Ekcem

definicija

Po definiciji, ekcem je neinfektivna, upalna kožna bolest koja zahvaća samo gornji sloj kože (epidermu) i eventualno gornje slojeve dermisa, koji se nalaze neposredno ispod epiderme i međusobno su povezani.

Budući da ekcem nije uzrokovan patogenima, također nije zarazan. Sa prevalencijom između 3 i 20%, ekcem je najčešća kožna bolest.
Pretpostavlja se da će gotovo svi razviti ekcem barem jednom u životu. Uz to, ekcem je daleko najčešća profesionalna bolest.

Više podataka o zaraznim osipima možete pronaći na: Je li moj osip zarazan?

Uvod

Uvjet "ekcem„(Također se naziva osip, upala kože, svrbež ili pogrešno nazvan dermatitis) skupni je naziv za niz neinfektivnih, upalnih bolesti koje utječu na gornji sloj kože.

Postoji mnogo različitih uzroka koji mogu dovesti do ekcema, a ovisno o onom mogu izgledati sasvim drugačije. Međutim, tipičan tijek simptoma je u fazama, a akutnu fazu karakterizira upaljena, svrbežna i crvenila kože.

Pouzdane mogućnosti terapije dostupne su za većinu oblika ekcema, ali treba ih koristiti i što ranije kako bi se izbjegle komplikacije.

Uzroci ekcema

Tamo je Raznolikost uzroka za ekcem. U principu, postoji razlika

• endogenog (ako je bolest od unutarnji faktori pokreće) i
• egzogeni (kad je ekcem kraj vanjski utjecaji ekcem.

Osim toga, postoji razlika između

• akutan
• kroničan Ekcem

a također se mogu klasificirati prema odgovarajućoj lokalizaciji (npr. ekcem ruku-stopalo).

Grubo možete dobiti većinu ekcema u tri podskupine razvrstati:

1. Atopijski ekcem
2. kontaktni ekcem i
3. seboroični ekcem

1. "Atopijski ekcem" je drugi izraz za Atopijski dermatitis. Ovo je klasični predstavnik jednog endogeni ekcem, kao neurodermatitis (atopijski dermatitis) by različiti naslijeđeni čimbenici nastaje. Ovdje postoji predispozicija Alergije općenito, tako često dolazi do atopijskog ekcema peludna groznica ili astma javlja.

2. Na Obratite se ekcemima opet se razlikuje jedno

• alergičan i
• jedan otrovan Oblik.

alergijski kontaktni ekcem nastaje kada a Alergija na supstancu koja dolazi u kontakt s kožom. Čest je primjer toga niklOstale opcije su lateks ili sastojci u parfemima, kremama, bojama za kosu.

Ova alergija je jedna Alergija tipa 4što znači da je ona Kasna reakcija je.
Prvo se mora napraviti koža "osjetljiv" na alergen biti zato samo uz opetovani kontakt zapravo reagira s tvari.

Zatim ga možete nadograditi nakon kontakta s uzročnim materijalom simptomi dolazi Sati do dana umrijeti. Ovo će učiniti Identificirati uzrok često je teško.

Do a toksični kontaktni ekcem događa se kad je koža preko jedne dugo razdoblje daleko Kontakt sa štetnim tvarima, uglavnom kemikalije. Ova skupina uključuje, na primjer Kiseline, lužine, sredstva za čišćenje, otapala i deterdženti.

3. Seborrheic ekcem stvara gpovećana proizvodnja sebuma i pogrešan sastav ove tvari.

Pored toga, postoje i drugi drugi uzroci koji mogu, primjerice, potaknuti ekcem UV zračenje, Lijek, jedan Prekomjerna proizvodnja znoja Itd

Od glavni faktor rizika za ekcem općenito je suha koža, Ljudi koji pere kožu vrlo često ili borave u dnevnim sobama suhim zrakom imaju veću vjerojatnost da će razviti ekcem. S njima je naime Oštećen je zaštitni kiselinski plašt kože i prema tome osjetljiviji na vanjske utjecaje. Dugotrajno UV zračenje također može povećati rizik od razvoja ekcema, jer to trajno oštećuje kožu.

