Ortopedija-Line

Dijagnoza bolova u leđima

Uvod

Budući da bol u leđima može imati velik broj različitih uzroka, vrlo je važno provesti detaljnu dijagnozu kako bi se identificirao temeljni problem boli u leđima kako bi se onda moglo uspješno liječiti.
Ova dijagnoza bolova u leđima uključuje temeljitu anamnezu (intervju), kao i fizički pregled i eventualno tehničke postupke.

Povijest bolova u leđima

Budući da postoje različiti uzroci bolova u leđima, anamneza je posebno važna. Mnogo bolova u leđima ima psihološke razloge (molimo obratite se: Bolovi u leđima i psihi) ili su u najmanju ruku pogoršani psihološkim tegobama, pa prije svega vrijednost treba staviti na društvenu povijest.

Profesionalna anamneza također igra važnu ulogu u dijagnozi bolova u leđima kako bi se utvrdilo je li pacijent izložen velikim opterećenjima u svom poslu, na primjer, mora li dulje vrijeme ostati u stojećem ili sjedećem položaju ili podizati teške predmete.
Osim toga, prilikom postavljanja dijagnoze važno je točno definirati bol u leđima, upravo zato što postoji toliko različitih oblika.

Važno je pitati liječnika

kada se pojavi bol u leđima,
koliko često,
gdje točno,
da li bol zrači u druge dijelove tijela,
koliko je bolna
poboljšavaju li se ili pogoršavaju u određenim situacijama,
koliko dugo traju, od kada postoje,
ima li daljnjih prigovora.

Od velike je pomoći ako dotična osoba vodi takozvani "dnevnik boli" prije liječničke dijagnoze, u kojem navodi sve ove točke kada ga boli u leđima. Kao rezultat toga, često se može isključiti mnogo toga, a bolesti koje su i dalje moguće tada se može preciznije ispitati.

Pročitajte i članak na temu: Psihosomatska bol u leđima

Fizikalni pregled za bol u leđima

Ovu medicinsku anamnezu obično prati fizički pregled.
To uključuje provjeru mišićne snage stražnjih mišića i trbušnih mišića te pokretljivosti leđa u različitim tjelesnim osovinama. Uz to, treba provjeriti ima li pacijent lokalnu osjetljivost. Razlike u duljini nogu također su očite u kliničkoj dijagnozi. Neurološki pregled (ispitivanje funkcionalnosti živaca koji izlaze iz kralježnice) može dati naznake da li i, ako jeste, na kojem je području kralježnica oštećena.

Snimanje za bol u leđima

U pravilu su ove metode dovoljne za otkrivanje razloga boli u leđima. Međutim, u nekim je slučajevima potrebna opsežnija dijagnostika. U tu su svrhu dostupne različite metode snimanja.

Prije svega, standard je rendgenski snimak.To je manje stresno za pacijenta i već liječniku daje dobar uvid o tome ima li abnormalnosti u kralježničnom stupu. CT i MRI su složeniji, ali i informativniji.
Ovim mjerama, sa ili bez kontrastnog medija, slike presjeka prsa (grudni koš) tako da možete procijeniti koštane strukture, kao i meka tkiva i živce.

Kontrastno sredstvo treba koristiti samo ako postoji osnovana sumnja na upalu ili tumor, jer izlaže bolesnikov organizam dodatnom stresu i dosta je ljudi alergično na kontrastno sredstvo. Drugo područje u kojem se mogu koristiti kontrastni mediji je ono što je poznato kao mijelografija, što se vrši kada se pretpostavlja patološki proces unutar same leđne moždine.
Ovdje se kontrastno sredstvo ubrizgava u područje gdje živci napuštaju spinalni kanal. Ponekad može biti korisna i analiza krvi jer se pomoću određenih parametara mogu dobiti podaci o tome postoji li upala ili tumor u tijelu.

Međutim, treba biti oprezan da ne započnemo prelako s izraženom dijagnozom koja se temelji na aparatu. Mnogi ljudi imaju nalaze koji se značajno razlikuju od norme, ali nikako nisu uzrok bolova u leđima. Međutim, ako se to pogrešno protumači kao razlog, može uslijediti duga, stresna terapija, koja nije samo nepotrebna, već i ne donosi nikakvo poboljšanje. Budući da je jedan „naletio“ na ovaj prvi rezultat, stvarni uzrok boli često ostaje neotkriven.
U takvim slučajevima to je često psihološko ili jednostavno zbog lošeg držanja i rezultirajuće napetosti, a ti se problemi tada uopće ne rješavaju.

