Dijagnoza karcinoma dojke - koliko su dobre moje šanse za oporavak?

Općenito

Za prognozu raka dojke, odlučujući faktor je stadij bolesti u kojoj se nalazi pacijentica. Mjere ranog otkrivanja značajno poboljšavaju šanse za oporavak i mogu biti preko 90%. To se odnosi na žene čiji je tumor u vrijeme postavljanja dijagnoze u ranoj fazi. Općenito, prognoza i time mogućnost izlječenja od raka dojke također ovise o mnogim drugim čimbenicima.
Starost pacijenta, prateće bolesti, agresivnost i vrsta raka dojke, kao i zahvaćenost limfnih čvorova i prisutnost metastaza igraju ulogu. Da li tumor osjetljivo reagira na terapiju hormonskim pripravcima ili ne, također može biti presudno (hormonski ovisan rak dojke).

U pravilu se prognoza za rak daje u obliku takozvane 5-godišnje stope preživljavanja (5JÜR), tj. jedan je pogled na udio žena koje su još uvijek žive pet godina nakon dijagnoze.
U ranim fazama bolesti stopa preživljavanja od 5 godina iznosi i do 97%.

Pročitajte i našu stranicu Terapija raka dojke.

Koje su šanse za oporavak ako su pogođeni limfni čvorovi?

Statistički gledano, jedna od osam žena će se razviti karcinom dojke u nekom trenutku svog života. Strah da se jednog dana razbole, velik je za mnoge žene. Oni koji su pogođeni često se pitaju kakve su šanse za preživljavanje uz bolest i koji faktori imaju značajan utjecaj na preživljavanje. Uključenost limfnih čvorova igra odlučujuću ulogu u raku dojke. Karcinom dojke metastazira preko limfnih čvorova, zbog čega se tijekom operacija karcinoma dojke okolni limfni čvorovi ispituju na napad i uklanjaju ako je potrebno. U stvari, ovaj takozvani status limfnih čvorova najvažniji je prognostički faktor za karcinom dojke. Tumori koji su već zarazili limfne čvorove svrstavaju se u takozvanu visokorizičnu skupinu. Rak dojke ove vrste ima lošiju šansu za oporavak od lokalno ograničenog tumora koji još nije metastazirao. Prognoza se pogoršava s brojem zahvaćenih limfnih čvorova. Uključivanje limfnih čvorova također je vrlo važno za odluku o terapiji. Tumori koji imaju infiltrirane limfne čvorove imaju veći rizik od recidiva, odnosno recidiva bolesti. Stoga se obično sprečavaju agresivnije mogućnosti terapije da se to spriječi. Međutim, šanse za preživljavanje i oporavak ne mogu se izraziti brojevima jer ovise o mnogo različitih čimbenika. Stoga se moraju procijeniti pojedinačno za svaku ženu.

Pročitajte više o tome: Uključenost limfnih čvorova u karcinom dojke

Uključenost limfnih čvorova smanjuje šanse za izlječenje

Ako se stanice karcinoma već nalaze u limfnim žlijezdima pazuha, to je znak da je karcinom dojke u naprednijoj fazi. Prema tome, vjerojatnost izlječenja je također manja nego kod lokalno ograničenog tumora.
5-godišnja stopa preživljavanja u ovoj fazi je oko 81%. Danas se limfni čvorovi očišćuju izravno kad su zaraženi, zbog čega se ovaj stadij često još uvijek može dobro liječiti.

Pročitajte više o: Stadij karcinoma dojke

Koje su šanse za oporavak ako postoje metastaze?

Najvažniji prognostički faktor za dobro ozdravljenje karcinoma dojke je status limfnih čvorova. To se utvrđuje na temelju metastaza u limfnim čvorovima. Karcinom dojke ima tendenciju metastaziranja u limfne čvorove u prsnoj stijenci i pazuhu, ovisno o zloćudnosti, a odatle prema drugim limfnim čvorovima u tijelu. Kasnije se razvijaju i metastaze na organima, na primjer, u plućima, jetri, kosturu ili mozgu. Karcinom dojke koji se već stvorio u metastazama na limfnim čvorovima tijekom dijagnoze obično ima lošiju prognozu od nemetastatskog karcinoma. Broj metastaza na limfnim čvorovima također je važan za prognozu ozdravljenja. Ali ne samo da metastaze na limfnim čvorovima igraju važnu ulogu, već i metastaze na organima.

