Infekcija mokraćnih puteva
definicija
Infekcija mokraćnog sustava u užem smislu opisuje ono što je u narodu poznato kao cistitis. Tehnički izraz za to je Cistitis, Međutim, infekcije mokraćnog sustava zapravo mogu - kao što ime govori - utjecati na cijeli mokraćni sustav. Stoga se razlikuje infekcija gornjeg i donjeg mokraćnog sustava.
Iako su cistitis i uretritis poznati kao infekcije donjih mokraćnih putova, infekcije gornjih mokraćnih putova uključuju zahvaćanje uretera i / ili bubrega (Upala zdjelice) s.
Cistitis je vrlo uobičajeno stanje koje se češće javlja kod žena.Upala bubrega može biti rezultat neliječenog cistitisa. Također urosepse nastaje iz neliječenog cistitisa i potencijalno je opasan po život. Ipak, cistitis ne mora uvijek biti liječen lijekovima.
uzroci
Infekcija mokraćnog sustava nastaje kao posljedica infekcije. Infekcija se pak događa kada je tijelo ili dio tijela koloniziran bakterijama. U svim vrstama infekcija mokraćnog sustava, uključujući cistitis, bakterije koje se uzdižu u mjehur preko uretre su najčešći uzročnici infekcije.
Infekcija gornjih mokraćnih putova može se razviti iz neliječene infekcije donjeg mokraćnog sustava. Bakterije se uzdižu iz mjehura dalje u mokraćni sustav i tako dolaze u uretere (uretra) ili čak do bubrega. Dok je jednostavan cistitis često bezopasna klinička slika, infekcija gornjih mokraćnih putova može dovesti do upale bubrežne zdjelice, što je povezano s teškim općim simptomima.
Infekcija mokraćnog sustava može se razviti u nešto što je poznato kao urosepsa. Sa sepsom, bakterije dospijevaju u krv i to dovodi do svojevrsne infekcije cijelog tijela. Sepsa je po život opasno stanje koje hitno treba liječenje.
Više o tome pročitajte pod urosepse
Postoje faktori rizika koji favoriziraju pojavu infekcije mokraćnog sustava. Tu spadaju malformacije mokraćnog sustava jer se najčešće javljaju kod mladih dječaka, povećanje prostate (Hiperplazija prostate) kao što se pojavljuje kod starijih muškaraca, mokraćni kamenci, nepravilna intimna higijena, mokraćni kateteri, dijabetes melitus i žene. Činjenica da se žene smatraju čimbenikom rizika za nastanak infekcije mokraćnog sustava nastaje iz činjenice da je ženska mokraćna cijev znatno kraća nego kod muškarca. To znatno olakšava bakterijama da izvana uđu u mjehur. Hladna ili hladna stopala također mogu promicati cistitis. Pročitajte više o tome: Cistitis iz hladnih stopala
E coli
Escherichia coli (skraćeno E. Coli) je gram negativna bakterija. Javlja se uglavnom u crijevnoj flori, tj. U gastrointestinalnom traktu. U zdravih bolesnika koji žive kod kuće, najčešći uzrok infekcije mokraćnog sustava izazvanog E. coli je nepravilna intimna higijena. To omogućava bakterijama iz područja anusa da se pomaknu naprijed u mokraćovod, a zatim se penju u mjehur. To se obično događa mnogo češće kod žena nego kod muškaraca, jer je uretra kod žena znatno kraća.
E. coli je najčešći uzročnik infekcija mokraćnih putova stečenih u kući (infekcije mokraćnog sustava stečene u zajednici). E. coli je otkrivena bakterija u oko 70% ovih infekcija mokraćnih puteva koje su stekli u zajednici. Bakterije iz skupine enterobakterija su rjeđe. Na primjer, vrsta Klebsiella ili Proteus. Javljaju se i stafilokoki i enterokoki. Opisane su infekcije mokraćnih putova koje su stečene tijekom boravka u ustanovi za njegu (npr. Bolnica) nosokomijalne infekcije mokraćnog sustava, Ovdje su najčešći patogeni Klebsiella, Proteus i Pseudomonas aeruginosa. Ali E. coli je također česta.
Spolnim odnosom (GV)
Postoje klice koje se prenose spolnim kontaktom i mogu pokrenuti infekciju donjeg mokraćnog sustava. To prije svega uključuje Neisseria gonnorhoeae, Okidač gonoreje (gonoreja), i Chlamydia trachomatis.
Više o tome pročitajte pod
- Klamidijska infekcija
- gonoreja
Infekcija jednim od ovih patogena često dovodi do izolirane upale uretre (uretritis). Međutim, postoje i mnoge žene koje razvijaju cistitis nekoliko dana nakon snošaja. Ova vrsta cistitisa ima čak i svoje ime, tzv Cistitis medenog mjeseca (Cistitis medenog mjeseca). Ova vrsta cistitisa posebno je česta kada se pronađe novi seksualni partner. Svi imaju malo drugačiju crijevnu floru. Tijekom spolnog odnosa, klice iz crijevne flore mogu doći u vaginalno područje žena. Osobito kada žene još nisu "navikle" na crijevnu floru muškarca, cistitis nije neuobičajeno. U nekim se slučajevima cistitis medenog mjeseca može spriječiti relativno jednostavnom mjerom: pažljivim pranjem genitalnog područja prije i neposredno nakon snošaja. Muškarac bi se trebao oprati prije snošaja kako bi smanjio rizik žene od cistitisa. Općenito, posebno s osjetljivim ženama, vaginalni odnos odmah nakon analnog odnosa treba izbjegavati, jer to predstavlja relativno visoki rizik od razvoja infekcije mokraćnog mjehura.
