Interna Medicina

Poremećaji cirkulacije

Sinonimi u širem smislu

Perfuzijski poremećaj

Engleski: poremećaj cirkulacije, poremećena cirkulacija, poremećaj cirkulacije, poremećaj (the) opskrbe krvlju

definicija

Poremećaji cirkulacije ometaju protok krvi, što znači da tkivo iza zahvaćenog područja nije adekvatno opskrbljeno kisikom i hranjivim tvarima.
Budući da je kisik od vitalnog značaja za svaki od naših organa, učinak je manje ili više smanjen nedostatkom kisika. Mozak može preživjeti samo nekoliko minuta bez kisika, dok bubrezi ili jetra mogu preživjeti nekoliko sati bez kisika, a da pritom ne pretrpe trajno oštećenje.
Poremećaji cirkulacije mogu nastati kada je žila blokirana ili čak sužena. Budući da posude s porastom dobi gube više elastičnosti, razumljivo je da se krvožilni poremećaji razvijaju prvenstveno u starosti. Pored toga, postoje različiti čimbenici rizika koji postaju sve vidljiviji s porastom dobi.

Epidemiologija

Pojava cirkulacijskih poremećaja postaje sve vjerojatnija s porastom dobi. Do 45. godine samo oko 2% stanovništva pati od krvožilnog poremećaja, otprilike jedan deseti stariji od 60 do 70 godina zahvaćen je ovom bolešću, a muškarci će oko 4 puta vjerojatnije dobiti bolest od žena iste dobi. Međutim, ti se podaci primjenjuju samo na zapadni svijet, a u drugim zemljama, posebno u zemljama u razvoju, pogođen je mnogo manji broj ljudi, što je uglavnom zbog načina života i povezanih faktora rizika (vidi dolje).

uzroci

Postoji mnogo uzroka poremećaja cirkulacije, od kojih su ovdje najvažnije opisani samo najvažniji.
Razlozi uključuju prije svega sužavanje ili začepljenje arterija koje mogu proizaći iz otvrdnuća arterija (arterioskleroza), vaskularnih okluzija (embolija) ili stvaranja krvnih ugrušaka unutar arterija. Ostali uzroci su upala krvnih žila (vaskulitis), grčevi u mišićima krvnih žila (vaskularni grčevi), prenizak krvni tlak (arterijska hipotenzija) ili naglo krvarenje (na primjer, moždana krvarenja).

Vjerojatno najčešći uzrok poremećaja cirkulacije je otvrdnuvanje arterija (npr. Kalcificirana karotidna arterija), što je sistemska bolest. Različite žile mogu se kalcificirati, npr. S porastom dobi, povećava se vjerojatnost arterijske kalcifikacije. U kontekstu arterioskleroze (doslovno prevedeno: stvrdnjavanje vezivnog tkiva arterija), na unutrašnjosti žila nastaju naslage. U početku su za to vjerojatno zaslužne male ozljede u stijenci posude. Kao odgovor na ove ozljede, tijelo uključuje imunološki sustav.
Tada na snagu stupa niz složenih biokemijskih procesa, što rezultira krvnim stanicama, krvnim lipidima, vezivnim tkivom, a u nekim slučajevima i taloženjem vapna u žilama. Te se tvari često nazivaju "plakovi". U principu, ove naslage mogu se pojaviti bilo gdje u arterijskom sustavu. Međutim, budući da uvjeti protoka igraju ulogu u stvaranju plakova, poželjno je da se nalaze arteriosklerotske okluzije tamo gdje se posude grane i da je ometan protok.

Pročitajte više o temi: arterioskleroza

U pravilu, poremećaji cirkulacije ne nastaju odmah. Naslage s vremenom rastu i povećavaju se, nakon čega se promjer arterija stalno smanjuje. Dakle, tijelo ima puno vremena da reagira na vaskularne promjene. Tako se događa da s jedne strane manje krvne žile sada uglavnom preuzimaju dotok krvi, što je ranije igralo podređenu ulogu, a s druge strane nastaju takozvani obilazni krugovi (Kolateralni krugovi) oko pogođenih područja. To je razlog zašto se simptomi često pojavljuju tek kada je arterioskleroza intenzivno napredovala i protok krvi je vrlo ograničen.

Do embolije dolazi kada se žila odjednom blokira, naime činjenica da se krvni ugrušak, koji je možda nastao na potpuno drugom, udaljenijem mjestu krvožilnog sustava, odnese i uhvati u obično manjoj posudi i zatvori ga. Ovu emboliju obično pokreće ugrušak krvi (tromboza), ali može nastati i raspršenjem tumorskog tkiva, amnionske tekućine ili čak zraka.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za razvoj krvožilnih poremećaja su visoki krvni tlak, dijabetes (dijabetes melitus), pretilost, povećana razina lipida u krvi (na primjer u hiperkolesterolemija i hiperlipidemija) i sjedilački način života. Poremećaji cirkulacije često se pokreću pušenjem. Nažalost, svi ovi uvjeti nisu rijetkost ovih dana, već gotovo pravilo našeg zapadnog načina života.

Pročitajte više o temi: Poremećaji cirkulacije uzrokovani pušenjem

simptomi

Simptomi koji se javljaju s poremećajima cirkulacije uvelike se razlikuju. Oni prvenstveno ovise o mjestu i opsegu poremećaja cirkulacije. Mnogi ljudi pate od hladnih ruku i nogu, što je često blagi oblik poremećaja cirkulacije. Dobra cirkulacija krvi važna je kako bi se svi organi mogli adekvatno opskrbiti kisikom i svoje funkcije moći obavljati na adekvatan način. Budući da okluzija uglavnom puze sama od sebe, bez obzira na mjesto okluzije, karakteristično je da oni koji su pogođeni obično osjećaju nelagodu ili samo vrlo malo nelagode u početnoj fazi.

