Upala parotidne žlijezde

sinonimi

parotitis

Općenito

Akutna upala parotidne žlijezde (Tehnički izraz: parotitis) obično započne iznenada.
Mnogi oboljeli osjećaju iznenadnu nelagodu i snažno oticanje u predjelu obraza dok jedu.

U većini slučajeva jesu bakterijski patogeni koji prodiru kroz kanal u parotidnu žlijezdu odgovorni su za razvoj akutne upale parotidne žlijezde.
Oba pacijenta pate od kroničnog imunodeficijencije pate, kao i ljudi sa slabo prilagođenim Šećerna bolest posebno su u opasnosti od razvoja upale parotidne žlijezde.

Pored toga, posebno tijekom trudnoća često opažaju provale.
Drugi uzrok razvoja akutne upale parotidne žlijezde je ograničena opskrba tekućinom i pripadajuće prigušivanje Proizvodnja sline.

Imigrirane bakterije ne mogu doslovno isprazniti iz kanala žlijezde zbog smanjenog lučenja sline.
Povećava se rizik od razvoja akutne upale parotidne žlijezde.

Pored bakterijskih patogena, za pojavu upalnih procesa na području parotidne žlijezde mogu biti odgovorni i drugi faktori.
U oko 60 do 90 posto promatranih slučajeva Kamenje sline mogu se otkriti koje narušavaju protok sline.
U većini slučajeva, međutim, nije moguće precizno utvrditi uzrok. Umjesto toga, pretpostavlja se da je akutna upala parotidne žlijezde a multifaktorijalna bolest djela u kojima interakcija različitih čimbenika rizika presudno doprinosi razvoju bolesti.

Ova bolest je vrlo čest fenomen. U nekim slučajevima upala parotidne žlijezde gotovo je asimptomatska i ne doživljava se kao bolest.
Općenito, može se pretpostaviti da će otprilike svaka druga do treća osoba tijekom života doživjeti barem jednu akutnu upalu parotidne žlijezde.

Žene su pogođene otprilike jednako često kao i muškarci. Još nije dokazana povezanost između dobi pacijenta i vjerojatnosti bolesti.

Slika upala parotidne žlijezde

Upala parotidne žlijezde
parotitis

Parotidna žlijezda -
Parotidna žlijezda
Parotidni kanal
(Izvršavanje
Parotidna žlijezda) -
Parotidni kanal
Gornja čeljust -
maksile
Temporomandibularni zglob -
Articulatio temporomandibularis
Kamen sline -
Sialolite
Donja čeljust -
donja vilica
Simptomi -
Oticanje oko obraza,
Napuhanost, crvenilo, pregrijavanje,
gnojna tekućina u ustima,
Groznica, nježnost
uzroci:
A - stvaranje kamenaca sline
(Zaostatak pljuvačke),
bakterijske infekcije, tumori,
loša oralna higijena,
oslabljeni imunološki sustav,
Dijabetes, lijekovi (antibiotici)
Terapija:
B - stimulacija stvaranja sline
(Žvakaće gume, limunov sok,
slatkiši bez šećera)
C - masaže
Parotidna žlijezda
D - odgovarajuća hidratacija,
temeljita i redovita
Oralna higijena
E - uzimanje sredstava za ublažavanje bolova
Lijekovi (analgetici)
s ibuprofenom ili paracetamolom
F - operativno uklanjanje
(veliko pljuvačko kamenje),
Litotripsija ekstrakorporalnog udarnog vala
(ESWL)

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

simptomi

Akutna upala parotidne žlijezde očituje se u većini slučajeva iznenadnom pojavom tipičnih simptoma.
Kod mnogih zahvaćenih pacijenata simptomi se manifestiraju samo na jednoj strani lica.

Međutim, različiti pokretači izazivaju bilateralnu upalu parotidne žlijezde, a time i bilateralnu pojavu klasičnih simptoma. Ako su pljuvački kamenci odgovorni za razvoj akutne upale parotidne žlijezde, simptomi se mogu pojaviti i neko vrijeme prije nego što započne stvarna upalna reakcija.