Možda će vas zanimati i sljedeća tema: Metastaze u karcinomu dojke

Metastaze dodatno smanjuju šanse za oporavak

Ako je rak dojke napredniji, može metastazirati. Degenerirane stanice šire se na udaljenija tkiva i organe, gdje se tada razvija i maligni čir.
Metastaze nije uvijek lako liječiti, pogotovo kada su vrlo brojne i na mnogim različitim mjestima. Prema tome, šansa za oporavak u ovoj fazi značajno je manja nego u ranijim fazama.
5-godišnja stopa preživljavanja iznosi oko 23%.Stoga se terapija u takvoj fazi više ne usmjerava prvenstveno na ozdravljenje pacijenta, već ima za cilj usporiti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života žene.

Molimo pročitajte i našu stranicu: Metastaze kod raka dojke

Šanse za liječenje raka dojke u različitim fazama

Koje su šanse za izliječenje ako je rak dojke otkriven u ranoj fazi / ranoj fazi?

Govori se o ranoj ili početnoj fazi kada rak dojke već ne pokazuje metastaze u organima i limfnim čvorovima. To je lokalizirani tumor u dojci. Tijekom ove faze, šanse za liječenje raka dojke su posebno velike. Odluka o terapiji, međutim, uvijek se donosi pojedinačno u okviru tumorske ploče u kojoj se međusobno savjetuju kirurzi, ginekolozi, radiolozi i onkolozi. U nekim su slučajevima kirurške mjere s postoperativnim zračenjem dovoljne za liječenje. Kemoterapije se također koriste u tako ranoj fazi ako imaju smisla za određeni tumor. Osim stadija tumora, za šanse za oporavak vrlo su važni i drugi faktori poput stupnja i statusa receptora. Neke su vrste dojke vrlo agresivne i teško ih je liječiti čak u ranim fazama, dok druge vrlo dobro reagiraju na terapiju. Općenito, međutim, šanse za oporavak su veće ako se rak dojke otkrije i liječi rano.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Stadij karcinoma dojke

Šanse za oporavak od raka dojke 1. faze

Stadij karcinoma dojke temelji se na kriterijima veličine tumora, zahvaćenosti limfnih čvorova i udaljenih metastaza. Rak dojke u prvom stupnju nije razvio udaljene metastaze i najviše jedan metastaza na limfnim čvorovima. Njegova veličina također mora biti manja od 2 cm. To je vrlo rana faza karcinoma dojke i šanse za oporavak su obično dobre. U ovoj se fazi bolest često može izliječiti kirurškim uklanjanjem tumora i naknadnim zračenjem i kemoterapijom. Za razliku od naprednih stadija, kemoterapija u ovoj fazi ima kurativnu - tj. Iscjeljujuću - namjeru. U slučaju zahvaćanja limfnih čvorova, limfni čvorovi također se uklanjaju iz pazuha.

Šanse za oporavak od raka dojke 2

U stadiju II tumor je veličine do 5 cm, ali ni metastaze na organima, kao u fazi I, ne smiju biti prisutne. Najviše može utjecati jedan limfni čvor. Iako II faza u početku može zvučati negativnije nego I, to ne mora biti. Šanse za oporavak u osnovi mogu biti slične ili čak jednako dobre. Tumor je također lokaliziran u ovoj fazi i ne metastazira na daljinu. Kao rezultat toga, šanse za oporavak nisu nužno lošije nego kod tumora stadiona I. Važan je dobar odgovor na terapiju. Ako je to slučaj, šanse za oporavak vrlo su dobre čak i u II fazi.