Pročitajte i članak na temu: Po ovim simptomima možete prepoznati poremećaj cirkulacije

U početku se simptomi često javljaju samo tijekom fizičkog napora jer to dovodi do povećane potrebe za krvlju. U slučaju visokokvalitetnih vaskularnih okluzija, simptomi se javljaju i u mirovanju ako je okluzija prejaka. Tkiva s nedovoljnom opskrbom krvlju mogu se ozbiljno oštetiti ako se ne provede terapija. Poremećaji cirkulacije u mozgu, srcu i nogama su najčešći.

Simptomi na glavi

Ako postoji nedostatak kisika kao dio poremećaja cirkulacije, to dovodi do oštećenja moždanih stanica, koje potom umiru. S obzirom na simptome i posljedice poremećaja cirkulacije, razlikuje se kratkotrajni i dugoročni poremećaji cirkulacije.

Kratkoročni poremećaj cirkulacije u mozgu pokreće prolazni ishemijski napad (TIA). U pravilu pridruženi simptomi traju između dvije do 30 minuta. U najduljem slučaju simptomi traju 24 sata, a zatim se ponovo smanjuju. Karakteristična je privremena sljepoća jednog oka (amaurosis fugax). Simptomi ovise o zahvaćenom području mozga. Često se javljaju dvostruko vid, nejasan govor, pospanost, poremećaji ravnoteže, nesvjestica, jednostrana paraliza i ukočenost. Takav napad ne odgovara moždanom udaru, ali to treba shvatiti kao signal upozorenja jer se povećava vjerojatnost pretrpljenog moždanog udara u budućnosti. Nepovratni poremećaji cirkulacije mogu dovesti do moždanog udara. U smislu simptoma, moždani udar nalikuje prolaznom ishemijskom napadu. Međutim, simptomi traju dulje od 24 sata, a u nekim se slučajevima uopće ne uklanjaju.

Istina je i da simptomi ovise o pogođenom području mozga koje se više ne opskrbljuje kisikom. To može dovesti do paralize, ukočenosti ruku i nogu, poremećaja govora ili vida, zujanja u ušima ili vrtoglavice. Naglo spuštanje ugla usta tipično je i vidljivo za autsajdere. Često su pacijenti također primjetno zbunjeni.

To bi moglo biti zanimljivo i za vas: Koji su simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu?

Simptomi na nogama i stopalima

Ako postoji akutni poremećaj cirkulacije u jednom od ekstremiteta, slijede iznenadni i teški simptomi. Karakteristična je pojava šest različitih simptoma, takozvanih šest "Ps". Tu spadaju: gubitak pulsa, bol (bol), blijedost i hladnoća (blijedost), osjetilni poremećaji i ukočenost (parestezija), mišićna slabost i simptomi paralize (paralize), kao i simptomi šoka (prostorija) u smislu palpitacija i zamućenja svijesti.

Ako se vaskularna okluzija ne očisti na vrijeme, noga može umrijeti, što rezultira amputacijom. Većinu vremena, međutim, simptomi su prilično nesnosni, a zatim poduzmu kronični tijek. U ovom se slučaju govori o perifernoj arterijskoj okluzivnoj bolesti (PAD), također poznatoj kao intermitentna klaudifikacija. Naziv neprekidne klaudikacije dolazi od činjenice da oboljeli često moraju napraviti pauze zbog hodanja zbog kroničnih poremećaja cirkulacije, a zatim se često zadržavaju ispred izloga. Izraz "claudicatio intermittens" također se koristi za simptome, opisuje ponavljajuće šepanje pacijenta, jer mišići povređuju nakon kratkog vremena kada su pod stresom.

Na temelju simptoma, PAD se može podijeliti u četiri stupnja (prema Fontaineu). U prvoj fazi postoje vaskularne promjene, ali ne pojavljuju se simptomi. U drugoj fazi bol se javlja prilikom vježbanja. Ako je udaljenost bez boli veća od 200m, govori se o fazi IIa. Ako je kraći od 200 m, prisutan je stupanj IIb. U trećem stadiju simptomi se pojavljuju i u mirovanju, posebno noću kada su noge podignute. U posljednjoj fazi, stadiju IV, krvožilni su poremećaji toliko ozbiljni da dolazi do oštećenja tkiva. Čirevi i rane slabo zarastaju zbog nedostatka kisika i komponenti krvi koji su odgovorni za zarastanje rana.

Razvijaju se otvorene noge i u ekstremnim slučajevima tkivo potpuno umire - ono što je poznato kao noga pušača prisutno je, jer se PAOD obično javlja kod teških pušača. U pravilu su zahvaćene obje noge, iako simptomi na jednoj nozi također mogu biti manje izraženi. Kod dijabetičara su simptomi često različiti jer kasnije opažaju bol zbog oštećenja živaca povezanih s bolešću, zbog čega se PAOD često dijagnosticira samo u fazi IV. Umjesto boli, često imaju osjećaj pečenja.

