Beta blokatori za migrene

Uvod

Daljnje područje primjene beta blokatora je nedavno migrena. Ovdje se beta blokatori u početku ne koriste za izravno akutno liječenje migrene, već za prevenciju. Potrebno je razmotriti preventivno liječenje beta blokatorima, posebno u bolesnika koji pate od teških i redovitih napadaja migrene koji se ponavljaju u redovitim intervalima.

Kada se koriste beta blokatori za liječenje ili profilaksu migrene, koristi se višestruka učinkovitost i djelotvornost beta blokatora. S jedne strane, to su učinci koji se koriste i za liječenje visokog krvnog tlaka i srčanih aritmija, a odnose se na smanjenje otkucaja srca. Beta blokatori smanjuju vezanje adrenalina na receptore blokirajući beta receptore, koji su prisutni i na srčanom mišiću. To snižava otkucaje srca i krvni tlak. Oboljeli od migrene obično se žale na jake lupkajuće bolne prirode, uglavnom jednostrane. Taj putomehanizam još nije jasno razjašnjen, ali sumnja se na blisku vezu između migrene i pulsa. Oboljela migrena bol često ima pulsnu sinkronizaciju.

Kako beta blokatori djeluju na migrene?

Ideja korištenja beta blokatora je ova Smanjenje otkucaja srca, Kada srce kuca sporije, bolni impulsi također se sporije "šalju". Također Krvni tlak ima utjecaj na bolove od migrene. Tako uvodi jak poticaj boli u području glave čak i kod bolesnika bez krvnog tlaka neznatno povećanje krvnog tlaka (Reakcija boli u tijelu). To zauzvrat vodi do a Pojačanje boli.
Začarani krug započinje. Iako krvni tlak u migrene nije izrazito visok i u nekom trenutku stagnira u porastu, antihipertenzivno liječenje pozitivno utječe na osjećaj boli. Također se može koristiti i još jedno svojstvo beta blokatora. Beta blokatori također rade kroz Blokada receptora na Prijenos stimula siguran smetati a. To se smanjuje nakon uzimanja beta blokatora. Ovdje uglavnom to radite Smanjeni prijenos stimulansa boli prednost.

S jedne strane, smanjeni učinak od adrenalin (preko blokiranog beta receptora) u jedan smanjen osjećaj boli u mozakS druge strane, usporava se i stvarni prijenos boli. Osjećaj boli odvija se sporije, s kašnjenjem i više se ne doživljava kao intenzivno.

Možda će vas zanimati i: Beta blokatori i alkohol

nuspojava od Beta blokatori s jedne strane kao nepoželjan i uznemiravanje može se promatrati i kao dio stvarnog liječenja. To je zato što beta blokatori mogu, ako se uzimaju u početku, i oni umor i za ponovno potvrđivanje voditi. Pacijenti oboljeli od migrenske boli često doživljavaju ovu vrstu boli sedativni učinak koliko ugodno i opuštajuće.
Nedostatak je taj Odnos doza-odgovor beta blokator. Od tijelo obrasci Beta receptorikad su ostali koji su prisutni redovito blokirani. To čini iz tog razloga kako bi adrenergičke tvari mogle pronaći receptor i djelovati unatoč blokadi. Više receptori replicirati biti više manje je beta blokator utjecaj, Ako ovo moraš Navikavanje obično se javlja doza beta blokator povećati da biste mogli postići isti učinak. Iz tog razloga beta-blokatora ne treba naglo zaustaviti, jer bi tada tijelo reagiralo pojačanim učinkom. To bi se najvjerojatnije riješilo jedan brzo do trkački puls (tzv. tahikardija) i također jedan Povećanje krvnog tlaka učiniti primjetnim.

Važno je također obratiti veliku pozornost na način na koji se puls i krvni tlak razvijaju pod blokadom beta receptora. Tako mora biti niski krvni tlak Ili do nizak broj otkucaja srca odgovarajuće brzo suzbiti biti na a Nestabilnost cirkulacije Izbjeći.

Tamo su brojne drogeda na Beta blokatori broje se. Ne koriste se svi u liječenju migrena.Unatoč njihovoj zajedničkoj strukturi, to uglavnom ima veze s različitim biodostupnost, tako da Poplava i Poplava napraviti. Beta blokatori, kao što je, koriste se za liječenje migrene, posebno za profilaksu ponovljenih napada migrene metoprolol i propanolol za upotrebu. Beta blokatori se ne koriste za akutno liječenje napada migrene. Razlog je taj što utjecaj od tek postavljenih beta blokatora javlja se nakon nekoliko dana i iz tog razloga nije potrebno akutno liječenje. Treba razmotriti uporabu beta blokatora, posebno ako pacijenti imaju česte napade migrene. Iznad svega, to se jako računa teški napadi migrene i Migrene, the nekoliko puta mjesečno pojaviti. U ovom slučaju trebate potražiti odgovarajuće neurološka procjena započnite liječenje metoprololom ili propanololom. Prije svega, a Početna doza od 2,5 mg da se glasa. Na Odsutnost željenog Uspjeh Ali beta blokator također može do 5 mg biti odgojen. Svako podešavanje ili prilagođavanje beta blokatora treba uključiti pomnija inspekcija od Krvni tlak i the Brzina otkucaja srca odnosno. Ako se napad migrene dogodi usprkos upotrebi beta blokatora, lijek se ne smije prekinuti, već treba nastaviti.