Slika uzroka ekcema

Ekcem lica
(Alergijskog protuupalno
povezana iritacija kože)

1. Crvenilo kože
2. oteklina
3. žestok
4. prištići
5. psorijaza
   uzroci:
   A - kontaktne alergije -
   Metalne tvari -
   Alergija na nikal (naušnice,
   Ogrlica)
   B - vrste kozmetike -
   Kreme za kožu, puderi, losioni
   C - stres -
   Mentalni stres,
   Neurodermitis
   (Kožna bolest)
   ili psorijaza
   D - trudnoća -
   atopijska dermatoza u trudnoći
   (Neurodermatitis, sijena groznica,
   Bronhijalna astma)
   E - dijete -
   Neurodermitis
   (Kožna bolest),
   Kapa za postolje (u dojenačkoj dobi)
   Alternativno liječenje:
   F - aromaterapija -
   Ulja s intenzivnim mirisima
   (Lavanda, melem limuna, timijan,
   Pepermint)
   G - kemijske tvari,
   biljne tvari
   (Lišće kamilice, kadulje,
   Neven)
   H - terapija kupkom,
   Oblozi za lice, parne kupelji,
   Regije uz more
   sa slanim zrakom

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Simptomi ekcema

Iako je ekcem u njihovom pojava a time i u njezinima karakterističan izgled i njihova se lokalizacija može jasno razlikovati, svima je zajedničko to što su jedno postupno Krenite na tečaj.

Prije svega, svaki ekcem je u akutnoj fazi. U ovom trenutku prednjače akutna upalna reakcija od kože. To znači da je zahvaćeno područje kože pocrvenilo je svrbež i često zbog Zadržavanje vode nastaje oticanje.

Ponekad se pored ovih tipičnih promjena nađu i one Vage, žuljevi ili kvržiceod kojih neke također izlučuju tekućinu („mokru“). Tijekom vremena, vezikule se isušuju, stvarajući kore. Ljutina mogu se pojaviti i sada. Pogotovo ako ekcem utječe na vlasište prhut povremeno jedini simptom.

Do a Chronification Ekcem se događa kad se stalno vraća opet na istom mjestu nastaje ili nikad ne liječi kako treba, U ovome kronični stadij su ekcemi, a ne jedan od a Zadebljanje i ljuskanje kože i hrapavost strukture kože (lihenifikaciji) označeno.
Ovo se stanje često nalazi kod alergijskih ekcema, koji često također Promjena boje u vratu ili rastrgane zaklopke uha (zbog suha koža) pokazati.
Molimo pročitajte i naš članak o ovome Osip na vratu

Može se koristiti i kod kroničnih ekcema ogrebotine izazvane svrbežom i pojavljuju se upalni kvržice. Istovremeno mogu postojati i područja kože koja su još uvijek u akutnoj fazi ekcema.

Ovisno o Uzrok ekcema je tamo određena mjestakod kojih se događa preferirano:

• Atopijski ekcem je čest Flexion nabori (npr. u laktovi ili Stražnji dio koljena) ili na Skalp (posebno uočljivo kod beba kao "kapa".

• Kontaktni ekcem se pojavljuje tamo gdje alergena tvar s Koža u kontaktu došao. Kao klasični predstavnik ove grupe nikl a mnogi predmeti od nakita sadrže nikl, često možete vidjeti alergijske kontaktne ekceme uši, the zapešća ili oko vrat - samo tamo gdje se nosi nakit. Svjetlost izazvana Ekcem se uglavnom nalazi na područjima kože koja su često izložena suncu.

Dijagnoza ekcema

Dermatolog obično može dijagnosticirati ekcem na temelju njegova kliničkog izgleda bez pregleda kao vizualne dijagnoze staviti.

