Dijeta

Pretilost i psihologija

Predgovor

Ova se tema uglavnom bavi psihološki aspekti od prekomjerne težine. Trajno smanjenje tjelesne težine može se postići samo ako se razumiju mehanizmi koji vode do pretilosti.

Sinonimi u širem smislu

Medicinski: pretilost

Prekomjerna težina, masnoća, masnoća, masnoća, tjelesna, puno figura, debeo, pretilost po magni, pretilost, idealna težina, normalna težina, nedovoljna težina

Engleski: prekomjerna težina

Definicija pretilosti

Uvjet gojaznost (gojaznost) opisuje stanje u kojem je osoba veća težina od normalne vrijednosti (normalne težine), što se smatra optimalnim za njegovu tjelesnu veličinu i stoga je izloženo povećanim zdravstvenim rizicima.
Stupanj pretilosti kojima je potrebno liječenje (prekomjerna težina) izračunava se korištenjem tzv Indeks tjelesne mase.
Više informacija o izračunu možete pronaći na: Indeks tjelesne mase.

Indeks tjelesne mase

Opća klasifikacija indeksa tjelesne mase (BMI = kg (tjelesna masa) / (visina u) m2)

pothranjenost: ispod 18.5
Normalna težina: 18,5 do 24,9
Pretežak: 25,0 do 29,9
Stupanj pretilosti I: 30,0 do 34,9
Stupanj pretilosti II: 35,0 do 39,9
Stupanj pretilosti III: preko 40,0

U većini slučajeva postoji samo jedan BMI više od 30 treba liječenje. Naravno, razina liječenja nije jedini faktor BMI odlučujuća, ali posebno raspodjela masti. Npr poznato je da s raspodjelom masti u trbuhu, što je tipično za muškarce, postoji puno veći rizik od infarkta miokarda nego kod nakupljanja masti kuka što je češće kod žena.
Ne zaboravimo, naravno, psihološki stres, kao i visoke razine patnje od kojih, bez obzira na to BMI (Indeks tjelesne mase) može se pojaviti potreba za liječenjem.

Sekundarne bolesti

Tipične bolesti uzrokovane ili djelomično uzrokovane gojaznošću:

Pretilost je povezana s nizom izravnih i neizravnih zdravstvenih rizika. Sljedeće su najvažnije:

Bolesti od Kardiovaskularni sustav (Srčani udar, visoki krvni tlak = arterijska hipertenzija)
dijabetes mellitus (Šećerna bolest)
Bolesti zglobova (artroza)
Poremećaj spavanja
Poremećaji disanja (apneja za vrijeme spavanja)
Bolesti vena (varikoza / Proširene vene)

Također postoje vezane uz Pretilost / prekomjerna težina jasno za bolesne "Psihosocijalne" posljedice, Ovo opisuje brige koje nastaju kada se bavimo okolinom.
Često su vremena samopoštovanje i zadovoljstvo životom ozbiljno narušeni. Anksiozni poremećaji i depresivno raspoloženje nisu rijetkost.

Molimo pročitajte i našu temu o ovome Posljedice prekomjerne težine.

Učestalost (epidemiologija)

Pojava u populaciji
Otprilike svaka peta odrasla osoba i svaki 20. adolescent u Njemačkoj pati od pretilosti koja zahtijeva liječenje (prekomjerna težina).
Vjerojatnost prekomjerne težine očito se povećava s godinama. Osobito su žene izložene riziku kako ostare.

dijagnoza

Pored utvrđivanja BMI (Indeks tjelesne mase) i raspodjele masti, medicinski laboratorijski testovi su neophodni kako bi se procijenio rizik od gore spomenutih bolesti.
Nadalje, tzv.Krivulja težine"biti stvoren. Pacijent crta prethodni tijek svoje težine u ovome i razgovara s liječnikom / terapeutom može li dodijeliti određene fluktuacije težine određenim životnim događajima. U tom kontekstu, pacijent treba stvoriti i željenu krivulju iz koje se može očitati njegova ciljna težina.
Nadalje, tzv. Dnevnici o hrani dokazano, u kojoj se sva hrana i pića koje pacijent konzumira bilježe tjedan dana.
Ovaj je alat posebno važan za sve Poremećaj prejedanje ili drugo nepovoljno ponašanje u prehrani (npr. učestalo konzumiranje slatke limunade ili posebno hrane s visokim udjelom masti i sl.).

uzroci

Suprotno uvriježenom mišljenju da pacijenti s prekomjernom težinom jednostavno jedu previše, znanost posljednjih godina pokazala je da razni utjecajni čimbenici igraju ulogu u razvoju prekomjerne težine (pretilost).

Genetski aspekti:
U dvostrukim studijama moglo se pokazati da takozvani genetski faktori igraju ulogu u razvoju pretilosti / prekomjerne težine.
Bilo je npr. Slučajevi posvojenja u kojima su parovi blizanaca razdvojeni i pokazali su isti razvoj težine unatoč potpuno različitom okruženju.
Čini se da postoje i neke vrlo jasne razlike u načinu na koji ljudi "metaboliziraju" hranu koja im se nudi.
Jednake količine od kalorije na taj način može dovesti do vrlo različitih kretanja težine.
Psihološki aspekti:
Mnogi ljudi vrlo dobro znaju jeste li dobar ili loš "kalorijski procesor"; znaju da li brzo stavljate masnoću ili ne.
U skladu s tim, ti ljudi često imaju samo vrlo ograničen unos hrane.
Nešto slično može se naći kod ljudi koji podliježu određenim socijalnim pravilima (npr. Mlade žene). Naučeni su da je samo vitko tijelo lijepo tijelo, tako da se i oni ograničavaju i obuzdaju tamo gdje mogu.
Problem s ovim povlačenjem zajedno je što je to čista "zabrana glave", tj. glava diktira i sve druge potrebe moraju se pokoriti. Dakle, nije važno jesam li još uvijek gladan ili bih htio pojesti još jedan komad. Glava (moj um) mi zabranjuje.
Većina ljudi sada je tako dizajnirana da apsolutne zabrane često mogu imati suprotan učinak.
Primjer: Gospođa M. odlučuje da ne jede više tortu. Obožava kolače, ali znam da "samo mora gledati tortu da dobije težinu". Dakle, ona to zabranjuje. Nakon nekoliko dana bez kolača, gospođa M. ima puno problema na poslu i sastaje se s prijateljem popodne kako bi razgovarala o tome. Naravno, prijateljica je kupila tortu jer zna koliko gospođa M. voli tortu. Gospođa M. je toliko uznemirena zbog bijesa da se glas njezina razuma više ne može čuti, tako da želja za kolačem u svom bijesu praktički preuzme kontrolu. Nakon prvog djela ipak zastaje kad shvati da je prekršila svoju naredbu. Umjesto da sad stane, ona sada propada u svojevrsno „crno-bijelo razmišljanje“ u kojem za sebe kaže „To sad nije važno !!“ i prepušta se daljnjem uživanju.

U grupi od bulimija - Bolesni ljudi, jedna je promjena od velike kontrole i potpunog sloma upravljačkog sustava u ponekad ekstremnom obliku.
Fizički aspekti
Opsežne studije pokazale su da ljudi s pretilom težinom u mnogim slučajevima ne troše toliko više kalorija od onih normalne težine. Utvrđeno je, međutim, da pretili pacijenti obično imaju jasan pomak prema masti u tome što su konzumirali više masti s istom količinom kalorija. To je dovelo do ponovnog razmišljanja u terapiji pretilosti (prekomjerne težine).
Iako se nekada pretpostavljalo da je jednostavno smanjenje količine hrane ključ za uspjeh, sada se pretpostavlja da količina koju pacijent pojede s prekomjernom težinom nije od velike važnosti sve dok je jedna „niska masnoća“. omogućeno.
Suprotno prethodnim mišljenjima, ugljikohidrati (poput kruha, krumpira, tjestenine) nisu "zabranjena" hrana u slučaju smanjenja kilograma (gubitak težine).

Terapija prekomjerne težine

Suvremeni terapijski pristup liječenju gojaznost mora uzeti u obzir današnje znanje o ovom poremećaju. Jednostavno nije dovoljno da prestanete jesti pretile pacijente i preplašite ih pričama o visokom krvnom tlaku i srčanim udarima. Današnju terapiju treba provoditi u različitim fazama, koje se idealno nadograđuju jedna na drugoj.

