Urologija-Line

Otečeni testisi - što stoji iza toga?

Uvod

Otečeni testis simptom je koji može imati vrlo različite moguće uzroke. Većinom se temeljno stanje može liječiti i simptom će se smanjiti. Međutim, u nekim slučajevima oteklina i dalje postoji. U svakom slučaju, ako imate oticanje u jednom ili oba testisa, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako bi se razjasnio uzrok. Iako su benigni uzroci češći, to može biti i zloćudno stanje kod mladića i imaju dobre šanse za izliječenje ako se liječe na vrijeme. Uz to, važna je rana dijagnoza i liječenje oteklina testisa jer u suprotnom postoji rizik od gubitka plodnosti.

Uzroci oticanja testisa

Oteklina jednog ili oba testisa može biti uzrokovana zadržavanjem vode, upalom ili benignim ili malignim rastima. Postoji niz mogućih razloga za oticanje.

Na primjer, takozvanom torzijom testisa, testis se uvija oko vlastite osi. To se prekida dotokom krvi i u testisima se javlja izuzetno bolno nakupljanje krvi i tekućine. Epididimitis je također vrlo bolan i odgovoran za oticanje zbog zadržavanja vode. Upala je često uzrokovana bakterijama koje se prenose spolnim putem. Ali može biti i posljedica infekcije mokraćnog sustava. Drugi uzrok koji dovodi do natečenog testisa je takozvani proboj vode (hydrocele). Voda se zadržava u testisima. To zauzvrat može imati različite uzroke (na primjer, urođene ili kao rezultat zarastale upale). Hidrocela je obično bezopasna i ne uzrokuje bol. Bez obzira na to, ovdje također treba obaviti pregled i donijeti odluku o mogućoj potrebi terapije.

Pročitajte više o temi: Koji su uzroci upale testisa?

Nadalje, izravna ozljeda jednog ili oba testisa, poput udarca ili nesreće, može dovesti do oticanja. Testisi imaju više ljuski koje se mogu rastrgati ako su izložene takvoj silovitoj sili. Kao rezultat toga, postoji krvarenje i oteklina. Uz to, u slučaju oticanja testisa (posebno ako je zahvaćen samo jedan testis), uvijek se mora imati na umu da je uzrok benigni ili zloćudni tumor. Oteklina je tada često tvrda i gruba i obično ne uzrokuje nikakvu bol. Tada se češće mogu očekivati zloćudni tumori, no šanse za izlječenje od raka testisa danas su vrlo dobre. Rani pregled liječnika je presudan kako bi se pravovremeno započela terapija ako je potrebno. Što duže čekate, manje su šanse za izlječenje i intenzivnije su potrebne mjere.

Oteklina testisa može biti uzrokovana i varikoznim venama na testisu. Kao rezultat poremećenog povratka krvi u venama testisa, krv se nakuplja u testisima, što dovodi do povećanja veličine testisa. Više o tome možete pronaći na: Varikozne vene na testisima - to je tako opasno!

Jednostrano oticanje testisa

U većini slučajeva testis je natečen samo s jedne strane. Najčešći uzroci oteklina testisa očituju se u većini slučajeva samo na jednom testisu. I uvijanje testisa i lom vode događaju se gotovo isključivo s jedne strane. Upala i ozljeda kao uzrok oteklina obično se pojavljuju samo na jednoj strani u početku. Međutim, drugi testis može nateći kako napreduje. S jednostranim oteklinama koje i dalje rastu i često ne uzrokuju bol, rak testisa uvijek se mora smatrati mogućim uzrokom. Stoga treba pravodobno pregledati liječnika.

Otečeni testisi nakon operacije ingvinalne kile

Nakon operacije ingvinalne kile, natečeni testis na mjestu kirurškog zahvata uobičajena je privremena komplikacija. Ingvinalni kanal je u izravnoj anatomskoj vezi s testisima. Kao rezultat postupka, dolazi do oticanja (posebno zbog zadržavanja vode). To se tada može proširiti ingvinalnim kanalom do testisa. Osim toga, može doći do plavkastog i kasnije žućkaste boje kože skrotuma, što je uzrokovano modricom. U pravilu, oteklina potpuno nestaje u roku od nekoliko dana, a najkasnije dva tjedna. Ako to nije slučaj, ako je oteklina vrlo izražena ili se nastavlja povećavati s vremenom, potrebno je konzultirati liječnika.

Otečeni testis nakon vazektomije

Na a vazektomija vare se oštećuju kako bi se kod muškaraca izazvala nemogućnost začeća. Tijekom ovog kirurškog zahvata mogu se oštetiti i takozvani limfni trakti, koji transportiraju tekućinu iz tkiva. Kao rezultat toga, jedno ili oba testisa mogu se nateći privremeno ili trajno. Međutim, kao i kod svake operacije, upala može biti i komplikacija koja dovodi do natečenih testisa. Oteklina testisa nakon vazektomije često ne uzrokuje značajniju nelagodu i nestaje u roku od nekoliko dana. Međutim, ako to nije slučaj i postoji jaka bol, groznica ili umor, potrebno je kontaktirati liječnika što je prije moguće.

Popratni simptomi oteklina testisa

Česti popratni simptom natečenog testisa je bol. Na temelju ovog simptoma već se može procijeniti koji su uzroci vjerojatniji, a koji nisu. Iako su upala i uvrnuti testis obično vrlo bolni, pucanje vode i rak testisa često nisu bolni. U većini slučajeva, bol od uvijanja testisa počinje vrlo iznenada i može biti popraćena simptomima poput mučnine i povraćanja. Upala može dovesti i do crvenila i pregrijavanja skrotuma. Epididimitis također često dovodi do vrućice i općeg osjećaja bolesti s iscrpljenošću i bolnim udovima.

