MRI zgloba koljena

postupak

Ako liječnik u bolnici ili u ordinaciji naloži MRI koljena, prvo se mora zakazati sastanak. Ovisno o situaciji u narudžbi i razlogu za obavljanje MRI koljena, oboljela osoba će možda morati pričekati nekoliko tjedana kako bi ih imenovala.

Prije nego što se pregled stvarno obavi, slijedi informativna rasprava u kojoj liječnik objašnjava rizike pregleda i, prije svega, mora biti informiran o prethodnim bolestima i operacijama.

Stvarni pregled obično traje samo oko 15 do 30 minuta i apsolutno je bezbolan.

Pročitajte više o temi na: Trajanje različitih MRI pregleda.

Važno je ležati tijekom cijelog trajanja pregleda kako bi se slike mogle koristiti.

Liječnici koji pregledavaju pregled imaju MRI sobu tijekom cijelog postupka i mogu razgovarati i razumjeti pregledane pacijente interkomom.

Sam MRI aparat je vrlo glasan tijekom ispitivanja, zbog čega se obično nude slušalice ili čepići za uši kako bi se spriječili glasni zvukovi.
Nakon što su slike stvorene, moraju ih procijeniti radiolog. U većini slučajeva liječnik koji razgovara s liječnikom danas razgovara o pojedinačnim nalazima s pretraženom osobom. Međutim, ovo je dobrovoljna služba i ne mora se nužno odvijati

Moram li biti trijezan zbog pregleda?

U MRI pregled koljena mora biti pacijent ne trijezan biti. Moguć je normalan unos hrane i pića.

Suprotno tome, pacijent mora biti trijezan za MRI pregled gornjeg / donjeg trbuha (MRI gornjeg trbuha, hidro MRT).

Više o temi možete saznati ovdje: Za MRI morate biti trijezni?

Moram li skinuti koljeno radi MR?

MRI koljena može na potpuno odjevenom pacijentu odnosno.
Samo to Uklanjanje ili skladištenje svih metalnih predmeta (također na odjeći) hitno je potrebno. Postoji opasnost da se ti predmeti zagrijavaju tijekom pregleda ili će ometati ili iskriviti MRI slike.

Možete li istovremeno napraviti MRI oba koljena?

Dostupna je MRI pretraga oba koljena istovremeno moguće u principu, ali hoće obično se ne provodi, Postoji nekoliko razloga za to.
S jedne strane, radiolog može zdravstvenim osiguravajućim kućama za MRI pregled koljena naplatiti samo dan nakon rasporeda liječnika. S druge strane, pregled oba koljena traje jako dugo (najmanje 40 minuta), jer se koljena moraju pregledati odvojeno jedno za drugim.

Budući da se pacijent tijekom tog razdoblja ne smije kretati i treba održavati ležeći položaj, liječnik mora prije ispitivanja odlučiti je li pregled moguće. Mogući kriteriji za liječnika mogu biti Dob, the fizičko stanje i druge bolesti pacijenta.

Koliko moram ići od koljena do cijevi za MRI?

Ovisno o dizajnu, između zatvoreni i otvoreni MRI strojevi razlikovati.
MRI pretraga koljena obično stavlja pacijenta na prvo mjesto samo do gornjeg dijela tijela gurnuta u cijev. To znači da je glava obično izvan cijevi, pa ljudi koji su ispod Klaustrofobija Oboljeli mogu biti i u zatvorenoj MRI cijevi (s zglobovima koljena).
Uređaji za odašiljač i prijemnik izvan MRT cijevi često se koriste za prijenos radio valova i otkrivanje impulsa.

U nekim slučajevima - ovisno o tome gdje je odgovarajuća zavojnica koljena pričvršćena u MRT seriji, pacijent mora staviti glavu u cijev.To se uvijek treba razjasniti unaprijed jer se za klaustrofobiju moraju tražiti druge mogućnosti.

Najnovije MRI cijevi također su izgrađene tako da su veće u promjeru i stoga više ne izgledaju toliko restriktivno, a ako je potrebno, radiolog može primijeniti i sedativ. Uz to, pacijentu se uvijek daje tipka koju može pritisnuti u slučaju jake nelagode tijekom pregleda i tako prekida pregled.

Pročitajte više o temi ovdje: MRI za klaustrofobiju - Koje su mogućnosti?

