Pedijatrija

Zaustavljen rast

definicija

Poremećaj rasta je fenomen da veličina, duljina ili oblik određenog dijela tijela ili cijelog tijela odstupa od norme bilo zbog prekomjernog ili smanjenog rasta.

Često se podrazumijeva da poremećaji rasta uglavnom znače rast u duljini, tj. Različitu visinu dotične osobe. Razlikuje se između kratkog i visokog stasa.

Nadalje, postoji razlika između primarnih (= urođenih) poremećaja rasta i sekundarnih (= stečenih) poremećaja rasta:

U slučaju prirođenih poremećaja rasta, često dolazi do oštećenja genetskog materijala koji uzrokuje pretjerani ili smanjeni rast.
Stečeni uspon rasta može imati više uzroka i po prvi put se pojaviti u dojenačkoj dobi u tinejdžerskim godinama. Pogođeni bolesnici uglavnom su djeca i adolescenti.

uzroci

Kongenitalni poremećaji rasta često se očituju pri rođenju kao rezultat male težine rođenja i smanjene duljine tijela te se stoga mogu otkriti ultrazvučnim pregledima prije rođenja.

U drugim slučajevima, dijete ima normalnu težinu pri rođenju i ne dobiva odgovarajuću težinu u novorođenčadi ili novorođenčadi. Jedan mogući uzrok tome su kromosomske nepravilnosti u kojima se mijenja broj ili struktura kromosoma (obično 46, XX kod žena ili 46, XY u muškaraca), što se očituje u različitim simptomima i tjelesnim nepravilnostima. Na primjer, Downov sindrom (trisomija 21) ili Turnerov sindrom (žene sa samo jednim X kromosomom) povezane su sa smanjenom tjelesnom veličinom. Ostala genetska oštećenja (npr. Osteogenesis imperfecta, bolest staklene kosti) također su povezana s kratkim rastom.

Nadalje, hormonalna neravnoteža može dovesti do poremećaja rasta. To može biti prirođeno ili stečeno, dobro poznat primjer je underactive štitnjača (hipotireoza). Crijevne bolesti poput celijakije mogu dovesti do zastoja u rastu zbog neuhranjenosti, kao i do neuhranjenosti ili pothranjenosti zbog nedovoljnog unosa hrane.

Konačno, određeni oblici liječenja, posebno kemoterapijska sredstva za rak, dugotrajna primjena kortizona ili terapija zračenjem, mogu dovesti do poremećaja rasta.

Poremećaj rasta treba razlikovati od faza u kojima djeca rastu brže nego inače, ali su potpuno normalna. Više o ovoj temi možete pronaći u: Pureth Growth

Možda će vas zanimati i: Izbacivanje rasta djeteta

Poremećaj rasta kortizona

Kortizon je a endogeni hormonšto znači da i ljudsko tijelo stalno proizvodi male doze. Ona ispunjava brojne važne funkcije u tijelu, prvenstveno Protuupalno poslužiti.
Kao lijek, kortizon se često koristi u djece kao sprej ili tableta Terapija bronhijalne astme koristi. Čak i uz brojne kožne bolesti poput Neurodermitis Kortizon se koristi u obliku masti.

Ovo je presudno za pojavu nuspojava iznos kortizon, koji se apsorbira u obliku tableta kroz crijeva ili kao sprej kroz pluća ili kao mast kroz kožu i ulazi u cirkulaciju tijela. Ovdje to može biti između ostalog i putem složenih kontrolnih petlji (zasnovanih na načelu negativne povratne informacije) Suzbijanje tjelesne proizvodnje hormona rasta, To rezultira a Kratkog stasameđutim, to se događa samo s dugotrajnom terapijom visokim dozama Kortizon.
Iz tog razloga, liječnik uvijek treba kritički pregledati dozu kortizona i odabrati najnižu moguću dozu.

Zaustavljen rast iz slomljene kosti

U slučaju slomljenih kostiju u djetinjstvu, postoji opći rizik da će nepravilno zarastanje dovesti do poremećaja rasta. Ovisno o vrsti i mjestu loma, moguć je prekomjeran ili smanjen rast ozdravljujuće kosti.

Prijelomi osovine (u srednjem dijelu dugih cjevastih kostiju ruku i nogu) ili epifizni prijelomi (prijelomi kostiju u području ploče za rast, obično kod prijeloma zglobova) povećavaju rizik od naknadnih poremećaja rasta.

Ako je zahvaćen samo jedan krajnik, mogu nastati dvije noge i ruke različitih duljina. Dugoročno, ovo može dovesti do prevremenog trošenja zglobova (osteoartritis) i potrebe za nošenjem posebne ortopedske cipele s potpeticama, posebno na području nogu. Iz tog razloga, slomljene kosti kod djece uvijek treba adekvatno liječiti i provjeriti ozdravljenje.

