Spermatična bol u kanalima
Što je upaljen spermatični kanal?
Spermatični kanal, koji se naziva i ducutus deferens, ima svoje podrijetlo u epididimisu, iz kojeg teče kroz ingvinalni kanal do mokraćnog mjehura i na kraju se ulijeva u mokraćnu cijev. U funkcionalnom smislu, spermatični kanal igra presudnu ulogu, posebno za transport sperme formirane u testisima. U kontekstu bolesti, ova struktura može uzrokovati bol. To se posebno događa kod upale vasrenalne žlijezde, koja pored toga obično utječe i na mokraćnu cijev i može dovesti do jakog peckanja prilikom mokrenja.Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice takve upale, kao što je neplodnost, od najveće je važnosti pravovremena dijagnoza i započinjanje terapije. Uz adekvatan tretman, ne treba očekivati daljnja ograničenja.
uzroci
U većini slučajeva, osjećaji boli u vasilnim žlijezdama nastaju zbog infekcije s naknadnom upalom. Međutim, oni često ne potječu od same vasre deferens, već su u prvom redu upale prostate, testisa ili uretre. Ovdje su česti uzročnici E. coli, enterokoki ili spolno prenosive infekcije poput klamidije ili sifilisa. U gotovo svim slučajevima, upala je popraćena jakom gorućom boli prilikom mokrenja, boli kod ejakulacije i povremenim ispuštanjem gnoja.
Pored upale, uzročnici mogu biti i drugi uzroci boli u spermatičnim kanalima. To uključuje stanje nakon takozvane vazektomije, tj. Odvajanje spermatičnog kanala kao metode kontracepcije. Nadalje, razne mase mogu dovesti do kompresije ili infiltracije spermatične vrpce. Tu spadaju spermatocele, ciste epididimisa ispunjene tekućinom, apscesi koji su posljedica traume ili tumori testisa ili prostate. U rijetkim slučajevima, tumori vas deferensa, takozvani vas deferens sarkomi, mogu dovesti do boli u tijeku.
Spermatična bol u kanalima
nakon ejakulacije
Spermatični kanal funkcionalno je uključen u transport sperme tijekom ejakulacije ritmičkim pokretima kontrakcija mišića. Ako postoje patološke promjene u strukturi, poput upale, ti pokreti mogu dovesti do iritacije, a time i do osjećaja boli. Ova je upala osobito česta u prostati ili uretri. Međutim, kamena bolest, poremećaji živčane opskrbe ejakulacijskog sustava, stanje nakon operacije ili zračenja, uporaba različitih lijekova ili tumora mogu dovesti do ovih simptoma.
nakon operacije ingvinalne kile
U kontekstu ingvinalnih kila, koje se obično liječe kirurškim putem, tijekom vremena može se pojaviti bol u vaskularnim deferensima. S jedne strane, sama kirurška intervencija u preponi obično iritira okolne strukture, poput vas deferensa. Međutim, povrede spermatozoida tijekom takvih operacija ne mogu se isključiti i mogu dovesti do trajne boli. Međutim, takve su komplikacije uglavnom vrlo rijetke.
nakon vazektomije
Nakon vazektomije, tj. Rezanja spermatozoida, može se pojaviti bol u zahvaćenoj strukturi nekoliko dana. Međutim, ako simptomi potraju duže od tjedan dana, preporučljivo je posjetiti liječnika kako bi se odmah utvrdio i liječio mogući infekcije ili kirurške komplikacije.
Takozvani vasitis nodosa zauzima poseban položaj. Ovaj oblik upale spermatičnih kanala obično se javlja nakon vazektomije i u većini slučajeva je asimptomatski. To dovodi do zadebljanja slojeva kože i mišića pupkovine. Nadalje, tvore se čvorići, takozvane granulome, koji se sastoje od preostalih spermija i upalnih stanica. Ova se bolest često osjeća kao mala masa u ingvinalnom kanalu, a u rijetkim slučajevima povezana je s bolom.