U svakom slučaju, važno je da se struktura koja se ispituje identificira tijekom stvaranja slika nije pomaknuta, jer tada generirane slike ne bi bile upotrebljive. Zamućene slike, uporedivo sa fotografijom.

Trebam li kontrastne medije?

Ovisno o indikaciji, tijekom MRI pretrage koljena a Kontrastni medij putem venskog pristupa ubrizgava. Općenito, uz pomoć MRI-a dobar je kontrast između različitih Meke tkivne strukture u koljenu i tako ih jasno razlikuju jedan od drugog.

Do Identifikacija vrlo finih struktura (npr. najmanja pukotina na području meniscija) ili za bolja zastupljenost perfuziranih područja primjena kontrastnog sredstva pomaže.
Obično stabilni gadolinijum-kelati (koji se dobro podnose) ubrizgavaju intravenski u venu ruke. Oni se posebno nakupljaju u području koljena u jako napuhanim područjima i obojite ih svijetlo ili bijelo.
U usporedbi s područjima koja nisu opskrbljena krvlju (uključujući tkivo hrskavice) koja su obojena crno, može se postaviti snažan kontrast.

Pročitajte više o temi ovdje: MRI s kontrastnim sredstvom - je li to opasno?

Rizici od MRI koljena

Općenito, provođenje MRI-ja vrlo je sigurno i obično jest nema nuspojava, Rizici postoje zbog snažno magnetsko polje kad se određene stvari zanemaruju. Zbog toga je važno imati jedan temeljit edukativni razgovor provodi liječnik prije nego što se provede MRI.

Svatko predstavlja određeni problem Metalni dijelovi na tijelu To se također odnosi na stvari koje su se morale kirurški implantirati, primjerice, zbog slomljene kosti. Metalni predmeti koji se mogu ukloniti moraju se ukloniti prije pretraživanja MRI.
Ako u ili na tijelu postoje metalni dijelovi koji se ne mogu ukloniti, MRI ispitivanje se ne može provesti i mora se pronaći alternativa
Raspravite o tome unaprijed radiolog. Naročito kada su metalni implantati postavljeni na koljeno kao rezultat prethodnih operacija, npr. poslije anteriorno križno vezivanje ligamenta, prijelom glave tibije itd. može biti jedno u mnogim slučajevima MRI koljena biti napravljen. Međutim, mora se reći da se o tkivnim strukturama izravno u implantatu ne može dati izjava, budući da je slika tamo izbrisana metalnim implantatom.
Tako su često implantirani pejsmejkeri, Kosti nokti ili ploče Inzulinske pumpe Razlozi zbog kojih nije moguće provesti istragu.

U nekim MRI ispitivanjima tzv Kontrastni mediji koristi, što u rijetkim slučajevima može dovesti do alergijskih reakcija. U slučaju postojećih bolesti bubrega, liječnike koji se tretiraju također trebaju obavijestiti o tome prije nego što provedu MRI s kontrastnim sredstvom.
Molimo pročitajte i našu temu: Rizici s kontrastnim medijima

naznaka

Da bi se bolje procijenile određene bolesti ili olakšala dijagnoza nejasne boli u koljenu, često se provode MRI pregledi koljena. Nalazi MRI također mogu pokazati koja je terapija pogodna za pojedinu bolest i je li, primjerice, dana indikacija za operaciju.

Iako koštane strukture mogu se procijeniti u MRI manje dobro u usporedbi s CT-om, kod MRI se mogu otkriti i prijelomi, tumori ili druga oštećenja kosti.
MRI pregledi naručuju se posebno često ako postoji sumnja da su strukture hrskavice oštećene (oštećenje hrskavice).
Primjerice, oštećeni meniskus ili križni ligament ili suzenje ligamenta može se dobro dijagnosticirati uz pomoć MRI. MRI koljena se također često koristi kod tekućine ili apscesa u zglobu i oko njega.

Konačno, oštećenje ligamenta i mišićnog sustava zgloba koljena također se može prepoznati uz pomoć MRI.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Križni ligament je preopterećen

MRI za suzenje meniskusa

Vjerojatno najčešća indikacija za MRI je V.a. za suzu meniskusa. (Pogledaj ispod)
Meniskus, koji djeluje kao amortizer između bedara i potkoljenice, tijekom života se podvrgava prirodnom habanju i može se oštetiti.
Suza meniskusa uzrokovana nesrećom mnogo je rjeđa.
MRI koljena zgloba, meniskalne suze mogu se pokazati relativno pouzdano. Ali upravo je prijelaz iz teške degeneracije u degenerativnu suzu meniskusa ponekad teško radiološki razlikovati.