Kroz mokraćni kateter
Urinarni kateter je tanka, fleksibilna cijev koja se izvana gura kroz mokraćnu cijev u mokraćni mjehur. Svrha katetera je ispuštanje mokraće iz mjehura prema van. To može biti korisno, na primjer, u bolesnika s neurološkim poremećajima koji utječu na mokrenje, kod starih inkontinentnih bolesnika ili u operaciji s naknadnom nepokretnošću.
Čak i ako se mokraćni kateter stavi pod sterilne mjere, to je potencijalni izvor infekcije. Bakterije se mogu izbiti izvana kroz cijev u uretru u mjehur i uzrokovati upalu. Mokraćne katetere stoga treba ostaviti samo onoliko dugo koliko je apsolutno neophodno. Što duže kateter postoji, veći je rizik od infekcije.
Alternativa za pacijente kojima trajno treba mokraćni kateter je tzv suprapubični kateteri mjehura, Ne uvodi se u mjehur kroz mokraćnu cijev već kroz inciziju iznad stidne kosti. Rizik od infekcije ovom vrstom katetera je manji. Osim toga, svakodnevno treba provoditi odgovarajuću higijenu mokraćnih katetera i pacijentovog genitalnog područja kako bi se smanjio rizik od infekcije.
Urinski kateteri su najčešći uzročnici infekcija mokraćnih putova u bolnicama (nosokomijske infekcije mokraćnog sustava). Čak i ako takva infekcija mokraćnog sustava u početku zvuči kao prilično banalna bolest, to ne treba podcijeniti. Takva infekcija može se razviti u živopisnu urosepsu - osobito u bolesnika s ozbiljnijim prethodnim bolestima ili oslabljenim imunološkim sustavom.
Istovremeni simptomi
Simptomi koji mogu pratiti infekciju mokraćnog sustava su različiti, ovisno o tome koji je dio mokraćnog sustava zahvaćen infekcijom.
Ako je sama mokraćna cijev zaražena, to se može očitovati kao snažan osjećaj pečenja prilikom mokrenja i svrbeža u području uretre.
Čak i kod infekcije mokraćnog mjehura, mokrenje je često popraćeno vrlo bolnim ubodom.
Količina urina po WC-u je mala, ali postoji stalna potreba za mokrenjem, jedna govori o jednom inkontinencije, Krv se može naći u urinu (hematurija) dođi.
Ako je infekcija narasla na bubrege, to je upala bubrežne zdjelice (pijelonefritis). To je često povezano s znatno smanjenim općim stanjem, visokom vrućicom i groznicom. Duljina zahvaćenog bubrega lupa. Mučnina i povraćanje mogu se javiti i s upalom bubrežne zdjelice.
Više o tome pročitajte pod Upala zdjelice
S boli
Bol je prilično čest simptom infekcije mokraćnog sustava. Ako je upala zahvaćena mokraćnim mjehurom ili uretrom, bol se javlja uglavnom kao oštar osjećaj peckanja i pečenja svaki put kada mokrete. Uz upalu bubrežne zdjelice može se pojaviti tupa bol u području zahvaćenog bubrežnog kreveta i jaka udarna bol u bubrežnom krevetu.
Bez boli
Infekcija mokraćnog sustava obično je povezana s bolom. Kod klasičnog cistitisa bol se javlja kod mokrenja, s upalom bubrega bez obzira na to. Međutim, postoje i pacijenti koji ne osjećaju bol kada imaju infekciju mokraćnog sustava. Osobito stari i zbunjeni ljudi mogu imati bol, ali ne mogu je izraziti na odgovarajući način. To otežava dijagnozu.
vrućica
Groznica je tipičan simptom infekcije gornjih mokraćnih putova, infekcije koja posebno uključuje jedan od dva bubrega. Upala zdjelice (pijelonefritis) ozbiljna je klinička slika koja može biti popraćena visokom groznicom preko 40 ° C, zimicom i znatno smanjenim općim stanjem. Ovdje se trebaju koristiti antipiretička sredstva i antibiotici.
svrabež
Svrab je simptom koji je osobito čest kod izolirane upale uretre (uretritis) nastaje. Svrbež se zatim lokalizira u području uretre. Prateći to može biti bolan osjećaj uboda i pečenja prilikom mokrenja.
Bol u leđima
Bol u leđima javlja se uglavnom kao dio infekcije gornjih mokraćnih putova. Iako se bol osjeća kao da je lokalizirana u leđima, većinu vremena to je bol u jednoj od dvije bubrežne zdjelice.
