Medialni suza meniskusa

definicija

Medijalni meniskus je a Dio zgloba koljena, Ima - zajedničko s tim Vanjski menisk i the Križni i kolateralni ligamenti - važan dio nesmetanog funkcioniranja pokreta koljena.
U slučaju unutrašnje suzbe meniskusa, ona se isključuje u skladu s tim Bol do a Ograničenje funkcije pokret koljena.

Uzroci suzanja medijalnog meniskusa

Lezije meniskusa nastati u mlađi ljudi uglavnom putem Nasilje na koljenu, bilo kao rezultat jednog Trauma (npr. u nesreći) ili, na primjer, od strane a kreten pokret u sportu, pri čemu je rotacija koljena s stopalom fiksirana najčešći mehanizam nesreće.
Odatle Medijalni meniskus suze posebno je čest u sportovima poput Nogomet ili Skijanje na spustu ispred.
Od vremena Medijalni meniskus s unutarnjom bočnom trakom zgloba koljena odrasli zajedno ima manje mogućnosti "izbjegavanja" od vanjskog meniskusa, tako da je ključno u slučaju nesreće češće pogođeni je od ovoga.
Tipična kombinacija ozljeda u zglobu koljena je tzv "Nesretna trijada" koja se sastoji od:

• jedan Medialni suza meniskusa,
• kršenje unutarnji bočni pojas
• i kršenje prednji križni ligament.

Kod ljudi od oko 40 godina Oštećenja meniskusa su česta degeneričan Priroda, što znači da u starosti prirodno habanje vodi već do meniscija suzu ako je malo vanjske sile ili čak i bez nje.
Razlikuju se različite vrste suza meniskusa, od kojih svaka opisuje oblik suze:

• Suza ručka košare
• Radijalna pukotina
• Suza zaklopke
• Vodoravna pukotina

Od toga su prva dva najčešća. U slučaju odvajanja poklopca i ručke košarice, dio meniskus biti prikovan.

simptomi

Na a akutno traumatsko suzenje medijalnog meniskusa to postaje vidljivo odmah nakon pokretačkog događaja Bol u zahvaćenom zglobu prostora, osim toga Pokretljivost je odmah ozbiljno ograničena.

Na Zatvaranje dijela meniskusa može li to postati a Blokada zglobova dođi to koljeno ne može se više u potpunosti saviti ili istegnuti. izlijevanje obrasci - ako uopće - polako isključeno jer Menisci su slabo opskrbljeni krvlju jesu i tako ne puno sa suzama krv izlazi u zajednički prostor.

Sastanak sa stručnjakom za koljena?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob koljena jedan je od zglobova s ​​najvećim stresom.

Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Bol od suza u medijalnom menisku

Izražava se vrlo klasično Medialni suza meniskusa po Bol, Intenzitet boli može varirati i prolaziti Palpacija, tako kroz Osjećaj određenih mjesta i pritisak, biti pojačan. Kod lezija meniskusa obično postoji a Pritisak boli na dotičnom zglobu ispred. To znači da je bol u slučaju suza u medijalnom menisku Unutar zgloba koljena, itd medijalni zglobni prostor, lokalizirani su. Određeni pokreti mogu uzrokovati i unutarnju suzu meniskusa "Snap ili ispucati" zvukove pojaviti. Razlog tome je jedan Blokada zglobovau kojem rastrgani ili rastrgani dio medijalnog meniskusa postaje zarobljen u zglobu.

To ide ruku pod ruku sa Ograničenje pokreta i smanjenje otpornosti, Posebno Kretanje ekstenzije, odnosno istezanje inhibirana i posebno bolna, Ali isto tako Rotacijski pokreti može povećati intenzitet boli; bol je propala lezija medijalnog meniskusa Vanjska rotacija izazvali.

Sve to se može učiniti bez obzira na provjeriti posebne testovepomicanjem zgloba koljena, tj. naizmjenično ga produžujući, savijajući i okrećući ga prema van ili van. Priroda boli ovisi o tome je li akutna i svježa lezija medijalnog meniskusa djeluje ili je li Ozljeda duže vrijeme Sastoji.

