Bol u testisu

Definicija

Bol na testisi su prije svega vrlo općeniti simptomi koji mogu imati različite uzroke. U početku bol može imati različite karaktere.

Mogu se pojaviti kao povlačenje u testisu, pritisak ili Ubosti u testisu Skrotum (skrotum) uočljiv i čineći to do Područje prepona zračiti. Na taj način može se smanjiti bol u njihovim Trajanje, intenzitet i snaga variraju i ispadaju vrlo različito ovisno o vlastitim osjećajima. Međutim, ne može se izvući zaključak o težini ili vrsti bolesti ili uzroku ozbiljnosti boli.

Također pročitajte: Povlačenje testisa - što to može biti?

Uzrok boli u testisima

Uzroci boli u testisima mogu biti vrlo raznoliki i kreću se od traumatičnih iskustava (tj. Nezgoda ili ozljeda) do bolesti urogenitalnog trakta ili samog testisa

Bol u testisima nakon nesreće

Jedan od najčešćih uzroka bolnih testisa su prethodne nesreće. To je rezultiralo izravnom ozljedom poput one modrica, ležišta ili modrica testisa. U kontekstu ove ozljede, "Annihilacijska bol"Govorna, akutna bol najviše razine. To čak može dovesti do "Dislokacija testisa"Dođi, tako jedan Premještanje testisa iz skrotuma u području prepona ili perineuma, Radi pojašnjenja, tijek nesreće treba rekonstruirati i testirati testise. Pored toga, a Ultrazvuk testisa da se provodi okolo Tekućina u testisu dokazati ili a modrica (hematom) u skrotumu identificirati.

• terapija

Oblici terapije razlikuju se ovisno o opsegu ozljede. Na manje ozljede treba li testis nešto povišen kao što su ohlađen postati. Da biste ublažili bol možete Lijekovi protiv bolova biti uzet. Je li nesreća rezultirala modricom (hematom) testisa ili jednog Torzija testisapa ovo predstavlja indikaciju na a operativna terapija Ako postoji modrica, testis se ublažava. Kao dio a Torzija testisa postaje testis premješten natrag i pridruženi. Došlo je do jednog potpuna modrica i Uništavanje tkiva testisa, može se naznačiti uklanjanje testisa (Orchiectomy).

Bol u testisima s upalom

Upala testisa (orhitis) može biti uzrokovana različitim patogenima, od kojih je većina izazvala opću infekciju, tijekom koje se testisi također upale. Primjeri su virus zaušnjaka (zaušnjak orhitis), ali upala testisa može se javiti i u slučaju mononukleoze (Ebstein-Barr virus), infekcije virusom Coxsackie, norice i drugih. Prethodna trauma također može rezultirati upalom. Antitijela protiv spermatozoida i tkiva testisa također mogu izazvati upalu tkiva testisa.

Više o tome pročitajte u našem glavnom članku: Koji su uzroci upale testisa?

• simptomi

Simptomi orhitisa su iznenadni napad boli, koji uglavnom zrači u prepone i leđa. Pored toga, testisi se nabubre i vrlo su crveni (crvenilo kože skrotla), a vrućica može porasti. U posebnom slučaju zaušnjaka zaušnjaka u početku je došlo do upale parotidne žlijezde (pljuvačne žlijezde) i donekle odgođene (3-4 dana) upale testisa, koja se javlja u 10% s obje strane.

• dijagnoza

Dijagnoza se postavlja detaljnom anamnezom i urološkim pregledom. Osim toga, ultrazvuk testisa može se učiniti kako bi se isključio mogući apsces. Povećani broj leukocita (tzv. Leukocitoza, porast bijelih krvnih stanica) može se naći u krvi, a u slučaju zaušnjaka zaušnjaka, antitijela protiv virusa zaušnjaka.

• terapija

Odmor u krevetu i sredstva protiv bolova preporučuju se kao terapija. U odraslih s orhititisom zaušnjaka, alfa interferoni i glukokortikoidi također se mogu primijeniti u borbi protiv upale i imunološkog odgovora. Ako su se apscesi pojavili kao dio upale, oni se mogu kirurški otvoriti i isprazniti.