Ako je bubreg zaražen, može nateći. Sam bubreg nije osjetljiv na bol. Međutim, kada nabubri, kapsula koja okružuje bubreg postaje pod napetošću. Kapsula je opremljena senzorima istezanja osjetljivih na bol. Povećanje bubrega povezano s upalom može dovesti do bola u boku. Jedan govori o boli u kapsuli bubrega.
Više o tome pročitajte pod Razlikovanje od boli u bubrezima od bolova u leđima
mučnina
Mučnina i povraćanje također su simptomi koji se mogu pojaviti, posebno kod upale bubrežne zdjelice. Uz nekomplicirani cistitis prilično su rijetki. U slučaju upale bubrežne zdjelice, postoji i ozbiljno narušavanje općeg stanja s zimicom, vrućicom i bolovima.
Krv u mokraći
Krv u urinu je u tehničkom žargonu poznata kao hematurija određen. Macrohematuria odnosi se na količinu krvi koja se može vidjeti u urinu golim okom. Microhematuria znači dokaz krvi u laboratoriju ili pomoću test trake, a da krv nije vidljiva golim okom.
Jedan od najčešćih uzroka krvi u mokraći su bubrežni kamenci. Međutim, infekcije mokraćnog sustava mogu pratiti i krv u urinu. Naziva se i cistitis s krvlju u urinu hemoragični cistitis određen.
Nakon zaraze zaraza se više ne može otkriti u mokraći. Otkrivanje krvi u urinu vrši se vizualnom dijagnozom ili pregledom urina laboratorijskim testom ili testom mokraćne trake.
Pročitajte više o ovoj temi na glavnoj stranici Krv u mokraći
pražnjenje
Pražnjenje nije tipičan simptom cistitisa. Pražnjenje se rijetko događa čak i ako se upala bubreg.
Kod izolirane upale uretre (uretritis) Međutim, osim peckanja i svrbeža, često postoji i iscjedak iz uretre.
bol u želucu
U kontekstu infekcije mokraćnog mjehura, javljaju se pekući bolovi u donjem dijelu trbuha prilikom mokrenja i učestalo mokrenje. Bol u donjem dijelu trbuha u mirovanju (bez obzira na mokrenje) može se javiti i kao dio cistitisa. Kod inače zdravih bolesnika simptomi često potpuno nestanu nakon nekoliko dana, čak i ako se ne liječe.
dijagnoza
Dijagnoza infekcije mokraćnog sustava sastoji se od nekoliko komponenti.
Prvo treba napraviti anamnezu. Liječnik pita o simptomima, koliko dugo postoje, da li je ikada bilo infekcije mokraćnog sustava, postoje li prethodne bolesti i uzimaju li se lijekovi redovito. Također je važno znati je li infekcija mokraćnog sustava nastala kod kuće ili u ustanovi za njegu (bolnica, starački dom).
Nakon toga slijedi fizički pregled s naglaskom na ispitivanje donjeg dijela trbuha i bubrega. Primjerice, liječnik će lagano udariti šakom o oba bubrežna kreveta kako bi provjerio ima li bolova. Ovisno o dobi i morbidnosti pacijenta, može se uzeti i uzorak krvi. U mladih zdravih žena, najčešća skupina bolesnika s jednostavnim infekcijama mokraćnih putova, nema potrebe uzimati dodatnu krv. U starijih, prethodno bolesnih bolesnika, uzorak krvi može biti koristan. Krv se obično uzima čak i kod pacijenata koji boluju u bubrezima.
Odlučujući kriterij za odlučivanje postoji li infekcija mokraćnog mjehura ili nije test urina, tzv Status mokraće, To je detaljnije objašnjeno u sljedećem odjeljku. Pored gore spomenutih dijagnostičkih mjera, može se upotrijebiti i ultrazvučni pregled za procjenu mokraćnog mjehura i bubrega i za isključenje zagušenja mokraće.
Brzim i jednostavnim samotestiranjem kod kuće sami možete utvrditi početnu sumnju na cistitis. Više informacija dostupno je na: Brzi test za cistitis
Koji liječnik liječi infekciju mokraćnog sustava?
Infekciju mokraćnog sustava obično liječi obiteljski liječnik. Imaju širok spektar bolesti koje mogu liječiti. U većini slučajeva u bolnici su internisti, tj. Liječnici za unutarnje bolesti odgovorni za liječenje infekcija mokraćnog sustava. U bolnicama gdje postoji urološki odjel, ovaj odjel može liječiti i infekcije mokraćnih putova.
Kakav je status urina?
Status urina je laboratorijski test za razjašnjenje različitih bolesti.
Urin koji se pregledava trebao bi u idealnom slučaju biti urin srednjeg toka. To znači da prilikom odlaska u toalet prvo ostane nešto urina, tada se skuplja samo urin iz srednje faze mokrenja. Urin se sada daje u laboratorij i tamo se ispituje ili se brzinim testom napravi test traka.
Urin se ispituje na prisustvo crvenih krvnih zrnaca (krv u urinu = hematurija), bijele krvne stanice (Leukocyturia), Ispitani su nitriti, proteini, šećer i druge komponente.
