Poremećaji cirkulacije uzrokovani pušenjem

Općenito

Pušenje cigareta ili drugih duhanskih proizvoda sa sobom donosi brojne zdravstvene rizike.

Pored gubitka funkcije pluća i drugih posljedičnih oštećenja, mogu se razviti krvožilni poremećaji.
S poremećajima cirkulacije, područja tijela više nisu na odgovarajući način opskrbljena krvlju, što oštećuje tkivo. U većini slučajeva to je zbog promjena u vaskularnom sustavu, koje krv više ne može u potpunosti ili, u najgorem slučaju, više ne provodi.

Ostali uzroci poremećaja cirkulacije su visoki krvni tlak, dijabetes i druge bolesti metabolizma. Iako do sada navedeni čimbenici predstavljaju bolesti koje se mogu liječiti, ali nisu u rukama pacijenta, pušenje i nezdrava prehrana jedan su od uzroka na koje mogu utjecati.
Svaki pušač mora odlučiti sam, ali i za ljude u njegovoj neposrednoj blizini, isplati li se zadržati ovaj porok, opasan za zdravlje. U principu, nije preporučljivo konzumirati duhanske proizvode.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Posljedice pušenja

Razvoj poremećaja cirkulacije

Pušenje duhana proizvodi razne plinove koji se udišu.
Jedan od plinova je ugljični monoksid (CO). To se taloži na crvenim krvnim stanicama u krvi, tzv eritrociti, Obično kravatu eritrociti kisik koji pluća apsorbiraju kad udišete. Manjak kisika uzrokovan onima zaposlenima ugljičnim monoksidom eritrociti nastaje, mjeri se u tijelu i priopćava mozgu. To se događa preko takozvanog karotidnog tijela - mjerne stanice u karotidnoj arteriji (uobičajena karotidna arterija) - u kojoj se koncentracija ugljičnog dioksida (CO2) stvara metabolizmom u tijelu i izdiše kroz pluća), kisika (O2) i pH - Registrira se količina krvi. Zbog nedostupnih crvene krvne stanice Mozak signalizira koštanoj srži da postoji nedostatak i potiče novi rast.
To će se povećati eritrociti a hematokrit, udio u volumenu krvnih stanica u krvi, raste. To zgušnjava krv.

Osim što utječe na stvaranje krvi, stimulira se i nevoljni (vegetativni) živčani sustav. To oslobađa hormone stresa - adrenalin i noradrenalin. Oni dovode tijelo u aktivirano stanje. Dio aktivacije je sužavanje krvnih žila u tijelu (vazokonstrikcija), što povećava krvni tlak.

Nadalje, vrijednosti lipida u krvi se mijenjaju. Koncentracija štetnog LDL kolesterola raste zbog nedostatka kisika u tkivu i sve se više taloži u stijenci žila. To je obično početak arterioskleroze, patološkog suženja arterije zbog masnih naslaga i naknadne kalcifikacije oštećene stijenke žila.
To povećava rizik od stvaranja ugruška u krvi, nazvanog krvni ugrušak tromb.
HDL kolesterol, popularno poznat kao "dobar kolesterol", stvara se manje pušenjem. Kao rezultat, gubi se njegova korisna funkcija inhibicije skladištenja LDL kolesterola i dodatno povećava ovaj negativni učinak.

Pušenje također utječe na sustav koagulacije. Fibrinogen se sve više formira. Fibrinogen je prekursor fibrina, jedan od faktora koagulacije. Pojačana sekrecija povećava tendenciju zgrušavanja krvi, što znači da može doći do nepotrebnog i spontanog stvaranja tromba, što, ovisno o veličini posude, dovodi do njegovog zatvaranja. Stvaranje ugruška u krvi uzrokovano je povećanim umrežavanjem krvnih pločica (trombociti), koji su u značajnoj mjeri uključeni u zgrušavanje krvi. Općenito, koncentracija fibrinogena utječe na proljevnost (viskoznost) krvi. Ovaj faktor može dovesti i do zadebljanja krvi.

Svi mehanizmi formiranja imaju jedno zajedničko: njihov utjecaj na krvožilni sustav. Pušenje povećava krvni tlak, žile se sužavaju i sužavaju se arteriosklerotičkim procesima. Potonji učinak igra najveću ulogu u manifestaciji poremećaja cirkulacije. Budući da krvožilni sustav ima mnogo međusobno povezanih provodnih putova (anastomoze), okluzija pojedinih arterija u većini slučajeva još nije primijećena. Tek kada se većina pristupa stenozira (zatvori), nastaju vidljivi poremećaji cirkulacije uslijed pušenja.