• komplikacija

Komplikacija može biti smanjenje kvalitete sperme. Upalno uništavanje tkiva testisa posebno vodi do atrofije (skupljanje tkiva) i fibroze (ožiljaka) testisa, a u tom procesu, kada su pogođena oba testisa, sterilnosti, tj. Neplodnosti. Budući da je ovo jedna od opasnosti zaušnjaka zaušnjaka, cijepljenje protiv virusa zaušnjaka u kombinaciji s ospicama i rubeolom (MMR) preporučuje se kao profilaksa u dječjoj dobi. Daje se jednom u dobi od 12-15 mjeseci, a drugi put na kraju druge godine života.

Bol u testisima s epididimitisom

Upala epididimisa (epididimitis) također može uzrokovati bol u testisima.

Većina epididimitisa dolazi od uzlaznih infekcija prostate, vas deferens (vidi također: Upala vas deferensa) ili uretre. Razne bakterije mogu biti patogene (klamidija, gonokoki, E.coli, stafilokoki). Rijeđe, okidač je infekcija koja se širi krvotokom ili traumatično iskustvo. Nakup mokraće natrag u vasnu žlijezdu do epididimisa također može potaknuti epididimitis.

• simptomi

Simptomi su akutna jaka bol u skrotalnoj vreći, skrotumu. Epididimis se znatno nabubri, a cijela skrotalna koža pocrveni. Bol može zračiti i u prepone regije i donji dio trbuha. Također mogu postojati znakovi infekcije mokraćnog sustava i groznice.

Pročitajte više o ovoj temi na: Prepoznajem epididimitis po tim simptomima

• dijagnoza

Kao i kod orhitisa, dijagnoza se postavlja na temelju anamneze i urološkog pregleda. Važno je osigurati da epididimis može nateći kako se više ne može razlikovati od testisa. Takozvani Prehnov simbol smatra se pionirskim simbolom. Ovdje ispitivač podiže testis. Ako se bol smanji, to ukazuje na upalu epididimisa. Ako bol potraje ili pogoršava, to se smatra diferencijalnom dijagnozom torzije testisa. Ultrazvuk se također može obaviti kako bi se otkrili mogući apscesi. U krvi ima više leukocita, što ukazuje na upalu (leukocitoza).

• terapija

Antibiotici (npr. Levofloksacin, Tavanik ili Ofloksacin) propisani su kao terapija za bakterijski epididimitis. Za smanjenje upale mogu se uzimati i protuupalni lijekovi. Testisi se trebaju malo podići i treba paziti na odmor u krevetu.

Bol u testisima s torzijom testisa

U slučaju torzije testisa, testis je izuzetno fleksibilan unutar svojih ovojnih struktura (tunica vaginalis testis) i može se tako okretati oko spermatične vrpce. Venski pampiniformis pleksus se komprimira i može doći do zaostajanja krvi, a time i do hemoragičnog infarkta testisa.

Torzija testisa je događaj koji prvenstveno pogađa djecu. To se događa uglavnom u dojenčadi ili adolescenata u dobi od 15 do 20 godina.

• simptomi

Glavni simptom torzije testisa je akutni početak i bol u početku testisa, koja zrači u preponsku regiju i abdomen. Pored toga može se pojaviti oticanje (edem) i crvenilo testisa. Nadalje, mogu se javiti i popratni simptomi. Takve bi bile mučnina i povraćanje ili eventualno simptomi šoka.

• dijagnoza

Da bi dijagnoza bila sigurna, najprije se provodi anamneza i urološki pregled. U znaku Brunzel nalazi se jednostrani neispunjeni testis jer se spermatična vrpca pomalo skraćuje zbog rotacije. Testis je također izuzetno osjetljiv na pritisak i kremaster refleks se poništava.

