Plica sindrom

definicija

Pod a Plica sindrom ako shvatiš jednog Simptomski kompleks zajedno, najviše od svega Bol i Povrede kretanja postoji u sustavu pogođenih organa. Uzrok plica sindroma leži u jednom Nabor kožeto se nije povuklo kao što bi trebalo u toku života.

Uzrok / oblici

Bora je fiziološki nabor kožekoji postoje u raznim organskim sustavima ljudskog tijela. Zadatak se sastoji od jednog Formiranje rezervi na koži, u mehanički podređena područja od tijela je neophodno. Taj nabor kože je najveći pri rođenju i povraća se tokom života. U nekim slučajevima to se više ne može primijetiti u odrasloj dobi, a u nekim slučajevima ostaci ovog nabora kože još uvijek ostaju.

Takozvani Plica sindrom dolazi do jednog nepotpuna regresija ovaj nabor kože.

U predjelu zgloba koljena nalazi se i plica koja se proteže s unutarnje strane zgloba koljena u središnjem smjeru. U zglobu koljena postoji samo ograničen prostor zbog anatomskih uvjeta. Ne potpuno uvučena plica uklapa se u zglob koljena, ali može dovesti do nelagode. Te su pritužbe uzrokovane s jedne strane trenjem između hrskavice i ploda svakog pokreta, s druge strane bol može proizići iz trzaja plike u zglobu zgloba.
U slučaju trenja između ploda i hrskavice o površini zgloba, pacijent u početku ne primjećuje nikakvu nelagodu, jer hrskavica i dalje ima zaštitni učinak. S povećanim trenjem, hrskavica se istroši i kosti u području površine zgloba su izložene. Čim su kosti izložene i kožni nabor trlja se o kost, javlja se nelagoda u smislu boli. Bol se može potaknuti posebno pri kretanju.
Na početku sindroma plike, kada je hrskavica još uvijek djelomično sačuvana, pritužbe u zglobu koljena pojavljuju se tek nakon velikih opterećenja. Međutim, čim je u pitanju napredni plica sindrom i kosti su sve više izložene, na koje plica trlja, pritužbe se sve češće pojavljuju čak i u mirovanju. Pored boli, koja se može pojaviti bilo ovisno o kretanju ili u mirovanju, bolesnik koji boluje od boli također će zauzeti olakšavajuće držanje kako bi ublažio odgovarajuće simptome. Ako se dugo izvodi, ovo olakšavajuće držanje dovodi i do lošeg držanja, što zauzvrat može dovesti do pritužbi.

Molimo pročitajte i: Bolni nabor sluznice u koljenu

Sastanak sa stručnjakom za koljena?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob koljena jedan je od zglobova s ​​najvećim stresom.

Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

simptomi

Na početku sindroma, snažni fizički napori, poput penjanja stepenicama ili planinarenja u planine, izazivaju simptome.

Uz uznapredovali sindrom i sve više izložene kosti, nelagoda se može pojaviti i u mirovanju.

Uvlačenje odmah dovodi do akutnih pritužbi, koje mogu biti vrlo ozbiljne. U tom slučaju pacijent osjeća bol čak i uz lagano naprezanje u smislu fleksije koljena.

Saznajte više o: Akutna bol u koljenu - to možda stoji iza toga

Dijagnoza

dijagnoza jedan Plica sindrom je težak, Pored fizički ispit, kod kojih su iznad svih bolesti meniskusa i ligamentnog aparata isključene, što može dovesti do sličnih tegoba, uvijek bi trebalo biti slikovna dijagnostika biti izveden. Jer normalno Rentgenski pregled u koljenu uglavnom pokazuju promjene kosti i manje meka tkiva, jednostavan rendgen nije metoda izbora.
Umjesto toga, dolazi jedan Magnetska rezonanca (MRI) koljena za upotrebu. Tamo se mogu prikazati prostorni uvjeti u području zgloba koljena i može se vidjeti ima li Bora dostupan. Ako je to slučaj, također se može procijeniti je li plica upala u zglobni prostor zgloba koljena.

Također dolazi kao dijagnostički alat Artroskopija koljena za uporabu u kojoj se kamerom može unijeti u zglob koljena uz instrumente kroz malene kožne posjekotine iznad koljena. Prednost ove metode je u tome što s jedne strane Prave slike od Zglob koljena može se prenijeti ispitivaču, a s druge strane, pacijentov zglob koljena također se može pomicati tijekom pregleda. Ponekad se dogodi da se tijekom fleksije postojeća plika može zarobiti u zglobu koljena i prebaciti natrag u normalan položaj. To bi se moglo učiniti s Artroskopija prepoznati dobro.

