Lezija meniskusa
sinonimi
Suzenje meniskusa, suzenje meniskusa, ruptura meniskusa, oštećenje meniskusa
Engleski: suza meniskusa
definicija
Uvjet Lezija meniskusa (također: suzenje meniskusa, ruptura meniskusa, ozljeda meniskusa) označava oštećenje Unutarnji ili vanjski menisk koljena. Od Medijalni meniskus zahvaćaju lezije daleko češće od Vanjski menisk, jer je pričvršćena i na zglobnu kapsulu i na unutarnji ligament i zbog toga je manje pokretna. Najčešće je takva lezija izravna Nasilje na primjer na Sportski ili uglavnom, vezano za dob, Znakovi habanja (degeneracija) uvjetovano.
Anatomija meniscija
Excursus meniscus:
Meniskus se sastoji od dva diska s hrskavičnim vlaknima u obliku polumjeseca, koji su postavljeni između bedara i potkoljenice kako bi se, kako je već spomenuto, spriječila incongruence (nejednakost) izjednačiti zglobne kosti i tako ravnomjerno prenijeti udarce na hrskavicu potkoljenice. Uz to, meniskus raspodjeljuje sinovijalnu tekućinu, što je posebno odgovorno za zaštitu hrskavičnog tkiva, jer uzrokuje da se hrskavi diskovi prebacuju jedan o drugi bez trenja. Također opskrbljuje hrskavično tkivo hranjivim tvarima i odgovorno je za uklanjanje otpadnih materijala iz zajedničkog prostora.
Dijagram na desnoj strani prikazuje anatomsku strukturu obaju meniscija.
U sredini su dva meniska odvojena krstenim ligamentima, s lijeve strane križnog ligamenta je vanjski meniskus (svijetloplava boja), desno od križnih ligamenata je medijalni meniskus (sivkastu boju). a stražnji križni ligament. Kao što lako vidite iz dijagrama, volumen vanjskog meniskusa značajno je veći od volumena unutarnjeg meniskusa.
Sastanak sa stručnjakom za koljena?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Zglob koljena jedan je od zglobova s najvećim stresom.
Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Ilustracija meniscija
- Unutarnji meniskus -
Meniscus medialis - Unutarnji zglobni čvor
(Shinb.) -
Medijalni kondil - Poprečni ligament zgloba koljena -
Lig., Rod transversuma - Ligament koljena -
Ligamentum patellae - Bursa - Bursa
- Vanjski meniskus -
Bočni meniskus - Vanjski zglobovi zglobova
(Shinb.) -
Bočni kondil - Prednji križni ligament -
Lig. Cruciatum anterius - Posteriorni križni ligament -
Ligamentum cruciatum posterius - Femur - Femur
- Shin - cjevanica
- Kneecap - čašica
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
kako bi se dobilo
Postoje različiti stupnjevi ozbiljnosti i različiti oblici meniskalnih lezija. Ako je meniskus samo stisnut, to se naziva kontuzija (vidi: Stiskanje meniskusa).
Međutim, ako je stvarno rastrgana, pravi se razlika između tri vrste suza: U slučaju radijalne ili zaklopke, linija se proteže od unutarnjeg ruba meniskusa prema van, u slučaju vodoravne suze, suza ide vodoravno, a u slučaju da se ruka košara suza pokreće uzdužno kroz meniskus.
Suza s ručkom u košarici nosi rizik da slobodni rub klizne u prostor zgloba i tako dovede do loših žalbi. Stražnji rog je posebno pogođen suzama, između ostalog i zato što ima najsiromašniju opskrbu krvlju.
Stupanj 1 - 4 meniskalne lezije
Lezija meniskusa, pa suza, suza ili degenerativna promjena meniskusa mogu uzrokovati a ozljeda (Trauma), preko drugog Znakovi habanja biti uvjetni. Ovisno o težini lezije dijele se Lezija meniskusa u 4 stupnja ozbiljnosti.
1-3 nastaju zbog istrošenosti 4. razred jedan govori o jednom Meniskalna suza.
- ima li 1. lezija meniskusa prije, tako je i oštećenje meniskusa centralno smješten, mali i puntični, U pravilu, pacijent ne primjećuje ništa ili vrlo malo toga.
- 2. lezija meniskusa radi vodoravno u meniskuali ne doseže njegove rubove.
- Od Oštećenje meniskusa 3. stupnja razlikuje se od 2. stupnja uglavnom po duljina, ili Veličina lezije.
- Na 4 stupnja ozljeda je dovoljna do ruba meniskusatako da se pojavljuje duboka pukotina. Ove pukotine možete pronaći u različite potklase podijeliti. Najčešći su Radijalna pukotina i the Suza ručka košare, Od Radialna suza „dijeli“ meniskus na pola, na a Ručica košare suza unutrašnje dijelove, tako da se stvara prostor "u obliku ručke" zatvoren izvana. Takvi obrasci ozljede su pomoću snimka, dijagnostičkih postupaka poput magnetske rezonancije (MRI za suzenje meniskusa) jasno vidljiv. Pacijenti s a Lezija meniskusa stupanj 4 obično pokazuje jasne simptome, kao što su Bol i ograničena pokretljivost.
