Očekivano trajanje života kod raka dojke

Uvod

Stopa preživljavanja je broj koji ima najvažnije značenje za mnoge pacijente s dijagnozom raka.
Međutim, u medicini se to obično ne može dati godinama, već se daju podaci o postotku pacijenata koji su i dalje živi nakon 5 godina. Te se statistike moraju koristiti s velikom pažnjom, jer su često generalizirane, a stopa preživljavanja, posebno kod raka dojke, ovisi o raznim čimbenicima. Samo liječnik koji prolazi može dati individualnu, opreznu procjenu.

Kolika je ukupna stopa preživljavanja raka dojke?

U medicini, posebno s rakom, vjerojatnost preživljavanja daje se kao 5-godišnje preživljavanje.
Ovi statistički podaci ne promatraju koliko dugo pojedini pacijenti preživljavaju, već koliko pacijenata je još uvijek živo nakon 5 godina. Za karcinom dojke, 5-godišnja stopa preživljavanja iznosi 88% za žene i 73% za muškarce koji boluju od raka dojke. Stopa deset godina preživljavanja iznosi 82% za žene i 69% za muškarce. Dakle, možete reći da je karcinom dojke usporedivo s jednim socijalizirana je dobra stopa preživljavanja.
Međutim, ove su dvije statistike vrlo generalizirane stope preživljavanja. Pojedinačna stopa ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su veličina tumora, stupanj degeneracije ili zahvaćenost limfnih čvorova. Osim toga, stopa preživljavanja mijenja se ako se nakon primarne terapije tijekom vremena pojave recidivi tumora ili metastaze. Nadalje, statističkim podacima o stopi preživljavanja ili prognozi uvijek se moraju pažljivo rukovati, jer se pojedinačni tijek bolesti također može prikazati potpuno različito. Zbog mnogih čimbenika koji utječu na postotak preživljavanja, samo liječnik može procijeniti pojedinačnu stopu preživljavanja gledajući sve nalaze.

Pročitajte i našu temu: Šanse za oporavak od raka dojke

Kakva je životna dob s rakom dojke?

Očekivano trajanje života je duljina vremena između određenog trenutka kada se dijagnosticira rak i osoba umre.
U slučaju raka, točno određivanje životnog vijeka teško je moguće, jer previše faktora može utjecati, a pojedinačni tijek bolesti teško se može predvidjeti. Prije toga, prosječni životni vijek metastatskog karcinoma dojke bio je oko 2 godine od početka prvih metastaza. Ova informacija o očekivanom trajanju života smatra se zastarjelom, jer moderne mogućnosti liječenja nude i dobre mogućnosti liječenja uznapredovalog raka dojke. Umjesto životnog vijeka, studije se češće koriste za mjerenje petogodišnjeg preživljavanja. Ako se bolest može zaustaviti tijekom dugog vremenskog razdoblja, može se pretpostaviti normalan životni vijek u nedostatku drugih bolesti.

Također pročitajte: Prognoza kod raka dojke

Koji čimbenici pozitivno utječu na postotak preživljavanja i životni vijek?

Pozitivni faktori uključuju male tumore manje od 2 cm, koji pokazuju samo blagi stupanj degeneracije (G1) u stupnju.
Nizak stupanj degeneracije znači da su tumorske stanice još uvijek vrlo slične normalnom tkivu mliječne žlijezde. Iz ovoga se može zaključiti da rano otkrivanje karcinoma dojke može pozitivno utjecati i na postotak preživljavanja, također zato što obično ne postoje limfni čvorovi. To znači da tumor još nije napunio limfne žile u dojci i zato je još uvijek lokalno ograničen. U tom kontekstu, i dalje ima pozitivan učinak na brzinu preživljavanja ako tumor još nije probio nijednu posudu.
Status receptora naziva se pozitivnim konstelacijom ako je tumor pozitivan na hormonski receptor, a na HER2 receptor negativan. Tumori pozitivni na hormonske receptore mogu se dobro liječiti hormonskom terapijom uz kemoterapiju. Važna je i dob pacijenta. Starost iznad 35 godina na početku bolesti mora se ocijeniti pozitivno.

Više informacija o ovoj temi: Stadij karcinoma dojke

Koji čimbenici negativno utječu na postotak preživljavanja i životni vijek?

