Visoka temperatura

Kada se govori o povišenoj temperaturi?

Normalna tjelesna temperatura kod zdravih ljudi iznosi približno između 36,5 i 37,4 ° C. Vrijednosti se odnose na temperaturu jezgre unutar tijela.

Povišena (subfebrilna) tjelesna temperatura je kada se koriste izmjerene temperature od 37,5-38 ° C.
Od vrijednosti od 38,5 ° C javlja se groznica, pri čemu se temperature od 40 ° C smatraju opasnim. Iznad ove vrijednosti mogu se uništiti vlastiti proteini u tijelu i na taj način oštetiti organi / tkiva.

Treba napomenuti da se novorođenčad i dojenčad nazivaju groznicom od tjelesne tjelesne temperature (izmjereno rektalno) od 37,8 ° C.

Temperatura jezgre tijela obično se mjeri kliničkim termometrom preko usta (sublingvalno), uha (auskularno), pazuha (aksilarno) ili rektuma (rektalno).
Rektalno mjerenje najbliže je stvarnoj temperaturi unutar tijela.

Više o tome pročitajte na: Kako možete izmjeriti temperaturu? i kada trebam vidjeti liječnika s vrućicom?

Trajanje

Koliko dugo ili dugo traju povišene temperature ovisi u velikoj mjeri o njihovom uzroku i stoga ih nije moguće generalizirati.

Pored toga, čovjek razlikuje npr. između jednokratnog porasta groznice, fluktuacije groznice tijekom dana (remiting groznice), promjene s groznice i faza bez vrućice tijekom nekoliko dana (povremena groznica), valovite groznice tijekom nekoliko tjedana (valovita groznica) ili groznice koja se ponavlja u redovitim intervalima (ponavljajuća groznica ).

Trajanje groznice može dati tragove na temeljni uzrok, a više o trajanju groznice pročitajte na sljedećoj stranici: Koliko dugo traje groznica?

terapija

Kako je povećanje tjelesne tjelesne temperature razumna i često potrebna mjera tijela da se može bolje i učinkovitije boriti protiv štetnog uzroka, antipiretska sredstva ne bi se nužno trebala koristiti izravno u fazi porasta groznice.
Povećavanjem tjelesne temperature naš organizam stvara stanje povećane aktivnosti kako bi se određeni procesi, poput obrane od patogena, mogli odvijati učinkovitije.
Osim toga, prije započinjanja terapije, treba isključiti jesu li subfebrilne temperature samo fiziološke fluktuacije. Ako to nije slučaj, najodrživiji način smanjenja temperature je pronaći i ukloniti uzrok (npr. Antibiotike u slučaju bakterijskih infekcija).

Međutim, ako temperatura poraste u rasponu groznice ili ako je pacijent značajno oslabljen porastom temperature, u konačnici treba koristiti medicinski propisana antipiretska sredstva s temperature od 38,5 ° C. Tada se prije svega osiguravaju poštedu tijela.

S jedne strane mogu se koristiti antipiretski lijekovi s istodobnim protuupalnim i analgetskim učincima. To uključuje takozvane nesteroidne protuupalne lijekove, poput ibuprofena ili ASA.
Alternativno, mogu se koristiti pripravci koji imaju samo analgetski učinak, a ne mogu se boriti protiv upale (npr. Paracetamol).

Osim uzimanja lijekova, hladni oblozi za noge ili hladna krpa na čelu često pomažu u odvajanju topline iz tijela. Važno je i da popijete dovoljno tekućine da vratite izgubljenu vodu znojenjem u tijelo.

Pročitajte i našu temu: Donja groznica

Ovi kućni lijekovi mogu pomoći

Najbolji kućni lijek za povišene temperature ili vrućicu je fizički odmor i mirovanje. Također je vrlo važno piti dovoljno tekućine tijekom grozne faze. Tijelo gubi više vode znojenjem tijekom groznice. Ovo bi trebalo nadoknaditi povećanim pijenjem.
Ovdje su dobro pogodni topli čajevi, na primjer čaj od breskve ili čaj od cvjeta lipe, koji djeluju potiče znoj i tako u određenoj mjeri smanjuju temperaturu.

Pročitajte i o ovome: Kako možete sniziti vrućicu?

Poznata je i upotreba telećih kompresa: za to se ručnici vlaže hladnom vodom i omotaju oko potkoljenica, možda također oko bedara, i ostavljaju 20-30 minuta. To također može smanjiti temperaturu.

Nauči više o: Teleća obloga za groznicu i kućni lijekovi za vrućicu

Homeopatski lijekovi na povišenoj temperaturi

Sljedeći homeopatski lijekovi spadaju u klasične homeopatske lijekove za povišenu temperaturu ili temperaturu, posebno u slučaju prehlade:

• Beladona.
• Gelsemij (Carolina Jasmine)
• Ferrum phosphoricum
• Aconitum napellus (plavi monaštvo)

popratni simptomi

Tipične nuspojave povišene temperature uglavnom su sljedeće:

• Umor / iscrpljenost
• Bolovi u mišićima, zglobovima, glavi i udovima
• Znoj / osjet topline,
• ubrzano disanje i puls
• suh ili obložen jezik
• suha i vruća koža
• sjajne oči
• Gubitak apetita
• Nemir
• Mučnina i povračanje
• Simptomi zatvor

Osobito u fazi porasta groznice, često se pojave dodatne groznice i osjećaj hladnoće, jer je tijelo još uvijek u procesu povećanja temperature jezgre pomoću potresa mišića.

Ozbiljnost pojedinih simptoma prvenstveno ovisi o razini vrućice, a za sve simptome (osim zimice) vrijedi sljedeće: što je viša temperatura, izraženiji su simptomi.

Povišena temperatura i glavobolja

Glavobolje, poput bolova u tijelu, klasični su simptomi infekcije nalik gripi i prehladi, često se javljaju i u kombinaciji, a prate ih povišena temperatura ili vrućica.

Ali budite oprezni: vrućica, jak osjećaj bolesti i jaka glavobolja, posebno kod djece i adolescenata, ponekad mogu biti znakovi daleko opasnijih bolesti, poput meningitisa.
Međutim, obično se primjećuju drugi simptomi poput mučnine i povraćanja, ukočenosti vrata i bolova u leđima ili čak oslabljene svijesti.

Molimo pročitajte i: Groznica, vrtoglavica i glavobolja - što stoji iza toga?

Povišena temperatura i umor

Ako je porast temperature dio prehlade ili gripe slične infekciji, to je često popraćeno bolovima u udovima i umorom ili umorom.

Razlog tome je što tijelo trči punom brzinom boreći se protiv patogena i stoga mu treba puno energije da bi imunološki sustav bio u pogonu. Stoga osjećaj umora ne iznenađuje.
Isto vrijedi i ako se povišena temperatura dogodi kao dio upale koja bjesni u tijelu. I ovdje postoji povećana potrošnja energije zbog povećane tjelesne temperature. Povišena temperatura stvara bolje radne uvjete za imunološke stanice koje se bore protiv upale.

Povišena temperatura i bolovi u tijelu

Kombinacija tjelesnih bolova i visokih temperatura svima je dobro poznata Klasično se javlja kod infekcije poput gripe, bez obzira jesu li virusne ili bakterijske prirode.
Baš kao što je groznica izraz radnog imunološkog sustava, tako je i bol, osobito u rukama i nogama, znak zaštite od patogena: tijekom borbe protiv patogena, različite stanice oslobađaju se određene tvari, takozvani prostaglandini.
Oni su u stanju potaknuti receptore za bol u tijelu, tako da se mogu javiti bolni osjećaji.

Povišena temperatura i bolovi u trbuhu

Ako bol u trbuhu prati vrućica ili povišena temperatura, to može biti znak "bezopasne" gastrointestinalne gripe.

Međutim, razne upale organa u trbuhu mogu se sakriti i iza njega. Ovisno o tome gdje je koncentriran maksimum trbušne boli, mogu se početno nagađati o podrijetlu.
Klasika je, dakle, npr. bol u desnom donjem dijelu trbuha uz popratnu groznicu, što može biti znak upale slijepog crijeva (upala slijepog crijeva).

Ovaj bi vas članak mogao zanimati i: Obiteljska mediteranska groznica

Povišena temperatura i proljev

Ako su visoke temperature popraćene proljevom i drugim simptomima poput bolova u želucu ili mučnine i povraćanja, to mogu biti znakovi gastrointestinalne gripe (gastroenteritis).