Do sada opisani simptomi odnosili su se na okluziju arterija. Ali vene se također mogu zatvoriti ili djelomično zatvoriti. Ovo stanje je poznato kao venska tromboza. Ovisno o razini okluzije vena, cijela noga, tele ili stopalo nabreknu jer se krv nakuplja i više se ne može pumpati natrag u srce. Odjeljak ispod zatvorene staklenke postaje plav.

PAD (periferna arterijska bolest)

Kratica PAVK označava perifernu arterijsku okluzivnu bolest. Ova bolest opisuje sužavanje ili djelomično ili potpuno zatvaranje arterija. Ozbiljnost bolesti podijeljena je u četiri razine jer PAD može imati vrlo različite oblike: Mogući su oblici bez simptoma, što se obično primjećuje kao slučajni nalaz, kao i velika bol pri hodanju, pa sve do smrti određenih dijelova tijela zbog dugotrajne potrošnje krvi i kisika.

Saznajte više o temi na: PAD (periferna arterijska bolest)

Najčešći uzrok razvoja PAOD-a je postojeća arterioskleroza, tj. Učvršćivanje i suženje arterija zbog naslaga u stijenkama žila. Ateroskleroza se javlja osobito u porastu dobi, ali ne mora nužno voditi PAOD-u. Ostali čimbenici rizika za arteriosklerozu i PAD su, na primjer, visoka razina lipida u krvi (hiperholesterolemija), pušenje, nedostatak vježbanja, pretilost i dijabetes melitus. Za liječenje PAD-a preporučljivo je promijeniti način života kako biste eliminirali gore navedene čimbenike rizika. Osim toga, mogu se dati lijekovi koji imaju antikoagulantni učinak.U kasnijim fazama može se razmotriti operacija liječenja PAD-a, poput bypass-operacije.

Simptomi na rukama

Poremećaji cirkulacije mogu se ograničiti i na prste (i nožne prste). Osobito kod mnogih žena protok krvi u rukama i nogama je ograničen zbog niskog krvnog tlaka, što se očituje u hladnim rukama i nogama. Tipičan sindrom nedovoljnog protoka krvi u ruku je Raynaudov sindrom. Poremećaji cirkulacije javljaju se zbog grčenja malih posuda, obično kao rezultat stresa ili prehlade. Javlja se tipičan niz simptoma.

Isprva prsti postaju bijeli zbog nedostatka protoka krvi. Nakon toga slijedi plava boja zbog nedostatka kisika. Čim se prsti opskrbe krvlju, oni postaju crveni. Govori se i o trikolorenoj pojavi. Ovaj postupak rijetko prati bol. Ostali simptomi koji se mogu pojaviti su peckanje u prstima, peckanje i utrnulost. Ponekad simptomi traju satima i mogu dovesti do oštećenja tkiva. Raynaudov sindrom obično se može klasificirati kao bezopasan, ali može se javiti i u kontekstu drugih bolesti poput kolalagenoza ili autoimunih bolesti. Pogođeni su uglavnom žene.

Pročitajte više o temi: Poremećaji cirkulacije ruku

Srčani simptomi

Ako postoje krvožilni poremećaji u srcu, govori se o koronarnoj arterijskoj bolesti. Uz CAD, na koronarne arterije utječu krvožilni poremećaji, tako da dijelovi srčanog mišića više nisu na odgovarajući način opskrbljeni kisikom i hranjivim tvarima, a srce više ne može pravilno funkcionirati. Tipični simptomi su bol i stezanje u prsima, što je često praćeno osjećajem anksioznosti. Ponekad postoji i mučnina. Ti se simptomi nazivaju angina pektoris, ili u ekstremnim slučajevima, ako se koronarne arterije potpuno zatvore, kompatibilne su sa srčanim udarom. Bol u prsima je peckanja ili rezanja u prirodi, a zategnutost u grudima često se opisuje kao velika težina ili slon na prsima. Bol obično zrači od prsnog koša do lijeve ruke, ali može zračiti i u područje vrata, čeljusti i leđa. Obično ga prati kratkoća daha. Ako nema akutne okluzije, ti se simptomi pojavljuju u kontekstu napada angine pektoris samo pod velikim stresom. Provocirajući stres može biti snažna fizička aktivnost, visok stresni potencijal i prehlada.

Za razliku od srčanog udara, simptomi napada angine pektoris ponovo nestaju relativno brzo kad se vježbanje prekine. U pravilu simptomi prestaju nakon maksimalno deset minuta. Kao i PAD, tako se angina pektoris može podijeliti u različite klase na temelju simptoma. U 1. razredu simptomi se pojavljuju tek nakon dugog i velikog napora. U 2. razredu pritužbe se javljaju već kod svakodnevnog stresa kao što su penjanje stepenicama, hodanje uzbrdo ili hladno vrijeme i psihološki stres. Klasa 3 je angina pektoris koja se javlja čak i pri laganim fizičkim naporima, poput normalnog hodanja. Klasa 4 doseže se kad se simptomi pojave dok odmarate.