Ipak mogu potrebna su daljnja ispitivanja ili ispitivanja biti prema Uzrok ekcema saznati. Ako se anketna povijest bolesti (anamnese) daje indikaciju alergije, alergijski test (ovisno o vrsti alergije a Prick ili patch test) Pomozite.

Često tamo višestruki okidači ili se faktori rizika udružuju, a pacijent katkad nije izravno povezan s ekcemima (na primjer kroz Nošenje nakita ili uzimanje liječenje prije nekoliko dana), često nije lako otkriti uzrok ekcema.

Terapija ekcema

Terapija ekcema ovisi o jednoj strani o njegovoj fazi, a s druge o uzroku. Općenito, ekcem se obično liječi izvana lokalno uz pomoć određenih krema ili masti.

Što više ekcema plače, više vode treba sadržavati sredstvo koje koristi. S druge strane, masti koje sadrže puno masti koriste se za vrlo suhu kožu. Masti koje sadrže neki oblik protuupalnog kortizona obično se koriste za akutno pojačavanje krvarenja.

Antihistaminici, koji se općenito mogu koristiti i kod alergijskih ekcema, mogu pomoći protiv svrbeža. Ako postoji atopijski ekcem, može imati smisla uzimati dodatne lijekove koji utječu na imunološki sustav i / ili provesti desenzibilizaciju.

Ako lokalna terapija ne uspije, većina spomenutih lijekova može se uzimati i u obliku tableta (što ih čini sustavnim). Ako se mogu utvrditi određeni uzročnici ekcema, na primjer nikal, lateks ili određeni lijekovi, tada se te tvari moraju izbjegavati što je moguće dosljednije.

Pročitajte više o temi: Lijekovi za kožne bolesti

Masti za ekcem

Pored Izbjegavajte aktiviranje tvari ili kozmetike, liječenje ekcema sastoji se od primjene masti. Važno je da se sastav masti prilagodi stanju kože.
Tako je i s jednim plač ekcema mast s visok sadržaj vode odabire se, dok je u slučaju kore i pahuljica masna konzistencija važna za njegu kože.

Masti su posebno učinkovite kada se koriste u obliku kompresa. Lijekovi na recept poput Kortizon (glukokortikoid) djeluju protuupalno i lokalno imunosupresivno. Ako je zahvaćeno, otvoreno područje kože još uvijek zaraženo bakterijama kao komplikacijom, primjenjuje se antibiotska ili antiseptička mast.

Tijek ekcema

U principu, ekcem se može liječiti dobro i stoga obično ne predstavlja dodatni razlog za zabrinutost. Međutim, to pretpostavlja da je uzrok ekcema ispravno utvrđen. Ako se to ne dogodi, velika je vjerojatnost da ekcem postane kroničan ili se ponavlja.

Pored toga, ako je liječenje neadekvatno, ekcem može biti vrata patogena i tako sekundarno zaraziti (superinfekcije). Stoga je važno da ekcem bude tretiran na odgovarajući način bez obzira na uzrok kako bi se izbjegla posljedična oštećenja.

Profilaksa za ekcem

Budući da je tako mnogo različitih uzroka za ekcem postoje i različite preventivne mjere, koje su često usmjerene na izbjegavanje specifične vrste ekcema. Općenito, možete se pobrinuti za to suha koža do Izbjegavajteako želite spriječiti ekcem:

• ne perite kožu prečesto
• ostaviti predugo u vodi
• Vlažite zrak u sobi
• koristite posebne, hidratantne proizvode za njegu
• bilo koji Izbjegavajte nadražujuće tvari (ili nosite rukavice)
• izbjegavajte pretjerano sunčevo zračenje(pogotovo ako imate ekcem osjetljiv na sunce!)

Kada je riječ o odjeći, trebali biste se pobrinuti da i vi budete previše tkanine prilagođene koži kako Pamuk ili svila i pere ih prije no što ih je prvi put nosio.

