Uzroci otežanog gutanja

Uvod

Poteškoće s gutanjem - previše disfagija nazvane - mogu se pojaviti u kontekstu mnogih različitih bolesti, tako da mogu imati brojne uzroke. Oni nisu uvijek organske prirode, ali mogu biti i psihološki ili psihosomatski. Ovdje vrijedi pravilo da što je mlađi pacijent s poteškoćama u gutanju i što su simptomi promjenjiviji, to je vjerojatnije da se može pretpostaviti psihološka / psihosomatska geneza.

Ipak, svaku pojavu problema s gutanjem treba pažljivo razjasniti kako bi se isključili svi mogući organski uzroci i na kraju odabrala prava terapija. Poteškoće s gutanjem često se ne javljaju same, već su popraćene drugim tegobama kao što su grlobolja, grlobolja, bolovi u prsima ili želucu, žgaravica, promuklost i kašalj, gušenje čestica hrane ili sluzi (regurgitacija), loš zadah, poremećaji govora, simptomi B (groznica, Noćno znojenje, gubitak težine) ili nedostatak daha.

Isto tako, poteškoće s gutanjem ne moraju nužno biti bolne, ali se jednako lako mogu pojaviti bez ikakvih bolova u obliku teške hrane i prolaska tekućine kroz grlo i jednjak. Ovisno o mjestu poteškoće u gutanju, dijele se na orofaringealni - koji se odnosi na ždrijelo - i jednjak - na jednjak.

Fizički uzroci

Kongenitalni uzroci

• Aganglionoza: urođeni nedostatak živčanih stanica u zidu jednjaka (aganglionozom), tako da je ovo spastično i trajno ugovoreno i otežava prolazak hrane.
• Atrezija jednjaka: zametak embrija kod kojeg jednjak nema veze sa želucem ili je jako sužen.

Pročitajte više o atreziji jednjaka

Organski uzroci

• Upala u ždrijelu: upala krajnika ili zida ždrijela kao posljedica bakterijskih ili virusnih infekcija, koje zbog jake boli i natečenog tkiva dovode do gutanja i poteškoća s disanjem (jako natečene krajnice mogu čak dovesti i do otežanog disanja). Infekcije infekcije poput apscesa (nakupine gnoja) u prostoru iza grla (Retrofaringealni apsces) ili u tkivu koje okružuje krajnike (Peritonsillarni apsces), može uzrokovati poteškoće u gutanju.
  Pročitajte više o temi: Tonsillitis i oteklina na strani vrata
• Bolesti jednjaka: jednjak je značajno uključen u čin gutanja i transporta hrane u želudac i jedan je od najčešćih uzroka disfagije. S jedne strane, virusna ili bakterijska upala jednjaka može uzrokovati poteškoće u gutanju, ali i poremećaje kretanja u mišićima jednjaka, što dovodi do stalnih kontrakcija i tako ometa prolazak hrane (Spazam jednjaka). Također uski jednjak zbog drugih okolnosti (Stenoza jednjaka od z. B. izazvan tumorom ili kemijskim opeklinama s lužinama / kiselinama) ili ezofagealnim prolazom zalijepljenim ožiljnim tkivom (Struktura jednjaka z. (Npr. Nakon upale) promjene u gutanju mogu biti simptom. Osim toga, izbočine u stijenci jednjaka (Divertikulum jednjaka) ili proširene žile u venskom pleksusu jednjaka (jednjaci jednjaka, npr. u kontekstu uznapredovale ciroze jetre) uzrokuju iste simptome. U rijetkim slučajevima - ali neophodni u diferencijalnoj dijagnozi - maligni tumori jednjaka (Karcinom jednjaka), zbog čega je simptome uvijek potrebno pažljivo razjasniti.
• Poremećaji štitnjače: definitivno mogu dovesti do poteškoća u gutanju. Zbog njihovog tijesnog anatomskog odnosa s dušnikom i jednjakom, upalne bolesti (npr. Tiroiditis) ili bolesti štitnjače koje uzrokuju povećanje organa (gušav) mogu dovesti do poteškoća s gutanjem u području jednjaka zbog upalnog podražaja ili mase.
  Pročitajte više o temi: Poremećaji štitnjače
• Sistemske bolesti: Poteškoće s gutanjem mogu se pojaviti i kod takozvanog CREST sindroma, autoimune bolesti s promjenama unutarnjih organa i zadebljanjem kože ili u kontekstu sindroma Plummer-Vinson, kod kojeg nedostatak željeza povezan s prehranom dovodi do kompleksa različitih simptoma.
• Bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava: Oni uključuju, između ostalog Parkinsonova bolest, stanje tijekom ili nakon moždanog udara, multipla skleroza, miastenija gravis (neispravan prijenos signala s živaca na mišiće) i poremećaj u provođenju pobuđenja autonomnog živčanog sustava, što je između ostalog odgovorno za kretanje u mišićima probavnog trakta odgovoran je.

Možda će vas zanimati i ova tema: Simptomi laringitisa

Traumatični uzroci

Jedan od "traumatičnih uzroka" poteškoća s gutanjem je Prijelom kosti hioidne kosti prema npr. Očekuju se sportske nesreće (posebno u borilačkim sportovima). Hidroidna kost je bitna za nesmetano odvijanje gutanja, a nestabilnost može dovesti do problema u mehanizmu gutanja. Ali i to slučajno gutanje stranih tijela (npr. kosti, kosti, proteze, igračke u slučaju djece itd.), koji mogu blokirati jednjak i samim tim prolaz, mogu dovesti do poteškoća u gutanju.

Mentalni / psihosomatski uzroci

Mentalni uzroci

Jedan od psiholoških uzroka poremećaja gutanja je tzv Phagophobia, što je karakteristika Strah od gutanja što je često potaknuto prethodnim, nasilnim gutanjem i pogoduje drugim postojećim anksioznim poremećajima. Kao rezultat ovog stanja tjeskobe, izbjegavanje gutanja čvrste ili tekuće hrane dovodi do poremećaja u načinu prehrane i / ili čak do gubitka kilograma.

Psihosomatski uzroci

Ovo je jedan od najčešćih psihosomatskih uzroka Globo sindrom, što je jedan od somatoformnih poremećaja i kroz Osjećam da mi je grlo stalno u grluometajući gutanje i disanje. Često se ti pacijenti ističu i zbog stalne prisile da moraju očistiti grlo. Ovaj se poremećaj ne temelji na organskoj bolesti, tako da je potraga za fizičkim uzrokom obično neuspješna.