Iznenadna i jaka bol govori za a akutni događaj s težim lezijama poput suza. Međutim, ako je u prošlosti došlo do povrede medijalnog meniskusa, a da on nije prepoznat i preuzet, može Bol se s vremenom pogoršava i s povećanjem oštećenja pojaviti.

Pacijenti s medijalnom suzom meniskusa također izvještavaju o osjećaju pojave oštećenja Nestabilnost u zglobu koljena, Čest simptom traumatičnih ozljeda je to oteklinašto, međutim, nije uvijek tipično za unutarnju leziju meniskusa. Zbog gubitka šok-funkcije, površina zgloba koljena je izrazito nadražena, što može uzrokovati nastanak a upalni proces i zglobni izliv s oteklinom kao rezultat.

Medijalni meniskus suza i vježba

S obzirom na traumatične uzroke koji se temelje na sportskoj aktivnosti, snažne smicarske sile, uvrtanje ili premještanje koljena, pad i nagli prekid u pokretu dovode do suza meniskusa, što je osobito uobičajeno u sportu. Dakle, može se reći da sportski aspekt igra važnu ulogu u odnosu na uzroke unutarnje suze meniskusa.

Opisani pokreti, koji mogu dovesti do pucanja, javljaju se uglavnom u sportovima kao što su tenis, skvoš, košarka, nogomet i skijanje. Skokovi s velike visine također podilažu zglobu koljena pod velikim stresom i mogu izazvati unutarnju suzu meniskusa.

Osim akutnih traumatičnih uzroka, oštećenje meniskusa može se javiti i u svakodnevnom životu. Tipično opasno kretanje je, na primjer, "spuštanje".

Pored dva glavna uzroka, degenerativni procesi i traumatični događaji, genetska, kongenitalna varijanta meniskusa također igra ulogu u riziku od pucanja unutarnjeg meniskusa. Takozvani "disk meniskusa" je klinička slika u kojoj menisci imaju promijenjen oblik. Umjesto uobičajenog izgleda polumjeseca, menisci, kao što ime i govori, radije imaju oblik diska. Određeni patološki procesi povećavaju rizik od lezije medijalnog meniskusa, osobito za vrijeme vježbanja, a posebno od suzenja medijalnog meniskusa.

dijagnoza

Nakon suzenja medijalnog meniskusa, zahvaćeni zglobni prostor je čist pritisak bolan, Da provjerim je li zapravo a Medialni suza meniskusa je tamo nekoliko dijagnostičkih testova meniskusa:

• Steinmann 1 test
  Ispitivač rotira zglob koljena koji je savijen za 90 stupnjeva. Ako pacijent prijavi pojačanu bol u unutarnjem zglobu koljena prilikom okretanja prema van, vjerojatno je oštećenje medijalnog meniskusa. Suprotno tome, ako je vanjski meniskus rastrgan, bol će biti izraženija u vanjskom zglobu koljena s unutarnjom rotacijom.

• Steinmann 2 test
  Ispitivač polako savija zglob koljena iz ispruženog položaja prema 90 stupnjeva fleksije. Ako pacijent prijavi bol u zglobu koljena koji se kreće s prednje natrag, to ukazuje na oštećenje meniskusa.
• Payr znak
  Provjerava se kod pacijenta koji sjedi prekriženih nogu. Ispitivač gura zahvaćeno koljeno prema dolje. Ako pacijent prijavi bol u unutarnjem zglobu, to govori za a Medijalna lezija meniskusa.
• Ovo su drugi testovi meniskusa koji ukazuju na leziju meniskusa Apley znak, the McMurray znak, the Böhler znak i the Zapamti znak.

Razlikovanje jednoga Medialni suza meniskusa- a zatim se pojavi vanjsko suzenje meniskusa uz pomoć precizne lokalizacije boli, pri čemu a pojačana bol u unutarnjem zglobu prostora radije za jedan Suza medijalnog meniskusa govori.