Uz to, naravno, podrazumijeva se da ako i vi ikad imao ekceme bila je tzv sekundarna profilaksa djeluje sprječavajući daljnje napade. Da biste to učinili, apsolutno morate aktivirajuća tvarnpr nikl, izbjegavajte ih dosljedno.

Ekcem po mjestu pojavljivanja

Ekcemi na licu

Ekcem nastaju pored ostalih dijelova tijela na licu.
U području lica, ekcem se javlja uglavnom na obrazima ili u predjelu nosa.
Treba ga razlikovati akutan iz kroničan Ekcem lica.

• Akutni ekcem na licu obično pokreću određene tvari koje izazivaju alergijsku kožnu reakciju. Tipično za ovo su uzastopne pojave crvenila kože, svrbeža i plikova.
• S kroničnim Ekcemi na licu s druge strane, simptomi crvenila kože, oticanja i žuljeva pojavljuju se istovremeno, imunološki sustav se aktivira na drugačiji način.

Potencijalni pokretači ekcema na licu su sve vrste stranih kemijskih i prirodnih tvari. Većinu vremena koža dotične osobe nikada nije došla u kontakt s njom. Na licu su posebno kozmetike Kreme za kožu, puder ili Šminka često uzrok. U ovom slučaju, preostaje vam samo da prekinete predmetni proizvod.
Budući da često koriste puno više kozmetike, žene nešto češće pate od ekcema na licu. Djeca su također pogođena češće od prosjeka, dok starije osobe manje pate od ekcema lica, što je povezano sa smanjenom aktivnošću njihova imunološkog sustava.

Uz zaustavljanje aktivirajućeg proizvoda, može biti potrebno i daljnje liječenje ovisno o težini. U akutnoj fazi uglavnom dolazi do crvenila i jakog svrbeža masti koje sadrže kortizon za upotrebu. Međutim, pravilna doza i trajanje upotrebe posebno su važni za lice. U kasnijim fazama s blistavim blisterima treba koristiti vlažne jastučiće napravljene od hidratantnih losiona ili umirujućih sastojaka poput kamilice ili crnog čaja.

Ekcem u uhu

Ekcem se može pojaviti i u uhu.
I jedno i drugo vanjski ušni kanal, kao i to Unutar ili izvan pretkutnjaka biti pogođeni.

Simptomi su tipični oni koji se pojavljuju na drugim dijelovima tijela s ekcemima. Koje uključuje svrab, jedan Crvenilo i oteklina i žestok, Razlikuje se plačni ekcem od suhog i akutnog ekcema od kroničnog.
Ako se ekcem pojavi na ušnini ili probušenom ušću, može se Alergija na nikl biti okidač. U ovom slučaju, preporučljivo je odmah ukloniti utikač i prebaciti se na nakit bez nikla.
Ako se, s druge strane, ekcem nadalje nalazi u ušnom kanalu ili se proteže u ušnom kanalu, preporučljivo je konzultirati stručnjaka za medicinu uha, nosa i grla.

Ekcem na kapku

Ekcem na oku, posebno na kapku (Ekcem očnih kapaka), javljaju se rjeđe nego na ostalim dijelovima tijela, ali nisu neuobičajeni.
Uzroci a Ekcem očnih kapaka su raznolike.

Razlikuje se između kroničnog i akutnog oblika ekcema očnih kapaka. Dehidracijski ekcem, za koji su karakteristične pravilne linije u epidermi, može se razlikovati od ovoga.
Češća je u starijih osoba, a uzrokovana je dehidracijom kože. Akutni ekcem na kapcima često se pokreće kontaktnim alergijama, ali uzrok mogu biti i nealergijske, predisponirane kožne bolesti. Od vremena Koža oko očiju oko najsitnije kože našeg tijela neke tvari mogu u ovom trenutku pokrenuti ekcem samo ako postoji samo blaga sklonost alergijama, čak i ako drugi dijelovi tijela imaju puno više dodira s odgovarajućom tvari.