Simptomi oko očiju

Bez odgovarajuće opskrbe krvlju, mrežnica više ne može ispuniti svoju funkciju. Postoje ozbiljna oštećenja vida do sljepoće. Poremećaji cirkulacije mrežnice mogu biti kronični ili akutni. Ako dođe do kroničnog poremećaja cirkulacije krvi, vid se postupno pogoršava. To mogu biti potaknute raznim bolestima, poput one koja je poznata kao dijabetička retinopatija, kod koje temeljni poremećaj šećera uzrokuje oštećenje krvnih žila koje opskrbljuju mrežnicu. Visoki krvni tlak također može dovesti do uglavnom privremene sljepoće. Ako postoji akutni poremećaj cirkulacije, zahvaćeno oko iznenada slijepi bez znakova upozorenja. Cijelo oko ne mora uvijek zaslijepiti, to također može dovesti do teškog oštećenja vida ili do oštećenja dijelova vidnog polja, tako da se područja percipiraju samo kao crne točke. Svi procesi su bezbolni. Ako su vene mrežnice blokirane krvlju (okluzija retinalne vene), to rezultira bezbolnim pogoršanjem vidne oštrine. Javlja se zamagljen vid. Često se to opisuje kao veo pred vašim očima. Problem s poremećajem venske cirkulacije je što se simptomi pojavljuju relativno kasno. Simptomi se često javljaju noću, jer krvni tlak pada noću i istovremeno se pritisak u venama očiju povećava zbog ležećeg položaja. Ujutro, oni koji su pogođeni primjećuju pogoršanje vida, koje se tijekom dana može opet poboljšati. Blokada karotidne arterije može dovesti i do nedovoljne opskrbe krvlju žila mrežnice. Međutim, postoje i popratni simptomi, slični moždanom udaru.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Začepljena karotidna arterija (karotidna stenoza)

Simptom hladnih ruku i nogu

Krv ima u tijelu različite zadatke: ona ne samo da distribuira kisik i hranjive tvari u tijelu, već je i važan regulator toplinske ravnoteže. Budući da se krv zagrijava u prtljažniku tijela tijekom njegove cirkulacije kroz krvožilni sustav tijela, pomaže u prenošenju temperature na ruke i noge, a time i na održavanje u ekstremitetima. U slučaju poremećaja cirkulacije, ovaj mehanizam je sada poremećen:

Dovoljno topla krv dolazi iz torza kroz arterije do ekstremiteta, što ih hladi. Ruke i stopala - ili prsti i nožni prsti - posebno su ugroženi, jer je pred njima relativno dug put koji krv mora prekriti i na kojem se već gubi daljnja toplina. Stoga se hladne ruke i hladna stopala mogu javiti čak i uz manje poremećaje cirkulacije. Poseban oprez potreban je ako postoje dokazi da krvožilni poremećaj zahvaća veće područje, poput cijele potkoljenice. Takav ozbiljniji krvožilni poremećaj treba razjasniti što je prije moguće i hitno.

dijagnoza

Prvo sumnjanje na dijagnozu poremećaja cirkulacije obično se može postaviti na temelju tipičnih simptoma. Međutim, postoji niz metoda ispitivanja koje mogu potvrditi ovu sumnju i utvrditi točnu ozbiljnost bolesti.

Uporedno mjerenje krvnog tlaka na dvije polovice tijela vrlo je banalno, ali i vrlo smisleno. Na primjer, ako je krvni tlak u desnoj ruci značajno niži nego na lijevoj, to je vrlo jak pokazatelj vaskularne promjene desnog ekstremiteta. Također možete odrediti vrijednosti krvnog tlaka na obje ruke i oba gležnja, a zatim ih međusobno usporediti. Ako je omjer izmjerenih tlakova ispod određene vrijednosti, to također ukazuje na krvotok.

Uz to, takozvana angiografija može biti od pomoći. Tijekom ovog pregleda, pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo rendgenskih zraka u arteriju (pažnja: prethodno se mora isključiti alergija na kontrastno sredstvo!). Vaskularni interijeri ispunjeni kontrastnim sredstvom jasno se ističu iz okruženja na rendgenskoj slici. Uz pomoć ove metode, mjesto prepreke može se odrediti prilično precizno.

Postoje i takozvani provokacijski testovi, koji se uglavnom koriste u dijagnostici PAD-a. Na primjer, liječnik može zamoliti dotičnu osobu da prijeđe određenu udaljenost, a zatim će otkriti težinu bolesti na temelju koraka poduzetih bez boli.

Gdje se mogu javiti poremećaji cirkulacije?

Poremećaji cirkulacije u nozi

Krvožilni poremećaj u nozi često je posljedica postojeće arterioskleroze ili tromboze u nozi.
Potom se govori o perifernoj arterijskoj okluzivnoj bolesti (kratak: PAOD).

Ovisno o razini na kojoj se nalazi zatvaranje posude, razlikuje se tip bedara, karlica ili periferni tip. Najčešći tip femura je femoralni tip, u kojem se bedrena arterija jako kalcificira i na kraju postaje dovoljno sužena da izazove simptome. Noga je blijeda i osjeća se hladno. Pacijenti često pate od bolova u nogama, koji se povećavaju vježbanjem, ali se javljaju i u mirovanju. Ovdje se govori o povremenoj klaudikaciji. Pacijenti mogu hodati na maloj udaljenosti, ali tada moraju napraviti pauzu zbog boli dok se bol ne poboljša i ne mogu nastaviti hodati.
Na zahvaćenoj nozi često postoji samo slab puls ili se ne može osjetiti puls. Rane na nozi zarastaju mnogo gore zbog smanjenog protoka krvi.
U posljednjim fazama bolesti tkivo može čak umrijeti (nekroza). Manjak kisika dovodi do masovnog uništavanja stanica.

