Tetiva patele
Uvod
Tetiva patele je ukočeni ligament koji vodi od kapice koljena (patele) do grube izbočine (gomolja tibije) na prednjoj strani potkoljenične kosti (tibije). Traka je debela oko šest milimetara i duga pet centimetara. Tetiva patele je produžetak tetive insercije četveroglavog bedrenog mišića (mišića kvadriceps femoris) i stoga je bitna za produženje zgloba koljena. Uz to, tetiva patele svojim vlaknima osigurava zglobnu kapsulu zgloba koljena. Povlačenje mišića kvadricepsnog mišića skreće se čašicom koljena, što dovodi do lakše rastezljivosti i prijenosa snage u zglobu koljena.
Tetiva patele je izložena velikim opterećenjima, posebno kod sportaša. Ako ste započeli ili nastavili s teškim vježbanjem, može doći do boli, upale ili, u slučaju već postojećih oštećenja, čak i do kidanja patelarne tetive. U adolescenata i sportaša često se javlja takozvani sindrom vrha patele, kod kojeg je sidrenje ligamenta na čašici koljena bolno.
Slika zgloba koljena
A - Desni zglob koljena s lijeva
B - Desni zglob koljena sprijeda
C - Desni zglob koljena s leđa
- Čepić za koljena - čašica
- Femur - Femur
- Potkoljenica - Tibije
- Fibula - Fibula
- Unutarnji meniskus -
Medijalni meniskus - Vanjski meniskus -
Bočni meniskus - Ligamenat koljenice -
Patelarni ligament - Vanjski pojas -
Ligament collaterale fibulare - Unutarnji pojas -
Ligament kolateralna tibijalna - Stražnji križni ligament -
Ligament cruciatum posterius - Prednji križni ligament -
Ligament cruciatum anterius
Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije
Uzrok bolesti
Kada je koljeno ispruženo, ekstremne sile djeluju na patelarnu tetivu. One se pogoršavaju naglim kočenjem pri zaustavljanju iz sprinta ili snagama kočenja prilikom slijetanja iz skoka. Tetiva patele je također jako opterećena pri dizanju teških utega. Ovi stresovi mogu dovesti do raznih bolesti ili ozljeda.
Bol / simptomi
Postoje bolovi u području patelarne tetive često. Ne samo profesionalni i natjecateljski sportaši, već i rekreativci mogu razviti bol na ovom području. Tipični su bolovi nakon posebno velika opterećenja tetiva patele. To su posebno sportovi Skokovi i Sprintovi, kao što su prepreke. Također jaka Usporavanje savijenog koljena može naprezati tetivu. Bol je posebno jaka kod savijanja i istezanja koljena protiv otpora, poput kada Popnite se stepenicama, Silazeći nizbrdo ili dizanje teških tereta. U mirovanju, bol često može izazvati pritisak na tetivu patele. Obično je stanka u vježbi dovoljna da se riješite boli. Tada mišiće nogu treba polako ponovno jačati (vidi dolje).
Upala tetive patele
Uz velika opterećenja može Upala tetive patele dođi. Odnosi se na aseptičan Upala, odnosno upala bez jedan bakterijski ili virusni Patogen. Upala je uzrokovana Mikro ozljede i veliko opterećenje. Rezultat je bol kada je koljeno opterećeno. A pregrijavanje ili oteklina u području tetive patele također sugeriraju upalni proces. Poseban oblik takve upale je spomenuti sindrom vrha patele.
Rijetko postoji i aseptik Nekroza kosti pričvršćivanja tetive patele na gomolj tibije (am Cjevanica), takozvani M. Osgood-Schlatterkoji utječe na mlade atletske adolescente i ima dobru prognozu uz konzervativnu terapiju.
Sindrom vrha pogačice
Sindrom vrha patele opisuje bol u osnovi tetive patelarnog zgloba na donjem rubu čašice koljena (patela) koja je uzrokovana nebakterijskom upalom (slično kao ruka tenisača ili golfera). Bolovi se obično javljaju u pokretu. Spuštanje nizbrdo i penjanje stepenicama posebno izaziva bol, a dugotrajno sjedenje i rezultirajuća fleksija koljena također mogu biti bolni. Često bol može izazvati i pritisak na patelarnu tetivu. Rezultat su mišićnog preopterećenja. Sindrom patelarne tetive najčešća je bolest tetiva među adolescentima. Sindrom vrha patele ponekad se naziva i "koljeno skakača", jer posebno velike sile djeluju na patelarnu tetivu prilikom skakanja i slijetanja. Često su pogođeni košarkaši, odbojkaši, rukometaši i skakači u vis. Uz to, sprinteri i sportaši izloženi su riziku u sportovima s čestim ubrzavanjima i usporavanjima (poput skvoša).