MRI za oštećenje hrskavice u koljenu

Za procjenu stanja hrskavice ili oštećenja hrskavice u koljenu izvana, MRI je najbolja dijagnostička opcija.
Budući da hrskavica ima visok udio vode, značajno se razlikuje od kosti na kojoj počiva.
Oštećenja hrskavice višeg stupnja (CM 3 ° i 4 °) mogu se pouzdano pokazati. Manja oštećenja hrskavice i površinska hrapavost nisu uvijek jasno vidljivi u MRI koljena.
Općenito, sposobnost procjene oštećenja hrskavice u koljenu kod MRI je bolja kada je šteta gora.
Oštećenje hrskavice iza zgloba koljena može se ocijeniti posebno dobro, jer je ovdje hrskavica u koljenu najdeblja, a oštećenje hrskavice može se pokazati posebno dobro.

• Oštećenje hrskavice u koljenu
  i
• Oštećenje hrskavice iza koljena

MRI za V.a. križna suza ligamenta

Križni ligament može se vrlo dobro pokazati u MRI. Prednji i stražnji križni ligament mogu se pratiti po cijeloj njegovoj dužini odgovarajućim slikama u MRI.
U većini slučajeva može se dijagnosticirati i kompletna prednja križna ligamentna suza s MRI koljena.
Situacija je mnogo teža ako se križni ligament samo rastrga. Procjena koliko je stabilan preostali križni ligament u MRI ostaje teško, čak i ako se poboljšava kvaliteta slike.
Razdvojeni križni ligament može ležati u netaknutoj cijevi, posebno ako je cijev sluznice elastičnija od prednjeg križnog ligamenta.

Bakerska cista

Na a Bakerska cista je li Kapsula zadnjeg zglobakoja skuplja sinovijalnu tekućinu.
MRI pretraga obično nije potrebna za otkrivanje ciste (otkrivanje sonografijom je moguće), već za mogući uzroci nastanka ciste da se mogu razlikovati. Bakrove ciste često se javljaju u kontekstu degenerativnih lezija meniskusa ili u kontekstu kroničnog poliartritisa.

Pročitajte više o temi ovdje: Bakerska cista u koljenu

Kontraindikacija

Postoje određene kontraindikacije, zbog čega MRI pregled možda nije moguć.

Kao i tijekom istrage nema metalnih dijelova Bilo koji oblik svibanj biti dopušteno biti u sobi ili posebno pacijenta metalni predmeti koji se ne mogu ukloniti je kontraindikacija za obavljanje MRI pretrage u tijelu.
To uključuje sve vrste noktiju i ploča koje često ostaju u tijelu nakon operacije loma kostiju. Isto se prirodno odnosi i na umjetne proteze poput Proteze zglobova kuka, Također Pejsmejker a inzulinske pumpe mogu biti kontraindikacija. Daljnje kontraindikacije su kohlea-implantati, Šrapneli u tijelu, neurostimulator, Vaskularne isječke izrađena od metala, kao i postojećeg u prva tri mjeseca trudnoća.

Najviše Proteze za koljena i kukove, kao što su Metalni implantati poslije Slomljena kost obično isključuje MRI koljena.

Mogu li napraviti MRI koljena ako sam trudna?

Učinak radio valova i magnetskog polja na embrij je još nije u potpunosti rasvijetljen i dio trenutnih istraživanja. Međutim, svi dosadašnji rezultati ne ukazuju na opasnost po embrij.

Bez obzira na to, trebalo bi obaviti MRI pretragu u prvom tromjesečju trudnoće ako je moguće izbjegavati postati. Potreba za MRI pretragom koljena tijekom prvog tromjesečja trudnoće treba razgovarati s liječnikom koji radi.

MRI pretraga je moguća tijekom ostatka trudnoće. Međutim, ako je potrebno, kontrastne podloge treba davati u najmanjim mogućim količinama.

Ovdje možete pronaći više informacija o: MRI u trudnoći - je li to opasno?

Trošak MRI koljena

Troškovi obavljanja MRI pretrage koljena uspoređuju se s drugim slikovnim metodama vrlo visoko, MRI pregled košta ovisno o naporu oko 600-800 € za privatno osigurane osobe. U većini slučajeva pregled će u cijelosti platiti privatno zdravstveno osiguravajuće društvo.
troškovi za MRI koljena u pravnom je području znatno niže i naplaćuje se direktno radiologu s propisanim zdravstvenim osiguranjem (GKV).