Rendgenska slika obično se odvija na Isključivanje oštećenja kosti (npr. u obliku kile, tj. prijeloma) Medialni suza meniskusa ali ne može se vidjeti na rendgenskoj slici, ovo bi bila jedna MRI slika (Tomografija magnetske rezonancije ili sinonim Magnetska rezonancija) potrebno.
Čak i ako se dobije MRI u slučaju suzanja meniskusa, ne može se dijagnosticirati sa 100% sigurnošću.
Osobito je male i degenerativne pukotine, tzv. Dobne pukotine, ponekad teško uočiti na MRI.

Testiranje

1. Apley test kompresije (test brušenja)

Pacijent leži na trbuhu s jednim koljenom savijenim na 90 °. Sada ispitivač fiksira pacijentovo bedro jednom rukom ili nogom. Istodobno, on drugom rokom okreće pacijentovu nogu, jednom pod pritiskom, a jednom pod napetošću. Dolazi s Vanjska rotacija do boli, laže a Medijalno oštećenje meniskusa ispred.

2. Böhler-Krömer test

Ovaj test se također naziva a Ispitni stres i otmica zove. Ispitivač stabilizira bedro pacijenta koji leži na leđima jednom rukom, a drugom rukom zahvaća područje gležnja. Kako bi se testirao medijalni meniskus, gornja ruka hvata unutrašnjost bedara ili koljena, a donja ruka vanjski gležanj. Sada se ispitivač savija i produžuje nogu dok je istodobno primakne, tj. Pod Varusni stres stavlja. Od Tlak kompresije pregled može izazvati bol u odgovarajućem menisku, u ovom slučaju u medijalnom menisku, i ukazuje na njegovu Lezija prema dolje.

3. Payr znak

Za ovaj test, pacijent mora biti u križnom položaju na stolu za pregled. Ispitivač sada gura koljena koja su trenutno u vanjsko zakrenutim i savijenim položajima, umjereno snažno prema površini. Ako se pritisak pritiska u prostoru medijalnog zgloba osjeća bolnim, pacijent ga vjerojatno ima Unutarnja lezija diska u stražnjem dijelu.

4. Steinmann I

Steinmann I test ima za cilj jedno Pokrenite rotacijsku bol, Pacijent leži na leđima sa savijenim koljenom otprilike 30 °. Ispitivač hvata potkoljenicu jednom rukom, a petu drugom, odakle je jednom unutarnja rotacija, a zatim vanjska rotacija obavlja. Vanjska rotacija boli za jedan Oštećenje medialnog meniskusa.

5. Steinmann II

U drugom Steinmannovom testu pacijent također leži na leđima. Ispitivač se pokušava ujediniti osjećajući medijalni i bočni zglobni prostor Pokrenuta bol odgovarajućeg meniskusa (medijalna bol = lezija medijalnog meniskusa). Važno je da Točka lutanja boli može: Pri savijanju bol u zahvaćenom zglobu pomiče se unatrag, a prilikom istezanja kreće se prema naprijed. Osim toga, ispitivač rotira pacijentovu nogu prema unutra i prema van, istovremeno radeći jednu aksijalna kompresija (tj. pritisak odozdo prema zglobu koljena). Bol u vanjskoj rotaciji govori ovdje za Medijalne lezije meniskusa.

Ostali funkcionalni testovi koji nisu detaljno objasnjeni su Bragardov test , od Cabot test, the Childress- prijava McMurray test (Fouche znak), od Anderson test kompresije, od Zapamti test, od "Tesalija test", the Znak Turner, od Rotacijski test kompresije prema Pässleru i the Tschaklin znak.

Na kronične lezije meniskusa može biti i Artroskopija biti indeksirani.

