Zglob sedla palca
sinonim
Articulatio carpometacarpalis (lat.), karpometakarpalni zglob
Definicija sedla zgloba palca
Sedlasti zglob palca nalazi se u području zapešća, u velikoj je mjeri odgovoran za fleksibilnu pokretljivost palca i, kao jedan od najnapetijih zglobova, često je pogođen degenerativnim procesima.
Prikaz zgloba sedla palca
- Zglob sedla palca -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis - Distalna falanga -
Phalanx distalis - Falanga -
Phalanx proximalis - Metakarpalne kosti
palca -
Os metacarpi - Trapezoidna kost
(= velika poligonalna noga) -
Trapezij - Govorio - radius
- Cubit -Lakatna kost
- Skafoidna kost šake -
Skafoidna kost - Trapezoidna kost
(= mali poligonalni krak) -
Trapezoidna kost - Metakarpalne kosti -
Ossa metacarpi
Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije
građevinarstvo
Zglob sedla palca tvori velika četvrtasta noga (Trapezij), koja pripada karpalnim kostima, a od baze prve metakarpalne kosti (Os metakarpalni I).
Zglob nije mjesto gdje se čini da palac započinje gledajući izvana, već dalje prema dolje, naime u području zapešća.
Razlog za naziv je sedlasti oblik trapeza u području zgloba.
Kapsula koja okružuje sedlo sedla palca relativno je opuštena, dok ligamenti osiguravaju sigurno vođenje pokreta.
Ipak, zglob je puno slabije zategnut ligamentima nego što je to slučaj sa zglobovima karpalne i metakarpalne kosti ostalih prstiju zbog velikog opsega pokreta.
Imenovanje kod Dr.?
Rado bih vas savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač sam i radim kao ortoped u Lumedisu.
O mom radu redovito izvještavaju razni televizijski programi i tiskani mediji. Na HR televiziji možete me vidjeti uživo svakih 6 tjedana na "Hallo Hessen".
Ali sada je naznačeno dovoljno ;-)
Da bi se moglo uspješno liječiti u ortopediji, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i povijest bolesti.
Konkretno u našem vrlo ekonomskom svijetu nema dovoljno vremena da se temeljito shvate složene bolesti ortopedije i tako započne ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlakača noževa".
Cilj cijelog liječenja je liječenje bez operacije.
Koja će terapija dugoročno postići najbolje rezultate, može se utvrditi tek nakon uvida u sve informacije (Pregled, RTG, ultrazvuk, MRI itd.) biti procijenjeni.
Naći ćete me:
- Lumedis - ortopedski kirurzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Ovdje možete ugovoriti sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti sastanak samo s privatnim zdravstvenim osiguravateljima. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi, pogledajte Lumedis - ortopedi.
Funkcija zgloba sedla palca
Sedlasti zglob palca prvenstveno je odgovoran za izraženu pokretljivost ljudskog palca.
To je između ostalog moguće zbog oblika površina zglobova. Oni omogućuju različite razine kretanja: Savijanje (Difrakcija) i Proširenje (Istezanje) to Otmica (Širenje) i Addukcija (Uvesti) i Rotacijski pokreti.
Neizostavni pokret za ljude je taj protivljenje palca. To opisuje pokret koji se izvodi kad se palcem dodirne vrhove prstiju drugih prstiju iste ruke.
Ovaj se pokret također odvija u sedlastom zglobu palca, kombinacija je nekoliko gore navedenih pokreta. Opozicija je bitna za fino držanje motora, na primjer u obliku ručke pincete.
Klinički značaj
Sedlasti zglob palca izložen je raznim stresovima i stoga je često mjesto degenerativnih promjena (povezanih s trošenjem).
Artroza sedlastog zgloba palca, takozvana artroza sedlastog zgloba palca (Rizarthrosis), je raširena bolest koja dovodi do bolova, oteklina i ograničene pokretljivosti palca.
Bol u sedlastom zglobu palca
Bol u predjelu Sedlasti zglob palca može vrlo neugodan biti tamo gotovo svaki pokret ruka također s jednim Potez ide ruku pod ruku u sedlastom zglobu palca. Kao rezultat toga, svaki se pokret osjeća bolno. Bol može imati drugačiji karakter. Možete radije dosadno i dosadno ili drugo svijetao i ubadanje biti. Bol može nestati palac od dolje do podlaktice. Međutim, također se možete prijaviti kao točna bol ili Nježnost izraziti na zajedničkoj razini. U početku se bol obično javlja samo u pokretu; ako se bol temelji na progresivnoj bolesti, sedlasti zglob palca često boli kako se nastavlja Hibernacija. Nerijetko, uz bolno ograničenu pokretljivost, postoje i druge pritužbe, kao što su oteklina, Crvenilo ili pregrijavanje u zglobnom području. Svakodnevni pokreti često su znatno oštećeni zbog pritužbi, jer palac igra glavnu ulogu u svima njima Hvatajući pokreti igra ruka. Sedlasti zglob palca omogućuje dovođenje palca do malog prsta (protivljenje). Ovaj je pokret presudan za sposobnost osobe da se uhvati. Kada postoje bolovi u sedlastom zglobu palca, javljaju se oštećenja svakodnevni pokreti na, na primjer, kada zavijate ili isključujete navojnu kapicu, držite teške predmete, ručno pritiskate predmet (obično nožnice) ili filigranski zadaci (ručni rad, sviranje klavira, podizanje malih predmeta itd.).