Pročitajte više o temi: Poremećaj cirkulacije u nogama

Poremećaji cirkulacije u mozgu

Poremećaji cirkulacije u mozgu mogu biti posljedica lošeg krvožilnog statusa ili naglo blokirane žile zbog tromba.
Ako postoji arterioskleroza, kalcifikacije se mogu naći i u žilama mozga. Ali opskrba krvlju može iznenada biti prekinuta i odvojenim trombom iz druge regije tijela.
Smanjena opskrba područja mozga kisikom može se razviti u životnu situaciju. Krvožilni poremećaj može dovesti do moždanog udara, koji se očituje kao iznenadna paraliza, obično na jednoj polovici tijela.

Pacijenti gube osjećaj na zahvaćenim ekstremitetima i više ih ne mogu pravilno pomicati. Često postoje i znakovi paralize na licu, kao što je opušteni kutak usta. Oni koji su pogođeni više ne mogu pravilno komunicirati u akutnoj situaciji. Oni također mogu izgubiti svijest.
Moždani je udar hitan i zahtijeva hitno liječenje, u protivnom posljedice mogu biti teške i simptomi više ne mogu prestati. U slučaju poremećaja cirkulacije, stoga uvijek treba uzeti u obzir vaskularni status mozga kako ne bi došlo do moždanog udara.

Pročitajte više o temi: Poremećaji cirkulacije u mozgu

Poremećaji cirkulacije u oku

Ozbiljni poremećaji cirkulacije u oku obično rezultiraju djelomičnim gubitkom vida. Ovdje su potrebni oprez i hitnost: Ako se primijeti naglo pogoršanje vida ili točkasto zatajivanje koje započne nakon nekoliko sati, treba se što prije obratiti oftalmologu ili očnoj klinici. Brzo se liječi, vid se tada može vratiti. Krvožilni poremećaj u oku obično je lokaliziran u mrežnici jer staklast humor oka nije opskrbljen krvnim žilama. No, budući da se vizualni signali bilježe i obrađuju na mrežnici, poremećaj cirkulacije koji se ovdje događa ugrožava vid na vidan način.

Poremećaji cirkulacije u očima javljaju se posebno u kontekstu temeljne bolesti poput dijabetes melitusa ili visokog krvnog tlaka.
Kod šećerne bolesti retkularne okluzije mrežnice nazivaju se retinopatija. Međutim, krvni ugrušak koji se isprao na obali također može blokirati arterijske ili venske žile.
Zatvaranje znači da je oko slabo opskrbljeno kisikom i važnim hranjivim tvarima. Nakon toga slijedi postupno, ali sve veće pogoršanje vida.

Pacijenti često prijavljuju sivu maglu u vidnom polju. Okluzija venske žile može dugo vremena proći nezapaženo, dok je arterijska okluzija često povezana s iznenadnim bezbolnim gubitkom vida. U slučaju papilarnog infarkta, optički živac je oštećen kao rezultat poremećaja protoka krvi.
I ovdje postoje propusti u vidnom polju. Krvožilni poremećaji u oku trebaju se odmah liječiti. Oftalmolog može koristiti očni fundus za procjenu žila i živaca te započeti odgovarajuću terapiju kako bi se izbjegao trajni gubitak vida.

Pročitajte više o temi: Poremećaji cirkulacije u oku

Poremećaji cirkulacije u uhu

Nagli gubitak sluha, također poznat u iznenadnom gubitku sluha u medicinskoj terminologiji, može imati različite uzroke.
Osim stresa, stalnog zagađenja bukom i infekcija, krvne žile mogu se oštetiti.
Kao rezultat, strukture uha koje su važne za sluh opskrbljuju se s dovoljno kisika i hranjivih tvari koje su važne za stanice. Nagli gubitak sluha može se očitovati na različite načine.

Osobe koje pogađaju mogu shvatiti zvuke kao da se kroz pamučnu vunu čuju dodatni zvukovi poput šištanja. Osjećaj pritiska u zahvaćenom uhu također može biti dio simptoma. Posljednje, ali ne najmanje bitno, smanjeni protok krvi rezultira nižim krvnim tlakom u žilama u ušima. To može biti i mogući uzrok naglog napada neugodnog zujanja u ušima.
Pacijenti tada često čuju glasan zviždaljkasti ton s jedne strane, koji je trajan. Uzroci poremećaja cirkulacije u uhu su poremećaji koagulacije, embolije ili ugrušci koji se isperu ili također kalcificirane žile uzrokovane arteriosklerozom koja se širi cijelim organizmom.
Stres je također jedan od faktora rizika za iznenadni iznenadni gubitak sluha ili zujanje u ušima. Obje bolesti imaju visoku stopu spontanog izlječenja, ali bolest treba razjasniti ako se simptomi pojave prvi put. Tromb koji se nosi u uho također može izazvati moždani udar.

Pročitajte više o temi: Poremećaji cirkulacije u uhu

Poremećaji cirkulacije u srcu

Poremećaji cirkulacije u srcu javljaju se ukratko u slučaju koronarne srčane bolesti KBS na. To su stezanja ili zatvaranja srčanih žila koje opskrbljuju srce, a posebno debeli sloj mišića krvlju i hranjivim tvarima.

Saznajte više o temi: koronarna bolest

Posude su često jako kalcificirane zbog arterioskleroze, a plakovi se nalaze na nekoliko mjesta. Oni mogu povećati veličinu do te mjere da na kraju dovedu do potpunog zatvaranja plovila. Javljaju se karakteristični simptomi srčanog udara.
Oni uključuju nagle bolove u prsima koji mogu zračiti u ruku i leđa, kratkoću daha, mučninu, kao i srčane aritmije.
Ovi simptomi su alarmantni i po život opasne situacije koje bi trebalo odmah liječiti. Pacijenti s poznatom CAD-om mogu često osjetiti bol u prsima poput napadaja (Angina napad) pate, koji tada idu ruku pod ruku bez akutnog srčanog udara, ali koji predstavljaju ozbiljno upozorenje.