Uzroci su uglavnom bakterije ili virusi koji su gutani hranom ili vodom, rjeđe trovanje hranom ili alergije na hranu.
Postoje li kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, kao što su Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis, visoke temperature i proljev također mogu ukazivati ​​na akutni bljesak.

Povišena temperatura i mučnina

Mučnina kao popratni simptom groznice je relativno nespecifična. S jedne strane, to može biti izraz općeg lošeg stanja, npr. nastaju u vezi s gripom poput infekcije ili prehlade.

S druge strane, često se događa - u kombinaciji s nelagodom u trbuhu i proljevom - kod gastrointestinalnih infekcija. Praćenje s groznicom je vrlo često.
No, s dugotrajnim i nadasve vrlo visokim temperaturama, mogu se javiti i problemi s cirkulacijom zbog povećanog gubitka tekućine, što zauzvrat može dovesti do vrtoglavice i mučnine.

Povišena temperatura nakon operacije

Povišene temperature nakon operacije, poznate i kao postoperativna groznica, nisu neuobičajene i jasno definirane: čovjek govori o postoperativnoj vrućici kad god je pacijent koji je upravo operiran imao temperaturu između dana operacije i 10. operativnog dana od preko 38 ° C.

Uzroci mogu biti različiti ili izravno vezani uz samu operaciju ili općenito boravak u bolnici. Zaražene kanile koje se nastanjuju u venama, a koje su potrebne za primjenu infuzija ili lijekova, često su uzrok vrućice. Mogu se javiti i infekcije mokraćnog sustava ili dišnog sustava, koje se olakšavaju ležanjem dužeg vremena i otežanim disanjem.
Osim toga, infekcije rana mogu uzrokovati i povišene temperature, kao i infekcije u trbuhu nakon trbušne operacije. Najčešći uzročnici tada uključuju prije svega bakterije, prije svega Staphylococcus aureus i Escherichia coli.

Možda će vas zanimati i: Groznica nakon operacije, popratni efekti anestezije

Povišena temperatura zbog stresa - je li moguće?

Studije pokazuju da je pojava povećanih tepteratura bez pozadine infekcije moguća zbog stresa. Trajni stalni stres, koji može dovesti do povećanja temperature pomoću mehanizama koji još nisu u potpunosti razjašnjeni, posebno je opasan.

Pretpostavlja se da stres dovodi do pojačane aktivacije simpatičkog živčanog sustava oslobađanjem hormona stresa poput kortizola i kateholamina iz nadbubrežne žlijezde. To zauzvrat utječe na regulaciju temperature.
Antipiretička sredstva djeluju slabije, dok sredstva za smirenje i ublažavanje anksioznosti pokazuju mnogo bolji učinak.

Prije nego što se može govoriti o vrućici zbog stresa, treba uspostaviti izravnu vezu s trenutnim psihološkim stresom i isključiti moguće druge uzroke povišene tjelesne temperature.

Molimo pročitajte i: Groznica od stresa ili Posljedice stresa

Povišena temperatura nakon cijepljenja - je li to normalno?

Činjenica da su nakon cijepljenja povremeno visoke temperature ili vrućica ne zabrinjava i može se smatrati normalnom reakcijom tijela na cjepivo.
To je opća reakcija imunološkog sustava na primijenjeno cjepivo, koja je u početku (namjerno) prepoznata kao štetna i u borbi protiv nje.
Kao rezultat ove reakcije, tijelo s jedne strane stvara određene obrambene tvari (antitijela), a s druge memoriju tih patogena. U slučaju ponovne infekcije ovim patogenom, odvija se hitna i učinkovita obrana.

Molimo pročitajte i članke:

• Groznica kod odraslih nakon cijepljenja
• Groznica nakon cijepljenja kod djeteta

Povišena temperatura unatoč antibioticima - što učiniti?

Ako temperatura i dalje ostane unatoč uzimanju antibiotika, potrebno je ponovno potražiti liječnika.
U nekim slučajevima, primijenjeni antibiotik možda nije u potpunosti učinkovit protiv sumnjivog ili specifičnog patogena, jer ima prirodnu ili stečenu otpornost na datu aktivnu tvar.
Tada liječnik odlučuje hoće li u drugom pokušaju dati drugi antibiotik ili moguću kombinaciju različitih aktivnih sastojaka koji bi trebali poboljšati kontrolu patogena.

