rebara. Uzrok je nepoznat, sumnja se u mehaničko naprezanje, poput istezanja ili naprezanja. Međutim, simptomi se obično pojavljuju tek nešto kasnije, tako da pacijent ne može uspostaviti vezu s događajem koji se povlači. Neki od oboljelih prijavljuju vrlo jaku bol koju nikada prije nisu imali.

Pročitajte više o temi: Interkostalna neuralgija

Kako razlikovati interkostalnu neuralgiju od bola u srčanom udaru?

Prva sumnja je često srčani udar. Opisana je peckanje, ubod, bol u prsima i na bočnoj stijenci prsa. Najvažnija razlika u srčanom udaru je bol ovisna o kretanju.Ublažavanje boli može se postići odgovarajućim drugačijim postavljanjem. To ne djeluje u slučaju srčanog udara. Ni pacijenti s interkostalnom neuralgijom ne žale se na kratkoću daha ili pritisak na prsa. Inače, klinička slika vrlo je slična srčanom udaru (znojenje, nemir, strah). Nadalje, naravno postoji mogućnost pojave modrice rebra ili čak prijeloma rebra.

Tietze sindrom kao uzrok

Takozvani Tietze sindrom također može uzrokovati jake bolove u prsima. Izraz skriva upalni proces na hrskavici između rebara i baze dojke. I ovdje su prisutne sličnosti srčanog udara, ali i ovdje se bol može izazvati ovisno o pokretu. Još jedna odlika je činjenica da se u Tietze sindromu bol može jačati i pritiskom na odgovarajuću točku na sternumu.

Više o ovoj temi možete saznati u našoj temi: Tietze sindrom

Pleurisy kao uzrok

Pleuris tzv.zapaljenje plućne maramice), koja je uglavnom zarazna, može uzrokovati i jaku bol u prsima. Karakteristične su oštre, često vrlo jake, ali ovisne o dahu koje mogu isključiti srčani udar. Trajanje pleurisija može biti vrlo različito.
Plućna embolija, koja također izaziva slične simptome, treba smatrati diferencijalnom dijagnozom.

Istovremeni simptomi

Popratni simptomi mogu jako varirati.
Ipak, bol gotovo uvijek prati osjetljivi poremećaji ili neuspjesi, ovisno o tome što je točno uzrok začepljenosti.

Manje snage može se smanjiti i kod određenog mišića.
Za razliku od fulminantnog herniranog diska, ovaj gubitak snage teško je uočljiv.

Pored toga, rijetko se mogu pojaviti nenormalni osjećaji u obliku peckanja ili laganog uboda. Svi ti simptomi limenkameđutim, ne moraju se pojaviti u svakom zakrčenom živcu.

dijagnoza

U pravilu, područje u kojem se bol širila pruža vrlo jasnu naznaku.
Ako područje boli koje bolesnik naznači može se dodijeliti takozvanom dermatomu, tj. Teče otprilike po rebrima, to opravdava sumnju da je riječ o oštećenju ili začepljenju živaca koji izlazi izravno iz leđne moždine.

MRI ili, u iznimnim slučajevima, CT pregled mogu pružiti pouzdanu potvrdu - pod uvjetom da je u pitanju stisak koji je prouzročio iskliznuti disk.

Pročitajte više o MRI na: Postupak MRI

liječenje

Ovisno o vrsti zahvata, mora se postupati drugačije. Kao što je već naznačeno, većina problema modernog zapadnog društva nastaje zbog lošeg držanja ili nepravilnog ili nedovoljnog opterećenja kralježnice, zbog čega se u većini slučajeva mogu konzervirati mjere.

Fizioterapija, koju bi trebalo nastaviti kod kuće, obično je ovdje metoda izbora.

Osim toga, može se koristiti i fizikalna terapija.
Ako je začepljenje hernija diska, prvo se daje prednost konzervativnoj terapiji. Ako to rezultira dovoljnim poboljšanjem, možete to ostaviti pri tome. Ako to nije slučaj ili se bol postupno vraća, može se ukazati na kirurško uklanjanje iscurile jezgre diska.

Saznajte više o ovoj temi na: Hernija diska - što učiniti?

Ako je problem suženi otvor za izlaz živaca, mora se kirurški povećati. Ako je, s druge strane, uzrok klizanje kralježaka, može se naznačiti ukrućivanje zahvaćenih segmenata kralježnice.

Kućni lijekovi za bol u prsima

Kao isprobani kućni lijek upotreba jastuka za toplinu ili zrno preporučuje se u većini slučajeva.
Ako je napetost mišića ili neka vrsta naprezanja uzrokovan stegnutim živcem, primjena topline može otpustiti mišiće i na taj način ublažiti trnjenje.

Ali pažljiva fizioterapija također može pomoći u ublažavanju bola ispravljanjem lošeg držanja i ponovo istezanjem skraćenih mišića.

prognoza

Prognoza vremena ozdravljenja je teška i uvelike ovisi o osnovnoj bolesti i njezinu liječenju.

Dok jednostavna "blokada kralježaka" obično riješi problem gotovo u tren oka ručnim terapijskim liječenjem, liječenje hernije diska ponekad može potrajati godinama prije nego što bol konačno dođe.