Čim medicinska indikacija da bi se obavio pregled dotična osoba ne mora platiti ispit sve dok su osigurani. Ovo se odnosi na preglede u bolnicama i na preglede u radiološkoj praksi. Sve u svemu, MRI pretrage se relativno često održavaju u Njemačkoj u međunarodnoj usporedbi.

Samo Turska i SAD provode više MRI pretraga nego u ovoj zemlji.
Više puta se postavlja pitanje je li potreban broj izvršenih pregleda. Iz tog razloga, sve je veća potražnja za strožim smjernicama za indikacije, koje određuju kada se mora obaviti pretraga MRI-a.

Detaljnije informacije o troškovima MRI koljena možete pronaći na: MRI troškovi

Trajanje MRI koljena

Trajanje MRI koljena varira ovisno o pitanju i performansama uređaja.
Općenito, što je noviji MRT stroj i manje pomaka, brži je ispit završen.
Općenito, MRI pregled koljena može trajati od 20 - max. 40 minuta izađi.
Ako se mora dati kontrastni agent, trajanje se može produžiti dalje.

Alternativa MRI

Istraga o Zglob koljena uz pomoć a MRI stroj u većini slučajeva predstavlja najbolja mogućnost je procijeniti tamošnje strukture. U MRI koljena postoje i strukture poput ligamenata (posebno križnih ligamenata), hrskavice (uključujući oštećenje hrskavice i oštećenja meniskusa) i vezivnog tkiva dobro prepoznati i diferencirani je istraga upotrebe ovog uređaja u mnogim slučajevima bez alternative.
To posebno predstavlja pacijente sa Klaustrofobija predstavlja problem jer tijekom pregleda moraju dugo ležati u maloj cijevi. Ovu klaustrofobiju često je moguće otkloniti korištenjem novih MRT uređaja koji su „otvoreni“ (otvoreni MRT-ovi). Također Upotreba sedativa može pomoći u smanjenju anksioznosti tih ljudi.

MRI zgloba koljena koristi se kod djece i Trudna žena po mogućnosti provodi jer, prema trenutnim medicinskim saznanjima, magnetsko polje nema utjecaja na ljudsko tijelo. Za razliku od korištenja dijagnostičkih metoda koje djeluju s X-zrakama, ovo je prednost za MRI pregled djece i trudnica.

Ako postoje kontraindikacije za ispitivanje, moraju se naći alternative pregledom magnetskom rezonancom. U tim su vam slučajevima potrebni slikovni testovi Rendgenski zraci kao što su Ultrazvučni može se koristiti.
Međutim, mora se primijetiti da je razlikovanje pogođenih struktura pri korištenju ovih metoda ispitivanja vrlo teško ili nemoguće.

MRI oko meniskusa

U MR dva lica meniska Ako se gleda s prednje strane, izgleda kao dva klina, koja leže na desnoj i lijevoj strani donjeg dijela zgloba koljena. Pogled odozgo prikazuje meniskus poput dva C ili polumjeseca s otvorom okrenutim jedan prema drugom, vanjski meniskus je gotovo zatvoren. U zdravom menisku crni hrskavica je kontinuiran; ne bi trebalo biti svijetlih mrlja ili pruga.

Meniskalna suza

MRI pretraga metoda je izbora kad imaš a Meniskalna suza sumnja se. Ako se meniskus rasprsne, sinovijalna tekućina će teći kroz novostvoreni jaz koji je osvijetljen u T2 tehnologija snimanja predstavlja i na taj način se izdvaja od okolne hrskavice. Također u T1 tehnologija snimanja u inače tamnom menisku može biti vidljiva svijetla linija, ali to može biti znak degeneracije. Nadalje, može se utvrditi promijenjeni oblik površine meniscija, koja je normalno glatka i ujednačena.

Degeneracija meniskusa

U slučaju degeneracije meniskusa MRda je uklonjena inače jednolika boja hrskavice; pojavljuju se svjetlosna područja, takozvani signal. Površina meniskusa više nije glatka, već je prilično isprana. Osim toga, mogu se naći pukotine, neravnine konture i odvojivi dijelovi hrskavice.