Ilustracija suzenja medijalnog meniskusa i medijalnog meniskusa

Meniskalna suza
(= Ruptura meniskusa)
Ja - uzdužna suza
II - kosi pogled (krpa suza)
III - radijalna pukotina (poprečna pukotina)
IV - suza za rukovanje košaricom (poseban obrazac)
V - degeneracija (habanje)

1. Unutarnji meniskus -
   Meniscus medialis
2. Vanjski meniskus -
   Bočni meniskus
3. Posteriorni križni ligament -
   Lig. Cruciatum posterius
4. Prednji križni ligament -
   Lig. Cruciatum anterius
5. Femur -
   Femur
6. Kneecap - čašica
7. Shin - cjevanica

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

1. Unutarnji meniskus -
   Meniscus medialis
2. Unutarnji zglobni čvor
   (Shinb.) -
   Medijalni kondil
3. Poprečni ligament zgloba koljena -
   Lig., Rod transversuma
4. Ligament koljena -
   Ligamentum patellae
5. Bursa - Bursa
6. Vanjski meniskus -
   Bočni meniskus
7. Vanjski zglobovi zglobova
   (Shinb.) -
   Bočni kondil
8. Prednji križni ligament -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Posteriorni križni ligament -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Femur - Femur
11. Shin - cjevanica
12. Kneecap - čašica

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

MRI za suzenje medijalnog meniskusa

To je daleko češće akutno / svježe suzenje medijalnog meniskusa, To je istina MR (Magnetska rezonancija) kao sredstvo izbora tehnika slikovnih suzama meniskusa. Uz pomoć MRI (ili Magnetska rezonancija) unutarnja suzba meniskusa može se preciznije procijeniti prema njenom obliku i opsegu.

Princip rada MRI temelji se na magnetska svojstva pojedinih atomskih jezgara u našem tijelusvaki specifičan karakterističan zamah kutova imati. Točna je funkcija vrlo složena - jednostavno rečeno, računalo može zabilježiti i procijeniti impulse, tako da na kraju a trodimenzionalna slika javlja. MRT je proces 3D snimanja, koji Pokažite suzbe meniskusa u svakoj prostornoj ravnini limenka. Korištenjem magnetskog polja i radio valova, MRI slika nudi mogućnost različitih stvari Kontrasti slike, MRI slika se ponderira ovisno o tkivu koje se može procijeniti.

Čak i ako je to MRI je zlatni standard u dijagnozi suza meniskusa je istina CT (Računalna tomografija) kao moguću alternativu. Ovo je Postupak rendgenskih zraka (ionizirajuće zračenje), koji u odnosu na čisti rendgenski zrak dodatno Predstavlja meko tkivo limenka.

Do a Prijelom koštanih struktura kao popratna ozljeda lezije meniskusa da to mogu isključiti konvencionalna rendgenska slika u 2 ravnine na.

Pročitajte više o ovoj temi na: MRI za suzu u medijalnom menisku

terapija

Postoje dva različita pristupa liječenju unutarnje suze meniskusa:

• artroskopska djelomična menisektomija:
  najmanji mogući dio meniskusa postaje daleko. U tu svrhu a minimalno invazivna varijanta rada s vrlo malim rezima, uz pomoć a Kamera i drugi instrumenti umetnuti kroz ureze se radi na. Važno je da se ukloni što je moguće manje tkiva meniskusa jer je Rizik od osteoartritisa kasnijetj. progresivno trošenje zglobova, što se više tkiva meniskusa ukloni, to je veće.
  
• Šav meniskusa:
  Ova druga varijanta je način izbora, posebno za mlađe ljude, ali u osnovi kad god je to moguće. Ovdje se koristi i artroskopski zahvat, prednost ove metode je očita: Suza je ušivenapa hoće nije uklonjeno tkivo meniskusa i tako to Rizik od kasnijeg osteoartritisa što je niži održanog.

Obje kirurške metode suzenja medijalnog meniskusa obično rezultiraju a Opsežna sloboda od simptoma nakon nekoliko tjedana postignut.
Nakon toga slijedi imobilizacija nekoliko dana zgloba koljena prije nego što je imao daljnji fizioterapeutski tretman započinje.

snimanje

Pored prethodno spomenutih terapija, tapkanje također može biti razuman terapijski pristup za unutarnju suzbu meniskusa. U međuvremenu, tapkanje je postalo utvrđena metoda liječenja unutarnjeg suza meniskusa, posebno kod sportskih ozljeda, jer ispunjava zadatak funkcionalnog zavoja.

