Bolesti jednjaka

Jednjak može utjecati na niz različitih bolesti. Simptomi poput lošeg zadaha ili otežanog gutanja mogu pružiti važne tragove u potrazi za osnovnom bolešću.
Mogućnosti terapije su različite i uvijek ovise o dijagnosticiranoj bolesti.

Oštećenja i ozljede sluznice

žgaravica

Najčešća bolest jednjaka uzrokovana je povratnim protokom želučane kiseline zbog smanjene okluzije mišića između jednjaka i ulaza u želudac. Želučana kiselina izaziva upalu sluznice jednjaka.
Pritužbe pacijentice su učestalo podrigivanje, takozvana žgaravica i ponavljajuća peckanje iza dojke. U medicinskoj se terminologiji to naziva refluksna bolest ili refluksni ezofagitis.

Daljnje informacije o ovoj temi potražite na: Refluksna bolest

ezofagitis

Ezofagitis (lat. ezofagitis) znači upala sluznice jednjaka. Ova upala može biti uzrokovana različitim uzrocima, poput bakterija. Međutim, najčešći uzrok je recidiva žgaravice. Sluznica jednjaka je vrlo osjetljiva na želučanu kiselinu, zbog čega se upala i nepovratno mijenja.

Više informacija možete pronaći u našoj temi: ezofagitis

Mallory-Weissov sindrom

Mallory-Weiss sindrom je klinička slika za koju je karakteristično krvarenje iz izrubljene sluznice jednjaka. Bolesnici koji pate od jakih bolova u gornjem dijelu trbuha i povraćaju krv, između ostalog (Hematemeza).
Mallory-Weiss sindrom uzrokovan je opetovanim povraćanjem. Sluznica se na taj način oštećuje, a na pojedinim mjestima se otvaraju suze. Osobito za alkoholizam karakterizira učestalo povraćanje, zbog čega se sindrom često javlja kod pacijenata s alkoholom. Ali refluksni ezofagitis također može dovesti do ove kliničke slike.

O ovoj temi možete pročitati više: Mallory-Weissov sindrom

Krvarenje iz jednjaka

Varicealno krvarenje u jednjaku opisuje obilno krvarenje iz varikoznih vena jednjaka. Varikozne vene su sekundarne. To znači da nastaju kao rezultat osnovne bolesti poput disfunkcije jetre. Tlak u venskom sustavu naglo raste i može doći do krvarenja opasnog po život, što treba odmah liječiti liječnik.
Varikoze jednjaka obično nisu simptomatske i otkrivaju se tek kada postoji krvarenje.

Daljnje informacije dostupne su u našoj temi: Krvarenje iz jednjaka

Bolesti jednjaka

akalazije

Ahalazija opisuje poremećaj mišića jednjaka, koji je povezan sa smanjenjem tonusa mišića. To dovodi do pogoršanog otvaranja sfinktera. Na ovaj način se oštećuje proces gutanja jednjaka i himan se ne može unijeti u želudac. Isprazni se samo kad je tlak zbog napuštene hrane dovoljno visok i sfinkter ga otvori.
Pogođeni pacijenti žale se na otežano gutanje, gubitak težine i bol iza sternuma.

Više o ovome pročitajte ovdje: Ahalazija

Spazam jednjaka

Slična bolest, ali promatrana kao zasebna bolest, je difuzni spazam jednjaka. Javljaju se istodobne i opetovane kontrakcije glatkih mišića jednjaka. Normalno kretanje nalik valovima koje hranu prenosi prema želucu nalazi se samo u gornjem dijelu, ostatak jednjaka sadrži mnoštvo namotaja i ispupčenja, a na rendgenskim pregledima s kontrastnim sredstvima izgleda poput čepa.
Kao rezultat tih deformiteta, jednjak se enormno skraćuje, a želudac se uvlači i kroz dijafragmu.

Sužavanje jednjaka

Ova klinička slika uzrokovana je suženjem jednjaka, što znači da se hrana više ne može adekvatno transportirati. Obično je zahvaćen donji dio. Poznati su mnogi uzroci razvoja. Najčešće se javlja u vezi s refluksnom bolešću. Ali upalne reakcije koje pokreću bakterije također mogu dovesti do ove kliničke slike.
Bolesnici se žale na poremećaje gutanja (Disfagija) i bol.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Sužavanje jednjaka

Refluks

Refluksna bolest opisuje protok želučane kiseline natrag u jednjak. Najčešći uzrok tome je nepotpuno zatvaranje donjeg ezofagealnog sfinktera. Ostali uzroci mogu biti trudnoća ili operacija.
Kao posljedica refluksa može doći do upale jednjaka ili prekanceroznih lezija (prekursora raka).

Glavni simptom refluksne bolesti je žgaravica. Peckanje boli iza dojke, što se javlja naročito nakon jela, noću i prilikom ležanja. Može se javiti i pritisak pritiska iza dojke.

Saznajte više o temi Refluksne bolesti

Rak jednjaka

Druga važna, a ne neuobičajena bolest, je rak jednjaka.
Pacijenti s faktorima rizika poput alkohola, konzumiranja cigareta i neuravnotežene prehrane imaju veći rizik od razvoja bolesti.
Ostale bolesti jednjaka također doprinose razvoju raka. Osobito refluksna bolest, koja u mnogim slučajevima dovodi do česte upale sluznice, povećava rizik od nastanka stanica raka uslijed promjena na sluznici. Takve promjene ili pregradnja procesa sluznice općenito se naziva Metaplazija označava i favorizira razvoj karcinoma.
Pacijenti često primjećuju da postoje promjene kada su jače oštećene, poput poremećaja gutanja. Također se mogu pojaviti promuklost, pritisak i bol iza sternuma i simptomi B. Dijagnoza raka jednjaka obično se temelji na detaljnoj anamnezi i raznim pregledima.

Više o temi potražite ovdje Rak jednjaka

Divertikulum jednjaka

Druga rijetka bolest jednjaka su anatomske vrećice jednjaka. Nazivaju se divertikulama jednjaka i pojavljuju se kao ispupčenja različitih veličina u različitim dijelovima jednjaka. Do ove izbočine može doći zbog mišićno oslabljenog jaza i istodobnog povećanja pritiska u trbuhu, primjerice pri podizanju teških predmeta.
Pacijent obično primjećuje simptome samo kada je divertikulum određene veličine. Poteškoće s gutanjem se javlja češće, što može dovesti do gušenja neprobavljene hrane. Drugi neugodan simptom je intenzivan loš zadah kada komadići hrane ostanu u tim izbočenjima i ne gutaju se. Kao rezultat toga, pacijenti stalno imaju osjećaj da imaju kvržicu u grlu. Divertikula se može dijagnosticirati pregledom u kojem je jednjak prikazan endoskopom, a možda i kontrastnim sredstvom.

Pročitajte više o temi Divertikulum jednjaka

Klizna kila

Kad dio želuca klizi dijafragmom u prsa, to je poznato kao klizna kila, dijafragmatična kila ili hiatalna hernija. Simptomi su slični onima kod ahalazije. Dijafragmatične kile mogu biti jedini uzrok žgaravice i belchinga.
U većini slučajeva, međutim, klizna kila nema simptoma i samo komplicirani oblici mogu uzrokovati ozbiljnije komplikacije kao što su začepljenje, krvarenje i suza. '
Ovisno o veličini kile i veličini želuca koji se preselio u prsa, provodi se operacija. Dio želuca se pomiče natrag u trbuh i na kraju također učvršćuje rukavom vlastitog želučanog tkiva.