Nesvjesnim trljanjem očiju, teoretski, sve tvari s kojima naše ruke dolaze u kontakt dovode u pitanje. Najčešće je ipak tako kozmetika, osobna higijena- i sredstva za čišćenjekoji se dobro podnose na ostatku kože tijela, ali mogu pokrenuti ekcem na kapku. Kontaktne leće ili tekućina za kontaktne leće također mogu pokrenuti takav ekcem.
Za liječenje se, naravno, treba izbjegavati aktivirajuću tvar ako je poznata. Također preporučujemo uporabu kozmetičkih proizvoda i masti koje su označene kao nealergijske i bez mirisa. Primjena kortizola na oko je kritično ocijeniti. Ako se to ne može izbjeći, trajanje upotrebe treba biti ograničeno na nekoliko dana. Hranjive masti i pramenovi napravljeni od kamilice ili crnog čaja također mogu pružiti olakšanje.

Ekcem na kutu oka

Ekcem se može pojaviti i na kutu oka. Uzroci toga mogu biti alergijske reakcije, ali i virusi poput herpes zostera. Liječenje se provodi različitim mastima, koje mogu sadržavati antibiotike ili antivirusne lijekove, ovisno o uzroku.

Ekcem na stražnjici / analni ekcem

Ekcem na dnu, tako da Analni ekcem, je Upala kože anusa i / ili okolnu kožu (Perianalna regija). Tijek bolesti može biti akutni, subakutni (malo više puzanje) ili biti kroničan. Analni ekcem uvijek nastaje kao posljedica drugih dermatoloških ili mikrobnih bolesti ili u kontekstu drugih bolesti rektuma ili anusa.
Osobito se javlja kumulativno-toksični ekcem, kojeg karakterizira plačljiva, jako svrbežna analna regija Hemoroidna bolest ili Crijevni paraziti na.

Najvažniji korak liječenja je prepoznavanje i liječenje osnovne bolesti. S druge strane, kontakt s alergijskim ekcemima aktiviraju alergeni, primjerice, u toaletnom papiru ili u proizvodima za njegu kože. Odgovarajuće proizvode u budućnosti treba izbjegavati. Za njegu je najbolje koristiti samo vodu i čisto maslinovo ulje ili vazelin da ne bi došlo do daljnjih iritacija od potencijalnih alergena. Privremeno koža može s lokalnim glukokortikoidi biti liječen.
Nešto manji udio analnog ekcema je atopijski ekcem, poznatiji pod imenom Neurodermitis poznato je.

• Ekcem na stražnjici
  i
• Analni ekcem

Ekcem kod djeteta

Najčešći oblik ekcema kod beba je atopija (Grčki za bez mjesta) Ekcem, poznatiji kao neurodermatitis.
Međutim, ovaj je termin pogrešan jer pretpostavlja da postoji upala živaca. U Njemačkoj do 15% djece razvije neurodermatitis do trenutka kada krene u školu, od čega 60% u prvoj dobi.
Dakle, atopijski ekcem je najčešća kožna bolest u djece. Podrijetlo je multifaktorijalno, pri čemu čini se da genetska predispozicija, imunološke promjene i utjecaji okoliša poput dječje prehrane (npr. Sumnja se da kravlje mlijeko djeluje) igraju ulogu.

Atopijski ekcem se očituje prvenstveno kroz vrlo suhu, osjetljivu kožu, a posebno su pogođeni zglobovi lica i vrata, kao i zavoji ruku i koljena. No bebe, najviše pate od bebe, često je vrlo intenzivan svrbež zbog kojeg djeca trajno ogrebaju bolesna područja kože.
U beba, takozvana kapa kolijevke na vlasištu može biti rani oblik atopijskog ekcema. Bolest obično traje u epizodama i može poprimiti vrlo različite oblike i dimenzije, od bezopasnih do teških. Tretman se mora u skladu s tim prilagoditi.