Pročitajte više o temi: Kratkog stasa

Istovremeni simptomi

Poremećaj rasta nije neovisna bolest, već se pojavljuje u kontekstu različitih bolesti, sindroma, terapija ili drugih okolnosti. Simptomi koji prate kratak ili visok rast ovise o uzroku poremećaja rasta:

Ako se poremećaj rasta javlja kao dio genetskih promjena poput kromosomskih poremećaja (npr. Downov sindrom), djeca pokazuju niz drugih vanjskih abnormalnosti (npr. Tipični "mongoloidni" oblik oka, izbočeni jezik, mala uši) i unutarnjih bolesti poput srčanih oštećenja.
Kod ostalih genetskih bolesti, poput bolesti staklastih kostiju, kosti se vrlo lako slome i cijeli kostur pokazuje specifične deformacije.
Celijakija (intolerancija na gluten) također ima simptome poput proljeva ili nadimanja.
Ako je kratak rast uzrokovan neaktivnom štitnjačom, pogođeni često trpe i umor, zatvor, preniski rad srca i suhu kožu.
Ako postoji smanjeno oslobađanje hormona rasta, tada pored kratkog rasta nivo šećera u krvi ima prenisku razinu, a količinu masnog tkiva se smanjuje.
Prekomjerna proizvodnja hormona rasta dovodi do visokog stasa i povećanja hektara (nos, brada, prsti) i unutarnjih organa (npr. Srce, kardiomegalija).

Također pročitajte:

Rastuće bolove
Rastuće bolove u koljenu

Kratkog stasa

Duljina tijela u kratkom je stavu odstupa od norme i prekratka je. U odraslih osoba visina manja od 150 cm naziva se kratkog stasa.

Djeca su omamljena ako padnu ispod trećeg indeksa. Procenti su krivulje rasta za određene dobne skupine i ukazuju na normalnu distribuciju u populaciji. Ako padne ispod trećeg procenta, samo je 3% onih iste dobi kraće.

Razlikovanje kratkog stasa s vrijednošću bolesti od čisto ustavnog kratkog stasa (npr. Ako su oba roditelja vrlo mali, ali zdravi) ovdje može biti teško. Općenito, postoji razlika između urođenih i stečenih čimbenika (vidi uzroke).
Nadalje, proporcionalni kratki rast, u kojem su svi dijelovi tijela ravnomjerno raspoređeni, premalo, razlikuje se od nerazmjerno kratkog rasta, gdje su samo pojedini dijelovi tijela, poput ekstremiteta, preniski.

Pročitajte više o ovoj temi na: Kratkog stasa

Visokog stasa

Visok je stas kada je duljina tijela iznad 97. postotka, tj. Samo je 3% onih iste dobi više. Za odrasle u Njemačkoj to vrijedi za žene starije od 180 cm i muškarce iznad 192 cm, iako ne nužno postoji bolest.

U slučaju obiteljskog (izvornog) visokog rasta, rast nije patološki, proporcije i veličina unutarnjih organa prilagođavaju se jedan drugome. Visok rast se također može činiti proporcionalnim ili nesrazmjernim.
Izvjesne kromosomske promjene mogu dovesti do proporcionalnog i neproporcionalnog visokog stasa. Određene promjene hormona, poput prekomjernog oslobađanja hormona rasta, mogu dovesti do visokog rasta. Može utjecati nekoliko organa na mozak: hipotalamus mozga (npr. Kod Sotosova sindroma) ili prednju hipofizu (akromegalija), nadbubrežne žlijezde, štitnjaču (visok rast zbog prekomjerne štitnjače) ili žlijezde.

U nekim se slučajevima u odgovarajućim organima nađe tumor (benigni ili zloćudni), koji proizvodi više hormona i ispušta ih u krvotok.

Glavni članak možete pronaći ovdje: Visokog stasa

dijagnoza

Smjer u kojem se provodi dijagnoza ovisi s početka usporavanog rasta i popratni simptomi iz.
Kongenitalni poremećaji rasta koji su otkriveni prije rođenja ili u prvih nekoliko mjeseci života često su posljedica jednog Genetski defekt natrag. Kombinacija određenih simptoma podiže sumnju u specifične bolesti i sindrome, tako da posebne genetske studije može se provesti.
Uz stečene poremećaje rasta prateći simptomi upućuju na put. Celijakija mogući je uzrok dodatne proljeva i uzrokuje ga a gastroskopija dijagnoza. Disfunkcija štitnjače ili izmijenjene razine hormona rasta može se odrediti određivanjem razine hormona u krvi.

O anamnese mogu se sjetiti Slomljene kosti ili uzimanje lijekova (Kortizon) kao uzrok on pita postati.