Povećani broj bijelih krvnih stanica u mokraći je presudan za dijagnozu infekcije mokraćnog sustava. Često je nitrit prisutan i u mnogim bakterijama poput E. coli koje proizvode nitrit. Međutim, nedostatak dokaza o nitritu ne isključuje prisutnost infekcije mokraćnog sustava. Osim za dijagnosticiranje infekcija mokraćnog sustava, status urina koristi se i za dijagnosticiranje drugih bubrežnih bolesti, kao i dijabetes melitusa i, rjeđe, feokromocitoma i bolesti jetre.
Više o tome pročitajte pod Analiza mokraće
Što mislite o test trakama?
U pravilu, bolnice uvijek imaju mogućnost preciznih procjena mokraćnih testova u urinu. Ako akutni laboratorij nije dostupan, kao što je slučaj u liječničkoj ordinaciji, na primjer, trake za testiranje mokraće koriste se kao alternativa. To je traka od plastike na kojoj se mogu vidjeti različite boje zona. Ove zone provjeravaju prisutnost određenih tvari u urinu. Normalni test test mokraće na prisutnost crvenih krvnih stanica (eritrociti), bijele krvne stanice (leukociti), Nitrit, šećer (glukoza), Bjelanjak (protein), Ketoni, pH i urobilinogen.
Svaka zona sadrži indikator koji mijenja boju kad dođe u kontakt s tvari koja se ispituje. Što je više tvari za ispitivanje prisutno, to je jača promjena boje. Traka za testiranje mokraće kratko se drži u spremniku s srednjim dijelom urina i može se odmah pročitati. Kao pomoć služi priložena referentna skala koja daje objašnjenja različitih promjena u boji.
Traka za testiranje mokraće koristan je alat za početnu dijagnozu. Daje grube indikacije moguće prisutnosti određenih bolesti. Međutim, strip testom se ne mogu dati precizne izjave o količini ispitivanih tvari. Intenzitet promjene boje pokazuje samo grubu procjenu količine. Tada je potreban detaljniji test urina u laboratoriju kako bi se dobili precizniji podaci. Testirane trake urina koriste se u praksi (liječnici opće prakse, ginekolozi, pedijatri), a pacijent ih može koristiti i kao samotestiranje. Oni su vrlo koristan primarni dijagnostički alat za gornje mjere i po potrebi se mogu nadopuniti daljnjim testovima.
Kakva je terapija?
Terapija infekcije mokraćnog sustava ovisi o njezinoj preciznoj lokalizaciji.
Upala mokraćne cijevi (uretritis) liječi se antibioticima u većini slučajeva. Izbor antibiotika ovisi o tome koji je patogen najvjerojatnije okidač.Kada je riječ o cistitisu, donosi se odluka između nekomplicirane i komplicirane infekcije mokraćnog sustava.
Nekomplicirani cistitis, koji se relativno često pojavljuje kod zdravih žena, u principu se može javiti i bez terapije lijekovima. U tim je slučajevima terapija boli tijekom nekoliko dana, na primjer s ibuprofenom, obično najbolji način liječenja boli. Također je moguća antibiotska terapija kod nekompliciranih infekcija mokraćnog mjehura. Ovdje su dostupni razni antibiotici. Na primjer, fosfomicin koji se mora uzimati samo jednom, kao i nitrofurantoin koji se mora uzimati tijekom 5 dana, ili antibiotici iz skupine fluorokinolina, poput ciprofloksacina, koji se moraju uzimati tijekom 3 dana.
Komplicirana infekcija mokraćnog sustava, kako je definirano, na primjer, kod muškaraca, općenito treba liječiti antibioticima s jednom od gore spomenutih tvari.
Tu je i klinička slika asimptomatske bakteriurije. U tom se slučaju leukociti sve češće nalaze u statusu urina, tako da postoji formalni cistitis. Oni koji su pogođeni nemaju pritužbe. Takva asimptomatska bakteriurija obično ne zahtijeva liječenje antibioticima. Izuzetak su trudnice kojima je u ovom slučaju također potrebna antibiotska terapija.
Više o tome pročitajte pod Bakterije u mokraći - koliko je opasno?
Druga važna klinička slika u području infekcija mokraćnog sustava je upala zdjelice. U svakom slučaju, to se mora liječiti antibioticima. Fluorokinoloni poput ciprofloksacina ili aktivni sastojak cefpodoksim iz skupine cefalosporina koriste se kao sredstva po izboru. Može se koristiti i ko-trimoksazol ili amoksicilin. Terapija antibioticima trebala bi se provoditi tijekom 7-10 dana. U slučaju upale bubrega, u početku su često potrebni antipiretski lijekovi poput paracetamola ili metamizola. U slučaju upale bubrega važno je voditi brigu o sebi.
Kada trebam antibiotik?
Antibiotik nije uvijek potreban za infekciju mokraćnog sustava. U slučaju nekompliciranog cistitisa, liječenje se može provesti i bez antibiotika. Isto vrijedi i za asimptomatsku bakteriuriju.
Liječenje antibioticima uvijek treba koristiti za kompliciranu infekciju mokraćnog sustava i upalu bubrežne zdjelice (pijelonefritis) odnosno. Trudnice također trebaju uvijek primati antibiotsku terapiju.
