Intervertebralni disk
sinonimi
Medicina: Intervertebralni disk
Engleski: diskogeni
Intervertebralni disk, intervertebralni diskovi
anatomija
Podložne trake (Lat. Disci intervertebrales) formiraju fleksibilne Veza svih kralježakas kojima su čvrsto spojeni. Izuzetak je zglobna veza između lubanje i prvog vratnog kralješka (Atlas), kao i prvi i drugi vratni kralježak (OsOpćenito se nalazi u ljudi 23 intervertebralna diskakoji čine oko četvrtine ukupne duljine kralježnice.
Svaki intervertebralni disk može biti unutra dvije komponente organizirati. Unutarnja želatinozna jezgra, Nucleus pulposus (obično se jednostavno naziva "jezgrom") i vanjskim prstenom vlakana koja ga okružuju (Annulus fibrosus). Potonji se sastoji od vlakana tkiva hrskavice s visokim sadržajem kolagena, što mu daje čvrstu, otpornu na pritisak i grubu konzistenciju. Kod detaljnijeg pregleda može se vidjeti da je izveden od kružno postavljenih lamela. Vanjske zrake zrače u pokrovne ploče koštanih tijela kralješaka, dok unutarnje lamele djelomično zrače u želatinoznu jezgru intervertebralnog diska, tako da je prijelaz između ferula i jezgre prilično zamagljen.
Od Želatinozna jezgra Poput vlaknaste hrskavice koja ga okružuje, sadrži samo nekoliko stanica. Umjesto kolagena, međutim, sastoji se uglavnom od dugolančanih šećera, takozvanih glikozaminoglikana. Karakterizira ih visoka sposobnost vezanja vode, tako da želatinozna jezgra iznosi do 85% vode Sastoji. To stvara pritisak natečenosti unutar intervertebralnog diska, koji vanjski vlaknasti prsten stavlja pod napetost. Samo interakcija dviju komponenti daje intervertebralnim diskovima karakteristična svojstva, koja ih čine neophodnim za pravilno funkcioniranje naše kralježnice.
U svakodnevnom životu ova konstrukcija podvrgava se stalnim testovima otpornosti na stres u obliku pokreta i udaraca, koji se, međutim, konstrukcijom mogu učinkovito ukloniti i prenijeti na kosti kralježaka. Uz sve to, intervertebralni diskovi moraju, naravno, biti i neprekinuti Nosite tjelesnu težinu, To se opterećenje prirodno povećava u smjeru kokta tijekom stajanja i sjedenja. Iz tog razloga, i tijela kralješaka i intervertebralni diskovi između njih stalno se povećavaju u promjeru od vrata prema dolje. Unatoč tome, nalaze se na daljinu većina herniranih diskova i drugi poremećaji kralježnice na području Lumbalna kralježnica.
Ilustracija intervertebralnog diska
- Intervertebralni disk
(Intervertebralni disk) -
Discus inter vertebralis - Želatinozna jezgra -
Nucleus pulposus - Vlaknasti prsten -
Annulus fibrosus - Spinalni živac -
Spinalni živac - Leđna moždina - Medula spinalis
- Vretenast proces -
Spinozni proces - Poprečni postupak -
Poprečni postupak - Gornji zglobni proces -
Vrhunski zglobni postupak - Intervertebralna rupa -
Intervertebralni foramen - Tijela kralježaka -
Corpus vertebrae - Prednji uzdužni ligament -
Lig.longitudinale anterius
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Djelovanje intervertebralnih diskova
Intervertebralni disk djeluje poput amortizera zbog elastične želatinozne jezgre. Jastuci šokiraju elastično.
Nadalje, zbog svojih elastičnih svojstava, može se deformirati pri kretanju. To je osnovni zahtjev za pokretljivost kralježnice.
Bolesti intervertebralnog diska
U toku života istroši intervertebralni disk. Vlaknasti prsten će puknuti.
Zbog pritiska na bubrenje želatinske jezgre može pobjeći. Posljedica je jedna prolaps diska, Hernija diska ne mora nužno dovesti do simptoma. Samo kad hernija diska može utjecati na leđnu moždinu ili živce kronična bol u leđima, Pojavljuju se senzorne poremećaji ili paralize.