Pročitajte više o temi: kriptorhizma

Prehnov znak je negativan da ograniči upalnu reakciju testisa. To znači da, u usporedbi s torzijom testisa, bol u testisima ostaje jednaka ili se može čak pojačati kada se testis podigne (u slučaju epididimisa, bol nestaje kad se testis podigne). Uz to se može učiniti i ultrazvuk testisa. To se uvijek treba provoditi s obje strane, čak i ako je događaj jednostran. Diferencijalna dijagnoza hidrokele može se isključiti ili se krvne žile i opskrba krvlju vizualizirati pomoću Dopplerove sonografije. U slučaju torzije testisa, nema stezanja venskog povratnog toka zbog stezanja.

Pročitajte više o temi: Dopplerova sonografija

• terapija

Torzija testisa je urološka hitna situacija i zahtijeva hitnu terapiju. Prvo možete pokušati okrenuti testis natrag. Liječnik okreće lijevi testis u smjeru kazaljke na satu, a desni jedan u suprotnom smjeru kazaljke na satu kako bi vratio izvornu situaciju. Nakon toga, testisi se moraju uvijek kirurški vezati (orhidopeksi). Oba testisa su pričvršćena, uključujući i onaj koji nije zahvaćen. To bi trebalo spriječiti recidiv. Ako se ne može isključiti torzija testisa sa sigurnošću, uvijek je potrebno izlaganje testisa. Operacija se obično mora izvesti manje od 6 sati nakon nastanka događaja, jer će u protivnom tkivo nepovratno umrijeti. Dokazano je da se nakon 12 sati bez terapije u 80% već dogodila nepovratna nekroza. Stoga akutna i razorna bol u testisima uvijek zahtijeva brzo pojašnjenje i započinjanje terapije.

Pročitajte više o temi: Torzija testisa

Bol u testisima nakon ejakulacije

Kao tzv.Kavalirski bolovi"Naziva se kad postoji nakon seksualnog uzbuđenja bez ejakulacije ili nakon posebno duge erekcije i naknadne ejakulacije Bol u testisu doći, Ti se bolovi kreću od neugodnih Osjećaji napetosti u testisu do postojećih Bol u testisu. Izraz je vjerojatno skovan jer se kavalir zadržava toliko dugo i može odgoditi svoj orgazam dok partner ne bude seksualno zadovoljan.

Kad je muškarac seksualno uzbuđen, krv teče u genitalije, najprije u penis, a zatim u testise. Arterije su proširene, ali vene su sužene (vazokonstrikcija). To povećava dotok krvi u genitalije, pomaže u podizanju penisa i oticanju testisa. Testisi se mogu povećati za 25-50% izvornog volumena. Sada razlog boli može biti taj glatki mišići sjemenskih kanala postaju grčevi, Kada se postigne orgazam, dolazi do ejakulacije i posude se vrate u svoju izvornu veličinu, zbog čega se penis i testisi ponovo smanjuju. Ako se ejakulacija ne dogodi, vazokonstrikcija žila će i dalje postojati i to može uzrokovati trajan osjećaj pritiska, nelagode ili boli u testisima. Slično tome, ako se stanje nastavi dugo prije postizanja ejakulacije. Ovaj osjećaj ili ta bol može zrače u prepone.

Sama po sebi ta bol nije štetna. Međutim, ako traju duže vrijeme, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se razjasnili mogući poremećaji protoka krvi. Bol u kavaliru može biti i popratni simptom a Trajna erekcija pojaviti.

• liječenje

liječenje mora također rijetko se javljaju, jer je bol uglavnom od regresi sam, Navodi se da nakon ejakulacije bol nestaje nakon 30 minuta do 3 sata. Čovjek može ublažiti bol Hlađenje testisa s na primjer jednim mokar, hladni ručnik biti. Mora se paziti na hlađenje učinjeno umjereno a nema hipotermije.

Bol u testisima kod raka testisa

Nespecifična bol u testisu može rezultirati proširenjem testisa kao i nodularnom promjenom u testisu Rak testisa ukazuju. Povremeno a Težina testisa opisano, u kasnijim fazama mogu tome dodati Bol u leđima, bol u želucu, Gubitak težine, Gubitak apetita, umor i smanjene performanse pojaviti.