Pročitajte više o temi na: Groznica unatoč antibioticima - što učiniti?

Povišena temperatura zbog vježbanja

Povećanje tjelesne temperature tijekom i ubrzo nakon vježbanja normalna je reakcija tijela na pojačani stres.
S povećanjem potrošnje energije i potrošnje kisika tijekom vježbanja, može se primijetiti i proporcionalno povećanje tjelesne temperature. To je zbog proizvodnje topline u mišićima, tako da se u prosjeku temperatura može povećati na 37-39 ° C pri normalnim sobnim temperaturama.
Na kompenzacijski način, tijelo počinje suzbijati znojenje, pojačano disanje i toplinsku emisiju zračenjem kroz kožu kako se ne bi pregrijavalo.

Tijekom vrhunskih sportskih performansi, poput trčanja maratona, temperatura se može popeti i do 39/40 ° C.
Čak i nakon vježbanja, temperatura može neko vrijeme ostati povišena, jer troškovi energije i proizvodnja topline ostaju povećani neko vrijeme izvan izravnih sportskih aktivnosti.

Povišena temperatura prije perioda

Tijekom menstrualnog ciklusa žensko tijelo podliježe reguliranim hormonskim fluktuacijama koje utječu i na tjelesnu temperaturu jezgre, takozvanu bazalnu temperaturu.

Otprilike dva dana nakon ovulacije, koja se odvija usred menstrualnog ciklusa, dolazi do povećanja hormona progesterona corpus luteum, što - pored mnogih drugih učinaka - dovodi i do minimalnog povećanja bazne temperature od 0,4-0,6 ° C. Dakle, ne može biti pitanje ispravnog porasta temperature. Povišena bazalna temperatura traje do početka menstruacije, a neke žene koriste redovna mjerenja bazalne temperature kako bi odredile plodne dane.

Međutim, ako se tjelesna temperatura primjetno povisi prije mjesečnice, tj. Ako postoji groznica, mora se pretpostaviti drugi uzrok. Rast temperature uvijek može biti znak paralelne infekcije, bez obzira na mjesečnicu ili menstrualni ciklus, ali također je moguće da se simptomi slični gripi pojave kao dio predmenstrualnog sindroma.

Molimo pročitajte i: Bol tijekom menstruacije

Povišena temperatura u djeteta

Budući da je imunološki sustav novorođenčadi još uvijek neobrazovan i dolazi u kontakt s novim patogenima tijekom razvoja, groznica nije rijedak simptom kod beba. Nije rijetkost da bebe i mala djeca imaju prosječno do šest prehlada godišnje.

U novorođenčadi se temperatura od 37,8 ° C ili više naziva groznicom. S temperature od 38 ° C izmjerene na dnu, pedijatri preporučuju posjet liječniku jer za malu djecu mogu biti i bezopasni i opasni uzroci.
Groznica se često pojavljuje u kontekstu jednostavnih virusnih ili bakterijskih infekcija gornjih dišnih putova ili ušiju, kao i tijekom zuba i gastrointestinalnih infekcija.

Ali čak i s tipičnim dječjim bolestima, kao što su febrilne konvulzije, trodnevna groznica, zaušnjaci, ospice, rubeola, škrlatna groznica, kozica ili šaka, stopalo i usta, mogu se javiti povišene temperature.
Bolesti poput upale kostiju i zglobova ili meningitisa rjeđe su, ali sve su opasnije. No posebno je obilježje bebe to što se mnoge od spomenutih bolesti mogu pojaviti i bez vrućice. Stoga u svakom slučaju treba obratiti pozornost na druge nepravilnosti poput nevoljkosti za pićem, sporosti i sporosti i promjene u ponašanju bilo koje vrste.

Molimo pročitajte i: Groznice za vrućicu (za bebe i malu djecu), što učiniti ako vaše dijete ima groznicu?

Povišena temperatura u djeteta za zube

Nije neuobičajeno da zubi u potomstvu ponekad mogu biti popraćeni kratkotrajnim porastom temperature. Mališani često pokazuju simptome paralelno, kao što su bol, natečene i crvenile desni, pocrveni obrazi, nemir i poremećaji spavanja, kao i bolovi u trbuhu i proljev.