Detaljne informacije o ovoj temi možete pronaći na:
- prolaps diska
- kronična bol u leđima
- Sindrom leđne kralježnice
- Sindrom vratne kralježnice
Preliminarni stadij hernije diska je Izmet diska (Protusio = Izbočina).
Vlaknasti prsten dolazi na mjesto zbog istrošenosti i ispupčenja na najslabijoj točki zbog tlaka bubrenja želatinske jezgre. Međutim, vlaknasti prsten je i dalje netaknut, želatinozno jezgro se još nije pojavilo.
Gotovo svi ljudi imaju jednog u starosti Izmet diska na. Stoga ispupčenje treba promatrati kao normalan proces trošenja. Izraslina također može ukazivati na hernijalni hernijski disk.
Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Izlomak intervertebralnog diska
Pored uklanjanja intervertebralnog diska, a Proteza intervertebralnog diska ugrađuju. Važnost proteze intervertebralnog diska u budućnosti ostaje za vidjeti.
Upala intervertebralnog diska
Upala intervertebralnih diskova vrlo je rijetka bolest. Na tehničkom jeziku se naziva "Discitis"određeni. Osim toga, upala tijela kralješaka često se događa istovremeno. U ovom se slučaju naziva spondilodiscitisom. Uzroci spondilodiscitisa su raznoliki. U većini slučajeva, međutim, uzrokovana je infekcijom bakterijama, rjeđe virusom ili gljivicom.
Patogeni obično upadaju u područje intervertebralnih diskova kao dio kirurškog zahvata ili injekcije. Međutim, u većini je slučajeva teško otkriti patogen, pa se dijagnoza poželjno postavlja pomoću slikovnih metoda poput magnetske rezonancije (MRI) u kombinaciji s povećanom razinom upale u krvi.
Ozbiljnost i tijek upale diska obično jako variraju od osobe do osobe. Mogući su tečajevi bez simptoma, kao i jaka bol i opći simptomi poput vrućice, umora i zimice. Najviše se plaše neuroloških simptoma i neuropatske boli kao posljedice širenja infekcije na spinalne živce ili leđnu moždinu.
zamišlja gnojni apsces u spinalnom kanalu to može dovesti u najgorem slučaju Simptomi paraplegije voditi.
Liječenje spondilodiscitisa a u slučaju bakterijske infekcije čisti diskitis se također sastoji prvenstveno od onog koji je prilagođen patogenu Antibiotska terapija, Pored toga, primjenjuje se odgovarajuća terapija lijekovima s protuupalnim lijekovima prema boli bolova počelo.
Također je važno zadržati zahvaćeno područje kralježnice nekoliko tjedana imobilizirati, Za to se može koristiti korzet ili ortoza.
Infekcije u predjelu lumbalne kralježnice obično zahtijevaju odmor u krevetu, jer imobilizacija ovdje teško može. Ako se bolest ne može staviti pod kontrolu drugim sredstvima, a kirurška intervencija provodi u kojem se uklanja apsces.
prognoza upala diska je totalna prilično loše, Bolest je smrtna samo u nekoliko slučajeva. Trajna neurološka oštećenja, poput poremećaja osjetljivosti i motoričkih sposobnosti, nisu rijetkost. Recidivi, tj. Recidivi upale, javljaju se u oko 7% bolesnika.
Slika: izbočenje intervertebralnog diska
Pogled odozgo:
- Nucleus pulposus
Želatinozna jezgra - Annulus fibrosus
Vlaknasti prsten - prolaps diska
Slika herniranog diska
Pogled odozgo:
- Nucleus pulposus
Želatinozna jezgra - Annulus fibrosus
Vlaknasti prsten - prolaps diska
Simptomi oštećenja cervikalnog diska
Većina oštećenja intervertebralnih diskova dugo ostaje bez simptoma ili čak nikada ne postaje vidljiva. Pacijent će to primijetiti tek kada se vanjski vlaknasti prsten toliko istroši da se želatinozna jezgra intervertebralnog diska izboči i pritisne na neuronske strukture. Točni simptomi koji se ovdje javljaju prvenstveno ovise o visini kralježnice na kojoj se hernija diska dogodila i koliko je snažni korijen živca zahvaćen izbočenjem diska. Tako i sami Hernirani diskovi vratne kralježnice (Cervikalna kralježnica) uglavnom kroz Nelagoda u regiji ruku i ramena vidljiv. Važno je znati da lagano oštećenje živaca uzrokuje samo osjetne poremećaje poput trnce i utrnulosti, dok oštećenja viših stupnjeva rezultiraju slabošću mišića.