Liječenje / terapija

Poremećaj rasta liječi se adresiranjem uzroka, ako je moguće:

Na a Disfunkcija štitnjače lijekovima se može postići normalno metaboličko stanje.
Na a Celijakija Apsolutno nije gluten neophodan.
Slomljene kosti uvijek treba pravilno tretirati i stabilizirati što je brže moguće kako bi se spriječili poremećaji rasta.
Postoje li medicinske terapije Kortizon uzrok usporavanja rasta, doziranje treba prilagoditi.
U slučaju genetskih bolesti (Bolest staklastih kostiju) ili sindroma (Downov sindrom) uzročno liječenje nije moguće. Mora se odlučiti pojedinačnim vaganjem trebaju li se ovdje unositi umjetni hormoni rasta.
U nekim je slučajevima kratak ili visok stas bez vrijednosti bolesti (ustavne, obiteljske) ispred. Liječenje ovdje nije apsolutno neophodno, ali može poboljšati kvalitetu života.

Trajanje

S nekoliko izuzetaka (privremena neuhranjenost ili upotreba kortizona) Ako postoji poremećaj rasta, postoji genetski nedostatak ili a kronične bolesti podlozi. Zbog toga se poremećaj voska ne liječi lako.
Rast u duljini moguće je samo do Zatvorene ploče za rast kostiju (epifizne ploče), Zbog toga je važno zaustaviti rast lako prepoznati i za liječititako da se do kraja puberteta može postići normalna visina.

U sklopu U-pregleda pedijatar provjerava Veličina tijela u usporedbi s vršnjacima (Percentili) i stoga mogu provesti dodatna ispitivanja kada se te krivulje rasta premaše ili padnu ispod.

Zaustavljen rast na raznim dijelovima tijela

Na koljenu

Zaustavljen rast može usmjeriti često na zglobu koljena tijekom puberteta pojaviti. U Osgood Schlatterovoj bolesti, osobito kod vrlo sportski dječaka, nakon prekomjernog vježbanja, javljaju se bolovi, izbočenja i pregrijavanje na mjestu spajanja patelarnog ligamenta (patelarnog ligamenta). Rendgenski snimak pokazuje promjene na ploči rasta. Razlog za to je što u fazama rasta kost raste brže od ljepljive trake. Konzervativna terapija lijekovima protiv bolova, mirovanjem i hlađenjem obično je dovoljna, ali simptomi mogu trajati mjesecima i ponavljati se. Vrlo je rijetko potrebno kirurško liječenje, bolest obično liječi bez trajnih oštećenja.

Također kroz Slomljene kosti koje uključuju zglob koljena i ploču za rast može doći do usporavanja rasta. Od ovoga se može Razlika u duljini nogu (dvije noge različite duljine), što može dovesti do osteoartritisa (nošenje zglobova) i šepavog hoda.

Na kralježnici

Posebno uobičajeno kod muški adolescenti ovisi o Kralježnice do poremećaja rasta, takozvana Scheuermannova bolest. Postoji poremećaj okoštavanja torakalne kralježnice (rjeđe lumbalne kralježnice), faktori rizika su visoki stas i loše držanje. Većina pacijenata je bez boli, često se pojavljuju u odrasloj dobi.

To također može postati Grbavac (kifoza, grbavac) i kronični problemi s leđima u odrasloj dobi. Na rendgenu možete vidjeti tzv Klinasti kralježnici, jer prednji dijelovi tijela kralježaka rastu sporije od stražnjih dijelova.

Kad bolest u ranoj fazi prepozna se, terapija je provedena fizioterapija i nosi jedan Korzeti dostatna, prognoza je dobra. U kasnijim fazama a operativna terapija postaju nužni.

Koji liječnik liječi poremećaje rasta?

Poremećaji rasta obično zahtijevaju interdisciplinarni tretman s liječnicima više disciplina, Budući da djeca često pogađaju, Pedijatar uglavnom uključeni. Uz to su i promjene u kostima ortopeda uključeni.

Ako postoje hormonalna neravnoteža, onda endokrinolog potrebno. Ovisno o specifičnoj kliničkoj slici, na brodu se mogu staviti i druge specijalističke discipline.

Homeopatija za usporavani rast

Homeopatske terapije limenka dopunski koristiti za usporavani rast.

Ali dijelom zbog poremećaja rasta ozbiljne bolesti (Sindromi, simptomi nedostatka) su osnova, pa tako i jedno Samo homeopatska terapija se ne preporučuje.
Kako daljnji rast duljine nije moguć nakon što se ploče za rast zatvorene tijekom puberteta i propušteni rast se više ne može nadoknaditi, previše se vremena ne bi trebalo trošiti na homeopatske eksperimente.

rana oprema doktoru je definitivno poželjno.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: homeopatija