Šanse za oporavak od raka dojke u fazi 3

Stadij III karakterizira uključivanje nekoliko limfnih čvorova i napredne veličine tumora. Agresivni tumori koji napadaju prsni zid ili probijaju kožu također su dodijeljeni ovoj fazi. Posebno agresivan "upalni rak dojke" je također i stadij III. U ovoj fazi rak je prilično napredan. Međutim, to ne znači da kurativni terapijski pristup u načelu nije moguć. Međutim, šanse za oporavak obično se procjenjuju kao slabe u usporedbi s manje naprednim stadijima tumora.

Šanse za oporavak od raka dojke u fazi 4

U stadiju IV karcinoma dojke udaljene su metastaze već prisutne u raznim organima tijela. Prema trenutnom stanju znanja, dugoročno liječenje u ovoj naprednoj fazi tumora malo je vjerovatno. U izuzetnim slučajevima, međutim, može se postići i dugotrajno izlječenje. U tako naprednoj fazi tumora ciljevi terapije sastoje se prije svega od oslobađanja od simptoma i održavanja dobrog kvaliteta života oboljelih. Međutim, postoje i faktori koji pozitivno utječu na dugoročni opstanak pacijenta. Prije svega, odsutnost relapsa unutar prve dvije godine nakon liječenja prognostički je povoljno. U ovom je slučaju dugotrajnije izlječenje vjerojatnije nego ako nakon terapije postoje rani recidivi.

Histološka ocjena

Rak dojke šanse za oporavak u G1

Osim važnih prognostičkih čimbenika kao što su zahvaćanje limfnih čvorova i status receptora tumora, histološka procjena također igra važnu ulogu. Stanice tumora iz uzorka tkiva iz dojke procjenjuju se pod mikroskopom, a na temelju toga određuje se ocjena. Tumori čije stanice jako nalikuju tkivu podrijetla nazivaju se G1 tumori. Snažna sličnost zdravom tkivu dojke prognostički je povoljna. Takvi tumori se mogu svrstati u skupinu niskog rizika ako ispunjavaju druge povoljne kriterije. Ne zahtijevaju posebno agresivnu terapiju tumora i povezane su s boljim šansama za preživljavanje i oporavak. Vjerojatnost recidiva također je manja nego kod tumora u skupini visokog rizika.

Karcinom dojke izliječi na G2

G2 ocjena znači da je tumor već slabo diferenciran i njegova se struktura više razlikuje od izvornog tkiva dojke. Takvi su tumori obično agresivniji i zloćudniji. Stoga su povezani s većim rizikom od metastaza. Takvi su tumori svrstani u skupinu više rizika od G1 tumora. Međutim, tumor s stupnjem G2 ne mora nužno biti povezan s lošijom šansom za preživljavanje i oporavak od tumora s diferencijacijom G1. Ostali čimbenici kao što su metastaze na limfnim čvorovima i status receptora tumora su presudni.

Karcinom dojke izliječi u G3

Ocjenjivanje raka dojke igra važnu ulogu u prognozi žene, među ostalim čimbenicima. Tumor dojke s stupnjem G3 pokazuje slabo diferencirano tkivo pod mikroskopom. To znači da se tkivo tumora vrlo razlikuje od tkiva dojke. Stoga se ocjenjivanje G3 prognostički nepovoljno smatra. Šanse za oporavak stoga se isprva pojavljuju gore nego kod tumora s boljom ocjenom. Međutim, to nije uvijek slučaj. Mnogo su važniji od stupnjevanja tumora faktori poput odgovora na liječenje ili metastaza. Tumori koji nisu metastatski, čak i s višom ocjenom, imaju bolju prognozu od onih koji imaju niži stupanj i koji su metastatski. Stoga se šanse za oporavak ne mogu odrediti na temelju samo ocjenjivanja.