dijagnoza
Pored detaljnog pregleda povijesti bolesti (anamneza), za dijagnozu boli u spermatičnoj vrpci ključan je temeljit fizički pregled. Moguće primarne upale prostate ili testisa mogu se odrediti uvećanjem i nježnošću organa. Nadalje, diferencijalne dijagnoze poput ingvinalne kile mogu se isključiti. Nakon fizičkog pregleda slijedi test krvi i urina na parametre upale i bakterije, ovisno o kliničkoj sumnji. Dijagnoza patogena nadopunjuje se uzimanjem brisa. Ako su nalazi nejasni, prvo se provodi ultrazvučni pregled koji omogućava procjenu pogođenih struktura. U pojedinačnim slučajevima mogu biti potrebna dodatna dijagnostička sredstva poput CT, MRI ili urološkog pregleda.
popratni simptomi
Ovisno o osnovnom uzroku, mogu se pojaviti različiti simptomi s boli u vasilnoj žlijezdi. U čestom slučaju upale oboljeli obično prijavljuju jaku bol pri mokrenju i tijekom spolnog odnosa. Oni također ukazuju na povećanu potrebu za mokrenjem. Ovisno o uzročniku i primarnom izvoru upale, može se pojaviti bjelkasto-žuti iscjedak. Ako upala krene od testisa, oni su obično povećani i opipljivi i jasno osjetljivi na pritisak. Izražena upala može biti popraćena općim osjećajem bolesti i groznicom. Slična se klinička slika pojavljuje i kada su prisutni apscesi.
blokirani vas deferens
Postoji nekoliko uzroka koji mogu dovesti do začepljenog spermatozoida i, osim boli, povezani su s azoospermijom, tj. Nedostatkom sperme u ejakulatu. Ovdje moraju biti navedeni upala koja može dovesti do adhezija i, na kraju, blokade vaskularnih žlijezda ako dugo traju ili ako se ne liječe na odgovarajući način. Nadalje, rijetko kamena bolest može dovesti do zatvaranja vodiča. Tvorba cista, koja obično nastaje u prostati, također može dovesti do ovih simptoma.
Pročitajte više o ovoj temi na: Blokirani vas deferens
natečene vas deferens
Oteklina spermatičnog kanala s osjećajem boli u većini slučajeva je posljedica upalnih procesa. Uz to, mogući su uzroci i začepljenje vasrenih žlijezda ili zategnutosti na tijeku. Potonje se može pojaviti, na primjer, u kontekstu benignih hiperplazija prostate (benignog uvećanja prostate) ili tumorskog procesa, što dovodi do zaostajanja sjemenske tekućine i na kraju do oteklina. Tumori samog spermatičnog kanala, takozvani sarkomi spermatičnog kanala, također mogu dovesti do oticanja, ali su rijetki i mogu se isključiti provođenjem ultrazvučnog pregleda.
Daljnje zanimljive informacije o ovoj temi možete pronaći na: Kanali sperme natečeni - što stoji iza toga?
terapija
U slučaju bakterijske upalne geneze boli u vasilnim žlijezdama, u većini slučajeva mora se primijeniti antibiotičko liječenje. Korišteni aktivni sastojci ovise s jedne strane o dijagnosticiranom klicu i o njegovom profilu otpornosti. U većini slučajeva koriste se cefalosporini poput ceftriaksona ili penicilina. S druge strane, temeljni sifilis najbolje reagira na antibiotik metronidazol. Terapija može biti praćena primjenom blagih sredstava za ublažavanje boli poput ibuprofena ili paracetamola. Hirurška terapija je obično indicirana za strukturne promjene poput cista ili apscesa. Bol nakon operacija, kao što su vazektomije ili operacije ingvinalne kile, obično zahtijeva samo, osim razjašnjenja mogućih komplikacija, dosljednu, vremenski ograničenu inhibiciju boli primjenom odgovarajućih preparata kao što je ibuprofen.
prognoza
Sve u svemu, dobra prognoza može se pretpostaviti za bol u spermatičnoj vrpci. To se posebno događa kod rane dijagnoze i započinjanja terapije. Ako se to odgodi, međutim, kronična upala može dovesti do adhezije spermatične vrpce, koja je usprkos kirurškoj rehabilitaciji često povezana sa značajno smanjenim ili nepostojećim transportom sperme. Ako je upala uzrokovana upalnim testisima (orhitis), ako se bolest dugotrajno može dovesti i do neplodnosti zbog smanjene proizvodnje sperme. Međutim, zahvaljujući trenutnim mogućnostima terapije lijekovima, ovi su tečajevi rijetki.