Više o tome pročitajte na: Prepoznajem epididimitis po tim simptomima

Uz svako oticanje, također je moguć osjećaj pritiska ili napetosti kao popratni simptom. To je moguće posebno u slučaju izrazitog prekida vode.

Bol

Ako je bol popratni simptom natečenog testisa, neki uzroci čine vjerojatnijima, a drugi manje vjerojatnima. Upala epididimida, ozljeda i uvijeni testis obično uzrokuju vrlo jaku bol koja se često povlači u prepone ili želudac. Kad su se testisi iskrivili, bol je obično počela vrlo naglo i intenzivno. U slučaju upale simptomi se pojavljuju sporije i nastavljaju se povećavati s vremenom. Mogući uzrok može se pretpostaviti na temelju tijeka i prirode boli. Međutim, definitivnu dijagnozu može postaviti samo liječnik.

Otečeni testisi kod djece

Otečeni testis kod djece može imati nekoliko uzroka, a u nekim slučajevima ga je potrebno liječiti vrlo brzo. Torzija testisa (uvrtanje testisa) češća je u djetinjstvu nego u odraslih. Okretanje se već može pokrenuti svakodnevnim pokretom, poput puzanja ili vožnje biciklom. Dijete se tada obično žali na iznenadne jake bolove u testisima i često u abdomenu. Pogođeni testis bubri. U takvom je slučaju potrebno brzo liječenje, inače testis može umrijeti u roku od nekoliko sati. Testis je odmotan i fiksiran na skrotumu u malom kirurškom zahvatu. U beba i mališana, pucanje vode također je čest uzrok natečenih testisa. To je obično prilično bezopasno i često se rješava samostalno. S druge strane, infekcija zaušnjaka može biti opasna kod djece koja nisu bila cijepljena. Upala testisa može uzrokovati oticanje, što u konačnici može dovesti do neplodnosti. Karcinom testisa kao uzrok natečenih testisa kod djece izuzetno je rijedak, ali ni to se ne može isključiti. U svakom slučaju dijete treba pregledati u ranoj fazi kako bi bilo sigurno što je uzrok otekline i po potrebi se može pružiti pravovremeno liječenje.

dijagnoza

Najvažnije mjere kako bi liječnik mogao postaviti ispravnu dijagnozu natečenog testisa su s jedne strane razgovor liječnika i pacijenta (anamneza), a s druge strane fizikalni pregled. Tijekom razgovora liječnik obično može postaviti dijagnozu za koju se sumnja na temelju podataka o pacijentu o tome koliko dugo postoji oteklina i je li bolna. Dodatna palpacija skrotuma i testisa često daje do znanja što je uzrok natečenosti. Ako je potrebno, liječnik pregledava skrotum svjetiljkom ili provodi ultrazvučni pregled. Daljnje dijagnostičke mjere mogu biti potrebne ovisno o uzroku. Na primjer, ako postoji upala, provjerava se razina upale u krvi i ako postoji sumnja da je uključen rak testisa, koriste se dijagnostički testovi (npr. CT ili MRI) kako bi se vidjelo je li se tumor već proširio.

terapija

Zbog mnoštva mogućih uzroka koji mogu biti iza otečenog testisa, postoje i različiti oblici liječenja. Epididimitis se liječi prvenstveno ležanjem u krevetu, hlađenjem i podizanjem skrotuma. Ako je potrebno, potrebno je uzimati i protuupalne i analgetske lijekove i antibiotik. Ako postoji ozbiljna ozljeda koja je prouzročila krvarenje u skrotumu ili je testis uvijen, često je potrebna hitna operacija kako bi se sačuvao testis. I u slučaju raka testisa obično je potrebna brza operacija u kojoj se testis mora ukloniti. Zračenje ili kemoterapija često nisu potrebni ako se liječe na vrijeme. Ruptura vode (hidrocela) kao uzrok natečene skrotuma, s druge strane, često ne zahtijeva operaciju i ne zahtijeva posebno liječenje. Hirurška terapija može biti potrebna samo ako oteklina izazove simptome ili je vrlo izražena. U svakom slučaju, natečeni testis treba pregledati urolog u ranoj fazi kako bi mogao procijeniti je li potrebno liječenje, a ako jest, koji.

Trajanje oteklina testisa

Koliko dugo je testis natečen, ovisi o uzroku oteklina. U slučaju upale ili ozljede, to se obično prekida u roku od nekoliko dana hlađenjem i podizanjem skrotuma, a po potrebi i protuupalnim lijekovima. U mnogim slučajevima se oteklina izazvana praskom vode spontano razriješi. To može trajati tjednima do mjesecima. U nekim slučajevima, međutim, oteklina ostaje doživotno ako se ne liječi. Da li je potrebna kirurška terapija ovisi o procjeni liječnika. Ako je maligna bolest (karcinom testisa) uzrok oteklina, ona se sama po sebi neće ugasiti, ali će se s vremenom nastaviti povećavati. U takvom slučaju hitno je potreban hitni pregled obiteljskog liječnika ili urologa kako bi se isključio rak testisa ili barem mogao rano liječiti.

Više informacija o natečenim testisima možete pronaći ovdje: