anamnese

Općenito

Medicinska povijest igra važnu ulogu u dijagnostici bolesti i obično je provodi liječnik ili drugo medicinsko osoblje.
To uključuje postavljanje konkretnih pitanja s ciljem pronalaženja svih relevantnih medicinskih informacija koje su važne za postavljanje ispravne dijagnoze ili terapije.

Međutim, anamneza nikako nije uvijek ista.
Pitanja se jako razlikuju, ovisno o bolesti i stanju bolesne osobe. Na taj se način anamneza može promatrati i podijeliti s različitih gledišta.
Jedan od najvažnijih osnovnih zahtjeva za uzimanje anamneze je dobar odnos liječnik-pacijent. Ako pacijent osjeća da je u dobrim rukama s liječnikom koji liječi, vjerojatnije je da neugodne detalje, koji mogu biti od značaja za dijagnozu, podijele s liječnikom postati.

Klasifikacija

Anamneza je obično u podijeljena u četiri velike skupine.
Na taj se način anamneza može klasificirati prema ispitivanoj osobi. Anamneza koja se temelji na Izjave pacijenta temelji se, je Osobna povijest zove.
Ako Izjave o pogođenoj osobi članova obitelji ili drugim ljudima jer pacijent iz različitih razloga nije u mogućnosti davati izjave o sebi, čovjek govori o a Strana anamneza.

Usmjerena je još jedna česta klasifikacija anamneze prema subjektu povrsina, Razlikuje se uglavnom između

• Trenutna medicinska povijest

• Vegetativna povijest bolesti

• Povijest lijekova

• Psihološka povijest

• Socijalna i obiteljska povijest

• Luksuzna povijest hrane / lijekova

Sve spomenute točke trebale bi se raspravljati u sveobuhvatnoj anamnezi (na primjer, tijekom početnog savjetovanja s budućim obiteljskim liječnikom). U određenim situacijama akutne bolesti obično nije potrebno odgovoriti na sva moguća pitanja.

Drugi način klasifikacije anamneze je jedan Anketa o određenoj temi, Na primjer, druge su teme zanimljive za simptom akutne kratkoće daha nego za bol u trbuhu. Sva pitanja koja ne mogu biti podređena određenom predmetnom području spadaju u skupinu Opća medicinska povijest, dok su posebna pitanja navedena pod Posebna ili akutna anamneza pad.

Zaključna, posebna klasifikacija anamneze odnosi se na određene medicinske specijalnosti, Osobito na područjima urologije i ginekologije, ali i na pojedinim područjima interne medicine, postoje posebna pitanja koja su posebno relevantna i stoga ne smiju nedostajati niti u jednoj anamnezi u tim ustanovama.

postupak

Opis tijeka "tipične" anamneze je težak, jer ovisno o posebnosti i razlogu kontakta liječnik-pacijent, Medicinska povijest može se uvelike razlikovati, Također ima svaki polaznik liječnika ima malo drugačiji stil, što se tiče redoslijeda anamneze, tako da i pojedinačna anamneza zbog toga može biti različita. Ovisno o vrsti anamneze postoji ujednačena shema nije uvijek moguća, Na primjer, socijalna anamneza razlikuje se od psihološke anamneze u mnogočemu.

No, postoje neki osnovni zahtjevi koje treba ispuniti za većinu redovnih medicinskih povijesti. Tako bi trebalo biti i s anamnezom odnos povjerenja između liječnika koji je prisustvovao i dotične osobe vladati. To uključuje, ako ne i apsolutno neophodno, sebe u sobi nema drugih ljudi treba prestati nego liječnik i sugovornik. Trebao bi biti ugodna i smirena atmosfera biti stvoren u kojem Pacijent se osjeća dobro odgovoriti i na intimna pitanja jer ti mogu biti korisni u postavljanju dijagnoze.

Medicinska povijest prethodi većini medicinskih činova. Prije nego što se pacijentu može pomoći, važno je Pozadinske informacije o ljudima naučiti kao i otprilike Događaji, navike ili prethodne bolestišto bi moglo utjecati na liječenje.
Obično započinje s a otvoreno pitanjekako bi pacijent mogao bez prekida predstaviti svoju medicinsku povijest. Zatim slijedi konkretna pitanja terapeuta na opisane probleme.

Na a Medicinska povijest koja je povezana s bolestima, izvodi se zbog posebnog problema, a Akutna anamneza odnosno. Opisujući akutni problem, liječnik može utvrditi postoji li akutna potreba za djelovanjem ili se ostatak anamneze može provesti u miru. Nakon opisa akutnih simptoma, koji bi trebali uključivati ​​pacijentove strahove i brige, kao i simptome, obično slijedi opća anamneza.

Međutim, ovisno o temi, anamneza se usredotočuje na psihološka ili socijalna pitanja, zbog čega opća anamneza zauzima sjedalo. Temeljita anamneza posebno je važna za bolesti s psihološkom pozadinom, jer to može igrati presudnu ulogu u postavljanju ispravne dijagnoze. Međutim, specifična pitanja za postavljanje dijagnoze obično se uvelike razlikuju od onih u općoj medicini.

Akutna anamneza

Akutna anamneza bavi se pritužbama koje su trenutno u prvom planu. Ono je u prvom planu i na početku u mnogim situacijama, jer treba osigurati da se životne opasnosti ne zanemaruju prije nego što se krene na druga, manje akutna pitanja.
U slučaju jake boli, može postojati potreba za djelovanjem nakon akutne anamneze, prije uzimanja vegetativne anamneze.
Obično se akutna anamneza provodi s takozvanim "W pitanjima". Oni bi trebali detaljnije opisati količinu i kvalitetu prigovora. Tako je i mjesto (Gdje?), vrsta (Što?), ozbiljnost (Koliko jak?), vremenska veza (Kada?), mogući čimbenici pokretanja (Po čemu?), kao i takozvani stupanj invalidnosti (Što ne radi?) u vezi s prigovorima.
Te informacije u konačnici pomažu liječniku da postavi ispravnu dijagnozu i pokrene mjere suprostavljanja.

Međutim, trenutna anamneza ne bavi se samo simptomima koji su trenutno prisutni, već uključuje i pitanje o tijeku bolesti. Dakle, važno je kada i koliko dugo je bolest trajala, kao i može li bolesna osoba imati objašnjenje za vlastite simptome. Pitanje postojećih prijašnjih bolesti također može spadati u kategoriju akutne anamneze jer daje podatke o vjerojatnosti prisutnosti nekih bolesti.

Vegetativna povijest

vegetativna anamneza bavi se čisto fizičkom pozadinom pritužbi. Oni uključuju Promjene težine u oba smjera u posljednjih nekoliko mjeseci, poremećaji spavanja, apetit, Alergije, kao što su probava i the Mokrenje, U žena, vegetativna anamneza također uključuje Pitanja o menstruaciji a.

Povijest lijekova

Povijest lijekova važan je dio anamneze u gotovo svakoj situaciji. Ona isporučuje Informacije o uzimanju trenutnih lijekova te stoga mogu presudno utjecati na dijagnozu i terapiju. Pod određenim okolnostima, povijest lijekova može biti pokazatelj određenih simptoma i prisutnosti bolesti ako se pacijent više ne može sjetiti bolesti, ali ima tablete sa sobom.

Psihološka povijest

psihološka povijest važan je dio u dijagnostici bolesti poput depresija, Poremećaji anksioznosti, kao što su psihotične bolesti, Osobito kada se dijagnosticira depresija, anamneza je jedini način da se pouzdano identificira. Naročito je važno postojati odnos povjerenja između pacijenta i liječnika, tako da se na pitanja odgovore iskreno i smislenost anamneze ne oslabi.

Socijalna i obiteljska povijest

Socijalna povijest pruža liječniku pregled nad situacijom u kojoj se osoba nalazi. To je potrebno zbog utjecaja socijalno okruženje, sukobi, odnosi, i kulturne pozadine jedan Utjecaj na percepciju bolesti i obrada su.
Važno je također pružiti informacije o načinu života koji se vodi, koji pruža uvid u način na koji se treba nositi s bolešću i procjenu datih čimbenika rizika.
U određenim situacijama postoji Procjena putem društvene mreže pacijenta od ogromnog značaja za kasniju terapiju. Osoba koja živi sama možda će morati biti hospitalizirana ako se osoba koja živi s rodbinom ili partnerom može izliječiti kod kuće.
Socijalna povijest uključuje pitanje o tome trenutno ili uglavnom prakticirano zanimanje kako bi se isključila izloženost određenim relevantnim tvarima i mogla se procijeniti fizička potreba okupacije.

Obiteljska povijest pruža informacije o tome je li neke se bolesti češće javljaju kod neposredne rodbine a mogao bi biti uzrok trenutačnih pritužbi. Genetski naslijeđene bolesti za koje se zna da imaju rođake koji pate od njih, također mogu biti pokazatelj postojećih bolesti.

Povijest luksuzne hrane i lijekova

Pitanja o tjedna potrošnja iz nikotin, alkohol i drugi lijekovi predstavljaju osjetljivu temu za mnoge pacijente, ali budući da ima ogromnu ulogu u razvoju niza kliničkih slika, pitanja o tome su očigledna.

Važno je da pacijent iskreno odgovori na ta pitanja kako bi se postavila dijagnoza i započela ispravna terapija. Čvrsti odnos povjerenja između liječnika i pacijenta posebno je važan kada je riječ o ovim pitanjima.

posebnosti

U određenim situacijama prioritet anamneze prelazi u pozadinu, Službe za hitne slučajeve koriste manje detaljnu anamnezu, koja se bavi samo onim stvarima koje su važne za akutnu, možda opasnu po život situaciju.

Strana anamneza, to jest, anamneza osobe koja ne može ili ne želi odgovarati na pitanja za sebe vrlo stari ili bolesni ljudi, nesvjesni ljudi, djeca, pacijenti koji ne govore njemački jezik, kao i ako dežurni liječnik sumnja u ispravnost pacijentovih izjava.

Što slijedi nakon uzimanja anamneze?

U većini slučajeva anamnezu prate druge medicinske dijagnostičke metode.
To uključuje: fizički pregled žrtve, slikovne studije (Ultrazvučni, MR, CT, rendgenski), kao i a Izvlačenje krvi za određivanje dijagnostički relevantnih vrijednosti u krvi.
Nakon postavljanja dijagnoze započinje se terapija o kojoj se u početku razgovara sa dotičnim pacijentom. U ovom razgovoru pacijent može dobiti uvid u mjeri u kojoj su vlastiti podaci pridonijeli postavljanju ispravne dijagnoze.