Uzroci lezije meniskusa
U principu, svatko može pretrpjeti leziju meniskusa, ali sportaši s jedne i stariji ljudi s druge strane su predisponirani za to. Među pacijentima ima oko dva puta više muškaraca nego žena. Pokret koji uzrokuje većinu meniskalnih lezija kombinacija je rotacijskog pokreta u kombinaciji s tlačnim opterećenjem. Takvo kretanje može se pojaviti u određenim sportovima, poput nogometa ili skijanja. Osobito mlađi ljudi pogođeni su ovim oblikom ozljede meniskusa.
Međutim, kod starijih ljudi uopće nema izravnog pokretanja suza meniskusa. To je zbog činjenice da je hrskavično tkivo meniskija tijekom vremena jako i ponekad preopterećeno, pri čemu nastaje sve više i manje manjih pukotina. Oni ostaju neprimijećeni dugo vremena, sve dok u nekom trenutku neznatno opterećenje dovede do toga da se meniskus napokon pukne. Ovaj oblik oštećenja meniskusa uglavnom pogađa ljude starije od 40 godina.
Simptomi lezije meniskusa
Pritužbe koje pacijent ima s jednim Meniskalna suza opisuju se razlikuju ovisno o težini i mjestu lezije meniskusa. Često kad a trauma izazvao pukotinu, prije svega a kreking ili puckanje primijećen iznad zajedničkog prostora. Pored toga, osoba koja je pogođena iznenada se osjeća Bol (ovisno o poderanom menisku izvan ili unutar koljena) Nakloniti se ili rastezanje, posebno s Ići, pojačati.
Sam meniskus nije odgovoran za bol, jer hrskavično tkivo nije opskrbljeno živcima, ali rastrgani fragmenti mogu Zglobna kapsula iritirati. Ponekad se to stvara Zajednički izljev, nakupljanje tekućine u zglobu koljena koje se može vidjeti kao oticanje. U nekim slučajevima dio meniskusa klizne u zglobni prostor i na taj način „blokira“ zglob koljena. Rezultat toga je da u zglobu nije moguće niti produženje niti savijanje. Ponekad je ozljeda medijalnog meniskusa povezana s jednim Ruptura prednjeg križnog ligamenta i des unutarnji kolateralni ligamentono što onda zovete "Nesretna trijada" određen. Uz ovu ozljedu obično postoji dodatna Hemoragija u zglob i znakovi oštećenja križnog i kolateralnog ligamenta su pozitivni.
Dijagnoza i terapija
Dijagnoza lezije meniskusa zahtijeva povijest bolesti i naknadni klinički pregled. raznovrstan Oznaka meniskusa testiranje.
Oni između ostalog uključuju Steinmann potpisujem (Bol nastaje od Medijalna lezija meniskusa za vanjske i vanjske lezije meniskusa s unutarnjom rotacijom), Znak Steinmann II (sa savijenim Zglob koljena bol se kreće dorzalno), to Payr znak (Kada sjedite prekriženih nogu, pritisak na unutarnji zglobni prostor uzrokuje bol u prisutnosti unutarnje suze meniskusa), Apley test (pacijent leži na trbuhu osjeća bol kada su koljena savijena pod kutom od 90 ° i vrši pritisak na stopala u ovom položaju tijekom unutarnje ili vanjske rotacije) i otpuštanje Varusni i valgusni stres, uzrokujući bol pomoću kompresije, treba li doći do ozljede meniskusa.
Također može biti korisno u nekim slučajevima koristiti a Rendgenska slika otkriti bilo kakve ozljede kosti. Također pokrenete i Jointoscopy (Artroskopija koljena) (eliminirajući uporabu Snimanje magnetskom rezonancom za suzenje meniskusa (MRT) obično više nije potreban), u koji se liječenje obično može uključiti.
U Artroskopija koljena bilo koji dio meniskusa može se ukloniti (meniscektomija), pri čemu treba voditi računa da ukloni što je moguće manje tkiva, kako bi se izbjeglo kasnije artroza zgloba koljena ili zašivanje meniskusa, tehnika koju treba provesti posebno kod mlađih bolesnika.
Dugoročna prognoza oboljelih ovisi o stupnju oštećenja i odgovarajućoj terapiji. Preporučljivo je potražiti savjet liječnika ili fizioterapeuta kako bi se osiguralo da koljeno bude adekvatno i opet ne prebrzo. Često nakon otprilike tri mjeseca vraćena je sposobnost aktivnog sudjelovanja u sportu, ali neki pacijenti nikada ne povrate prethodni otpor koljena nakon suza meniskusa.