Više o tome pročitajte pod Antibiotici u trudnoći
Inače, bolesnikova razina patnje je presudna pri odlučivanju je li potrebno antibiotsko liječenje nekompliciranog cistitisa ili ne. Nisu rijetkost da lijekovi protiv bolova, kao što je ibuprofen, ovdje pomažu 2-3 dana.
ciprofloksacin
Ciprofloksacin je fluorokinolonski antibiotik. Koristi se za liječenje brojnih bolesti. Dugo je to bio najčešće propisani lijek za infekcije mokraćnog mjehura. U trenutnim smjernicama, međutim, postoji samo drugi izbor ili alternativno rješenje ako postoji netolerancija na prvi izbor. Ova sredstva prve linije uključuju fosfomicin i nitrofurantoin. U liječenju zdjeličnih upala, ciprofloksacin je ipak prvi izbor.
Koji se lijekovi osim antibiotika koriste?
Liječenje infekcija mokraćnog sustava lijekovima prvenstveno se provodi s antibioticima. Osim toga, mogu se koristiti lijekovi za ublažavanje boli, poput ibuprofena.
homeopatija
Na raspolaganju su razni homeopatski lijekovi za liječenje simptoma cistitisa.
Koristi se za liječenje boli koja se javlja Cantharis vesicatoria (Španjolska muha) preporučuje se. Kaže se da pomaže ublažiti osjećaj pečenja u području mokraćnog mjehura i uretre prilikom mokrenja. Za upotrebu se preporučuje uzimati 3 globusa svakih 30 minuta.
Ako je bol vrlo jaka, primjena Mercurius corrosivus (Živin klorid) preporučuje se. I ovdje se mogu uzimati 3 globusa svakih pola sata. Također Equisetum hiЕН (Zimski konj) koristi se za liječenje boli koja je povezana s infekcijom mjehura. Ostali mogući homeopatski lijekovi za liječenje boli su Terebinthina (Terpentin), Apis mellifica (Medena pčela) i Pareira dobroa (prizemnica). Od svih ovih lijekova, 3 globule se mogu uzimati svakih 30 minuta. Također se koristi Colibacillinum (Anti-colibacillary serum) koji se može uzimati četiri do šest puta dnevno. Nadalje možete Formica rufa (crveni drveni mrav), Rhus toxocodendron (Otrovni hrast), sepija (Hobotnica), Beladona (Gluho doba noći), Aconitum napellus (Jedić), Mercurius solubilis (Merkur) i Lycopodium clavatum (Bärlappe) za simptomatsko liječenje infekcije mokraćnog sustava. Odabir homeopatskih lijekova je velik tako da je u slučaju akutnih tegoba najbolje pitati homeopata koji je lijek najbolji.
Važno je, međutim, da homeopatski lijekovi ne liječe bolest, samo ublažavaju simptome. Stoga se treba odmah savjetovati s liječnikom u slučaju infekcija mokraćnog sustava s vrućicom, zimicom i pogoršanjem općeg stanja, a u slučaju infekcija mokraćnog sustava tijekom trudnoće, homeopatski lijekovi nisu dovoljni za adekvatno liječenje.
čaj
Tijekom infekcije mokraćnog sustava, posebno tijekom klasičnog cistitisa, izuzetno je važno piti puno kako bi bakterije istjerale iz mokraćovoda. Bilo da se ovdje pije čaj ili voda, nije važno. Važno je piti više od 2 litre dnevno pod uvjetom da nema bolesti koje to zabranjuju.
Postoje i brojni dobavljači takozvanih čajeva od mjehura i bubrega. Na kraju, ovi čajevi ne čine drugo nego druga tekućina: ispiraju bubrege i mokraćovod. Na pakiranju se navodi da se koriste za povećanje količine mokraće i sprečavanje stvaranja šljunka i stvaranja mokraćnog kamena. Kažu da sastojci imaju diuretički i lagano protuupalni učinak. Čajevi za mjehur i bubreg nisu puno skuplji od uobičajenih čajeva nekih dobavljača. Takve čajeve definitivno mogu koristiti ljudi koji vole piti čaj i imaju infekciju mokraćnog sustava. Međutim, još uvijek nije sa sigurnošću dokazana prednost nad pijenjem dovoljnih količina drugih čajeva ili tekućina.
Više o tome pročitajte pod Čaj indijskog bubrega i mjehura
brusnica
Brusnica postaje njemačka kao krupne plodove ili Brusnica određen. Međutim, engleski izraz cranberry također je mnogo češći u Njemačkoj. Brusnica je najpoznatija kao tradicionalni lijek za infekcije mjehura. Međutim, ne postoje jasni znanstveni dokazi o učinkovitosti brusnica u liječenju infekcija mokraćnog sustava. Unatoč tome, brusnica se može koristiti za sprečavanje infekcija mokraćnog sustava. Profilaksa brusnice može se pokušati posebno kod ljudi (uglavnom žena) sklonih čestim infekcijama mjehura. Brusnica dolazi u obliku tableta, kapsula i soka. Pripravci su dostupni u ljekarnama i ljekarnama bez recepta. 500 ml soka od brusnice košta 5-6 eura. Za profilaksu infekcije mokraćnog sustava dnevno treba piti oko 50 ml soka.
Pročitajte i članak: Kapsule od brusnica.
Kada moram ići u bolnicu?