Edukacija pacijenta o uzrocima njegovog poremećaja
Realni ciljevi
Prehrambene navike
Prehrambene navike
Potez

prosvjećivanje

Većina pretilih (prekomjerna težina) ljudi sa sobom nose sliku sebe i svog poremećaja u kojem obično vide sebe kao krivca za svoj poremećaj.
Kao što je spomenuto gore, to nikako nije u potpunosti primjenjivo. Naravno, pacijentu nikako nije korisno jesti isključivo bezvrijednu hranu i izbjegavati bilo kakvu vježbu, ali jednako je pogrešno označavati prekomjernu tjelesnu težinu kao lijeni vukojebin. Istina leži (kao što je to često slučaj u našem lijepom svijetu, koji nije u potpunosti crn niti posve bijel) u sredini.
Zadatak terapeuta je objasniti pacijentu čitav niz uzroka kako bi mogao raditi na njegovom stavu prema sebi. Poruka bi ovdje trebala biti da većina onoga što čini pretilost (prekomjerna težina) nije naša vlastita krivnja, već da tu sudbinu jednostavno ne moramo prihvatiti.
Većina pretilih pacijenata koji su došli na takvu terapiju već su imali velik broj neuspjelih dijeta i zato su često ostavljali trag neuspjeha na sebi. Iskreno i znanstveno objašnjenje poremećaja sada bi trebalo dovesti do ponovnog promišljanja i dati novi poticaj motivaciji.

Realni ciljevi

Ako je pacijent trebao razviti motivaciju za terapiju kroz ovaj prvi korak, sljedeći korak je utvrđivanje ciljeva terapije. Nažalost, u mnogim slučajevima motivacija ili pretjerana motivacija dovode do toga da motivirana osoba postavi nedostižne ciljeve u kojima će gotovo sigurno propasti. (Npr. Smanjenje težine sa 120 na 70 kg u roku od pola godine)
Takav neuspjeh može uništiti novostvorenu motivaciju i u konačnici dovesti do debljanja (crno-bijelo razmišljanje), jer je pokušaj gubitka kilograma potpuno odustao.
Što se tiče ciljane težine, postoje smjernice koje pretpostavljaju da ima smisla početno smanjiti početnu težinu za oko 15%.

Prehrambene navike

Kao što je već spomenuto, obično je samo neugodno zabraniti osobi da jede.
Iz tog razloga, važno je ne uzeti u obzir samu hranu, već njezin sastav u terapiji. Konkretno, to znači, na primjer, da životinjske masti treba zamijeniti biljnim mastima i da se oko polovine konzumirane hrane treba sastojati od ugljikohidrata.
Masnoće uglavnom ne bi trebale činiti više od 30% prehrane.

Prehrambene navike

Prehrambene navike
Ovaj važan korak je na kraju krajeva oko primjene onoga što ste naučili. Npr Većina ljudi ima određene rituale prilikom kupovine hrane, prema kojoj kupuju određene stvari, a ne druge.
Postoje i rituali, npr. Kako osoba kruh razmazan.
To često ne djeluje vrlo svjesno (zapitajte se koliko ste puta u životu sami napravili kruh), ali se često „trenira“ kroz više godina.
Cilj terapije sada mora biti prekvalificirano. Kad postanete svjesni nove hrane (koji nisu toliko različiti od "starih") Ako ste ga probali, prije ili kasnije sigurno ćete pronaći one koji su ukusni i manje masti od uobičajenih. Treba još jednom naglasiti da se ne radi o zabranama (slatkiši su također dozvoljeni), Riječ je o odgovornom korištenju znanja koje je pacijentu preneseno o pretilosti.

Potez

Ne može se izbjeći reći da će bilo koji napor za mršavljenje znatno pojačati redovitim vježbanjem.
Ovdje se također ne radi o olimpijskoj izvedbi, već o odgovornom upravljanju prenesenim znanjem.
Svaka promjena ponašanja, čak i ona mala (npr. Mali putevi pješice, a ne automobilom, itd.) Će imati trajan i pozitivan učinak na pacijenta. I ovdje je važno postaviti realne ciljeve, jer u protivnom postoji opasnost od uništavanja motivacije za nastavak terapije.