MRI za suzenje meniskusa
Koristeći MRI, može se dijagnosticirati preko 95% suza meniskusa, a MRI je zlatni standard za otkrivanje suza meniskusa bez provođenja invazivnog postupka. Kod MRI, kontrast u tkivu stvara trodimenzionalnu formaciju bez izlaganja zračenju generiran.
Nažalost, neke suze meniskusa ne mogu se vidjeti na MRI ili su suze gore na artroskopiji nego što bi se sumnjalo na MRI. Zbog stalnog poboljšanja MRI tehnologije, stopa pogreške u MRI u suzama meniskusa značajno se smanjila.
Slika suza meniskusa
Meniskalna suza
(= Ruptura meniskusa)
Ja - uzdužna suza
II - kosi pogled (krpa suza)
III - radijalna pukotina (poprečna pukotina)
IV - suza za rukovanje košaricom (poseban obrazac)
V - degeneracija (habanje)
- Unutarnji meniskus -
Meniscus medialis - Vanjski meniskus -
Bočni meniskus - Posteriorni križni ligament -
Lig. Cruciatum posterius - Prednji križni ligament -
Lig. Cruciatum anterius - Femur -
Femur - Kneecap - čašica
- Shin - cjevanica
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Operacija meniskalne lezije
Prema Stabilnost u zglobu koljena Da bi se povratila i izbjegla posljedična oštećenja, poput osteoartritisa nakon lezije meniskusa, može se razmotriti operativni zahvat. Danas su operacije koljena obično minimalno invazivne Odraz koljena (Artroskopija) izvedena. Potrebni instrumenti i mini kamera ubačeni su u zglob kroz najmanje posjekotine na koži. Postoje tri različiti pristupi takvoj operaciji.
- Djelomična resekcija meniska: Djelomična resekcija meniskusa je djelomično uklanjanje pogođenog meniskusa, Na taj se način uklanjaju dijelovi koji su rastrgani i zbog toga više nisu funkcionalni. U ovom je postupku ključno da uklanja se ne previše i ne premalo tkiva, Lezija se mora ukloniti, ali stabilnost zgloba ne smije biti ugrožena.
- Šav meniskusa: Ako slomljeni meniskus nije previše oštećen, kirurg to može pokušati šivati rastrgane tkaninetako da dva dijela rastu zajedno.
- Zamjena meniskusa: Ako je meniskus jako oštećen, možda će biti potrebno potpuno uklanjanje provesti isto. Tada to mora Hrskavični diskovi, ali zamijenjeni inače brzo postaje povezan s habanjem Osteoartritis koljena dođe. Potpuno uklanjanje meniscija stoga je izuzetno važno rijetko korišten postupak.
prednosti operacija meniskusa je u velikoj mjeri zahvaljujući minimalno invazivnom postupku kratki boravak u bolnici od 1-3 dana i skraćeno ukupno vrijeme terapije, Unatoč ovim prednostima, operacija meniskusa je postupak koji se izvodi pod općom anestezijom i stoga uključuje uobičajene rizike operacije. Hoće li operacija na leziji meniskusa ovisiti ili ne, ovisi o pacijentu Starost i fizičko stanje pacijenta iz.
Liječenje bez operacije
Ako pacijentovo fizičko stanje ne dopušta ili je to operacija lagana lezija meniskusa, može a konzervativna terapijatj. treba uzeti u obzir terapiju bez operacije. Ovdje biste trebali znati da je uništeno Hrskavično tkivo rijetko liječi sam. U konzervativnoj terapiji uzrok se zapravo ne liječi, već naprotiv samo simptomi.
Konzervativna terapija uvijek počinje s Borba protiv bolova sa sredstvima za ublažavanje boli (analgetici). Za to su prikladni lijekovi s aktivnim sastojcima poput ibuprofena ili acetilsalicilne kiseline. Ako operacija još nije isključena, potrebno je biti oprezan pri uzimanju nekih lijekova, jer može imati učinak stanjivanja krvi (npr. Tijekom uzimanja aspirina). Stoga bi trebalo uzimati lijekove za lezije meniskusa, osobito tijekom dužeg vremenskog razdoblja uvijek razjašnjeno kod liječnika postati.
Do Štakovi podlaktice mogu pružiti olakšanje da se koristi. Također Zavoji ili rascjepi na koljenu može pomoći ublažavanju boli. Ako su se simptomi poboljšali, svaki pacijent može učiniti svoj dio kako bi se osiguralo da se simptomi lezije meniskusa ne pogoršaju ponovo.Razne preventivne mjere olakšavaju svakodnevni život. Na primjer treba Treba izbjegavati dugo sjedenje, kao i "čučati", a koljeno također treba štititi za vrijeme sporta i vježbanja Vrijednost. Postoje posebno za sportaše posebne, stabilizujuće sportske zavojekoji se mogu nositi s povećanim stresom. Fizioterapija ili fizioterapija može pomoći nakon što simptomi nestanu Stabilnost u zglobu koljena da se opet poboljšaju.
.jpg)