Pročitajte više o temi: Poremećaji cirkulacije u srcu

Problemi s cirkulacijom u prstima ili nožnim prstima

Prsti i nožni prsti prožete su mnogim malim i sitnim krvnim žilama. Zbog male veličine ovih žila može lakše dovesti do poremećaja cirkulacije. Čak i na hladnoći, žile se često skupe tako da prsti ili nožni prsti izgledaju plavkasto. To je već oblik poremećaja cirkulacije, ali naravno to se preokreće čim se zagrije.

Međutim, ako se simptomi, kao što su utrnulost ili trnci, primjećuju redovito i neovisno o vanjskim utjecajima, to može ukazivati na složenije poremećaje krvi ili cirkulacije. Stoga se u takvim slučajevima treba savjetovati s liječnikom kako bi se razjasnio točan uzrok.

Pročitajte više o temi: Poremećaji cirkulacije u prstu

Poremećaji cirkulacije uzrokovani pušenjem

Pušenje ili konzumiranje nikotina najozbiljniji je i najčešći uzrok poremećaja cirkulacije svih vrsta. S jedne strane, pušenje sužava krvne žile, tako da protok krvi u sitnije žile poput ruku, stopala i lica siromašniji. S druge strane, pušenje mijenja sastav krvi do te mjere da se povećava udio čvrstih krvnih sastojaka u odnosu na udio tekućine (plazme): Prvo, duhanski dim čini mali dio crvenih krvnih zrnaca neupotrebljiv zbog sadržaja ugljičnog monoksida.

Dakle, nova crvena krvna zrnca moraju se reproducirati bez rušenja onih koja ne funkcioniraju.Drugo, biokemijski stres koji nikotin izaziva u tijelu također povećava relativni broj trombocita u tijelu. To u konačnici povećava rizik od krvožilnih poremećaja poput tromboze.

Pročitajte više o temi na: Poremećaji cirkulacije uzrokovani pušenjem

Poremećaji cirkulacije u koljenu

Ako dio tijela dugo nije pravilno opskrbljen krvlju, stanice tijela na ovom području mogu umrijeti. U medicinskom smislu, tada se govori o nekrozi. Ako je ova nekroza nastala bez utjecaja infekcije, na primjer zbog krvožilnog poremećaja, naziva se i aseptičnom nekrozom. Poremećaji cirkulacije u koljenu mogu rezultirati nekrozom, na primjer dijelova kostiju.

U medicinskom smislu to se naziva Ahlbäckova bolest. Za razliku od "jednostavnog" krvožilnog poremećaja, rani simptomi su jaka bol u koljenu. U svakom slučaju treba osigurati odgovarajuću terapiju koja opskrbljuje dio ugrožen nekrozom kisikom i uklanja ili isključuje poremećaj cirkulacije kao mogući temeljni uzrok.

Saznajte više o temi: Ahlbäckova bolest

Problemi s cirkulacijom u kuku

Bokovi su obično dobro opskrbljeni krvnim žilama, tako da se u slučaju poremećaja cirkulacije obično razvijaju "zamjenski putevi". Zbog blizine tjelesnog debla mnoge su ovdje smještene i krvne žile relativno velike; u slučaju poremećaja cirkulacije takve se žile obično pogađaju tek kasnije. U slučaju uznapredovalog kroničnog (tj. Trajnog) krvožilnog poremećaja, može doći do nedovoljne opskrbe određenih područja ako su pogođene takozvane kapilare (najtanje krvne žile koje graniče sa stanicama koje se trebaju opskrbiti).

Kao što je gore opisano za zglob koljena, takav manjak opskrbe može utjecati na kost zgloba kuka. Koštane stanice tada mogu umrijeti. Zatim se govori o aseptičnoj nekrozi glave femura, jer smrt je uzrokovana poremećajem cirkulacije, a ne infekcijom. Za liječenje prvo treba napraviti promjenu načina života: Pušenje, sjedeći način života i prehrana s visokim udjelom masnoće treba eliminirati kao čimbenike rizika. Uz to, mogu se koristiti lijekovi koji dugoročno smanjuju razinu lipida u krvi. U naprednijim fazama vaskularna operacija također može vratiti protok krvi u to područje.

Za više informacija pogledajte: Nekroza bedrene glave

Poremećaj cirkulacije u gležnju

Slično kao u zglobu koljena i kuka, gležanjski zglob također može biti zahvaćen i oštećen cirkulacijskim poremećajem u nozi. To može dovesti do onoga što je poznato kao osteonekroza, tj. Smrti koštanih stanica u zglobu, koje su ovisne o opskrbi kisikom iz krvi. Potom se govori o oscionekroznim dissecansima.

Takvo stanje može biti ozbiljno, jer je često povezano s jakom boli u mirovanju i kretanju, kao i otežanim hodanjem. Međutim, to je rijedak poremećaj jer se gležanj - kao i većina dijelova i dijelova tijela - može opskrbiti krvlju kroz nekoliko žila. Dakle, poremećaj cirkulacije u nogama mora biti već u poodmakloj fazi, tako da kosti gležnja nisu dovoljno opskrbljene kisikom duže vrijeme.