Bolničko liječenje u bolnicama rijetko je potrebno ako je prisutna infekcija mokraćnog sustava. Međutim, bolnička terapija može biti potrebna bebama i djeci s infekcijama mokraćnog sustava koji su u lošem općem stanju.
Upala bubrega ozbiljna je klinička slika koja se također mora tretirati kao bolnica. U inače zdravih bolesnika obično je moguća i antibiotska i antipiretska ambulantna terapija. Posebno kod starih i prethodno bolesnih bolesnika, a pijelonefritis učiniti potrebno bolničko liječenje.
U bolesnika koji su razvili urosepsu od infekcije mokraćnog sustava, tj. Koji su bakterije proširile u krv, često je potrebno bolničko liječenje intravenskom antibiotskom terapijom. Može se dogoditi da ovi pacijenti trebaju usku njegu na odjelu intenzivne njege. Općenito, međutim, jednostavan cistitis, bez obzira da li je nekompliciran ili kompliciran, ne mora se liječiti u bolnici za druge tjelesno sposobne ljude.
Trajanje
Nekomplicirani cistitis traje od nekoliko dana do tjedan dana. Bol je posebno izražena u prva 3-4 dana. Obično se vraćaju malo brže pod terapiju antibioticima, tj. Bez terapije.
Komplicirane infekcije mokraćnog sustava, koje uvijek treba liječiti antibioticima, ne moraju nužno trajati manje dugo zbog liječenja antibioticima, ali simptomi se mogu smanjiti i prije. Ako se antibiotska terapija započne brzo, može se očekivati jasno smanjenje simptoma nakon otprilike 1-2 dana.
Upala bubrega ozbiljna je bolest koja u većini slučajeva traje 1-2 tjedna. Liječenje antibioticima treba započeti što je prije moguće. Tada simptomi obično polako nestaju u roku od 3-5 dana. Međutim, unos sredstava za snižavanje groznice i lijekova protiv bolova već dovodi do kontrole simptoma pojavom antibiotskog učinka.
Koliko je zarazna infekcija uretre?
Infekcija uretre ili upala mokraćne cijevi (uretritis) je bolest koja se često prenosi seksualnim kontaktom. Dakle, vrlo je zarazno.
Razlikuje se gonoreični i negonorejski uretritis.
Gonoreični oblik uzrokovan je infekcijom bakterijom Neisseria gonorrhoeae pokrenuti. Ovo je stanje poznatije kao gonoreja. To je jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti. Prijenos se može odvijati izravno putem genitalnog područja, ali isto tako i putem oralne ili analne sluznice tijekom oralnog ili analnog odnosa. Moguća je i infekcija očiju. Gonoreja je visoko zarazna bolest. Korištenje kondoma može značajno smanjiti stopu infekcije, ali ako se nepravilno koristi, još uvijek postoji rizik od infekcije razmazanim mrljama.
Pored gonorejskog uretritisa postoji i negonorejski uretritis. Najčešće je uzrokovana klamidijom. Učestalost ove vrste uretritisa značajno je veća od one kod gonoreje (gonoreje). Infekcija nastaje nezaštićenim spolnim odnosom. U liječenju antibioticima nakon infekcije, obično se mora liječiti i seksualni partner, inače je međusobna infekcija uvijek moguća.
Koji je put prijenosa za infekciju mokraćnog sustava?
Osim uretritisa, infekcije mokraćnog sustava ne mogu se prenijeti s jedne osobe na drugu. Cistitis je uzrokovan bakterijama koje ulaze u mjehur kroz mokraćnu cijev. Ako bakterije nastave rasti, mogu pokrenuti upalu bubrežne zdjelice.
Možete li dobiti infekciju mokraćnog sustava bez bakterija?
U velikoj većini slučajeva infekcije mokraćnog sustava izazivaju bakterije. U izuzetno rijetkim slučajevima virusi, gljivice ili paraziti mogu nadražiti sluznicu mokraćnog mjehura i tako dovesti do upale.
Kako možete spriječiti infekcije mokraćnog sustava?
Žene posebno imaju tendenciju da nastave razvijati infekcije mjehura. Stoga je ključno poduzimati preventivne mjere.
Mjere bez lijekova uključuju dovoljan unos tekućine od najmanje 2 litre dnevno, potpuno pražnjenje mjehura prilikom korištenja toaleta i tople odjeće.
Ispravna intimna higijena također je vrlo važna. Nakon debelog crijeva, uvijek ga trebate obrisati s prednje strane natrag, prilikom pranja krpom vaginu uvijek treba očistiti prvo, a zatim analno područje. Inače postoji rizik od unošenja bakterija iz crijevnog trakta u mokraćovod. Te bakterije tada mogu izazvati infekciju mokraćnog sustava.
Tijekom spolnog odnosa, treba paziti da analni odnos odmah ne slijedi vaginalnim odnosom. Žene bi trebale isprazniti mjehur i oprati se nakon snošaja. Profilaksa lijekova može se pokušati kod pacijenata kod kojih se infekcija mokraćnog mjehura javlja prvenstveno nakon spolnog odnosa. Antibiotik se koristi jednom nakon snošaja trimetoprim poduzete. Kvaliteta učinkovitosti nije dovoljno dokazana studijama.