Često je dijagnoza plica sindroma prilično jedna Diferencijalna dijagnoza ako se ne vidi nijedna bolest koja pripada pritužbama.

MRI za sindrom Plica

MRT pregled općenito je vrlo koristan ako se žele prikazati ligamenti zgloba koljena jer su i jasno prikazane tjelesne strukture mekog tkiva. No, budući da se ploda često ukorijeni u zglobu na prilično nepovoljan način, to se ne može uvijek učiniti vidljivim MR pregledom. U tim se slučajevima dijagnoza može postaviti ili pionirskim fizikalnim pregledom ili, u konačnici, samo tijekom artroskopije.

Pročitajte više o temi na: MRI zgloba koljena

terapija

Često je jedan dovoljan konzervativna terapija van. To se posebno odnosi na sindrome plica, gdje još uvijek postoje dovoljno prostora u zajedničkom prostoru postoji i to također nema degeneracije hrskavice je došao.

Ovo je definitivno jedan od konzervativnih tretmana Smanjite stresne pokrete, Pretjerani sport treba umanjiti ili potpuno izbjegavati, pokreti koji stvaraju posebno veliki stres na zglobu koljena (penjanje stepenicama, planinarenje) treba smanjiti. koljeno Treba li regularno ohlađen postati. Također može protuupalni lijekovi, kako ibuprofen ili diklofenak su korišteni. Ako te mjere nisu dovoljne, a artroskopsko uklanjanje od Bora je operativna mjera koja se može provesti. U idealnom slučaju ploča se može ukloniti i ukloniti iz zajedničkog prostora pomoću instrumenata koji su uvedeni tijekom dijagnostičke obrade. Još jedna konzervativna mjera je jedna fizioterapijski tretmankoji bi trebali biti povezani u svakom slučaju, čak i nakon kirurškog zahvata. U ovoj fizioterapiji mišićioko zgloba koljena, obučen a time i to Zglobovi koljena pošteđeni, Fizioterapiju treba provoditi dosljedno i redovito tijekom nekoliko tjedana.

Kome treba operacija?

Prije svega, može se reći da nije svaka plika nužno potrebna terapija. Procjenjuje se da postoji takav sinovijalni nabor otprilike u svakom drugom zglobu koljena. Ali nemaju svi prigovore zbog toga. Plika postaje uznemirujuća samo kad je zglob koljena izložen velikim opterećenjima, npr. Često čučnite ili trčite bicikl, što uzrokuje bol u zglobovima. U tom slučaju treba započeti terapiju za ublažavanje simptoma.
Operacija se razmatra samo ako metode konzervativne terapije nisu uspjele i bol potraje ili je koljeno jako upaljeno. Konzervativne mjere uključuju zaštitu i hlađenje upalnog zgloba, fizioterapiju, opskrbu prikladnim uloškom za cipele, protuupalne lijekove ili lijekove protiv bolova ili zajedničke injekcije s protuupalnim kortizonom.
Čak i ako prethodno kirurške terapije nisu uspjele, postoji vrlo velika vjerojatnost oporavka od operacije. Međutim, mora se uzeti u obzir da bol može biti prisutna i nakon operacije, ako je već došlo do oštećenja hrskavice zbog sindroma plike. Oni se ne uklanjaju minimalno invazivnom operacijom. Uz to, ako je pacijent tjelesno aktivan, veća je vjerojatnost da će se odlučiti za operaciju, budući da se uz konstantan sportski stres na zglobu koljena ne može očekivati ​​da se dugoročno, slobodom od simptoma može postići konzervativnim mjerama.

Tijek operacije

Sindrom plike operiran je artroskopski. To znači da se koljeno ne otvara u potpunosti kroz dugi rez na koži, već se samo dva aparata i kirurški alat uvode u zglob u radnom kanalu kroz dva puno manja, bočna ureza. Pod nadzorom kamere kamerom se ometajuća sinovijalna membrana (plica) može ukloniti preko radnog kanala. Postupak obično ne traje duže od 15 minuta, a obično se izvodi ambulantno uz lokalnu anesteziju.