Pročitajte više o temi: Ekcem kod djeteta

Ekcem prema svojoj manifestaciji

Asteatotički ekcem

Astetatotski ekcem je također poznat i kao takozvani eksekcijski desikkacijski ekcem ili dehidracijski ekcem.
To je ekcem koji nastaje zbog smanjenog sadržaja masti u koži.

Takozvani lipidi (masti) štite kožu od isušivanja i stoga su vrlo važni za zdravu kožnu barijeru.
Manjak lipida stoga dovodi do upale kože.

Asteatotski ekcem je kronični ekcem koji se osobito javlja kod starijih osoba

• nepravilna ili pretjerana osobna higijena ili
• javlja se kao nepoželjna nuspojava tijekom uzimanja lijekova.

Lijekovi kao što su izotrentinoin, bevacizumab ili indinavir, posebno potiču dehidraciju kože.
Ekcem se obično javlja od 60. godine života, a zimi se često pogoršava.
Posebno su pogođene ruke ekstenzora, ruke i potkoljenice.

Asteatotički ekcem nalikuje "suhom koritu rijeke" sa

• duboke suze na koži,
• Pahuljice i
• površno krvarenje zbog ogrebotine od strane oboljele osobe.

Terapija astetatotskog ekcema provodi se mastiranjem kože i primjenom kortizonskih masti na zahvaćenom području radi kontrole upale.

Atopijski ekcem

Atopijski ekcem je popularno poznat i kao neurodermatitis.

To je kronična upalna bolest kože koja se obično javlja u djetinjstvu i povezana je s poremećajem barijere na koži.

Pretpostavlja se da preko 13% djece u Njemačkoj pati - barem privremeno - od atopijskog ekcema.
U ranoj odrasloj dobi oko dvije trećine prvobitno pogođene djece ponovno nema simptoma.
U odrasloj dobi čini se da atopijski ekcem utječe na oko 2 do 3%.

Tipičan za atopijski ekcem je

• vrlo suha koža koja je sklona jakom svrbežu i ekcemima.
  U odraslih i adolescenata ekcem se nalazi uglavnom na fleksorskim stranama, vratu, stražnjoj strani ruke i nabora kože.
  U dojenačkoj dobi lokalizacija se donekle razlikuje, a ekcem se uglavnom nalazi kao takozvana kapa kolijevke na vlasištu, a također i na ekstenzorskim stranama ruku i nogu, kao i na licu.
  
• Karakteristična za izrazito svrbež ekcema je tendencija crvenila i stvaranja kore.
  
• Ispiranje kože uzrokuje pukotine i, ako je dugotrajno, hiperpigmentaciju, tako da koža izgleda tamnije.

Ostale tipične promjene povezane su s atopijskim ekcemima, koji su također poznati kao stigme atopije. Te promjene uključuju:

• duboka linija kose,
• dvostruki pregib donjeg kapka - takozvani znak Dennie Morgan -,
• stanjivanje bočne obrve (Hertogheov znak) i
• blijeđenje kože kad se vrši pritisak (bijeli dermografizam).

Atopijski ekcem se javlja u većini slučajeva u kombinaciji s alergijama.
To su uglavnom alergije na hranu.

Terapija atopijskog ekcema uključuje korak u terapiji koja je prilagođena ozbiljnosti ekcema.

• Svi pogođeni dobivaju osnovnu njegu s hidratantnim i vežućim kremama za jačanje kožne barijere.
  
• Nadalje, treba izbjegavati pokretačke čimbenike ekcema, poput posebne hrane ili svrbežne odjeće.
  
• U drugoj fazi terapije koriste se topikalne kortizonske kreme, dezinfekcijski losioni i tablete koji inhibiraju svrbež (antipruriginous) i topički inhibitori kalcineurina.
  Potonji su lijekovi koji reguliraju imunološki sustav.
  