Saznajte više o: Osteohondroza odvaja gležanj

Mogućnosti liječenja poremećaja cirkulacije

Poremećaji cirkulacije mogu imati različite uzroke i zbog toga se moraju različito liječiti. Najčešći uzrok poremećaja cirkulacije je suženje arterijskih krvnih žila. Da biste to riješili, definitivno bi trebalo promijeniti način života kako bi se izbjegli čimbenici rizika. Odustati od pušenja treba održavati nisku razinu lipida u krvi. To se može osigurati uravnoteženom prehranom s malo masnoće i dovoljno vježbanja. Ako to nije dovoljno, mogu se propisati lijekovi za snižavanje lipida u krvi, koji se moraju redovito uzimati - čak i ako je razina lipida u krvi dosegla normalan raspon.

Pročitajte više o temi: Terapija cirkulacijskih poremećaja

Bilo koji postojeći dijabetes melitus ("dijabetes") također bi trebao biti ispravno tretiran, jer tjelesna ravnoteža šećera i masnoća usko djeluje, a dijabetes melitus je stoga i faktor rizika za razvoj krvožilnih bolesti i krvožilnih poremećaja.

Ako krvožilni poremećaj i dalje postoji i postoji prijetnja trajnog oštećenja područja, mogu se izvršiti operacije za obnavljanje opskrbe krvlju dotičnim područjem. S jedne strane, to uključuje stente, tj. Sitne žičane okvire koji se postavljaju u posudu iznutra i guraju stijenku posude na suženo mjesto. Nadalje, može se postaviti obilaznica, tj. Plovilo iz vašeg vlastitog tijela koje djeluje kao umjetno stvoreni obilazni put za protok krvi. Životni stil također bi trebao biti u skladu s tim prilagođen tijekom praćenja takvih intervencija, najmanje za izbjegavanje budućih poremećaja cirkulacije.

liječenje

Da bi se liječio kronični, tj. Trajni, krvožilni poremećaj lijekovima, lijek se obično mora uzimati u dužem vremenskom razdoblju. Obično se propisuju dvije klase aktivnih tvari: Prvo, takozvani inhibitori agregacije ("razrjeđivači krvi") kao što je ASA. Te tvari sprečavaju lijepljenje trombocita i tako sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Takvi krvni ugrušci mogu blokirati manje krvne žile i uzrokovati akutne poremećaje cirkulacije poput srčanog udara, embolije ili tromboze.

Druga klasa aktivnih sastojaka koja se često koristi za kronične poremećaje krvotoka su lijekovi za snižavanje lipida u krvi („statini“). Oni dugoročno snižavaju razinu kolesterola, što štiti stijenke žila od daljnjeg pogoršanja protoka krvi. Jer poremećaj cirkulacije obično se temelji na arteriosklerozi, što zauzvrat vrlo često uzrokuje kronično visoki kolesterol u krvi. Liječenje lijekovima treba dati samo ako se promjena načina života ne može provesti ili je nedovoljna za smanjenje rizika.

Pročitajte više o temi: Lijekovi za poremećaje cirkulacije

kirurgija

Ozbiljniji poremećaji cirkulacije koji prijete dotoku kisika određenom dijelu ili području tijela, također se mogu liječiti kirurškim putem. Ovisno o tome koliko je akutni poremećaj cirkulacije i koliko je veliko područje rizika, različite intervencije vaskularne kirurgije dovode u pitanje. Nagla začepljenje krvnih žila obično se mora očistiti ili lijekovima ili stentirom, tako da zahvaćeno područje dugoročno ne bude oštećeno.

Pročitajte više o temi: stent

Stent je mala cjevasta mreža žice koja se umetne u posudu i razmjesti oko suženog ili blokiranog područja. Kao rezultat toga, u ovom trenutku drži zid posude otvorenim, tako da je zajamčen protok krvi u ovom trenutku. Pristupni put je obično putem posude u prepone. Ovdje se tanka, posebna plastična žica ubacuje u vaskularni sustav i gura naprijed do odgovarajuće točke.

Još jedna metoda liječenja cirkulacijskog poremećaja kirurški je zaobići. U tu svrhu uklanja se komad vene - obično s potkoljenice - koji nije apsolutno potreban za opskrbu krvlju, a koristi se zaobilaznim putem za mjesto na kojem je poremećena cirkulacija krvi. Tijekom operacije, operacija se provodi na dva mjesta: na mjestu gdje je uzeta vena i na mjestu na kojem je korištena.

Saznajte više o temi: zaobići

Ovi kućni lijekovi mogu pomoći

U principu, svaki kućni lijek koji povećava protok krvi pomaže protiv poremećaja cirkulacije. To može biti, na primjer, toplina u obliku stopala za stopala, koja proširuje žile u stopalima i tako pridonosi boljoj cirkulaciji krvi u nogama i stopalima. Grijači pulsa mogu osigurati dotok krvi u ruke i prste držeći krvne žile na ovom području širokim.

Druga strategija je upotreba tvari koje su prirodno oštre ili mogu sagorjeti. Rakičin ocat, hren ili čili mogu stvoriti dobru podlogu za prištiće ili paste koje se, kada se nanose na kožu, pomažu osigurati dotok krvi u dio tijela. Osim toga, Gingko doprinosi vazodilataciji, posebno manjim posudama, i na taj način poboljšava cirkulaciju krvi. Gingko ekstrakt dostupan je u komprimiranim tabletama ili kapsulama i može se uzimati svakodnevno. Najvažnije je ipak - ako to već nije učinjeno - promjena načina života u smislu više vježbanja, uravnotežene prehrane i, iznad svega, pušenja.