Bolovi u području sedlastog zgloba palca mogu imati različite uzroke. Je Artroza zgloba sedla palca uzročno, ovako je Bol iz činjenice da su se hrskavične zglobne površine istrošile. Susjedne kosti trljaju se jedna o drugu svakim pokretom, uzrokujući bol. Oni također mogu s vremenom postati manji Ulomci hrskavice i kosti piling i dodatnu nelagodu i Upala uzrok u zglobu. Ako sedlasti zglob palca nije artritično promijenjen, uzrok pritužbi može biti i prethodni trauma (npr. pad) u kojem je zglob zgnječen / stisnut ili slomljen.
Operacija sedlastog zgloba palca
Operacija sedlastog zgloba palca često je potrebna kod postojećeg Artroza zgloba sedla palca poduzeti ako se to ne može liječiti konzervativnim mjerama. To je slučaj kada unatoč konzervativne metode liječenja (Udlaga od gipsa, fizikalna terapija, protuupalni lijekovi) nema poboljšanja simptoma ili se bol čak pogoršava. Ako je funkcija zahvaćene šake ograničena do te mjere da se više ne može obavljati svakodnevni rad, preporučuje se operacija.
Postupak: Operacija sedlastog zgloba palca može ambulantno ili stacionarni biti napravljen. Tijekom operacije, Karpalne kostigdje počinje palac. Ova karpalna kost je to Trapezij (tzv. velika poligonalna noga). Na taj način uklanja se bol uzrokovana trenjem između dviju zglobnih površina. Kost koja nedostaje zamjenjuje se umjetno stvorenom Petlja tetive, takozvani APL plastika (Abductor Pollicis Longus plastika). Da biste to učinili, Tetiva mišića, koji širi palac (abductor pollicis longus) oko Tetiva fleksora zgloba tamo položen i sašiven. Na taj se način stvara novi nosač palca, koji istodobno sprječava previše klizanje palca u smjeru zapešća. U nekim se slučajevima APL plastika uopće ne koristi. Međutim, to djeluje samo ako su odnosi ligamenata zahvaćene šake dovoljno stabilni da fiksiraju palac u normalnom položaju.
Kontrolni tretman: Nakon operacije, palac se mora koristiti cca. dva tjedna biti fiksiran u gipsanu udlagu ili zavoj kako bi površina rane mogla zacijeliti u miru. Zatim se uklanjaju šavovi i palac za još dva tjedna uz pomoć a Ortoza imobiliziran. Ovo je fleksibilnija udlaga koja se može pričvrstiti oko zgloba pomoću čičak traka. To se također može ukloniti za tuširanje. Do četiri tjedna konačno može biti ciljano fizioterapijske vježbe može se vratiti normalna funkcija ruku bez bolova. Mišići su ojačani i palac vraća svoju uobičajenu pokretljivost. Do tri do šest mjeseci palac je obično potpuno izliječen i elastičan u gotovo normalnom stupnju.
Artroza zgloba sedla palca
Artroza zgloba sedla palca, također Rizartroza zove, zove a Trošenje zglobnih površina izazvao. Vremenom se hrskavica toliko istroši da se koštane zglobne površine trljaju jedna o drugu. ovo vodi do neugodna bolkoji se u početku javljaju samo pri kretanju, kasnije i u mirovanju. Ponekad se odvoje i manji fragmenti kosti, što uzrokuje daljnje trenje u zglobu i pogoršava bol. U početku se artroza zgloba sedlastog palca očituje samo u jednom Jutarnja ukočenostkoja se istroši kako dan odmiče. Bol kasnije svakodnevni pokreti, posebno otvaranje i zatvaranje navojnih čepova, hvatanje manjih predmeta i silovito stiskanje predmeta kao što su makaze. Često postoji i jedan oteklina, Crvenilo i pregrijavanje u zglobnom području. U naprednim stadijima artroza sedlastog zgloba palca može biti vanjska vidljiva deformacija zgloba.
Dijagnoza: Ako je zglob rendgenski sniman zbog simptoma, prikazat će se i RTG slika tipični znakovi artroza. To uključuje a Sužavanje zajednički prostor, hrapave površine zglobova s malim ulomcima kosti (Osteofiti), kao i a kompresija koštani dijelovi zglobova (Skleroterapija).
Terapija: U nekim slučajevima artroza sedlastih zglobova može biti konzervativna, tj neoperativne mjere liječiti se. Da biste to učinili, prvo se koristi palac Udruge imobiliziran. Po želji može protuupalne ili analgetske masti biti primijenjen. Također protuupalni lijekovi u obliku tableta poput Ibuprofen su korišteni. Treba izbjegavati velika naprezanja palca, na primjer odmaranje na jednoj ruci, ako je moguće.
Ako se simptomi ne poboljšaju na ovaj način ili se čak pogoršaju, mora se operativna terapija treba uzeti u obzir. U pravilu se uklanja velika poligonalna kost (os trapezium) i zamjenjuje se a Petlja tetive zamijenjen. Palac sada klizi po ovoj petlji tetive i može s odgovarajućim trening fizioterapije kako bi se povratila njegova izvorna funkcionalnost. Nakon otprilike tri do šest mjeseci operacijsko područje je obično potpuno zacijeljeno i može se ponovno normalno učitati.