Doziranje beta blokatora za migrene

Doziranje potrebno za beta blokatore kako bi se spriječili napadi migrene prvenstveno ovisi o tome koji se beta blokator koristi. Općenito, za postizanje željenog učinka potrebno je razmjerno veliko doziranje. Na početku liječenja, međutim, potrebno je postupno povećavanje doze kako bi se spriječile nuspojave poput pada krvnog tlaka i krvožilnog poremećaja.
Svaki pripravak također ima različit raspon doza u kojem se najprikladnija doza mora odrediti pojedinačno. Za beta blokator bisoprolola to je između pet i deset miligrama. Metoprolol pokazuje preventivni učinak napada migrene u rasponu od 50 do 200 miligrama. Za propranolol, ispitivanja su pokazala učinkovitost u rasponu od 40 do 240 miligrama.

Mogu li uzimati beta blokatore čak i ako imam nizak krvni tlak?

Beta blokatori su obično jedan od lijekova izbora za profilaksu lijeka protiv napadaja migrene. Drugi učinak beta blokatora je, međutim, da snižavaju krvni tlak. Stoga se beta blokatori ne preporučuju pacijentima koji već pate od niskih vrijednosti krvnog tlaka ili problema s cirkulacijom.
Na raspolaganju su i drugi alternativni lijekovi za sprečavanje napada migrene koji ne utječu na krvni tlak. U bolesnika s normalnim vrijednostima krvnog tlaka mora se pojedinačno razmotriti je li primjena beta blokatora moguća i razumna. Liječnik će dati preporuku s obzirom na sve čimbenike koji utječu na pacijenta. Ako je potrebno, ima smisla redovito mjeriti i bilježiti vrijednosti krvnog tlaka na početku profilaze migrene.

Imaju li beta blokatori utjecaj na sport?

Beta blokatori obično smanjuju maksimalne fizičke performanse. Smanjene performanse mogu imati, osobito, u sportovima izdržljivosti i snage, uzimanje beta blokatora za migrene. Međutim, to svi različito percipiraju. S obzirom da posebno izdržljivi sportovi imaju vrlo pozitivan učinak na migrene, a također sprječavaju napade, mora se pojedinačno razmotriti je li upotreba beta blokatora korisna ili prijeko prepreka.

Pročitajte više o temi na: Beta blokatori i sport - kako se slažu?

Nuspojave beta blokatora

Moguće nuspojave beta blokatora, koji se koriste za sprečavanje napada migrene, jednake su općim nuspojavama ove skupine lijekova.
Zbog antihipertenzivnog učinka beta blokatora, česti su problemi s cirkulacijom koji se mogu očitovati u obliku vrtoglavice ili umora. Povremeno, razina šećera u krvi može pasti, tako da se beta blokatori ne smiju koristiti kod dijabetičara koji ubrizgavaju inzulin. Sužavanje dišnih putova pomoću beta blokatora je rijetko, ali je i moguće. Pacijenti s astmom ili drugim plućnim bolestima stoga se također ne smiju liječiti beta blokatorima. Nuspojave poput gastrointestinalnih tegoba također su rijetke. Kod muškaraca liječenje beta blokatorima rijetko može dovesti do erektilne disfunkcije - obično poznate kao "impotencija".

Što moram uzeti u obzir pri zaustavljanju?

Beta blokatori moraju se uvijek smanjiti, tj. Polako smanjivati, kada su zaustavljeni. Vrijeme potrebno za to varira i prvenstveno ovisi o izvornoj dozi. Često puta liječnik će postupno smanjivati ​​dozu tijekom otprilike dva tjedna.
Ovo oprezno sužavanje je vrlo važno, jer nagli prekid lijeka na drugi način povećava rizik od srčanih aritmija ili čak i srčanog udara. Razlog za to je takozvani efekt oporavka. Uzimanje beta blokatora povećava broj takozvanih beta receptora u cijelom tijelu. Iznenadna obustava beta blokatora dovodi do prekomjernog odgovora na hormone stresa adrenalin i noradrenalin s navedenim posljedicama. Zaustavljanje beta blokatora preventivno također može izazvati napad migrene.