Međutim, ovaj fenomen uvelike ovisi o veličini kamenca iz pljuvačke. Bez obzira na uzrok, oboljeli opisuju otprilike iste komplekse simptoma.
Mogu se primijetiti jaki otekline na licu ili u predelu obraza, osobito tijekom jela.

Pored toga, većina pogođenih primjećuje značajno otvrdnjavanje i nježnost na upaljenoj polovici lica.
Veza između "Porast simptoma"A unos hrane može se objasniti sasvim jednostavno. Upalni procesi na području parotidne žlijezde uzrokuju da tkivo nabubri i blokira protok sline.

Međutim, dok jede, parotidna žlijezda počinje stvarati veće količine sline. To na kraju dovodi do nakupljanja visokog tlaka unutar žlijezde. Pogođeni pacijent osjeća izraženu bol, oteklina se povećava i parotidna žlijezda primjetno se stvrdne.

Uz lokalne pritužbe, akutna upala parotidne žlijezde u većini slučajeva dovodi i do razvoja općih simptoma.
Većina pacijenata razvije vrućicu zbog upalnog procesa. U rijetkim slučajevima javljaju se jake zimice.
Nadalje, koža na području parotidne žlijezde je obično crvena i pregrijana. U vrlo izraženim slučajevima gnojna tekućina se tijekom bolesti izlije u usta.
U tim slučajevima pacijenti primjećuju neugodan okus.

Ponekad snažno oticanje također može blokirati čeljusni zglob i otežati proces žvakanja. U većini slučajeva pogođeni pacijenti teško mogu otvoriti usta.
Simptomi tipični za akutnu upalu parotidne žlijezde mogu poprimiti vrlo različite mjere, ovisno o pacijentu i ozbiljnosti bolesti.

U nekim je slučajevima akutna upala parotidne žlijezde čak potpuno bez simptoma.
Samo tijekom jedenja začepljenje sline potiče lagano oticanje na području obraza.

Također pročitajte: Simptomi upale parotidne žlijezde i Oticanje iza uha

Upala parotidne žlijezde i zubobolja

Zubobolja se često pojavljuje zajedno s upalom parotidne žlijezde. Većinu vremena su razlog upale velika žlijezda slinovnica. loša oralna i zubna njega poznato je da dovodi do propadanja zuba i upale desni. Ako je zahvaćena i sluznica na kutnjacima, to može potaknuti uzlaznu infekciju.
Parotidni kanal nalazi se nasuprot drugog mola prema obrazu i moguće je mjesto ulaska bakterija iz usne šupljine. Ako se bakterije oralne flore uzdižu u kanalu, mogu zaraziti parotidnu žlijezdu.
Vremenom, zubobolja ili upala oralne sluznice obično se javlja prvo prije nego što se može dogoditi reaktivna upala parotidne žlijezde. Ovdje odlučujući faktor nije koliko je jaka zubobolja, već samo prostorna blizina zahvaćenog zuba dovodu parotidne žlijezde. Ako jaka zubobolja dovede do smanjenog unosa hrane, proizvodnja sline dodatno se smanjuje kako se bakterije ne ispuštaju istjecanjem kad se pljuvačka slini i tako se ubrza proces bolesti.

uzroci

Usnu šupljinu koloniziraju mnoge bakterije.

I infektivni i neinfektivni uzroci igraju presudnu ulogu u razvoju akutne upale parotidne žlijezde.
Najčešći uzrok akutne upale parotidne žlijezde je stvaranje pljuvačnih kamenaca (Sialolite).
Taloženje malog kamena sline može blokirati kanal parotidne žlijezde, uzrokujući povraćanje sline. Usna šupljina je prirodno bogata bakterijskim patogenima.

Oni se dižu kroz kanal u parotidnu žlijezdu. Bez prisustva pljuvačnih kamenaca, bakterijski patogeni mogu se istjerati s protokom sline. Ako ipak postoji izražena blokada izlučnog kanala, bakterijski patogeni se umnožavaju i pokreću upalnu kaskadu.