Što se tiče vratne kralježnice, hernirani diskovi najčešće su između 5. i 6. te između 6. i 7. vratnih kralježaka.
Spinalni živci koji se pojavljuju na ovoj razini opskrbljuju palac i podlakticu uz bok, kao i kažiprst, srednji i prstenasti prst te dijelove dlana i stražnje strane ruke. Ako se pojave senzorne smetnje u tim regijama, to ukazuje na hernirani disk u navedenom dijelu kralježnice. Mišične slabosti uzrokovane jakim herniranim diskom mogu utjecati na različite mišiće, poput mišića triceps brachii.
Simptomi oštećenja lumbalnog diska
U slučaju hernije diska u lumbalnoj kralježnici, primjenjuje se sljedeće: većina oštećenja diska ne uzrokuje nikakve simptome i dijagnosticira se samo kao slučajni nalaz ili uopće ne postoji. Međutim, odgovarajuće teško oštećenje intervertebralnog diska neizbježno dovodi do činjenice da vanjski vlaknasti prsten više nije u stanju stabilizirati želatinoznu jezgru protiv stresa kojem je izložena kralježnica. Tada se jezgra žuljeva ispupčuje i vrši pritisak na susjedne spinalne živce ili čak na samu kičmenu moždinu. Ako je to slučaj, specifični simptomi se javljaju ovisno o visini hernije diska u kralježnici ili ovisno o tome koji je kičmeni živac oštećen.
Je li moguće imati hernirani disk u nedostatku boli? Više o ovome možete pročitati pod: Postoji li hernija diska bez boli?
Spinalni živci, koji ispadaju u razini lumbalne kralježnice, uglavnom su odgovorni za motoričku i osjetljivu opskrbu nogu. Blagi hernirani diskovi na ovoj razini kralježnice u početku uzrokuju senzorne poremećaje, poput trnce ili ukočenosti, posebno na prednjim i bočnim nogama. Hernija diskova viših stupnjeva također dovodi do oštećenja motornih živčanih vlakana koja se nalaze dublje u živčanoj vrpci, tako da mišići nogu sada također postaju slabi.
Najveći broj herniziranih diskova nastaje između četvrtog i petog lumbalnog kralješka (hernija diska L4 / L5) te između 5. kralježaka lumbalnog i 1. kokciksa (hernija diska L5 / S1). Uz kožu na bočnoj nozi, spinalni živci koji izlaze ovdje opskrbljuju mišiće quadriceps femoris, veliki bedreni mišić, među ostalim. Odgovarajuće teška hernija diska može dovesti do problema pri hodanju i do slabljenja refleksa patelarne tetive. Uz ostale živce, ti isti spinalni živci također sudjeluju u stvaranju išijas (živac). Bolno stanje koje je uzrokovano iritacijom išijasnog živca naziva se išijas.
Više o tome pročitajte pod: Simptomi hernije diska lumbalne kralježnice
Operacija hernije diska
Kao i ostala tkiva u tijelu, intervertebralni diskovi podliježu stalnom procesu trošenja. Ovo dugotrajno oštećenje može dovesti do pomicanja želatinoznog jezgra intervertebralnog diska. Treba li vanjski vlaknasti prsten intervertebralni disk suzamogu to u jednom prolaps diska proizlaziti. Ako je vlaknasti prsten još uvijek netaknut, tako da se intervertebralni disk izboči kao cjelina u kralježničnom kanalu, to se naziva izbočenje, nepotpuni hernirani disk. Oboje često nema simptoma, ali također može uzrokovati jaku bol i živčani deficit.