Oštećenje meniskusa

Na a Oštećenje meniskusa inače crna struktura više nije kontinuirana, ali postoje mrljasti ili prugasti dijelovi svjetlosti koji ukazuju na pukotine ili oštećenja hrskavice. Inače ravnomjerna površina može se prekinuti i polomiti.
Degenerativno oštećenje meniskusa započinje centralno i širi se prema van. Mogu se podijeliti u različite stupnjeve:

1. Središnji
2. Vodoravni, ne dosežući površinu
3. Traka u obliku vrpce i dopire do površine (odavde se govori o suzama meniskusa)
4. višekratnik

MRI oko križnog ligamenta

Anatomija križnog ligamenta

Križni ligamenti najbolje se vide bočnim pogledom na koljeno. Predstavljaju se kao gusti, lučno oblikovani, tamni zavoji, s prednjim Križni ligament je uži od stražnjeg dijela i prikazan je malo svjetlije. Posteriorni križni ligament vodi od zglobne površine bedrene kosti na stražnjem vrhu prema zglobnoj površini tibije. Prednji križni ligament vodi od gornje strane do središta površine zgloba.

Raspeće križni ligament

Ozljede ligamenta u koljenu Dvije trećine utječu na križne ligamente, pri čemu je prednji križni ligament pogođen do deset puta češće u traumi od stražnjeg križnog ligamenta.
U MRI slika radiolog može vidjeti je li puknut križni ligament (ovdje se tijek zahvaćenog ligamenta više ne može pratiti), postoji li zajednički izljev (Nakupljanje tekućine u zglobu kao posljedica traume) ili modrica kostiju i postoji li moguća popratna ozljeda kostiju.
Uz to, mogu se procijeniti ozljede drugih ligamentnih struktura u koljenu, posebno meniscija.
CT-om ili rendgenom, međutim, suze ligamenta vidljive su samo ako su dovele do suza kostiju. MRI slika može na taj način nadopuniti klinički pregled, tako da može dovesti i do pogrešne dijagnoze u svakom petom slučaju, posebno ako postoji samo djelomična suza križnog ligamenta. Zbog toga je neophodan dodatni temeljiti pregled iskusnog ortopedskog kirurga ili traume.

Pročitajte više o ovoj temi na:

• Krstasta suza ligamenta
  i
• MRI za suzenje križnog ligamenta

Opće informacije o MRI

U Magnetska rezonancija, kratak MR nazvano, to je radiološka, ​​dijagnostička metoda kojom se mogu dobro pokazati anatomske strukture tijela. Ovo je slikovni pregled koji je, za razliku od rendgenski ili Računalna tomografija (CT) djeluje bez upotrebe štetnog zračenja.

Neke kliničke slike lijeka Zglob koljena zahtijevaju da se provede MRI kako bi se dijagnosticirala ili utvrdila njezina razina.Od svog uvođenja, MRT je dobio značajnu važnost u medicinskoj dijagnostici. 2009. godine u Njemačkoj je obavljeno gotovo osam milijuna MRI pretraga, a broj raste.

Posebno "Meko tkivo„Kao organi ili hrskavica mogu se dobro vizualizirati s MRI, pri čemu se kosti mogu bolje vizualizirati pomoću X-zraka.

Opće informacije o MRI možete pronaći u našoj temi: MRI (pregledna tema)

Kako funkcionira MRT

Slika magnetske rezonance temelji se na Stvaranje jakih magnetskih polja i s tim povezano pobuđivanje atomske jezgre u tijelu. To omogućava vrlo precizan prikaz i razlikovanje vrsta tkiva koje se pojavljuju u tijelu.
Točna funkcionalnost vrlo je složena i zahtijeva razumijevanje detaljnih fizičkih zakona.

Za razliku od studija koje se usredotočuju na uporabu Rendgenski zraci na temelju, MRI djeluje u potpunosti bez upotrebe štetnog zračenja.
Prema trenutnom stanju znanosti i mišljenju većine stručnjaka, ovo je energija koja je potrebna za stvaranje slika u presjeku nije štetno za ljudsko tijelo.

Postoje različite metode ispitivanja koje zahtijevaju uporabu MRT uređaja. Na primjer, uz pomoć ovih posebnih ispitivanja Kako djeluje zglob koljena pregledane ili su žile koje teku duž koljena prikazane precizno. Upotreba kontrastnih medija omogućuje ocjenu stanja različite razine protoka krvi različite strukture i rijetko se koristi u MRI koljena.