Predmenstrualni sindrom i depresija

Uvod

Predmenstrualni sindrom je simptom koji se javlja periodično neposredno prije početka menstruacije. Te se pritužbe mogu sastojati od mnogo različitih komponenti i gotovo uvijek imaju i psihološku komponentu. Kod mnogih žena to se očituje u depresivnom raspoloženju do depresije. Važno je razlikovati je li žena u osnovi pati od depresije ili je to potaknuto isključivo predmenstrualnim sindromom.

Liječenje depresije u predmenstrualnom sindromu kombinacija je psihoterapije i lijekova.

Pročitajte i kako možete prepoznati predmenstrualni sindrom:
Premenstrualni sindrom možete prepoznati po ovim simptomima

Razlozi

U ženskom ciklusu postoje jake fluktuacije hormona. Hormoni, uključujući fluktuirajuće spolne hormone, utječu na cijelo tijelo i imaju izravan utjecaj na psihu. To može dovesti do depresivnog raspoloženja potpuno neovisno o drugim bolestima ili, u slučaju bitno postojeće depresije, pokrenuti ili pojačati depresivnu epizodu.

Žene koje su u obitelji ili na poslu pod velikim stresom posebno su sklone depresivnim raspoloženjima tijekom ciklusa.One se mogu pojaviti bez drugih simptoma predmenstrualnog sindroma.

Više o temi potražite ovdje: Predmenstrualni sindrom.

Istovremeni simptomi

Predmenstrualni sindrom je kombinacija do 30 različitih simptoma, a svi se mogu kombinirati s depresijom. Bol u trbuhu, nadimanje, gubitak apetita ili napadi gladi neki su od fizičkih simptoma o kojima posebno velik broj oboljelih prijavljuje. Akne i mrlje na koži također su uobičajeni simptomi.

Mnoge pogođene žene također imaju zadržavanje vode po cijelom tijelu. Ruke, stopala i grudi posebno su pogođeni. Budući da je i to vidljivo, to je psihološki problematičan simptom. Predmenstrualni sindrom osim depresije može dovesti i do raznih psiholoških tegoba. Oni uključuju anksioznost, poremećaje spavanja, probleme s koncentracijom, razdražljivost i agresivnost i promjene raspoloženja.

Nisu sve pogođene žene razvile sve simptome, ali simptomi se mogu pojaviti odvojeno jedan od drugog. Ozbiljnost simptoma također varira od osobe do osobe. Ako prevladavaju psihološki simptomi i teška depresija, ginekolozi govore o predmenstrualnom disforičnom poremećaju, koji se naziva i PMDS. Ovaj posebno teški oblik predmenstrualnog sindroma pogađa manje od pet posto oboljelih žena.

Predmenstrualni sindrom i mučnina? Saznaj više ovdje.

dijagnoza

Dijagnoza predmenstrualnog sindroma često se postavlja putem dnevnika. Žene bi trebale otpisati nekoliko tjedana kada imaju svoje dane i kada se pojave simptomi.

Što mogu biti znakovi depresije? Dijagnozu depresije obično postavi psihijatar, a dijagnozu postavlja putem rasprava i standardiziranih upitnika. Osobito u kombinaciji predmenstrualnog sindroma i depresivne epizode, dijagnoza nije fizički nalaz i ne može se pojasniti laboratorijskim vrijednostima ili rendgenom, već se zasniva gotovo isključivo na pričama oboljelih.

Za više informacija o dijagnosticiranju i izvođenju mogućih testova u sklopu PMS-a, pročitajte naš članak: Test na predmenstrualni sindrom

terapija

Terapija predmenstrualnog sindroma s depresivnim epizodama ovisi o opsegu simptoma. U početku se obično pokušavaju uhvatiti simptome vježbama opuštanja, vježbanja i uravnotežene prehrane.
Ako ovaj pokušaj ne uspije, postoji mogućnost hormonskog liječenja. Ovdje se koriste hormonalni kontraceptivi koji sprečavaju ovulaciju i opskrbljuju tijelo stalnom dozom hormona. Na taj se način mogu spriječiti fluktuacije hormona koje su često uzročne, a simptomi treba smanjiti. U tom slučaju tabletu treba uzimati kontinuirano i bez odmora.

Pročitajte više o temi: Predmenstrualni sindrom unatoč uzimanju tablete

Lijekovi se mogu koristiti i izravno protiv određenih simptoma. Komercijalno dostupna sredstva protiv bolova kao što su ibuprofen ili paracetamol pomažu protiv boli. Diuretici se mogu propisati za zadržavanje vode. Kombinacija psihoterapije i lijekova obično se koristi protiv depresivnog raspoloženja. Mogu se koristiti sredstva za poboljšanje raspoloženja, poput sertralina ili citaloprama. Međutim, ovo se koristi samo ako se simptomi ne mogu suzbiti na bilo koji drugi način, jer su ovi pripravci povezani s mnogim nuspojavama. Prirodna šentjanževka također pomaže protiv blagih depresivnih raspoloženja. Ima manje nuspojava, ali ne i nikakve. O terapijama treba razgovarati s liječnikom ginekologom i psihijatrom.

Više informacija o pilula dođi ovamo.

Pomažu li antidepresivi kod depresije u predmenstrualnom sindromu?

U slučaju teških depresivnih raspoloženja u vezi s predmenstrualnim sindromom, liječenje lijekovima možda će biti potrebno. U ovom slučaju se mogu koristiti antidepresivi iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina. Oni uključuju pripravke citalopram, sertralin i paroksetin.
Budući da su antidepresivi lijekovi s mnogim nuspojavama, treba ih koristiti samo ako sve druge mogućnosti terapije nisu poboljšale simptome i simptomi dovode do značajnog smanjenja u svakodnevnom životu.

Više informacija pročitajte na: SSRI.

Trajanje

Depresivne epizode koje su izravno povezane s predmenstrualnim sindromom obično su ciklični recidivi nekoliko dana prije menstruacije. Kada počne menstruacija, simptomi obično naglo nestanu. To se odnosi i na depresivne simptome.

Ako depresivne epizode traju dulje od nekoliko dana, diferencijalna dijagnoza trebala bi razmotriti neovisnu depresiju, koja se možda mora tretirati drugačije.

Možda će vas zanimati i: Kako prepoznati depresiju?

prognoza

Za žene kod kojih se depresivno raspoloženje događa isključivo u kontekstu predmenstrualnog sindroma, prognoza da postane bez simptoma hormonskom terapijom vrlo je dobra. S početkom menopauze, simptomi bi se trebali potpuno smiriti, čak i bez terapije.

Ako imate opću predispoziciju za depresiju, vjerojatnost da ćete trajno bez simptoma biti manja.