Prema posljednjim istraživanjima, broj diskovnih operacija udvostručio se između 2005. i 2010. godine. Ipak to u konačnici i može 90% hernirani diskovi konzervativan, posebno pomoću učinkovite Terapija boli i fizioterapija, biti liječen. Međutim, kirurška intervencija je apsolutno neophodna ako se pojave ozbiljni simptomi, takozvane "crvene zastave". Ovdje je vrijedno znati da se mišićne slabosti ili paraliza pojavljuju samo kao posljedica teškog oštećenja živaca Poremećaji osjeta već za lagano oštećenje živaca pojaviti.
Iz tog razloga "crvene zastave"hernije diska posebno povećanog ili iznenadnog početka Mišića paraliza, kao i paralizu mišića mjehura i rektuma, što može dovesti do trajne stolice i urinarne inkontinencije.
Također tzv Cauda Equina sindrom predstavlja ozbiljnu znak upozorenja To dovodi do kompresije živčanih žice cauda equina, proširenja leđne moždine u najnižem dijelu spinalnog kanala. Oštećenje ovih živčanih vrpci rezultira prvenstveno senzornim poremećajima i slabošću mišića u nogama.
Rizici operacije diska
Čak i ako su ozbiljne komplikacije i nuspojave rijetki u operacijama na intervertebralnom disku, treba napomenuti da operacije uvijek uključuju određene rizike. Budući da mogu biti ozbiljni zbog prostorne blizine intervertebralnog diska i živaca ili leđne moždine, potrebno je unaprijed pažljivo razmotriti potrebu kirurške intervencije.
Jedan od Najčešće Komplikacije koje se javljaju i nažalost je teško spriječiti ožiljci u operativnom području što može dovesti do začepljenja korijena živaca ili vanjske kože leđne moždine (Dura mater) i izazvati odgovarajuće prigovore. Nadalje, može biti i izravni u sklopu operacije Ozljeda dura mater doći. Kao rezultat, kroz ovu leđnu moždinu istječe tekućina. To se u potpunosti reproducira u roku od nekoliko sati, ali mogu se pojaviti jake glavobolje i / ili mučnina nakon operacije.
Ova komplikacija se događa otprilike 1 do 2% svih operacija na disku.
Osim toga, u vrlo rijetkim slučajevima a infekcija pojaviti. Lako Bol neposredno nakon operacije, međutim, treba očekivati i stoga ih ne treba precijeniti. Obično se mogu dobro liječiti uzimanjem uobičajenih sredstava za ublažavanje bolova.
Također vrijedi spomenuti Stopa recidiva u operacijama intervertebralnog diska, tj. koliko je pacijenata zahvaćeno herniranim diskovima unatoč operaciji. Trenutno je to između oko 5 - 10%, Recidivi se obično javljaju u prva tri mjeseca, ali mogu postati vidljivi tek nakon nekoliko godina. Ako postoji još jedan hernirani disk, preporučuje se nova operacija.
Trajanje operacije diska
Operacija diska traje dugo zavisan od rabljenih Hirurška tehnika, Kao i kod kirurških intervencija na drugim dijelovima tijela, minimalno invazivni zahvati zahtijevaju više vremena nego otvorene kirurške metode. Osim toga, igrajte se i vi opseg hernije diska i anatomska stanja pacijenta.
Sve u svemu, u većini slučajeva treba trajati operaciju 30 do 60 minuta može se očekivati. Odmah nakon zahvata pacijent ostaje pod nadzorom nekoliko sati dok se učinak anestezije potpuno ne umiri i ne isključe akutne komplikacije.
Trajanje bolesti nakon operacije diska
Obično to većina pacijenata već čini dva do tri dana nakon operacije moguće je imati svoj svakodnevne aktivnosti nastaviti. No treba imati na umu da prvih nekoliko dana ne biste trebali pretrčati prevelike udaljenosti. Vrijeme trajanja svježe operirane osobe dnevno treba namjerno polako povećavati. Do jedan mjesec nakon operacije pacijent također ni voziti ni sport plutati. Također bi trebao biti do tri mjeseca nakon operacije nema utega iznad 15 kg postati.