Pročitajte više o temi ovdje: Vježbe za bolove u leđima

X-zraka za dijagnosticiranje bolova u leđima

Kod bolova u leđima može biti od pomoći rendgenski snimak ako se sumnja da je uzrok u kostima.

Ako je, primjerice, uzrok skolioza, tj. Neispravna zakrivljenost kralježnice, uvijek je potrebna dijagnoza s rentgenskom snimkom. Ovo je važno kako bi se utvrdio opseg skolioze.
Također za takozvane snimke funkcija, npr. X-zrake su dobro prikladne za slike u položaju savijanja naprijed-natrag.

Čestiji uzroci, kao što su Hernija diskova, rendgenski snimak nije potreban. Nikada se ne smije izvoditi bez dovoljnog razloga, tj. Bez točne indikacije, jer izloženost zračenju ne smije biti podcijenjena.

Možda će vas zanimati i: Skolioza

Sastanak s leđnim stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Kralježnica je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramen stenoza itd.) Zahtijeva mnogo iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti kralježnice.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

MRI kralježnice

Snimanje magnetskom rezonancom, tj. MRI, vrlo je korisna metoda kada se radi o procjeni moguće takozvane oštećenja mekog tkiva na leđima. Najčešći od njih je hernija diska, za koju je MRI najbolja opcija za otkrivanje. MRI vrlo dobro pokazuje mišiće i ligamente.

U pravilu se pregledavaju samo dijelovi kralježnice, ovisno o tome gdje je bol lokalizirana. Lagati kao npr. Bol u donjem dijelu leđa s sumnjom na herniranu disku (ovo je najčešće u ovoj regiji), naručeno je MRI snimanje lumbalne kralježnice.

Prije pretrage na MRI, treba pažljivo razmotriti je li to potrebno. Zbog dugog trajanja izloženosti i izloženosti buci, osoba koja se pregledava neugodna je situacija, stoga smjernica je da se izloženost MRI-u smije izvoditi samo ako je bol u leđima i dalje prisutna nakon otprilike 6 tjedana i nijedna Uzrok je pronađen.
Naravno, postoje izuzeci od ovoga, o kojima treba razgovarati s liječnikom. MRI se mora obaviti ranije, pogotovo ako postoje znakovi koji sugeriraju začepljenje, poput dugotrajnog ukočenosti na jednoj nozi.

također čitati: Magnetska rezonancija

CT kralježnice

Računala tomografija, tj. CT kralježnice, često se radi u slučaju bolova u leđima kada se sumnja na prijelom jednog ili više tijela kralježaka. U slučaju hernije diska često je potrebno takozvano praćenje kako bi se provjerilo oporavi li se tkivo nakon određenog vremena, obično pod terapijom. Za to se obično koristi i CT, budući da je ova vrsta snimanja mnogo brža i manje složena. Većina vrsta bolova u leđima ne zahtijeva kontrastno sredstvo na CT snimci.

Također možete saznati više na: Računalna tomografija

Mijelografija za bol u leđima

Mijelografija je postupak kojim se kontrastno sredstvo najprije ubrizgava u kralježnični kanal, a zatim se provodi rentgenska slika kralježnice.

To omogućava posebno dobro prikazati kičmenu moždinu i, iznad svega, okolnu ovojnicu, takozvani spinalni kanal. Danas, s dostupnošću MRI i CT snimanja, mijelografija se smanjila.
Međutim, ako je bol u leđima uzrokovana začepljenjem kralježničnog kanala, na primjer, mijelografija može biti korisna za preciznu procjenu lokalizacije i veličine. U većini slučajeva ta se slika provodi u skladu s drugim snimkama koje nisu dale dovoljno informacija.

Pročitajte u nastavku: Mijelografija

Diskografija za bol u leđima

U diskografiji se kontrastno sredstvo ubrizgava u intervertebralni disk da bi se potom promatralo kako se širi u rendgenu. Osoba koju treba pregledati lagano je anestezirana. Bol u leđima često je uzrokovana intervertebralnim diskovima, tj. Izbočenjima ili pomacima. Ova vrsta boli obično nastaje pritiskom intervertebralnog diska na živce koji izlaze iz leđne moždine. Diskografija je invazivna vrsta dijagnoze i zbog toga se može provesti samo ako je očito neophodna.