Anestezija-Line

hemostaza

Uvod

Hemostaza ili zgrušavanje krvi odnosi se na vrlo složen proces koji tijelo koristi za otvorene unutarnje ili vanjske rane kako bi u slučaju ozljede smanjio gubitak krvi na najmanju moguću mjeru.

U slučaju rane koja krvari, razne mjere mogu poduprijeti prirodnu hemostazu tijela kako bi se ubrzao proces i održao gubitak krvi što je moguće niže.
Prvi korak je uklanjanje tlaka - na primjer, čvrsto nanesenim zavojnim zavojem.
Svaku veću krvavu ranu treba pregledati liječnik i liječiti ako je potrebno. U slučaju rana koje nisu samo površinske, zaštitu od cijepljenja protiv tetanusa mora se provjeriti i po potrebi osvježiti.

Pročitajte i to Članci o temi: Prva pomoć

Kako mogu postići hemostazu?

Najvažnija mjera za postizanje hemostaze i pomaganje tijelu u zgrušavanju je pritiskanje okidača.
Na primjer, ovisno o mjestu, to se može postići, na primjer, zavojem pod pritiskom:
Da biste to učinili, preljev za ranu najprije se fiksira omotačem, a zatim se, na primjer, stavlja drugi valjak i omota tako da vrši pritisak na krvarenje.
Zavoj bi trebao biti dovoljno čvrst da krvarenje zaustavi, ali ne toliko čvrsto da prsti ili stopala postanu plavi od nedovoljnog protoka krvi.
Ako primjena tlačnog zavoja ne uspije ili nije moguća, možete jednostavno pritisnuti krvarenje vlastitom rukom nekoliko minuta.
Prije toga obavezno obucite rukavice i ranu prekrijte nekim kompresovima!

Saznajte sve o tome Tiskavica i njegov ispravan prilog.

Druga učinkovita mjera za postizanje hemostaze je povišenje sebe ako se izvor krvarenja nalazi na ruci ili nozi.

U slučaju jakog krvarenja koje se gornjim mjerama ne može zaustaviti ili samo nedovoljno zaustaviti, potrebno je što prije potražiti liječnika ili nazvati hitnu pomoć (nazovite 112).

Čest uzrok krvarenja bez ozljede su krvarenja iz nosa.
I ovdje se primjenjuje da je tijelo obično u najboljem položaju za zaustavljanje samog krvarenja, a to se može podržati jednostavnim, ali učinkovitim mjerama lokalnog pritiska i upotrebom gravitacije. Stoga, ako imate krvarenje iz nosa, trebali biste sjesti uspravno (manji pritisak u krvnim žilama nego, primjerice, kada ležite).
Pored toga, stisnite nosnice najmanje deset minuta bez zaustavljanja. Često je to dovoljno za zaustavljanje krvarenja.

Više o tome pročitajte u našem članku: Kako možete zaustaviti krvarenje iz nosa?

Mjere hemostaze koje se koriste u kontekstu medicinskog postupka poput operacije mogu se razlikovati od spomenutih mjera.
Ipak, hemostaza uglavnom slijedi iste principe i može se dijelom potaknuti sličnim mjerama:

I u operacijskoj sali manja krvarenja često se rješavaju ciljanim pritiskom, na primjer, oblogom pincetom.
U slučaju krvarenja iz prekinute krvne žile, moguće ga je zaustaviti vezanjem navojem (ligatura).
Jači panjevi posuda moraju se zatvoriti šavom u obliku slova Z zbog većeg pritiska (probijanja).
Pored toga, kod nekih krvarenja moguće je zaustaviti ga korištenjem ljepila za tkivo. To podupire prirodnu sposobnost zgrušavanja krvi.

Hemostaza pritiskom

Stiskanje je općenito najjednostavnija, ali obično ujedno i najučinkovitija mjera za postizanje hemostaze.

Ciljani pritisak komprimira krvne žile tako da prirodno zgrušavanje krvi u tijelu može početi brže i učinkovitije. Ako je krvarenje manje, to je obično dovoljno za zaustavljanje krvarenja.
U slučaju jačih krvarenja, primjerice iz otvorene rane, gubitak krvi se održava što je moguće nižim pritiskom na okidač, a medicinska se skrb olakšava, na primjer, šavom.

Prilikom aktiviranja treba paziti da tlak bude dovoljan da zaustavi krvarenje, ali ne toliko snažno da se prekine dotok krvi u nagnute dijelove tijela poput prstiju ili stopala.

Hemostatička sredstva

Postoje različita sredstva koja se mogu koristiti za poticanje i podržavanje prirodne hemostaze u tijelu. Postoje kemijska sredstva kao što su kalijev alum s jedne strane, i pripravci na bazi biljaka, poput praha napravljenog od cvjetova stabljike s druge.

U slučaju manjih ozljeda, ta sredstva mogu dovesti do bržeg zgrušavanja krvi. Unatoč tome, oni su upotrebljivi i manje učinkoviti od najjednostavnije mjere za suzbijanje hemostaze, koja se uvijek može koristiti i obično bez ikakvih pomagala:
Stisnite izvor krvarenja nekoliko minuta.
Uz pomoć ove mjere tijelo obično uspijeva zaustaviti samo krvarenje za to vrijeme.