Koliko će trajati stvarna bolovanja nakon operacije, teško je predvidjeti i jako ovisi o tijeku bolesti nakon operacije. Ovisno o vrsti zanimanja, pacijentu će se možda morati dozvoliti bolovanje nekoliko mjeseci. Pacijenti koji moraju naporno raditi fizički trebaju puno više vremena za oporavak od uredskih radnika.
Unatoč ovim izgledima, gore navedene mjere opreza u svakom slučaju trebaju se shvatiti ozbiljno. Sukladnost s tim značajno smanjuje vjerojatnost nastanka drugog hernija diska, a samim tim i potrebu za novom operacijom.
Hirurške metode hernije diska
Hirurška tehnika koja se do danas rijetko koristi je umetanje a Proteza intervertebralnog diska nakon uklanjanja vlastitog intervertebralnog diska.
Najčešće se provodi takozvana mikrodiscektomija. Kirurški tim dobiva pristup intervertebralnom disku kroz rez unutar nekoliko centimetara iznad kralježnice. Nastali je pod kontrolom rendgenskih zraka Diskovno tkivo zatim isparavatako da se komprimirani živčani korijen može ublažiti i uzrok boli otkloniti.
Postupak je uglavnom ispod opća anestezija, rijetko i ispod Regionalna anestezija izvedena i zbog toga je potpuno bezbolna. U specijaliziranim centrima ova se kirurška tehnika može provoditi i ambulantno.
Uz ovaj kirurški postupak, postoje i minimalno invazivne metode poput Perkutana dekompresija laserskog diska (PLDD). Oni uživaju sve veću popularnost jer su, kako kažu, manje traumatični zbog malog kirurškog polja. Međutim, oni nisu bolji od mikrodiscektomije u pogledu stope uspješnosti.
Laserska terapija
Osim otvorene kirurgije, postoje i operacije intervertebralnog diska minimalno invazivne Kirurški postupak. Oni uključuju i tzv.Perkutana dekompresija laserskog diska"(PLDD). Njihova najveća prednost je što oni pod regionalnom anestezijom provodi se tako da je pacijentu pošteđen opći anestetik u svakom slučaju.
Indikacije za PLDD u osnovi odgovaraju onima drugih kirurških zahvata za intervertebralni disk. Dakle, postupak je iznad svega u slučaju progresivnog ili naglog ozbiljnog oštećenja živaca koristi se koji se očituju uglavnom mišićnom slabošću nogu i funkcionalnim ograničenjem mokraćnog mjehura i rektuma.
Međutim, laserski postupak nije prikladan za svakog pacijenta i svaki stadij bolesti diska. Konzervativne mjere su obično dovoljne za blage simptome intervertebralnog diska, dok je za bolesti višeg stupnja teško postići poboljšanje simptoma putem PLDD-a.
Na početku postupka se kroz kožu umetne punkcijska kanila, a zatim lasersko vlakno u želatinoznu jezgru intervertebralnog diska. Kako se to ne radi s otvorenom operacijom, pozicioniranje se mora provjeriti radiološkom, tj. Primjenom CT ili rendgenske snimke.
Zbog energije laserskog snopa, dolazi do denaturacije proteina i isparavanja tekućine u tkivu intervertebralnog diska. To rezultira smanjivanjem intervertebralnog diska i na kraju olakšanjem komprimiranog živčanog korijena. Retrospektivno će na površini biti vidljiv samo mali punctiformni ožiljak.Postupak se s pravom može opisati kao vrlo blag i stoga uživa sve veću popularnost u neurohirurgiji.
Vježbe za oštećenje intervertebralnog diska
Mogu se poduzeti različite mjere za sprječavanje hernije diska ili recidiva nakon hernije diska. Učenje dobrog držanja u svakodnevnom životu i redoviti treninzi jezgre i mišića leđa igraju važnu ulogu ovdje. Za ovaj trening mogu se izvoditi posebne vježbe kod kuće ili se mogu trenirati sportovi prilagođeni leđima. Potonji tradicionalno uključuju sportove poput biciklizma, plivanja i stolnog tenisa.