Slijedite postupak liječenja

Nakon operacije, odvodi obično ostaju u operativnom području oko dva dana. Osim toga, pomagala za hodanje su potrebna prvi put, jer koljeno ne smije biti potpuno opterećeno. Protivupalni lijekovi također se propisuju sve dok se još mogu vidjeti znakovi upale. Ako je potrebno, tijekom operacije treba koristiti fizioterapiju za jačanje mišića bedara koji protežu koljeno. Elektroterapija se također može koristiti za stimulaciju mišića. Kada se bavite sportom, važno je osigurati jednoliko kretanje, npr. Biciklizam je opet moguć čim se koljeno dovoljno savije. Sportovi s mnogim pokretima start-stop, kao što su Tenis ili nogomet, s druge strane, treba izbjegavati dok se koljeno ne oslobodi upale i koljeno ne zacijeli.

Koliko dugo vam trebaju štake?

Koliko dugo nakon operacije morate koristiti štake ovisi o vašem oporavku. Općenito, pomagala za hodanje trebaju se koristiti sve dok je zglob još uvijek razdražen. Može se pojaviti zacjeljivanje nakon dva do tri dana, ali može proći i dva do tri tjedna prije nego što se štapići mogu riješiti. Općenito, mišiće ekstenzora bedra treba trenirati odmah nakon operacije. Potpuno olakšanje bilo bi kontraproduktivno i produžilo proces ozdravljenja. Naravno treba izbjegavati preopterećenje.

Koliko dugo ste na bolovanju?

Koliko dugo nećete moći raditi nakon operacije ovisi o različitim čimbenicima. S jedne strane, općenito dobra ukupna tjelesna konstitucija pacijenta dovodi do bržeg ozdravljenja. Suradnja pacijenta također igra važnu ulogu. Ako se nakon operacije ne izvedu potrebne vježbe za izgradnju mišića, to će negativno utjecati na oporavak i produljiti ga. Nakon što se koljeno potpuno zacijeli, ne ostaju nikakva oštećenja i moguće je nošenje pune težine. U pravilu možete ponovo raditi nakon otprilike jednog do četiri tjedna. Sport je opet u potpunosti moguć tek nakon otprilike četiri do šest tjedana.

Fizioterapija nakon operacije

Fizioterapeutski tretman treba započeti odmah nakon operacije. Cilj tretmana je ojačati mišiće koji okružuju zglob koljena kako bi zglob postao elastičniji. Vježbe se prvenstveno mogu izvoditi uz pomoć vlastite tjelesne težine ili uz pomoć bendova za trening. Važno je i trenirati jezgre mišića, jer ti doprinose stabilnosti nogu.
U početku se trening hodanja može sastojati od sporih šetnji uzbrdicom na trkačkoj stazi. Tijekom tečaja trebalo bi uvesti trening skakanja, koji se priprema za trčanje u posljednjem koraku. Jer trčanje zahtijeva određenu sposobnost skoka, jer obje noge nakratko napuštaju zemlju svakim korakom.
Također treba provjeriti postoji li mišićna neravnoteža između ekstenzora i fleksorskih mišića koljena. U ovom slučaju to bi se trebalo riješiti konkretnim jačanjem slabijih mišića kako bi se smanjio pritisak na koljeno. Neravnoteža između vanjskih i prema unutra vučnih mišića bedra također negativno utječe na sindrom plike, jer se koljenasta čahura izvlači iz srednje linije i na taj način se pogrešno opterećuje. Redovno istezanje mišića zgloba koljena također može biti od pomoći.

Sažetak

Pod a Plica sindrom jedan te razumije Simptomski kompleksu kojem se nije regresiralo Kožni nabor u zglobu koljena do uklještenje ili trzavicama može doći. Zbog ograničenog prostora u području koljena, zglobna hrskavica koja postaje sve tanja, uskoro će se trljati. U ovom slučaju u početku nema pritužbi. Kad se zglobna hrskavica na određenim mjestima oslobodila kosti, nabori kože dolaze u izravan dodir s kostima, što obično dovodi do Reljefni položaji i Povrede kretanja, Naročito pokreti koji stavljaju stres na zglob koljena, poput Uspon stepenicama ili planinarenje u planine mogu pogoršati simptome. Dijagnosticiranje sindroma plike nije lako. MRI pregledom može se dokazati prisutnost plike u zglobu koljena i pokazati raspoloživi prostor. Međutim, često se prikazivanje ne može pokazati.

najsigurnija metoda dokazan je plica sindrom Zglobna artroskopija, Instrumenti se ubacuju u zglob koljena kroz male reznice u koži. Koljeno se također može pomicati tijekom pregleda i može se procijeniti postoji li začepljenje kada je koljeno savijeno. Idealno, u istu sesiju Plica je uklonjena postati. Ova mjera predstavlja kirurško liječenje sindroma plike. Mnogobrojne konzervativne metode, kao što su Zaštita, Upravljanje bolovima ili fizikalna terapija ali prethodno treba pokušati.