Kao rezultat toga, u području parotidne žlijezde razvijaju se upalni procesi. Međutim, akutna upala parotidne žlijezde obično nije potaknuta jednim faktorom. Umjesto toga, pretpostavlja se da je akutna upala parotidne žlijezde tzv.multifaktorijalna bolest“, U kojem interakcija različitih čimbenika rizika presudno doprinosi razvoju bolesti.

Možda će vas također zanimati: Uzroci kamenca sline

Promjena prirodnog sastava sline također se može smatrati mogućim uzrokom akutne upale parotidne žlijezde.

Osobito višak kalcija (hiperkalcemija) ili bi nizak sadržaj tekućine trebao igrati presudnu ulogu u ovom kontekstu.

Uz to, pacijenti sa slabo kontroliranim dijabetes melitusom, gihtom i / ili bolestima koje su povezane s oštećenjem žlijezdanih kanala imaju znatno povećan rizik od bolesti. Osobito kod bolesnika s cističnom fibrozom (Cistična fibroza) može se uočiti ponavljajuća upala parotidne žlijezde. Međutim, porast rizika od razvoja akutne upale parotidne žlijezde može imati i druge uzroke.
Prije svega, anatomska ograničenja, ožiljno tkivo ili tumori mogu spriječiti odliv sline i tako pospješiti upalne procese.

Uz to, loša ili neadekvatna oralna higijena može povećati rizik od razvoja akutne upale parotidne žlijezde.
Pored ovih poznatih čimbenika rizika, nedavno se pretpostavlja povezanost između pojačane pojave upale parotidne žlijezde i poremećaja elektrolitske i vodene ravnoteže. D.

U svakodnevnoj kliničkoj praksi također se može primijetiti da upalni procesi na području oralne sluznice (Stomatitis) često imaju tendenciju širenja u parotidne žlijezde.

Pregled uzroka:

bakterijske infekcije parotidne žlijezde
Parotidni karcinom
Prepreke za odljev kanala iz pljuvačne žlijezde
Poremećaji u ravnoteži elektrolita i / ili vode
Kamenje sline

Lijekovi koji smanjuju protok sline:

diuretici

antidepresivi

antihistaminici

beta blokatori

Virusne bolesti (npr. Zaušnjaci, citomegalija, virus Coxsackie A)

Autoimune bolesti (kolagenoze, Sjogrenov sindrom)

Postterapeutsko (npr. Nakon terapije zračenjem)

Je li upala parotidne žlijezde zarazna?

Da li je upala parotidne žlijezde zarazna ovisi o uzroku upale.
Jednostrana upala parotidne žlijezde obično nije zarazna ako se promatraju odgovarajuće higijenske mjere kao što je redovito pranje ruku. Bakterijski patogeni mogu imati samo jednog Infekcija kapljicama ili infekcija razmazom prenosi se iz usne šupljine. Ako dotična osoba opere ruke nakon kašljanja ili dodirivanja oralne sluznice, prijenos patogena nije vjerojatan. Ako se ipak dogodi prijenos, prenose se bakterije koje svaka osoba ima u svojim ustima. Uzročnici jednostrane upale parotidnih žlijezda uglavnom su streptokokekoje su dio prirodne oralne flore u zdravih ljudi.
Ako postoji obostrana upala parotidnih žlijezda, to je virusna bolest zaušnjaci očit uzrok. U ovoj upali parotidnih žlijezda, koja se često javlja u djetinjstvu, virusni patogeni mogu otprilike jedan dan prije nego što se oteklina pojavi oko tri dana nakon toga može se prenijeti kontaktnim osobama, čineći zaušnjake tijekom ovog razdoblja.
Simptomi bolesti mogu se koristiti kao grubi vodič za zaraznost parotidne upale. Ako dotična osoba ima bolove i oticanje s jedne strane, kontakt s drugima nije problem. Ako osoba također pati od vrućice i razvije oticanje u obje parotidne žlijezde, trebala bi ostati kod kuće i izbjegavati nepotreban kontakt.