Kad ciljano Izgradnja mišića leđa Prije svega, treba naglasiti jačanje malih mišića dubokih sjedala. Ova skupina mišića, poznata kao "autohtona", kreće se od kralježaka do kralježaka duž cijele kralježnice i od ogromne je važnosti kada je u pitanju stabilnost kralježnice. Budući da reagira prvenstveno na brze pokrete, može se trenirati, na primjer, asimetričnim pokretom ruku. U tu svrhu postavite postolje širine ramena u pomalo zgrčen položaj. Ruke se sada brzo pomiču naprijed-natrag za otprilike 30 sekundi. To uzrokuje lagano rotacijsko kretanje u gornjem dijelu tijela, što aktivira autohtone mišiće. Vježbu treba ponoviti dva do tri puta nakon jednosatne pauze i izvoditi svakodnevno. Međutim, važno je da Leđa držana ravno postaje!
Unatoč svim motivacijama za vježbanje mišića leđa, treba razmotriti dvije stvari: najbolje večernje vježbe su od male vrijednosti ako ostanete neaktivni tijekom dana! Čak je i povremeno istezanje, istezanje i hodanje po uredu ili penjanje stepenicama korisno i razumno. Drugo, osim treninga s leđima, to ne bi smjeli zaboraviti Trening mišića trbuha važno je. Kao protivnik mišića leđa, vrlo je važan za stabilnost kralježnice. Ako nije obučen u odnosu na leđa, zdjelica se naginje naprijed i formira se šuplje leđa. Sjedenje s podignutim nogama pod kutom od 90 stupnjeva ili naizmjenično podizanje ruku i nogu u četveronožnom položaju vrlo su vježbe prilagođene leđima.
Jogging s oštećenim diskom
Trening trčanja već neko vrijeme uživa u sve većoj popularnosti i sada se razvio u pravi nacionalni sport. Za mnoge sportaše koji godinama trče, sport je razumljivo postao važan dio njihove svakodnevice. Posljedice oštećenja intervertebralnog diska mogu biti sve ozbiljnije za trkače. No, prije svega: u principu je jog i dalje moguć s oštećenjem intervertebralnih diskova moguće, Treba, međutim, napomenuti da trening trčanja može biti stresan za zglobove i kralježnicu, unatoč svim prednostima za cirkulaciju. Osobito kada trčite po tvrdim površinama, kralježnica je izložena vibracijama sa svakim korakom, što može uzrokovati daljnje oštećenje intervertebralnih diskova. Ako ne želite odustati od trčanja, trebali biste poduzeti nekoliko mjera za sprječavanje hernije diska.
Prije svega, treba odabrati rute koje vode preko neasfaltiranih i ciljanih staza. Posebno Šumske staze posebno su mekani i stoga pogodni za šetnju. Osim toga trebalo bi Obuća treba se nositi, što ublažava neizostavne uticaje na intervertebralne diskove.
I posljednje, ali ne najmanje bitno, također se mora reći da ako su intervertebralni diskovi oštećeni, samo trčanje nije dovoljno za adekvatno treniranje mišića leđa. Osim trčanja, uvijek biste trebali raditi vježbe Mišići trupa i leđa su u planu treninga. Obiteljskog liječnika ili drugog liječnika koji bi vas liječio definitivno treba zatražiti detaljnije informacije i savjete o ovoj temi. U slučaju sumnje, on najbolje zna vaše simptome i opseg bolesti vašeg diska i može procijeniti rizike.
Može li se intervertebralni disk obnoviti?
Tkivo naših intervertebralnih diskova sastoji se od posebnog oblika hrskavičnog tkiva, vlakana hrskavice. Pored intervertebralnih diskova, postoje i menstruacija i zglobna veza između dviju stidnih kosti (Symphysa pubica) iz ovog tkiva. Kao i kod drugih oblika hrskavice, veći dio vlaknastih hrskavica sastoji se od organizirane mreže kolagenih vlakana koja vežu velike količine vode. Ovdje se teško mogu pronaći stanice s druge strane hrskavice. U stvari, hrskavice vlakana sadrže čak i manje hrskavičnih stanica od ostalih vrsta hrskavice. Oni su u stanju održavati funkcionalnost već postojeće vlakana hrskavice pod umjerenim stresom, mogu popraviti manja oštećenja intervertebralnih diskova i u određenoj mjeri mogu reagirati na kronični stres.