Hormonska ovisnost povećava šanse za oporavak

Također Hormonska ovisnost karcinom dojke može biti presudan za prognozu bolesti. Hormonska ovisnost znači da Rak putem ženskih spolnih hormona (estrogeni) prema rast stimulira se. Korištenjem posebno razvijenih lijekova moguće je smanjiti učinak estrogena na stanice raka ugušiti i na taj način spriječiti napredovanje bolesti.
Zbog ove mogućnosti terapije može proizaći hormonska ovisnost karcinoma dojke pozitivan utječu na stopu preživljavanja i mogućnost oporavka. Pored toga, nastaju hormonski ovisni tumori rjeđe metastaze, Ipak, posebno kod žena koje razviju takav karcinom dojke prije 35. godine Stopa relapsa (Stopa recidiva) jasno povišentj vjerojatnije je da će u kasnijem životu ponovno razviti rak dojke.
Hormonski neovisan Rak dojke raste agresivnije, ali ako se potpuno ukloni, recidivi su rjeđi. Prognoza stoga ovisi o pojedinačnom slučaju. Međutim, kako ljudi postaju stariji, prognoza za rak dojke ovisnog o hormonima je niža bolje nego s rakom dojke neovisnim o hormonima.

HER2 receptor smanjuje šanse za oporavak

HER2 receptor je protein koji se nalazi na površini stanica. Ovaj receptor utječe na podjelu stanica. Što više stanica HER2 ima stanica, to je izraženije ponašanje u podjeli.
Kod nekih karcinoma dojke, izuzetno velik broj receptora nalazi se na površini degeneriranih stanica, tj. karcinom dojke raste vrlo brzo i agresivno zbog visoke stope diobe. To je popraćeno lošijom prognozom za pacijenta.
Međutim, sada postoje lijekovi koji blokiraju HER2 receptore tako da više ne mogu prenijeti signale rasta malignim stanicama (tzv. Terapija protutijelima). To može povećati stopu preživljavanja pogođenih pacijenata. Međutim, u usporedbi s karcinomom dojke bez prekomjerne ekspresije receptora HER2, prognoza je još lošija.

Kakve su šanse za oporavak Triple negativnim?

Trostruko negativni tumori karakterizirani su činjenicom da nemaju hormonske receptore (estrogen i progesteron) i ne razvijaju takozvani HER2 / neu receptor. Ti su receptori važna meta za lijekove koji se koriste u suvremenom liječenju raka dojke. Prema novim istraživanjima, međutim, to ne mora nužno ići ruku pod ruku s općenito slabim terapijskim odgovorom. Takvi trostruko negativni tumori ponekad vrlo dobro reagiraju na druga kemoterapijska sredstva i stoga se mogu liječiti s namjerom iscjeljivanja. Međutim, poznati su i trostruko negativni tumori koji rastu vrlo agresivno i slabo reagiraju na terapijska sredstva. Stoga se ne mogu dati šanse za liječenje trostrukog negativnog tumora.

Pročitajte više o ovoj temi na: Što je trostruko negativni karcinom dojke?

Visoki uPA i PAI1 proteini smanjuju šanse za oporavak

uPA i PAI1 su posebne Bjelanjcikoje mogu proizvesti stanice raka dojke. Niska ogledala ti se proteini koreliraju s jednim povoljniji kurs bolest dok visoka ogledala za jednog agresivniji karcinom dojke i stoga također predstavljaju lošiju prognozu.
Zbog toga je vjerojatnije da će žene imati visoku vrijednost upa i PAI1 od koristi kemoterapijakoja se odvija neposredno nakon operacije raka dojke.

Genetska predispozicija

Postoji nekoliko gena koji povećavaju rizik od razvoja karcinoma dojke. Geni BRCA1 i BRCA2, koji su povezani s povećanom incidencijom karcinoma dojke kod mlađih žena, posebno su dobro poznati.
U principu, prognoza je lošija s genetskom predispozicijom. Ako se rak dojke pojavi rano, vjerojatnost da će se ponovno razviti nakon nekoliko godina značajno se povećava.
Liječenje je također teže u mnogim slučajevima, jer je rak dojke obično posebno agresivan oblik genetske predispozicije.

Povećava li mi mastektomija šanse za oporavak?