Različite boje traka nalažu snagu, tako da ovisno o stupnju ozbiljnosti, možete odabrati koja je traka prava. Traka podupire zglob koljena sa stabilizirajućom funkcijom bez ograničavanja pokreta istezanja ili savijanja. Traka je vrlo elastična i vrlo je udobna za nošenje. Osim toga, štiti od oteklina u području zgloba koljena laganim stiskanjem. Uz to treba napomenuti i poboljšanu cirkulaciju krvi zbog blago masirajućeg učinka trake na koži.

Vrpca se može koristiti kao čista konzervativno liječenje kao i postoperativna skrb biti korišten. Izbor indikacije ovisi o vrsti i intenzitetu simptoma. U slučaju velikog, ukupnog suzenja medijalnog meniskusa, snimanje nije dovoljno da bi se postiglo potpuno zacjeljivanje medialnog meniskusa. Međutim, nakon operacije zbog tako teške suze meniskusa, pregrade na trake mogu prouzročiti Utjecaj na regeneraciju i proces ozdravljenja kroz olakšanje, U slučaju suzenja medijalnog meniskusa, konzervativna terapija trakom također se može koristiti prvenstveno za Ublažavanje boli doprinose. Razlog tome je činjenica da se zglob koljena oslobađa stabilizirajućom komponentom, a time je oštećeni meniskus također izložen manjim silama pritiska i trenja.

Da bi imao dobar terapeutski učinak, vrlo je važno da Ispravno nanesite traku, Kasete treba postaviti u savijeni položaj (približno 70 °). U većini slučajeva na kožu se nanose dvije trake; jedna traka s unutarnje strane čašice koljena, a druga duž vanjske strane. Čašica za koljena trebala bi biti slobodna i ne prekrivena trakom. Trebali biste se raspitati o točnoj tehnologiji sustava od liječnika.

Pročitajte više o ovoj temi na: Dodirnite koljena

kirurgija

U većini slučajeva šteta je nastala Medijalni meniskus ali tako izraženo ono Konzervativno liječenje je nedovoljno i zbog toga je naznačena operacija. Cilj je medijalna suza meniskusa Očuvanje meniskusa.

Operacija je jedna artroskopska operacija pomoću endoskopa, koji se izrađuje sitnim urezijima na Zglob koljena uvodi se. Možete koristiti više sitnih rezova Trokare s različitim kirurškim instrumentima biti korišten.

Ovisno o vrsti i težini suzenja medijalnog meniskusa, može se kirurški liječiti na različite načine: Pukotina ručke košare ili pukotina na dnu prije, kirurg postavlja jedan Šav meniskusa, Uz pomoć posebne tehnike šava, rastrgani unutarnji meniskus može se ponovno fiksirati i pravilno postaviti tako da raste zajedno.

Pored šavova meniskusa, nalazi se i Resekcija meniskusa i Transplantacija meniskusa, Prethodno, tj. Resekcija ili uklanjanje, je neophodno ako Lezija unutarnjeg meniskusa je prevelika je zalijepiti šavom. Šivanje šava također nije moguće ako se suza nalazi, primjerice, na području koje ima lošu cirkulaciju krvi. međutim dobra cirkulacija krvi preduvjet je dobrog zacjeljivanja rana, Stoga a Djelomično uklanjanje regije meniskusa koji možda nisu adekvatno opskrbljeni krvlju.

Razlikuje se uklanjanje meniskusa Djelomična i totalna resekcija, Po definiciji, jedan uklanja a Djelomična resekcija manje od polovice meniskusa (<50%); u Totalna resekcija cjelokupnog meniskusa, nerazumljiva, Transplantacija meniskusa, Dakle Zamjena meniscija, je indicirano kad je već uklonjen medijalni meniskus pacijenta. Posebno mladi i još uvijek aktivni pacijenti koristi od ove transplantacije meniskusa jer smanjuje rizik od Osteoartritis koljena zbog nedovoljna funkcija amortizera može se spustiti. U kojem Zamjena meniskusa ili je Meniskus davatelja ili oko umjetnog tkiva.