Međutim, oni mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja strukture intervertebralnih diskova zbog trajnog pogrešnog opterećenja ne nadoknaditi, Već niz godina provode se intenzivna istraživanja o mogućnosti regeneracije hrskavice i sada postoje različite metode, posebno za zglobne hrskavice kojima je cilj obnova oštećene hrskavice. Međutim, do danas nijedan od ovih oblika liječenja nije uspio dati zadovoljavajuće rezultate. Nažalost, to se trenutno odnosi na vlaknastu hrskavicu intervertebralnih diskova Zaključak da jednom uništeno hrskavično tkivo ne može biti obnovljeno.
Intervertebralni disk pritisne na živac
Od Išijatični živac (Išijas) je najduži i najdeblji živac u ljudskom tijelu. Slično živcima gornjih ekstremiteta, međutim, ne potiče samo iz jednog segmenta kralježnice. Umjesto toga, nastaje iz pleksusa „sakralnog pleksusa“ i prima živčana vlakna iz segmenata L4 do S3.
Iz ovoga se može zaključiti da svaki hernirani disk koji pritisne na nervnu korijen kičmenog živca, nastao na ovoj razini, išijalna bol (kolokvijalno "išijas", koji se također naziva išijas). Najčešće, uzrok je hernija diska u razini donje lumbalne kralježnice.
Simptomi uzrokovani iritacijom korijena živaca išijalnog živca obično su vrlo karakteristični, tako da je uzrok obično lako dijagnosticirati. To je posebno tipično Simptomi boli, koji se u tehničkom pogledu naziva "išijas". Karakterizira ga bol koja se osjeća kao trzanje ili povlačenje, koja zrači iz stražnjice u stražnji dio bedara kroz potkoljenicu i stopalo. To se može pogoršati kihanjem, kašljem ili trbušnom prešom, jer to povećava pritisak u trbušnoj šupljini, što znači da intervertebralni disk također pritiska na korijen živca. Nadalje, na istom se području mogu pojaviti nenormalni osjećaji poput trnce ili utrnulosti. U slučaju izražene herniziranog diska, mogu se razviti slabost mišića i paraliza u nozi, kao i urinarna inkontinencija.
Dijagnoza i liječenje herniranih diskova, koji utječu na išijaste živce, inače su jednaki kao i za ostale hernirane diskove. I ovdje se značajno smanjenje simptoma često može postići jednostavno održavanjem zdravog držanja, bavljenjem sportom i gubljenjem kilograma.
Intervertebralni disk pritišće na leđnu moždinu
Ako se pulpozi jezgre ispupe kao dio hernije diska, može pritiskati na razne neuronske strukture spinalnog kanala. U mnogim slučajevima to utječe na živčane korijene spinalnih živaca, koji nastaju iz kičmene moždine i izlaze iz spinalnog kanala kroz intervertebralne rupe. U drugim slučajevima, međutim, intervertebralni disk može vršiti pritisak izravno na leđnu moždinu.
Simptomi koji se ovdje javljaju u osnovi su slični simptomima iritacije korijena spinalnih živaca. U svom intenzitetu, međutim, obično to premašuju. Tako može biti i ekstremna bol u rukama i nogama i parestezija poput omamljenosti, promjena temperature ili ukočenosti. S druge strane su također Znakovi paralize ili su mogući grčevi mišića. Funkcija sfinktera mokraćnog mjehura i rektuma također može biti narušena, što dovodi do inkontinencije fekalija ili mokraće. Poremećaji potencijala mogu biti i posljedica oštećenja leđne moždine.
Bilo koji hernirani disk, koji Inkontinencija ili paraliza podrazumijeva, pruža jedan hitna pomoć što treba tretirati što je prije moguće, jer može doći do trajnog oštećenja živaca.
Savjet za vezu
Još uvijek imamo savjet o vezama:
Na blogu starker-ruecken.com naći ćete stotine postova na tu temu na blogu o intervertebralnim diskovima Intervertebralni disk.