Mastektomija, poznata i kao mastektomija, uvijek se izvodi kada operacija očuvanja dojke iz različitih razloga nije moguća ili pacijentica želi amputaciju. Vrlo veliki tumori koji se nazivaju upalni karcinom dojke ili višestruki tumori u dojci (multicentričnosti) onemogućavaju operaciju očuvanja dojke. Mastektomija povećava šanse za oporavak u takvim slučajevima. Vjerojatnost recidiva, na primjer zbog preostalog tumora koji ostaje u tkivu, je tako minimizirana. Mastektomija, međutim, nije uvijek nužna i apsolutno je korisna. Za tumore koji ne zahtijevaju mastektomiju, šanse za oporavak se ne povećavaju u usporedbi s operacijom koja čuva dojku.

Koje su šanse za oporavak od recidiva?

Najveći strah većine oboljelih od raka je pojava relapsa. Relapsi su relapsi bolesti koji se mogu javiti čak i nakon što je rak dojke zacijelio. Razlikuje se rani i kasni relaps. Rani recidivi nastaju u prve dvije godine nakon izliječenja raka dojke, a kasni recidivi u razdoblju nakon toga. Rani se recidivi posebno boje, jer sugeriraju vrlo agresivan tumor. Šanse za izlječenje mnogo su niže kod takvih ranih relapsa nego kod kasnih. Povećane su i šanse za recidiv i udaljene metastaze. Vjerojatnost preživljavanja bolesti nekoliko godina se stoga smanjuje. Također igra ulogu tamo gdje se dogodi recidiv i nakon toga terapijske mjere. Relapsi koji se pojave u jednom trenutku nakon zračenja i operacija očuvanja dojke pokazuju 5-godišnju stopu preživljavanja od oko 64%. To znači da je 5 godina nakon recidiva 64% bolesnika još uvijek živo. S druge strane, recidivi koji se javljaju na nekoliko mjesta imaju samo 5-godišnju stopu preživljavanja od oko 24%. Nadalje, šanse za preživljavanje i šanse za oporavak snažno ovise o općem stanju osobe i mnogim pojedinačnim čimbenicima.

Šanse za oporavak ovisno o dobi

Starost pacijenta je također važna u pogledu prognoze i mogućnosti oporavka. Prognoza je prilično loša kod žena koje se razbole prije 35. godine. Takav rani stadij bolesti sugerira genetsku predispoziciju i često dovodi do agresivnih tumora s velikom stopom relapsa.
Suprotno tome, karcinom dojke u starosti (od 67. godine života) često ne smanjuje očekivani životni vijek odgovarajućom terapijom. Recidivi su rjeđi, a u mnogim slučajevima karcinom dojke je manje agresivan.

Karcinom dojke kod muškaraca

Muškarci također mogu razviti karcinom dojke. Iako se to događa puno rjeđe, nije manje opasno. Glavna opasnost leži u činjenici da se rak dojke obično dijagnosticira kasno kod muškaraca. Ne postoje rani pregledi za muškarce, kao što je mamografija, koja je utvrđena u pregledu raka dojke kod žena.
Kvržice ili druge promjene na području prsnog koša muškarci često ne doživljavaju kao potencijalno opasne. Stoga se u prosjeku odlazak liječniku odvija znatno kasnije, a rak se u međuvremenu već proširio dalje.
Međutim, liječenje se provodi kao i kod žene. Prognoza za bolest je tada slična, tj. Ako se rak otkrije u ranoj fazi, izgledi za liječenje su vrlo dobri. Kako faza napreduje, prognoze i šanse za oporavak pogoršavaju se.

Pročitajte više o temi na: Karcinom dojke kod muškaraca

Zaključak

Posebno rano otkrivanje igra veliku ulogu u prognozi i mogućnosti oporavka od raka dojke. Ako se rak otkrije rano i adekvatno se liječi, obično se može dobro liječiti, a šanse za izlječenje su velike.

Više informacija možete pronaći na našoj web stranici: Prognoza kod raka dojke