Koji liječnik liječi poremećaje cirkulacije?

Krvožilni poremećaj mogu liječiti različiti liječnici zbog različitih uzroka. Specijalist za angiologiju specijalizirao se za vaskularne bolesti i zbog toga se može savjetovati. Čak se i kardiolog bavi samo srcem, ali i krvožilnim sustavom i može liječiti poremećaj cirkulacije.

Liječnici na vaskularnoj kirurgiji mogu također ponuditi koncepte liječenja cirkulacijskog poremećaja. Kirurgija ne mora nužno biti u prvom planu kao metoda liječenja: vaskularni kirurg općenito bi trebao biti u mogućnosti pružiti informacije o svim opcijama liječenja vaskularnih bolesti. Uz to, naravno, postoje i vrlo akutni poremećaji cirkulacije poput moždanog udara, srčanog udara, plućne embolije ili tromboze, koji u skladu s tim zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Pročitajte više o temi na: Koji liječnik liječi poremećaj cirkulacije?

profilaksa

Da biste izbjegli probleme s cirkulacijom, trebali biste jesti zdravu i uravnoteženu prehranu i pripazite da dobijete dovoljno vježbe. U kombinaciji, ove dvije mjere predstavljaju i najvažnije točke napada radi smanjenja postojećih viška kilograma. Pored toga, treba prestati pušiti ili, u idealnom slučaju, uopće ne započeti i liječiti ili imati bilo koje osnovne bolesti povezane s poremećajem cirkulacije (poput dijabetes melitusa, poremećaja metabolizma lipida ili visokog krvnog tlaka).

Kako možete spriječiti poremećaje cirkulacije?

Poremećaji cirkulacije mogu se pojaviti zbog različitih uzroka i faktora rizika.
Prije svega, oni se mogu izbjeći smanjenjem faktora rizika.

Nemojte pušiti (molimo obratite se: Poremećaji cirkulacije uzrokovani pušenjem)
zdrava prehrana
normalna težina
redovita vježba i
adekvatna konzumacija alkohola

može pozitivno utjecati na krvožilni status u cjelokupnom organizmu.
Posude se mogu pregledati i kao dio pregleda pomoću sonografije. Tijekom pregleda često se skeniraju karotidne arterije koje mogu pružiti informacije o žilama u cijelom organizmu.
Ako postoji arterioskleroza, u početku se može liječiti konzervativno isključivanjem štetnih tvari poput pušenja. Ovisno o težini, pacijenti će možda trebati uzimati lijekove za smanjenje krvi u životu. Osiguravaju opskrbu krvlju svim važnim strukturama, poput onih u srcu, unatoč prisutnosti stezanja u opskrbnim žilama.

Pročitajte više o temi: Lijekovi za poremećaje cirkulacije

To može spriječiti moždani udar ili srčani udar. Ako se tijekom bolesti pojave simptomi poput trnjanja, trnce ili opće boli, zategnutost se može ukloniti tijekom minimalno invazivnog postupka.
Plakovi ili arteriosklerotične posude mogu se ponovo proširiti balonom ili umetkom stenta. Primjena mreža iznad plakova nastoji spriječiti njihovo ljuštenje i na kraju izbjeći srčani udar ili moždani udar zbog poplavljenog tromba.

prognoza

Prognoza cirkulacijskih poremećaja vrlo je promjenjiva, ovisno o opsegu i mjestu. Sve se svodi na to postoji li ili ne postoji način da se potpuno izliječi osnovna bolest. Na primjer, vaskularno oštećenje uzrokovano arteriosklerozom nikad se ne može regresirati, možete samo pokušati spriječiti daljnje napredovanje.

Međutim, ako se bolest ne zaustavi, to može dovesti do po život opasnih komplikacija srčanog udara ili moždanog udara. Ako je poremećaj cirkulacije u jednom udu (rukama ili nogama) u vrlo naprednom stadiju, ponekad je potrebna amputacija. Međutim, to se obično može izbjeći poduzimanjem odgovarajućih preventivnih mjera.

Sažetak

Poremećaji cirkulacije mogu biti akutni ili kronični. Može nastati iznenada ili iz neke druge osnovne bolesti (dijabetes, hiperholesterolemija). Krvožilni poremećaj može se pojaviti bilo gdje u tijelu i postati simptomatski. Iako ti različiti čimbenici rezultiraju vrlo heterogenom kliničkom slikom, mogu se utvrditi mnoge sličnosti.

Rezultat poremećaja cirkulacije uvijek je smanjena opskrba kisika organom iz kojeg se nalazi sužena / zatvorena posuda, bez obzira radi li se o srcu, mozgu ili mišićima. Ova neadekvatna opskrba postaje vidljiva kroz funkcionalno oštećenje, a obično i kroz bol. Naravno, ovisno o zahvaćenom području, slijedi specifičan tretman.

Međutim, smanjenje faktora rizika pozitivno utječe na sve vrste krvožilnih poremećaja, koji u ovoj zemlji uključuju pušenje, nedostatak vježbanja, visoki krvni tlak, nezdravu prehranu što rezultira pretilošću ili raširenom bolešću dijabetes melitusom. Dakle, ako uglavnom aktivno radite nešto za svoje tijelo i svoje zdravlje, nikada ne možete u potpunosti isključiti mogućnost krvožilnog poremećaja, ali možete značajno smanjiti rizik.