dijagnoza

Dijagnoza akutne upale parotidne žlijezde obično je podijeljena u nekoliko koraka.
U većini slučajeva detaljna rasprava o liječniku i pacijentu (anamnese) vođen.
Tijekom ovog razgovora, simptomi i uzročno-posljedični odnosi pritužbi trebaju biti predstavljeni što je moguće detaljnije.
I kvaliteta i točna lokalizacija simptoma koje bolesnik opazi može pružiti presudan pokazatelj temeljne kliničke slike.

Sumnja u prisutnost akutne upale parotidne žlijezde obično proizlazi iz podataka o kada simptomi su se prvo pojavili i koji su ih čimbenici uzrokovali Povećanje intenziteta.

Bol kod žvakanja tipična je za akutnu upalu parotidne žlijezde.
Nakon razgovora s liječnikom, obično se provodi fizički pregled u kojem zahvaćena regija tijela (u ovom slučaju usna šupljina i obrazi) mora se pažljivo pregledati.
U slučaju akutne upale parotidne žlijezde obično se može naći na području obraza Otvrdnjavanje, oticanje, crvenilo i pregrijavanje odrediti.

U mnogim slučajevima uzrokuje vanjski pritisak gnojni sekret izlazi iz kanala parotidne žlijezde. U idealnom slučaju ovu sekreciju treba prikupiti i ispitati u laboratoriju. Na taj način temeljni uzročnik može se dokazati i započeti ciljano liječenje.

Nadalje, usnu šupljinu treba pažljivo pregledati tijekom kliničkog pregleda kao i Status zuba biti prikupljeni.
Krvni test obično se naređuje nakon toga. Uz pomoć mogućih promjena u krvnoj slici (Povećanje upalnih čimbenika; prije svega Bijele krvne stanice i C-reaktivni protein) može se dokazati prisutnost upalnih procesa.

U tom kontekstu, međutim, treba napomenuti da povećanje parametara upale ne mora nužno ukazivati na prisutnost upale parotidne žlijezde. Uspon bijele krvne stanice (leukociti) i C-reaktivni protein (ukratko: CRP) također može biti pokazatelj lokalizirane upale.

Traženje uzroka također igra važnu ulogu u dijagnostici akutne upale parotidne žlijezde.
Ako se sumnja da bi kamenac iz pljuvačke mogao biti odgovoran za pojavu upalnih procesa, potrebno je pod hitno Ultrazvučni pregled (sonografija) biti izveden.
Uz pomoć ove metode pregleda, liječnik obično uspijeva otkriti pljuvačko kamenje veličine približno jednog i pol milimetra.
Osim toga, ultrazvučni pregled može poslužiti u tu svrhu apscesi ili tumori dokazati.

Ako su nalazi nejasni i / ili su simptomi posebno izraženi, mogu biti potrebni i dodatni postupci snimanja.
U dijagnozi akutne upale parotidne žlijezde, the Magnetska rezonancija (ukratko: MRI) i Računalna tomografija (CT) važnu ulogu.
Pored toga, u mnogim slučajevima primjena a Endoskopija parotidnog kanala i tzv.Fina probijanje igala„Indicirano za uzorkovanje.

Sialography važan je dijagnostički alat za akutnu upalu parotidne žlijezde uzrokovanu pljuvačnim kamenjem .Ova metoda ispitivanja pokazuje i žlijezdani sustav kanala, kao i samu žlijezdu. Uz pomoć a Kontrastno sredstvo, koje se pacijentu primjenjuju putem vena, suženja i / ili blokade unutar sustava žlijezda kanala mogu se pokazati radiološki.

terapija

U slučaju akutne upale parotidne žlijezde, odabir odgovarajuće metode liječenja ovisi o različitim čimbenicima.
S jedne strane, činjenica da li su upalni procesi uzrokovani kamenom pljuvačke igra važnu ulogu.
S druge strane, izbor najbolje metode liječenja ovisi i o težini kliničke slike.