Vjeruje se da male ozljede i sitne suze unutar patelarne tetive uzrokuju upalni odgovor, što u nekim slučajevima također može dovesti do crvenila i oteklina. Osobito su izloženi ljudi s urođenom slabošću ligamenta (labavost), s povišenom patelom (patella alta) i s poremećajima u razvoju i rastu čašice koljena.
Zbog nedostatka sportskih pauza, klinička slika može trajati mjesecima do godina ili se često ponavljati.
Pročitajte više na temu: Sindrom vrha pogačice
dijagnoza
Detaljni Uzimanje povijesti (Savjetovanje s pacijentom) s posebnom pažnjom na vrste bavljenih sportova i profesionalni stres mogu igrati važnu ulogu u dijagnozi bolesti tetive patelarne kosti. Prilikom pregleda koljena, a Nježnost na donjem rubu kapice koljena (patela). Bol u Istezanje koljena protiv otpora potkrepljuju sumnju. Da biste potvrdili dijagnozu sindroma vrha patelarnog vrha ili slično, a Ultrazvučni ili a MRI (Magnetska rezonancija tomografija).
terapija
Kod bolesti tetive patele treba prvo teret koljenskog zgloba izbjegnuto postati. Stoga bi sport koji pokreće simptome trebao pauzirati dovoljno dugo. Pomaže u održavanju koljenskog zgloba što je moguće mirnijim. Za jake bolove ublažavaju bolove kao što su Diklofenak i Ibuprofen biti uzet. Lokalna primjena sredstava za ublažavanje boli i protuupalnih masti kao što je diklofenak / Voltaren mogu pomoći. Često pomaže kod akutnih bolova nakon vježbanja U reduU daljnjem tečaju izgradnja mišića uz pomoć fizioterapije može biti od pomoći. Injekcije od Glukokortikoidi (Kortizol) i Lokalni anestetici mora se pažljivo razmotriti zbog povećanog rizika od kidanja patelarne tetive. Uz to, invazivnim mjerama uvijek postoji rizik od zaraze.
Stabilizacija pomoću elastične trake ili vrpcama može pomoći smanjiti napor na koljenu tijekom vježbanja.
U slučaju dugotrajnih pritužbi i ozbiljnih oštećenja, operacija također može biti korisna.
prognoza
Prognoza bolesti tetive patele je povoljna uz dosljedno i rano liječenje. Ako se simptomi ponavljaju vrlo često i ako je liječenje neadekvatno, možda će biti potrebno prebaciti se na sport koji manje opterećuje patelarnu tetivu (npr. Plivanje, vožnja biciklom).
profilaksa
Da biste izbjegli nepotrebno opterećenje tetive patele, postoji nekoliko principa kojih se treba pridržavati. U trkačkim sportovima važno je koristiti prikladnu obuću s najvećim mogućim jastučićima. Ako je problem poznat, mekanom podu treba dati prednost pred tvrdim betonom. Pri započinjanju novog sporta intenzitet treba biti spor i prilagoditi napretku. To se također posebno odnosi na ponovni start nakon (na primjer, stanke u vezi s ozljedom), jer je stres često podcijenjen, posebno tada. Vršna opterećenja treba svesti na najmanju moguću mjeru, posebno u sportovima s skokovima. Prije treninga trebalo bi se dogoditi dovoljno zagrijavanja, a mišići nogu treba ojačati i istezati nakon treninga.
Ekstremni slučaj puknuća patelarne tetive
Puknuće patelarne tetive obično se događa samo u starija dobako je tetiva već provučena nositi je oštećen. Okidači su obično velika opterećenja u savijenom koljenu, poput skakanja s uzvišenja pri prevoženju teških tereta (na primjer kod istovara kamiona). Ponekad se čak može čuti i suza tetive.
Tipični simptomi tete patelarne tetive uključuju nemogućnost udaranja u koljeno protegnuti se protiv otpora (istezanje bez naprezanja koljena obično je još uvijek moguće), ako je potrebno, čepić i koljena ustanu pješačenje kad se napne četveroglavi bedreni mišić (M. quadriceps femoris). Ako sumnjate, ultrazvuk ili MRI mogu vam pomoći u potvrđivanju dijagnoze.
Kirurško sidrenje tetive patele obično se koristi kao terapija.
Više informacija možete pronaći na: Ruptura tetive patele