• Svjetlosna terapija je također opcija u ovoj fazi terapije.
  
• Kao ekstremna mjera može se provesti sistemska imunoregulacijska terapija tabletama ili injekcijama.
  Lijekovi koji se najčešće koriste uključuju ciklosporin, azatioprin, MMF, a također i oralne kortizonske dodatke.
  
• Već neko vrijeme postoje i noviji lijekovi poznati kao biologics.
  Oni su odobreni samo za teške oblike atopijskog ekcema.

Saznajte više o ovome: Liječenje atopijskog dermatitisa

Dishidrotski ekcem

Dishidrotski ekcem je ekcem koji zahvaća dlanove ruku i stopala i obično se javlja u fazama.

Karakteristično za dehidrotični ekcem je pojava oko 0,1 cm velikih vezikula s jasnim sadržajem.

Dishidrotski ekcem može se pojaviti u kontekstu različitih osnovnih bolesti, kao što su

• atopijski ekcem,
• palmoplantna psorijaza ili
• javljaju se mikoze.
• Može se koristiti i kod alergijskog kontaktnog dermatitisa ili
• javljaju se kao nuspojava lijeka.

Nadalje, uzrok je često nejasan, pa se onda govori o idiopatskoj dishidrotskoj ekcemi.

Ekcem se javlja pretežno u toploj sezoni.
Mali, bistri vezikuli koji su karakteristični za ekcem obično se pojave naglo i u skupinama na stranama prstiju i dlanova - slično na nogama.
Blisteri su jako svrbežni.

Kad se vezikule spoje u veće vencele, govori se o pomfoliksu.
U ovom slučaju, bakterija ili mikotička (gljivična) infekcija ekcema može nastati kao komplikacija.

Dishidrotski ekcem je povezan sa

• lokalni kortizonski pripravci,
• Terapija svjetlom i
• Njega zahvaćenih područja koja se tretiraju.

Ako je infekcija ozbiljnija, tablete kortizona uzimaju se za terapiju.

Alergijski kontaktni ekcem

Alergijski kontaktni ekcem nastaje kada koža dođe u kontakt s aktivirajućim alergenom.

Na primjer, tipični alergen na koji mnogi reagiraju je nikal.
Stoga se danas nakit izrađuje gotovo bez izuzetka.

Ostali su uobičajeni alergeni mirisi, Perubalm, krom i kobalt.

Alergijski kontaktni ekcem jedna je od najčešćih bolesti u Njemačkoj.

Obično se javlja oko 24 do 48 sati nakon izlaganja alergenu

• uglavnom zamagljen, crveni plak na,
• koji puno svrbi i
• diže se iznad razine kože.

Ako je reakcija vrlo jaka

• veliki mjehurići koji
• puknuti i ostaviti kore i erozije.

Ako alergen više puta dođe u kontakt s kožom, razvija se kronični ekcem, koji je karakteriziran ljuskavim plakom s kore i erozijama, kao i grubljem kožom.

Terapija alergijskih kontaktnih ekcema uglavnom uključuje izbjegavanje alergena i uporabu lokalnih pripravaka kortizona.

Nadražujući kontaktni ekcem

Iritativni kontaktni ekcem često se naziva i toksičnim kontaktnim ekcemom.

Izravno je oštećenje kože od vanjskog uzroka, poput kontakta s kiselinom.
U preko 90% slučajeva zahvaćene su ruke, rjeđe stopala.

Jedan razlikuje to

• akutna od
• kronični iritativni kontaktni ekcem.

Akutni ekcem nastaje izravnim kontaktom s dovoljnom dozom aktivirajuće tvari.

Kronični iritativni kontaktni dermatitis pojavljuje se kao postepena posljedica stalnog kontakta s tvarom koja ima samo malu toksičnost.
To mogu biti, na primjer, sredstva za čišćenje u domaćinstvu.