Ako povišena temperatura traje dulje ili temperatura raste neobično visoko, potrebno je hitno potražiti liječnika, jer se iza groznice mogu sakriti i druge bolesti.

Povišena temperatura tijekom trudnoće

Povišene temperature tijekom trudnoće nisu toliko iznenađujuće, jer je majka u fizičkom stanju: nerođeno dijete je "strani organizam" u maternici.
Zbog toga je bitno da se majčin imunološki sustav do određene mjere potisne kako bi se izbjegla obrana od "stranih".
Zato infekcije poput gripe nisu neuobičajene na početku trudnoće. Groznica sama ili u kombinaciji s simptomima prehlade u početku nije loše.

Postaje opasno kada povišena temperatura rezultira bolovima u trbuhu ili čak preranom puknuću mokraćnog mjehura.
Najkasnije u ovom trenutku treba potražiti liječnika.

Ostale infekcije koje se mogu povezati s vrućicom, poput rubeole, toksoplazmoze, hepatitisa ili herpes virusa, također su nepoželjne i opasne za nerođeno dijete.

Povišena temperatura u puerperumu

Povišene temperature u puerperumu, poznate i kao puerperalna groznica ili puerperalna groznica, izraz su infekcije ženskih genitalnih organa nakon porođaja, obično uzrokovane bakterijama koje prodiraju u rodnu ranu.

Bakterije se obično izdižu iz vagine u maternicu i tamo pokrenu upalu ili čak na jajovodima i jajnicima. Pored povišenih temperatura, postoje i tlačni bolovi u donjem dijelu trbuha, neugodan tjedni protok i problemi s cirkulacijom.
Ovoj bolesti pogoduju vaginalni porođaji, carski rez, prerana ruptura mokraćnog mjehura, preostali ostaci propusnosti ili zagušenja tjednog protoka.

uzroci

Povišena tjelesna temperatura može imati niz uzroka.

• Uzrok postoperativne groznice:
  U mnogim slučajevima nakon velikih kirurških intervencija dolazi do porasta temperature u prvih 10 dana nakon operacije. To je zbog fiziološke reakcije tijela na tjelesne strukture ozlijeđene operacijom i materijala stranog tijela (npr. Žica, niti itd.) Koji se mogu koristiti. Međutim, ako temperatura poraste u rasponu groznice, to također može biti pokazatelj postojećih postoperativnih infekcija (npr. Infekcija rana).
  
• Utjecaji okoline:
  Vrlo visoke vanjske temperature i direktna, jaka sunčeva svjetlost na tijelu također mogu dovesti do povišene temperature. To čak može izazvati po život opasni toplotni udar (pregrijavanje tijela na preko 40 ° C s naknadnim edemom mozga ili oštećenjem mozga).
  
• infekcije:
  Naravno, uvijek su moguće bakterijske ili virusne infekcije u kojima tijelo podupire imunološki sustav kroz povišene temperature i čini odbranu patogena efikasnijom. U pravilu je groznica veća kod bakterijskih infekcija nego kod virusnih.
  
• Alergije:
  Međutim, alergijske reakcije (npr. Sijena groznica, alergija na pelud, reakcija na hranu ili lijekove) također mogu dovesti do povišene temperature.
  
• Poremećaji imunološkog sustava:
  Na isti način, reumatske i autoimune bolesti, u kojima imunološki sustav prepoznaje vlastite strukture tijela kao strane i napadaju ih, mogu imati groznicu kao popratni simptom.
  
• Uzrok stresa:
  Ostale okolnosti koje mogu uzrokovati povećanu tjelesnu temperaturu su povećani stres ili upotreba određenih lijekova (npr. Antibiotika, poput ampicilina, cefalosporina, vankomicina; tricikličkih antidepresiva, atropina itd.).
  
• Tumor kao uzrok:
  Vrlo rijedak uzrok povišene temperature tijekom dužeg vremena može biti postojeći tumor. Ako se povišena temperatura također dogodi zajedno s neželjenim gubitkom težine i noćnim znojenjem (tzv. B simptomi kod tumorskih bolesti), opća provjera mogućih tumorskih bolesti ima smisla.
  