Pročitajte više o temi: Poremećaji cirkulacije ruku

Mehanizam bolesti

Osnovni mehanizam pomoću kojeg poremećaji cirkulacije oštećuju tkivo je očit. Zbog nedovoljne opskrbe krvlju, premalo hranjivih tvari i premalo kisika transportiraju se u stanice. Stanicama je potreban kisik za funkcioniranje metabolizma i dovoljno proizvodnje energije.
Većina stanica u tijelu, posebno mišićnih stanica, sposobno je izdržati takvu vrstu nedovoljne opskrbe neko vrijeme. Međutim, prije ili kasnije dogodi se nepovratna šteta: stanice su potrošile svoje resurse i umiru. To je proces nekroze. Osim apoptoze, ovo je jedan od dva načina na koje stanica može propasti.
Dok apoptoza predstavlja ciljanu smrt stanice (zbog starosti ili nesposobnosti da funkcionira - posredovano od strane tijela ili imunološkog sustava), otrovi se oslobađaju u nekrozi, jer agregati stanica nehotično umiru. Imuni sustav nema priliku namjerno učiniti toksine bezopasnim.
Tijelo je preplavljeno zagađivačima i oštećeno je neposredno okolno tkivo, što može napredovati nekrozu.

PAOD

Do sada su opisani mehanizmi za razvoj krvožilnih poremećaja uzrokovanih pušenjem opisuju razvoj kliničke slike - one periferne arterijske okluzivne bolesti (PAOD).
Ovo je progresivno sužavanje i na kraju zatvaranje arterija u ekstremitetima (ruke i noge). Stanje, poznato i kao povremeno klaudiranje, javlja se uglavnom kod ljudi starijih od 50 godina, a češće obolijevaju muškarci nego žene. Glavni uzrok PAOD-a je arterioskleroza, koja se snažno potiče pušenjem.
Pušač ima četiri puta veći rizik od nepušača i obično se razboli 10 godina ranije od ostalih bolesnika. Opseg PAOD ovisi o razini konzumacije duhana.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Noga pušača - periferna arterijska okluzivna bolest

Lokalizacija poremećaja cirkulacije

Procesi oštećenja krvožilnog sustava nastali pušenjem mogu se očitovati u cijelom vaskularnom sustavu, ali sve se češće pojavljuju u ekstremitetima. Mogu utjecati gornji ekstremiteti, posebno ruke, šake i prsti. Također je moguće i češće slučaj je bolest donjih ekstremiteta - stopala, stopala i nožnih prstiju.

Poremećaj cirkulacije gornjeg ekstremiteta:

Ako su promjene ograničene na male posude na prstima, rezultat može biti relativno nespecifični simptomi. Pacijenti često izvještavaju da su im ruke stalno hladne i da osjećaju bol nakon dugog, monotonog rada s prstima, primjerice prilikom pisanja.

Sindrom subklavijske krađe je suženje ili okluzija subklavijalne arterije, koja nastaje iz aorte i opskrbljuje ruke krvlju. Povrat krvi iz vertebralne arterije, koja se grana od subklavijalne arterije i normalno nosi krv iz nje u mozak. To je omogućeno zatvorenom cirkulacijom krvi koja postoji između arterija i mozga.
Ako krv sada teče natrag jer se također treba opskrbiti ruku na kojoj je potključna arterija zatvorena, nedostaje i krv u mozgu. Možete doživjeti napade vrtoglavice. Uz to, pacijenti prijavljuju bol u zahvaćenoj ruci i brzi početak umora mišića.

Pročitajte i članak na temu: Poremećaj cirkulacije u ruci

Poremećaj cirkulacije donjeg ekstremiteta:

Klasični PAD u nogama javlja se češće u predjelu bedara. Pacijenti obično osjećaju jaku bol u nogama nakon hodanja na malu udaljenost i moraju se odmoriti.
Ako su uzrok dijabetički ili krvožilni poremećaji uzrokovani pušenjem, vjerojatnije je da će utjecati tkivo na stopalu.
Hladna stopala mogu biti i znak bolesti ako su češća.