Najvažniji prognostički faktor, također u odnosu na stopu preživljavanja, je status limfnih čvorova u pazuhu.
Ako se tumorske stanice nađu u tim limfnim čvorovima, to se vidi kao negativan faktor. Veliki tumor u vrijeme dijagnoze također se mora ocijeniti negativnim čimbenikom, kao što je stupanj G3. U tom kontekstu, G3 znači da se diferencijacija tumorskih stanica već uvelike razlikuje od izvornog tkiva i da imaju tendenciju da su više zloćudne. Uz to, razni receptori na tumoru igraju važnu ulogu. Negativan je ako tumor nema hormonske receptore, ali ima HER2 receptore. Do sada se prisustvo HER2 receptora smatralo negativnim čimbenikom, čak i ako se specifična antitijela (trastuzumab) protiv ovog receptora mogu dati s ovom vrstom, koja pokazuju vrlo dobar učinak.
Pojava lokalnih recidiva, tj. Tumorskih žarišta, na primjer na stijenci prsnog koša ili u pazuhu, negativno utječe na stopu preživljavanja. Kod relapsa nakon uklanjanja dojke u pazuhu, 5-godišnja stopa preživljavanja pada na 50-55%. Ako se recidivi događaju na različitim mjestima u isto vrijeme, 5-godišnja stopa preživljavanja kreće se oko 21%. Također je presudno da li se relaps događa nakon manje od dvije godine ili više od dvije godine nakon prve terapije. Takozvane rane recidive (nakon manje od dvije godine) često je teže liječiti i imaju veći rizik od daljnjih relapsa i metastaza. To naravno ima utjecaja na stopu preživljavanja.

Možda će vas i ova tema možda zanimati:

• Uključenost limfnih čvorova u karcinom dojke
• Rak dojke u završnoj fazi

Kolika je stopa preživljavanja za trostruko negativni karcinom dojke?

Trostruko negativni karcinom dojke ima najgoru stopu preživljavanja u odnosu na ostale vrste raka dojke.
Razlog za to je što je u vrijeme početne dijagnoze veličina tumora često veća jer opisuje relativno agresivan rast. Stoga, kada se postavi dijagnoza, na limfne čvorove u pazuhu često utječu stanice tumora. Budući da je status limfnih čvorova bitan faktor za prognozu i stopu preživljavanja, mora se očekivati ​​pogoršana stopa preživljavanja.
Međutim, stopa preživljavanja uvelike se modulira pojedinačnim odgovorom na kemoterapiju. Pacijentkinje koje dobro reagiraju na kemoterapiju imaju sličnu stopu preživljavanja kao i bolesnice s prognostički povoljnijim vrstama karcinoma dojke.

Za više informacija pogledajte: Što je trostruko negativni karcinom dojke?

Koje su šanse za oporavak ako su pogođeni limfni čvorovi?

Uključenost limfnih čvorova igra važnu prognostičku ulogu kod raka dojke. Ovisi o tome utječu li limfni čvorovi i koliko. Što više limfnih čvorova sadrži gnijezda tumorskih stanica, to statistički smanjuje šanse za oporavak. Uključenost limfnih čvorova sugerira da se rak već proširio izvan svojih lokalnih granica. Ako su zahvaćeni 1-3 limfni čvorovi i tumor je istovremeno negativan na hormonske receptore ili HER2 pozitivan, to se zove tumor visokog rizika. Ako su uključena više od 4 limfnih čvorova, to je tumor visokog rizika bez obzira na status receptora. To također ima veliki utjecaj na terapiju. Ako su zahvaćeni limfni čvorovi u pazuhu, oni se tijekom kirurškog liječenja u potpunosti uklanjaju i svaki se pojedinačno pregledava. U kasnijoj terapiji kemoterapijom, hormonima ili antitijelima, ako su limfni čvorovi pozitivni, odabrao bi se i agresivniji terapijski pristup kako bi se pacijentu pružile najbolje šanse za izlječenje. Ne postoje konkretni podaci o šansama za oporavak od zahvatanja limfnih čvorova, jer postoji previše drugih čimbenika koji bi se usudili generalizirati. Pojedinačni rizik može procijeniti samo liječnik koji se također može pozvati samo na statistiku i iskustvo.