Kožna barijera je oštećena kroz duži vremenski period.
Tipično je riječ o oštro razgraničenom ekcemu ​​koji se pojavljuje samo tamo gdje je koža došla u dodir s otrovnom tvari.
Pojava ekcema uključuje

• skaliranje,
• Crvenilo,
• kora,
• Suze i
• mjehura.

Terapija se sastoji od strogog izbjegavanja uzroka pokreta i lokalnog liječenja mastima koja sadrže kortizon.
Ako se sumnja na profesionalnu bolest, mora se pokrenuti postupak profesionalnog liječnika i poduzeti odgovarajuće sigurnosne mjere opreza na radnom mjestu.

Brojčani ekcem

Nummularni ekcem karakteristično pokazuje plačljive plakete otporne na terapiju, koji su ponekad vrlo svrbežni.

Plakovi se nalaze po cijelom tijelu i mogu pratiti kongestivni dermatitis.
Točan uzrok nummularnog ekcema uglavnom nije jasan.

Raspravlja se o povezanosti s kliničkim slikama poput atopijskog ekcema, psorijaze ili kronične mikrobne kolonizacije kože.

Muškarci su češće pogođeni od žena i pokazuju ekcem uglavnom na potkoljenici, a rjeđe na bedrima, leđima i dlanovima.

Ne postoji jednolično učinkovita terapija za nummularni kontaktni ekcem.
Može se koristiti terapija oralnim antibioticima i lokalnim kortizonskim pripravcima.
U teškim oblicima ekcema moguća je dodatna terapija svjetlom i interna terapija kortizonom.

Seborrheic ekcem

Seboroični dermatitis primarno pogađa muškarce u dobi između 40 i 60 godina, a češći je kod HIV-a i Parkinsonovih bolesnika.

Uzrok je kombinacija pretjerane proizvodnje sebuma u koži i prekomjerne kolonizacije s kvascem Malassezia furfur.

Ekcem se poboljšava sunčevom svjetlošću i pogoršava sa stresom.
Obično se javlja u područjima povećane proizvodnje sebuma, kao što su:

• dlakavo vlasište,
• prednji i zadnji kanal za zavarivanje,
• obrazi,
• iza ušiju i
• regiji nosa i usta.

Ekcem pokazuje novčane, crvenilo žarišta sa žuto-masnim skaliranjem.
Ponekad postoji jak svrbež - posebno kada je pogođeno vlasište.

Često je seboroični ekcem vizualna dijagnoza.
Dijagnosticiranje HIV-a treba provoditi u vrlo mladih bolesnika s izraženim seboroičnim ekcemom, jer se serorejski ekcem češće javlja kod HIV-a.

Terapija uključuje upotrebu kreme ili šampona s fungicidnim aktivnim sastojkom ketokonazolom, kao i boravak na svježem zraku i na suncu.
Ako je namaz vrlo jak, mogu se koristiti lokalni kortizonski pripravci.

Obično se intervali bez simptoma mogu postići na ovaj način.
Izliječenje ekcema nije moguće, tako da se promjene na koži šire.

Postoji poseban oblik dojenčadi seborrheic ekcema, također poznat kao gneiss na glavi.
Ekcem prvenstveno utječe na vlasište, a javlja se odmah nakon rođenja.
Nakon nekoliko mjeseci nestat će sama.
Seboroični ekcem dojenčadi ne smije se brkati sa kapom kolijevke, koja se obično pojavljuje tek nakon trećeg mjeseca života i praćena je svrbežom.

Diseminirani ekcem

Diseminirani ekcem je jedan od izuzetno rijetkih oblika ekcema.
Žene ovog oblika još su manje pogođene od muškaraca.

Kod diseminiranih ekcema pojavljuju se različita pogođena područja kože, osobito na rukama i nogama.
U većini slučajeva simptomi se vraćaju i nakon tretmana.