Takođe se često čuje da bi redoviti unos dodataka brusnici trebao štititi od ponavljajućih infekcija mokraćnog sustava. Žene koje češće pate od infekcije mokraćnog sustava mogu ovo pokušati. Za sada, međutim, ne postoje preporuke u smjernicama.
Postoji i vrsta cjepiva koja bi trebala smanjiti osjetljivost tijela na određene bakterije. Na primjer, postoje kapsule koje sadrže ubijene patogene Escherichia coli. Jednu tabletu treba uzimati dnevno tijekom 3 mjeseca. Cjepivo protiv cistitisa dostupno je i u obliku šprica. Sadrži inaktivirane bakterijske patogene. Svaka dva tjedna treba dati tri cijepljenja. Pojačano cijepljenje treba dati nakon otprilike godinu dana. Učinkovitost cijepljenja još nije dovoljno dokazana.
Mogu li se cijepiti protiv infekcije mokraćnog sustava?
Da, postoji mogućnost cijepljenja protiv ponavljajućih (povratan) Infekcije mokraćnog sustava. Postoje različite vrste cijepljenja. Cjepivo se daje u obliku šprica. Sadrži inaktivirane bakterije. Ove bakterije su one koje obično izazivaju infekciju mokraćnog sustava. Cilj je predstaviti patogene tijelu u oslabljenom obliku kako bi imunološki sustav razvio adekvatnu obranu protiv tih patogena i potom ih mogao učinkovito ubiti u slučaju infekcije mokraćnog sustava. Osnovno cijepljenje sastoji se od 3 štrcaljke koje se moraju davati svaka 2 tjedna. Ova osnovna imunizacija trebala bi osigurati da je organizam imun na relevantne bakterije oko 1 godine. Pojačano cijepljenje mora se izvršiti nakon godinu dana.
Postoji i cijepljenje u obliku tableta. Tablete sadrže inaktivirane patogene Escherichia coli. Prva tri mjeseca dnevno se mora uzimati jedna tableta, nakon čega je završen tečaj primarnog cijepljenja. Tada se osvježenje odvija u mjesecu 7-9. Ovdje se mora uzimati 1 tableta dnevno 3 puta tijekom 10 dana. Interval između 10 dana mora biti 20 dana. Dosadašnje prednosti spomenutih cjepiva za prevenciju infekcija mokraćnog sustava nisu dovoljno dokazane.
L-metionin
L-metionin je esencijalna aminokiselina. U literaturi postoje dokazi da zakiseljavanje urina (npr. Metioninom) pomaže u sprečavanju ponavljajućih infekcija mokraćnog sustava. Ovo ima veze s činjenicom da bakterije slabije rastu u kiselom / zakiseljenom okruženju. Ako je urin sada zakiseljen uz pomoć metionina, to bi trebalo stvoriti teže uvjete za bakterije i njihov rast. Do sada nema dovoljno dokaza o učinkovitosti metionina tako da nema preporuke za njegovo uzimanje.
posebnosti
Posebnosti u žena
Infekcije mokraćnog sustava relativno su česte kod žena. Razlog je kratak put izvana preko mokraćne cijevi do mjehura. Nisu sve infekcije mokraćnog sustava kod žena potrebno liječenje antibioticima. U nekim je slučajevima terapija boli nekoliko dana dovoljna. Međutim, žene tijekom trudnoće uvijek trebaju biti liječene antibioticima.
U žena koje često pate od infekcije mokraćnog sustava (ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava) može se koristiti profilaktička terapija. To se može učiniti neovisno s biljnim lijekovima. To uključuje, na primjer, brusnice u obliku soka ili tableta. O liječničkim preventivnim mjerama može se razgovarati s liječnikom.
Pročitajte i o ovome
- Kućni lijekovi za cistitis
- Homeopatija za cistitis
U ranoj trudnoći / trudnoći
Žene srednjih godina imaju veću vjerojatnost da će razviti infekcije mokraćnog mjehura od muškaraca. Stopa infekcija mokraćnih putova ponovno raste tijekom trudnoće. Javljaju se oko 4-7% vremena. Takva se infekcija tijekom trudnoće uvijek smatra kompliciranom, pa je uvijek treba liječiti antibioticima.
Kao što je slučaj s ne-trudnicama, test mokraće je od najveće dijagnostičke važnosti. Također treba obaviti kulturu urina. Točni patogeni se određuju i procjenjuje se koji su antibiotici najučinkovitiji protiv tih patogena. Tijekom trudnoće također trebate a asimptomatska bakteriurijatj. infekcija mokraćnog sustava koja se pokazuje samo kroz vrijednosti urina, ali ne uzrokuje nikakve simptome, može se liječiti. Razlog za to je pretpostavka da infekcije mokraćnog sustava uzrokuju povećanu stopu prijevremenog rođenja tijekom trudnoće. Pored toga, ako se ne liječi, postoji rizik da će se infekcija mokraćnog sustava pretvoriti u upalu bubrega.