U svakom slučaju, različita hemostatska sredstva trebaju se koristiti samo za mala krvarenja, koja tijelo može brzo zaustaviti bez upotrebe.
U slučaju jakog krvarenja, ne treba ih koristiti, umjesto toga kompresija ima apsolutni prioritet.
Možda će biti potrebno i posjetiti liječnika.

puder

Postoje posebni puderi za posebne primjene na hemostazu.
Obično sadrže kombinaciju kalcija i bioloških komponenti koje potiču prirodno zgrušavanje krvi.

Jedno područje primjene je, na primjer, krvarenje u usnoj šupljini nakon stomatoloških zahvata.
Postoje i hemostatski prahovi koji se u vojsci mogu koristiti kao dio hitne pomoći.

Hemostatski praškovi nisu važni za upotrebu u kućanstvu.

Olovka za zaustavljanje krvarenja

Hemostatska olovka je obično proizvod koji sadrži kalijev alum kao aktivni sastojak. Koristi se za male površinske ozljede kože, poput onih koje se mogu pojaviti prilikom brijanja. Kalijev alum uzrokuje sužavanje krvnih žila i krvarenje brže prestaje.

Neugodna nuspojava je da aplikacija gori i eventualno boli.
Uporaba na površinskim ranama moguća je bez oklijevanja. Međutim, krvarenje se također može čvrsto stisnuti čistom krpom dvije minute.
U pravilu, to je već dovoljno za postizanje hemostaze.

Hemostatska pamučna vuna

Hemostatska pamučna vuna obično se sastoji od kalcijevih alginatnih vlakana koja se dobivaju iz algi.
Ova pamučna vuna može se koristiti za podupiranje zgrušavanja krvi uz mala površinska krvarenja, kao i za krvarenje iz nosa.

Da biste to učinili, dio pamučne vune izvadi se iz boce čistim pincetama i nanese se izravno na mjesto krvarenja.
Mora se osigurati da kod nekih uzoraka na jednom kraju postoji ružičasta zaštitna pamučna vuna, koju prije uklanjanja morate ukloniti. Stvarna hemostatska pamučna vuna nije obojena.
Njihova vlakna potiču prirodne procese zgrušavanja krvi i ne moraju ih se uklanjati ponovo jer se otapaju i razgrađuju ih u tijelu.

Kako nema poznatih nuspojava, hemostatski pamuk može se koristiti bez oklijevanja.
Međutim, to ne bi trebala biti jedina mjera, već i dojam izvora krvarenja (ili nosnice u slučaju krvarenja iz nosa).

Molimo pročitajte i članak: Hemostatska pamučna vuna - najvažniji sažeti podaci

Koliko vremena treba da prestane krvarenje?

Hemostaza se temelji na vrlo složenom lancu različitih građevnih blokova i faktora u krvi. To se aktivira čim dođe do ozljede i krvarenja. Koliko vremena treba da zaustavi krvarenje ovisi o opsegu i mjestu krvarenja, sposobnosti zgrušavanja krvi i mjerama poduzetim za zaustavljanje krvarenja.

Manja, površna krvarenja obično se zaustave u roku od nekoliko minuta. Zgrušavanje krvi odvija se mnogo brže pritiskom, ali čak i bez toga tijelo je u stanju zaustaviti krvarenje. U slučaju većih ozljeda ili krvarenja iz nosa, krvarenje može potrajati više od deset minuta za zaustavljanje.

Krvarenje koje traje duže od 15 minuta i koje se ne može zaustaviti primjenom dovoljnog tlaka treba pregledati liječnik.

Hemostaza u slučaju krvarenja iz nosa

Krvarenje iz nosa vrlo je česta pritužba koja je obično bezopasna, može se zaustaviti jednostavnim mjerama i u većini slučajeva ne zahtijeva posjet liječnika.

Opisane mjere primjenjuju se na spontane krvarenja iz nosa bez ikakvog očitog uzroka.
Ako imate krvavi nos od ozljede poput udara ili imate česte krvarenja iz nosa, svakako biste trebali konzultirati liječnika.

U slučaju krvarenja iz nosa važno je ostati miran i ponašati se kao pomoćnik za smirivanje oboljele osobe.
Gubitak krvi rijetko je važan za tijelo i često se precjenjuje.
Dotična osoba treba sjediti uspravno i stisnuti nosnice palcem ili kažiprstom najmanje pet, bolje deset minuta bez predaha.

Glavu je najbolje nagnuti prema naprijed i po potrebi poduprijeti.
Disanje kroz usta treba biti normalno i mirno. Tlak se zatim pažljivo opušta. Često je krvarenje već prestalo. U suprotnom, pritisak treba nastaviti i držati još desetak minuta.

Pored toga, vrat se može ohladiti, na primjer, vlažnim ručnikom ili hladnim oblogom u krpi. To također potiče hemostazu, jer se krvne žile skupljaju kad je hladno.

Ako opisane mjere ne dovedu do hemostaze, za slučaj krvarenja iz nosa ukazuje se hitno savjetovanje s liječnikom.
Isto tako, osobe s organskom tendencijom krvarenja (bolest jetre, hemofilija) ili oni koji uzimaju lijekove za smanjenje krvi, na primjer zbog aritmije, trebali bi se rano posavjetovati s liječnikom ako imaju krvarenje iz nosa.
Opisane mjere i dalje treba provoditi.

Više o tome pročitajte u našem članku: Kako možete zaustaviti krvarenje iz nosa?

Preporuke uredništva