Takozvana kronična kritična ishemija udova (ishemija = Smanjeni protok krvi) javlja se uglavnom u donjim ekstremitetima i manifestira se kroz različite simptome.
Klinička slika je definirana upornom boli u mirovanju i / ili upalom kože na donje podrijetlu.
Budući da su stanice kože najudaljenije od žila, one su prve koje propadaju u ishemičnom stanju. Ako se ne započne liječenje, razvija se gangrena: tkivo umire, postaje crno i smanjuje se. Ovo se stanje kolokvijalno naziva i nogom pušača.
Mrtvo tkivo uključuje ne samo kožu, već i sve podložne slojeve - potkožnice i mišiće. Granica nekrotičnog područja pomiče se sve više i stoga može, ako pacijent ostane živ, sve više zauzimati cijelo stopalo i nogu.
Posljednje sredstvo za zaustavljanje ovog postupka obično je samo amputiranje pogođenog udova.

Pročitajte naš članak o: Pali nožne prste!

Za najvažnije informacije o temi "Krvožilni poremećaji u nožnim prstima", molimo vas, pročitajte i sljedeći članak: Poremećaj cirkulacije u prstima

Kako pušenje utječe na protok krvi u mozgu?

Kao i u svim ostalim dijelovima tijela, tako se i u krvnim žilama mozga povećava naslaga, arterioskleroza i kalcifikacija. To pogoršava dotok krvi u mozak. Povećava rizik od moždanog udara.To se događa kada opskrba krvlju u opskrbi mozga više nije dovoljna i pogođene moždane stanice više ne funkcioniraju.
Ovisno o zahvaćenom području javljaju se različiti funkcionalni kvarovi. Lošiji krvotok može se očitovati i slabijom sposobnošću za obavljanje i koncentriranje.

Kako pušenje utječe na potenciju?

Studije su otkrile jasnu vezu između pušenja i erektilne disfunkcije. Pušači oko 50% imaju veću vjerojatnost da će patiti od impotencije u odnosu na nepušače. Otkriveno je i da je posebno veliko konzumiranje cigareta povezano s izraženijom erektilnom disfunkcijom. Razlog tome leži u smanjenoj opskrbi penisa kisikom i hranjivim tvarima. To je zato što pušenje dovodi do sužavanja arterija penisa zbog naslaga.
Zbog toga, nedovoljno krvi može doći u erektilno tkivo penisa za erekciju. Osim toga, plodnost je smanjena kod pušača jer su sperme manje i manje se kreću. Međutim, nemoć je dugotrajna posljedica pušenja. Javlja se tek nakon nekoliko godina. Nakon prestanka pušenja dolazi do značajnog poboljšanja problema s erekcijom.

Kako pušenje utječe na protok krvi u ruku / prst?

Krvljenje krvi u ruci ili prstima također se pogoršava zbog pušenja. Krvotok krvi je oštećen kalcifikacijom i arteriosklerozom krvnih žila. U pravilu, međutim, simptomi nisu ovdje tako izraženi kao na drugim dijelovima tijela. Unatoč tome, simptomi se mogu pojaviti zbog poremećene opskrbe krvlju. Pritužbe su prilično nespecifične. Zbog slabije cirkulacije krvi, manje topline dopire do ruku i prstiju, tako da se češće i brže hlade.

Pročitajte i članak na temu: Poremećaj cirkulacije u ruci

Terapijski poremećaji cirkulacije

Da bi se obuzdali poremećaji cirkulacije, neophodno je prestati pušiti. Sve ostale terapijske mjere nisu od koristi ako se osim liječenja promovira i oštećenje krvožilnog sustava.
U osnovi, promjenom prehrane, puno vježbanja i duhanske apstinencije može se postići stagnacija vaskularnih promjena. Protok krvi može se poboljšati primjenom antikoagulansa, ali lijekovi zauzvrat imaju nepoželjne nuspojave.

Ako je sužavanje predaleko napredovalo, može se razmotriti interventno ili kirurško liječenje.
Na primjer, moguće je proširiti stenozirano mjesto stenom balona i držati ga otvorenim, ili stvoriti zaobići zdravu posudu. Ove su metode većini poznate kao intervencije za okluziju koronarnih arterija (srčani udar).

Pročitajte više o temama: Terapija cirkulacijskih poremećaja i lijekovi s cirkulacijskim poremećajima