Općenito, ako postoji akutna upala parotidne žlijezde, upotreba tzv.Sredstvo za lučenje sline„Potaknuti stvaranje sline.

Konkretno, upotreba bombona, žvakaćih guma i pića do sada se dokazala u svakodnevnoj kliničkoj praksi. Kroz ciljano Povećanje proizvodnje sline a pojačano lučenje tankih sekreta može se očistiti pljuvačna žlijezda i njeni kanali.

U mnogim slučajevima povećani protok sline može čak poslužiti i za ispiranje sitnog, kantiranog kamena sline iz kanala.
Budući da se u razvoju akutne upale parotidne žlijezde u većini slučajeva može pokazati izravno ili barem neizravno bakterijsko djelovanje, Primjena antibiotika važna točka u liječenju pogođenih bolesnika.

U tom kontekstu, međutim, treba napomenuti da akutna virusna upala parotidne žlijezde ne reagira na liječenje antibioticima i obično se može liječiti samo simptomatski.

Za oboljelog pacijenta olakšanje boli osigurano gutanjem lijekovi za ublažavanje boli (analgetici) predstavlja najvažniji korak liječenja.
Posebno lijekovi koji imaju aktivne sastojke ibuprofen ili Paracetamol dokazali su se u liječenju akutne upale parotidne žlijezde.

Ako se tijekom upalnih procesa razvio apsces, u većini slučajeva mora postojati kirurško otvaranje apscesne šupljine biti izveden.
Potpuno uklanjanje parotidne žlijezde uvijek je potrebno ako se upalni procesi javljaju češće ili se sumnja na zloćudnu promjenu tkiva (tumor) sastoji se.

Kamenje sline koje se ne može ukloniti povećanim izlučivanjem mora se ukloniti na drugi način.
U slučaju pljuvačnih kamenaca koji se nalaze na kraju izlučnog kanala, liječenje se može provesti uz pomoć Rezanje prolaza i redoviti masaže parotidna žlijezda.
Kamenje sline koje se ne može osjetiti izvana i nalazi se duboko u sustavu kanala može se ukloniti uz pomoć tzv.litotripsija ekstrakorporalnog udarnog vala“ (ukratko: ESWL) se liječe.
Ovom metodom pljuvački se kamen premješta iz zvučnih valova izvana. Međutim, veliko kamenje obično se mora kirurški ukloniti.

homeopatija

Ako postoji nekomplicirana upala parotidne žlijezde, liječenje homeopatskim lijekovima je moguće. Međutim, liječnik mora osigurati da nema vrućice, trulog zuba ili prepreka za ispuštanje sline iz žlijezde. Tek tada može se započeti sigurno liječenje homeopatskim lijekovima.
globule ili ispadne Ailanthus glandulosa (Drvo bogova) pokazalo se učinkovitim i može raditi zajedno sa njima Schuesslerove soli kako Kalijev kloratum podržati iscjeljenje. Također Belladonna globusi (Belladonna) kažu da ima ljekovito djelovanje.
Osim toga, piće Čaj od žalfije potaknuti dotok sline i tako „isprazniti“ patogene iz upalne parotidne žlijezde. kadulja Također ima protuupalni učinak. U osnovi, homeopatski tretman trebao bi optimalno uravnotežiti mineralnu ravnotežu osobe koja je pogođena i dovoljno potaknuti protok sline da se patogeni mogu eliminirati iz žlijezde.

Koji kućni lijekovi postoje?