Za liječenje infekcija mokraćnog sustava tijekom trudnoće mogu se koristiti samo određeni antibiotici. To uključuje, na primjer, lijekove iz skupine cefalosporine i Amoksicilin, Fosfomicin preporučuju kao prvi izbor neki autori, a drugi kao drugi izbor. Preporuke za trajanje terapije variraju; smjernica preporučuje trajanje terapije od 7 dana. Upala bubrega treba liječiti cefalosporinima. Zbog ozbiljnosti kliničke slike, potrebno je razmotriti bolničku terapiju.
Više o tome pročitajte pod Cistitis tijekom trudnoće
U puerperiju
Infekcija mokraćnog sustava može se javiti i tijekom puerperija. Kao i u trudnoći, i ovdje se češće pojavljuje nego kod trudnica. Simptomi uključuju peckanje boli prilikom mokrenja i pojačanu potrebu za mokrenjem. Za dijagnozu se mora izvršiti test urina. U prisutnosti infekcije mokraćnog sustava, mokraća se može otkriti povećana količina bijelih krvnih zrnaca, što govori o jednom Leukocyturia, Obično se traži liječenje antibioticima. Međutim, o tome mora odlučiti liječnik ginekolog za svaki slučaj.
Više o tome pročitajte pod Bolesti kreveta
Na što moram paziti dok dojite?
Infekcija mokraćnog sustava koja nastaje tijekom dojenja u konačnici nije ništa drugo do infekcija mokraćnog sustava tijekom trudnoće. Glavna razlika je da se tijekom trudnoće infekcija mora uvijek liječiti antibioticima. Tijekom dojenja pojedinačno se može odlučiti je li potrebno liječenje antibioticima. Postoje posebni antibiotici koji se mogu sigurno koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Tu se ubrajaju, na primjer, cefalosporini.
Pročitajte i o ovoj temi Antibiotici u trudnoći
Infekcija mokraćnog sustava kod djeteta
Bebe također mogu razviti infekciju mokraćnog sustava. Dijagnoza je puno teža, posebno u dojenačkoj dobi.
Ako dijete ima simptome poput vrućice, povraćanja, povećanog umora ili pretjeranog plakanja i razdražljivosti, gubitka apetita ili nepravilnosti u mokraći (krv u mokraći, neugodan miris urina), to bi mogao biti znak infekcije mokraćnog sustava.
Međutim, moguće su i druge bolesti. U svakom slučaju, potrebno je konzultirati pedijatra koji liječi i koji može poduzeti daljnje dijagnostičke mjere. Liječniku je potreban uzorak urina da postavi dijagnozu. To je, naravno, teško provesti, posebno kod beba koje još nisu stavljene na lonac. Liječnik će roditeljima dati vrećicu za urin koja mora biti zalijepljena. Ako je dijagnoza infekcije mokraćnog sustava potvrđena, obično se započinje liječenjem antibioticima.
Za vrlo malu djecu postoje antibiotici u tekućem obliku. Ako je dijete u lošem općem stanju, ne pije ništa ili ima vrlo visoku temperaturu, možda će biti potrebna hospitalizacija uz intravensku infuzijsku terapiju. Infekcije mokraćnog sustava uvijek se smatraju kompliciranim kod djece do 2 godine starosti. Potrebno im je brzo liječenje antibioticima.
Pročitajte više o temi na: Infekcija mokraćnog sustava kod djeteta
Infekcija mokraćnog sustava kod djeteta
Infekcije mokraćnog sustava mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Osim toga, u bilo kojoj dobi postoji i rizik da će se, ako se ne liječi, upala prebaciti na bubrege s razvojem opasne upale zdjelice.
U nešto starijoj djeci dijagnoza može biti malo lakša, na primjer ako se djeca žale da imaju peckanje pri mokrenju i često moraju ići u toalet. Međutim, mogu se javiti i nespecifični simptomi poput bolova u trbuhu.
Kao i kod odraslih, dijagnoza se postavlja ispitivanjem mokraće. Urin mališana može se dobiti iz lonca, malo starija djeca će čak moći staviti vodu u šalicu predviđenu za tu svrhu s podrškom. Ako postoji infekcija mokraćnog sustava, u djece se obično započinje liječenjem antibioticima. Pored terapije lijekovima, važno je da djeca puno piju kako bi se mokraćovod dovoljno isprao.
Pročitajte više o temi na: Infekcije mokraćnog sustava kod djece - to je tako opasno!
Posebnosti kod muškaraca
Muškarac ima dužu uretru od žene jer prolazi kroz penis. Put izvana kroz mokraćnu cijev do mokraćnog mjehura duži je nego kod žena. Stoga su infekcije mokraćnog sustava rjeđe kod muškaraca. Budući da se infekcija mokraćnog sustava kod muškaraca rijetko događa, infekcija mokraćnog sustava kod muškaraca uvijek se smatra kompliciranom. Uvijek ga treba liječiti antibioticima. Lijekovi izbora su fosfomicin ili nitrofurantoin. Stariji muškarci često imaju uvećanu prostatu (Hiperplazija prostate). To može suziti uretru i dovesti do problema s protokom mokraće. Stoga stariji muškarci imaju veću vjerojatnost da imaju infekcije mokraćnog sustava.
Više o tome pročitajte pod Uvećana prostata i vasrealni žlijezde nabreknute - što stoji iza toga?