Također pročitajte: Uključenost limfnih čvorova u karcinom dojke

Koje su šanse za oporavak ako postoje metastaze?

Kod raka dojke treba razlikovati metastaze na limfnim čvorovima od metastaza u drugim organima. Ako se kolokvijalno govori o zahvaćenosti limfnih čvorova, automatski se znače i metastaze u limfnim čvorovima. Uključenost limfnih čvorova povezana je s većom šansom za oporavak od metastaza u drugim organima. Rak dojke, na primjer, metastazira u pluća, jetru, kostur ili mozak. Čim su metastaze prisutne u tim organima, primarni terapeutski cilj obično nije više izliječiti bolest.Metastaze su znak da se rak dojke širio po cijelom tijelu krvotokom i da je jedva moguće ponovno zaustaviti bolest. Terapija se u ovoj fazi više fokusira na održavanje tjelesnih funkcija i pacijentove kvalitete života. Čak i uz metastaze moguće su godine preživljavanja, zbog čega je teško davati izjave o stopi preživljavanja. Nadalje, mora se razlikovati prema mjestu metastaza. Na primjer, metastaze na kostima mogu se liječiti dobro modernom terapijom, a opterećenje za pacijenta može biti usporedivo s ne-malignom kroničnom bolešću.

Za više informacija pogledajte: Metastaze u karcinomu dojke

Kako veličina tumora utječe na brzinu preživljavanja?

Veličina primarnog tumora jedan je od relevantnih čimbenika koji također mogu utjecati na brzinu preživljavanja.
Tumor koji je najmanji moguće je prognostički povoljniji za postotak preživljavanja od velikog nalaza tumora. Tumori manji od 2 cm ili jednaki su klasificirani kao tumori niskog rizika. Pretpostavlja se da su mali tumori još uvijek lokalni. Kod velikih tumora postoji veći rizik da su oni već prodrli u limfni sustav i da su tumorske stanice već prisutne u limfnim čvorovima.

Pročitajte i našu temu: Kirurgija za rak dojke

Kako faza utječe na preživljavanje?

Karcinom dojke je prema TNM klasifikaciji podijeljen u različite faze. Svako slovo TNM označava različitu karakteristiku tumora.
T klasificira veličinu i opseg samog tumora. Lokalni fokus koji je manji od ili jednak 2cm ima pozitivan učinak na stopu preživljavanja. U slučaju malih nalaza često nisu uključeni limfni čvorovi koji imaju značajan utjecaj na prognozu i stopu preživljavanja. U slučaju većih tumora, pretpostavlja se ili vrlo agresivan rast ili dugo vrijeme rasta, što smanjuje šanse za lokalni karcinom.
N (engleski čvorovi = limfni čvorovi) pruža informacije o statusu limfnog čvora. TNM klasifikacija također razlikuje različite položaje limfnih čvorova. Za stopu preživljavanja važnije je koliko su zahvaćeni limfni čvorovi.
M u klasifikaciji znači metastaze. To ne znači metastaze na limfnim čvorovima, već metastaze u drugim organima, poput pluća ili jetre.

Ako želite više informacija o klasifikaciji TNM-a, preporučujemo našu web stranicu: TNM sustav

Kako ocjenjivanje utječe na stopu preživljavanja?

Kada ocjenjujete, tumorske stanice gledate pod mikroskop.
Patolog procjenjuje koliko su se tumorske stanice razlikovale od originalnog tkiva. Klasično, tumorsko tkivo je podijeljeno u tri razreda. Za karcinom dojke, ocjenjivanje se provodi prema sustavu Elston i Ellis.
G1 je najbliži izvornom tkivu, ali ga ipak treba ocijeniti kao zloćudno, dok G3 govori o slabo diferenciranom tkivu koje više ne sliči na podrijetlo. G2 tumor i dalje pokazuje umjereno diferencirano zloćudno tkivo. Ocjena G1 ima najbolju prognozu, također s obzirom na stopu preživljavanja, jer ovi tumori pokazuju povoljniji tijek. G3 tumori češće pokazuju agresivan i brz rast te su stoga povezani s lošijom stopom preživljavanja.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Tumorski markeri u karcinomu dojke