• nejasan uzrok:
  Ako su visoke temperature ili čak groznica iznad 38,5 ° C u razdoblju od najmanje 3 tjedna, a da medicinski dijagnoza ne utvrdi bilo kakav razlog, govori se o vrućici nejasnog podrijetla.

Primjetno je da djeca u maloj dobi imaju povišene temperature ili vrućicu od odraslih. To je, između ostalog, posljedica činjenice da imunološki sustav mališana još nije u potpunosti razvijen i zbog toga bakterije ili virusi mnogo češće dovode do infekcija. Međutim, to ne znači da je svako povećanje temperature kod djeteta sinonim za infekciju (npr. Otitis media, infekcija slična gripi, gastrointestinalne infekcije itd.).
Na primjer, može doći do porasta temperature ili groznice ako zubi izađu iz potomstva ili jednostavno zato što puno lupaju oko sebe ili oblače toplu odjeću.

Možda će vas zanimati i sljedeća tema: Uzroci groznice

Fiziološki uzroci lagano povišene temperature

Jedan od fizioloških uzroka neznatnih kolebanja temperature ili povećanja su razlike u metaboličkoj aktivnosti tijela tijekom dana.
Kao rezultat toga, tjelesna temperatura jezgre je fiziološki niža noću nego što je tijekom dana, u drugoj polovici noći i ujutro dostiže svoju najnižu točku, a popodne ili rano navečer dostiže svoju maksimalnu vrijednost.
Ovisno o vremenu vremena mjerenja temperature, normalno temperaturno kolebanje se može protumačiti kao povećana temperatura.

Isto tako, temperature mogu varirati jedna od druge na različitim mjestima u tijelu. To znači da izmjerene vrijednosti mogu odstupati jedna od druge ako se temperatura ne mjeri uvijek u istoj točki.

Jedna od fizioloških fluktuacija tjelesne temperature kod žena je blago povišena temperatura u drugoj polovici ciklusa ubrzo nakon ovulacije, koja traje do početka sljedećeg razdoblja.
To je razlika od otprilike 0,2-0,5 ° C (npr. Od 36,5 do 37 ° C), što je uzrokovano porastom hormona progesterona.

Isto se primjenjuje u slučaju postojeće trudnoće, u kojoj zbog trajnog viška proizvodnje progesterona dolazi do stalnog porasta temperature do 0,5 ° C.
Ako se pak tijekom trudnoće temperatura povisi na viši stupanj, pa čak i dovede do vrućice, savjetuje se da se odmah posavjetujete s ginekologom kako biste isključili moguće komplikacije trudnoće.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Groznica tijekom trudnoće

dijagnoza

Klinički se termometar obično koristi za mjerenje je li tjelesna temperatura povišena. Točnost mjerenja ne ovisi samo o svojstvima uređaja već i o mjestu mjerenja.

• Mjerenje temperature stražnjice (rektalno) smatra se najtačnijim, jer je najbliže stvarnoj temperaturi unutar tijela.
  
• Mjerenje u ustima, kojim se klinički termometar postavlja ispod jezika (sublingvalno), a usne moraju biti zatvorene, također je prilično točno, ali obično odstupa za 0,3 ° C od neugodnije rektalne mjere. Prethodno konzumirana topla ili hladna hrana ili piće također mogu krivotvoriti sublingvalno mjerenje.
  
• Nadalje, tjelesna temperatura jezgre također se može mjeriti ispod pazuha (aksilarna), premda se ova metoda smatra najugodnijom i široko korištenom, ali i najtačnijom (odstupanje do 0,5 ° C od rektalnih mjerenja).
  
• Konačno, povišene temperature mogu se mjeriti i u uhu pomoću infracrvenih valova, ali i ovdje upala ili začepljenje ušnog kanala ušnim voskom može uzrokovati pogrešno niske izmjerene vrijednosti.

Pročitajte više o temi: Kako možete izmjeriti temperaturu?

Ako je nakon ispravnog mjerenja doista povišena tjelesna temperatura, mora se pronaći uzrok.
U pravilu, dežurni liječnik prvo fizički pregledava pacijenta zbog daljnjih znakova infekcije ili upale te se raspituje o prethodnom boravku u inozemstvu.

Uzorak krvi, urina ili stolice također se može uzeti za dodatno pojašnjenje kako bi se provjerilo da li postoji upalna i / ili bakterijska infekcija.