Ako želite liječiti upalu parotidne žlijezde kućnim lijekovima, na raspolaganju je sve što potiče protok sline. Pojačani protok pljuvačke ispira i same žlijezde i žlijezdu, te tako prenosi patogene iz upaljenog tkiva.
Oni su za to najprikladniji Slatkiši ili žvakaće gume, pri čemu kiseli okusi posebno intenzivno potiču stvaranje sline. Slina sama ima već opisanu funkciju čišćenja, ali uz pomoć svojih mnogih enzima ima i antibakterijski učinak.
Ako želite dodatno podržati vlastito vlastito izlječenje, tijelo je jedno optimalna oralna higijena obavezno. Pranje zubi nakon redovnog jela i ispiranja spriječit će nakupljanje bakterija u ustima i uklanjanje gnoja koji je iscurio iz usne šupljine.
Ako postoji gnojna upala, treba protuupalni čajevi poput čaja od kadulje ili kamilice (vidi također: kamilica) može se koristiti. Pijenje čaja održava sluznicu vlažnom, dezinficira ih i održava elastičnom. To znači da patogeni koji ostaju u ustima više ne mogu oštetiti sluznicu.
Oni koji su pogođeni brzo će intuitivno saznati što im najviše pomaže. Važno je piti dovoljno tekućine i nastaviti jesti dobro i održavati snagu ovisno o apetitu. To je jedini način na koji je imunološki sustav dovoljno jak da se bori protiv upale.

prognoza

Kod većine oboljelih pacijenata oboje pokazuje jedno po jedno Kamen sline izazvala, kao i akutna infektivna upala parotidne žlijezde, povoljnu prognozu.
Međutim, brzo započinjanje pogodne metode liječenja preduvjet je za optimalno izlječenje. Ako se parotidna žlijezda mora ukloniti zbog upalnih procesa, to obično nema vidljivi učinak na stvaranje sline. Preostalo Žlijezde slinovnice uglavnom su u stanju proizvesti dovoljne količine sline.

Koliko dugo traje upala parotidne žlijezde?

Koliko dugo traje upala parotidne žlijezde ovisi i o uzroku upale i o liječenju. Generalno treba vremena tri do osam dana dok upala ne prestane.
Uvijek treba paziti da se uzrok adekvatno liječi, jer samo liječenje simptoma nije učinkovito u slučaju upale parotidne žlijezde. Upala se može brzo zacijeliti samo ako slina nesmetano curi iz parotidne žlijezde i ako su dobri higijeni zuba i usta.
Opće i prehrambeno stanje osobe koja je pogođena također određuje proces ozdravljenja. Osobito kod starijih ljudi upala parotidne žlijezde može biti dugotrajnija nego u djece koja se obično brzo oporave. Od Primjena antibiotika samo skraćuje tijek bolesti ako postoji bakterijska upala za par dana. Svaka trajna upala parotidne žlijezde koja traje tri do četiri dana ili s dodatnim komplikacijama poput vrućice ili izbacivanja gnoja u ustima treba pregledati i liječiti liječnika.

Prevencija / prevencija

Akutna upala parotidne žlijezde nije moguće spriječiti u svakom slučaju. Ipak, odlučujući faktori rizika mogu se smanjiti i suzbijati stvaranje pljuvačnih kamenaca, glavnog uzroka akutne upale parotidne žlijezde.

U tom smislu veliki naglasak treba staviti na temeljito i redovito Oralna higijena biti postavljen. Pacijenti koji su već patili od akutne upale parotidne žlijezde svakako bi trebali osigurati da piju dovoljno tekućine.

Upala parotidne žlijezde tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, imunološki sustav buduće majke je u procesu učenja. Mora naučiti tolerirati zametak iako ima očinske osobine koje su majci tuđe. Osobito na početku trudnoće, imunološki sustav se malo isključuje kako bi se embrij zaštitio od odbacivanja. To jamči potpunu nidiju i obuku.
Loša strana je što je imunološki sustav sada u to vrijeme osjetljiviji na druge patogene je. To objašnjava, na primjer, pojavu upale parotidne žlijezde. Upala parotidne žlijezde je moguća infekcija zajedno s drugima kao što su gastrointestinalne infekcije i treba ih razjasniti liječnik, ali ne bi trebao biti glavni razlog za zabrinutost.