• dijagnoza

Rak testisa je nakon detaljnog anamnese (Ispitivanje pacijenta) i pregled. Isto tako, često je Ultrazvučni testisa omogućeno nodularne promjene predstavljati. Daljnja ispitivanja mogu se povezati s mogućim metastaza (raspršenje) tumora. To također krv Ispituje se na tumorske markere. Oni se mogu koristiti za dijagnozu i, iznad svega, za praćenje napretka. Konkretno, to bi bili Alfa fetoprotein (AFP) i Placentna alkalna fosfataza (PLAP), the Laktat dehidrogenaza(LDH) i Ljudski korionski gonadotropin (HCG).

• terapija

Razne opcije se mogu smatrati terapijom. S jedne strane, to bi bila operacija potpuno uklanjanje testisa i limfnih čvorova, Nadalje, a Zračenje ili kemoterapija biti izveden. Koncept liječenja temelji se na dobi i stanju pacijenta, stadijumu tumora i mikroskopskoj procjeni (Seminoma ili ne-seminoma) odabran. U većini slučajeva prvo se traži kirurško uklanjanje pogođenog testisa, a potom se mogu poduzeti sljedeće mjere.

U nastavku praćenja Oznake tumora određena u krvi i redovito jedna CT pregled (Računalna tomografija) provodi s ciljem pravovremenog otkrivanja mogućih metastaza.

Bol u testisima s varikokelom

Varikokela opisuje a nenormalno širenje venskog pleksusa testisa (Pampiniformni pleksus) u nizu a Nedovoljnost venskih ventila, Oko 20% odraslih muškaraca pogođeno je varikokelom. Vrhunac stope bolesti je oko u dobi između 15 i 25 godina.

• simptomi

Varikokela se može podijeliti na 3 stupnja.
U I. razredu je varikokela palpabilno samo pri pritiskanju.
U II razredu je varikokela bez provokacija poput pritiska opipljiv.
U III razredu je Promjene skrotalnih vena vidljivi.
Varikokela obično smanjuje simptome. Međutim, eventualno a Crtanje u testisu kao i a težina događaju se isto.

• liječenje

Nakon varikokele kroz inspekcija (Pogledaj), Palpacija (Skenirati), Ultrazvučni a možda i jedan Spermiogram (oko 25% bolesnika ima a ograničena strah kroz vensku promjenu i kroz nju Zagrijavanje testisa) tamo je dijagnosticiran, ovisno o tome Stupanj izraza moguće varijante terapije.
Je li varikokela bolan, the Kvaliteta sjemena smanjili ili postojali kozmetička bolest (pacijent smatra da je izgled testisa uznemirujući) Ligacija vene biti napravljen. Ili Unutarnja testisna vena (Operaton prema Bernardiju) ili Spermatična vena (Operacija prema Palomu) biti spriječen (takozvani ligatura).

Bol u testisima nakon vazektomije

Bol u testisima može se javiti i nakon vazektomije. vazektomija opisuje Sterilizacija čovjeka, u kojem su izrezane vas deferens, uklanja se komad i dva kraja su odvojena jedan od drugog. Ova intervencija može se provesti u Lokalna anestezija provodi se zato što vas deferens teče izvan trbušne šupljine u skrotumu i stoga je lako dostupan. Možete osjetiti bol pri ubrizgavanju lokalnog anestetika, ostatak postupka je bezbolan.

Međutim, u unazad može biti i drugačije rijetke komplikacije doći. Ovo uključuje jedan modrica kao i a Oticanje u području skrotuma kao i a lokalna upala ili jedan Infekcija rana ili čak Crtanje u testisu, Ovo može zrače u prepone i javljaju se češće prvih nekoliko dana, ali u vrlo rijetkim slučajevima i traju tjednima ili mjesecima. Bol se obično može prevladati lokalno i umjereno hlađenje ublažiti. Nadalje može Analgetik biti uzet.