Stomatologija-Line

Upala na zubnom implantatu

Što je peri-implantitis?

Peri-implantitis je bolest desni oko zubnog implantata. Bez liječenja ova upala može produbiti područje zubnog implantata i tako uništiti kost. U ranoj se fazi ova bolest naziva mukozitis, tj. Bolest desni koja se može suzbiti sama. Kasnije bolest nepovratno uništava kost implantata i, bez liječenja, uzrokuje gubitak implantata.

Također pročitajte: Peri-implantits

uzroci

Uzroci peri-implantitisa su razni, a nekoliko čimbenika istovremeno igra određenu ulogu. Razvoj je usporediv s razvojem parodontitisa (parodontne bolesti), jer je ovdje uzrok i pojačano stvaranje plaka. Neprihvatljiva oralna higijena uzrokuje taloženje bakterija i plakova na mjestu zgloba desni, a tamo može izazvati upalu. Ova upala raste zajedno s konkrecijama (čvrstim, kalcificiranim plakom) kao na prirodnom zubu u smjeru zubne kosti i pokreće njegovu regresiju.

Nadalje, postoje neki faktori rizika koji mogu izazvati i pogoršati peri-implantitis. To uključuje, na primjer, pušenje, kroz koje se oštećuju tjelesne moći samoizlječenja, lopovi, parodontitis koji se istodobno javljaju na zdravim zubima, razni lijekovi, hormonalne promjene ili trajni stres. Međutim, najvažniji faktor je oralna higijena. Ako se to redovito provodi i provjerava stomatolog, peri-implantitis se ne može širiti toliko ili se uopće ne može razviti.

Pročitajte i članak na temu: Rizici zubnog implantata

dijagnoza

Stomatolog postavlja dijagnozu peri-implantitisa pomoću nekoliko dijagnostičkih metoda. Promatrajući implantat i okolne desni, upala se može uočiti na prvi pogled. Stomatolog prima informacije o već napredovalom padu kostiju skeniranjem kostiju posebnim instrumentom (PA sonda), što može biti malo bolno tijekom liječenja i provjeravanjem da li se implantat već ljulja. Osim toga, može se napraviti rendgenski snimak kako bi se utvrdila točna veličina pada.

Što možete vidjeti na rendgenu?

Gubitak kosti u obliku lijevka može se vidjeti na desnoj i lijevoj strani implantata na rendgenu. Dok kod zdravog implantata kost s desne i lijeve strane mora biti približno na razini zadnjeg okretaja implantata ili čak malo viša i uzastopna je s implantatom, kod bolesnog implantata može se vidjeti propad kosti. Otkriveno je nekoliko zavoja implantata i samo posljednjih nekoliko milimetara ostaje čvrsto u kosti.

frekvencija

Prema nedavnim istraživanjima, peri-implantitis utječe na oko 30% svih pacijenata s implantatom. Budući da je peri-implantitis bolest zubne kosti i može se otprilike izjednačiti s parodontitisom (upalom zubnog kreveta na "stvarnom" zubu), pacijenti pate od sličnih simptoma.
To također znači da se rizik od periimlantitisa povećava ako pacijent već pati od parodontitisa. Usna higijena je stoga najvažnija točka u prevenciji ove bolesti. Pravilno, redovito čišćenje i pregled kod stomatologa mogu dugoročno održati zdravu implantate.

Saznajte više o temi: Parodontalna bolest

Ovi simptomi mogu ukazivati na upalu na zubnom implantatu

Iako je u početku samo neznatna upala desni, simptomi se mogu naglo povećati u kasnijim fazama. U početku upala izaziva blagu bol pri dodirivanju okolnog tkiva i može se prepoznati po crvenilu. Kako se upala širi, desni se povlače, kao i kod parodontne bolesti, ona počinje krvariti i ima više boli kad se učita zubni implantat.
U najgorem slučaju cijeli će se implantat otpustiti i pomaknuti tijekom žvakanja. To također može dovesti do stvaranja gnoja, s tim da se gnoj izlučuje u usnoj šupljini putem gingivnog džepa.

Bol

Sam zubni implantat ne može uzrokovati bol jer nije živi dio tijela. Bol, to su desni i kosti u kojima se nalazi implantat. Gume crveni i nabubre kad se upale te mogu, prilikom dodira, povrijediti i vrlo krvariti.

Međutim, ako bol ne nastaje u desni, već u kosti, to je znak da se kost preuređuje ili razgrađuje. Ako je resorpcija kosti vrlo napredna, implantat se pomiče, a prilikom žvakanja razvijaju se gnoj i bol.

Saznajte više o temi: Rok trajanja zubnih implantata

gnoj

Stvaranje gnoja događa se u uznapredovalom stadiju peri-implantitisa, kada je kost implantata već snažno smanjena i bakterije se mogu nesmetano množiti u gingivnim džepovima. Obično se stvaranje gnoja događa zajedno s labavljenjem implantata. Iako se labavi zubi često mogu ojačati s pravim tretmanom, prognoza implantata je mnogo lošija.
Što je prije moguće liječenje je neophodno da se spriječi gubitak implantata.

Saznajte više o temi: Uklonite zubni implantat

terapija

Cilj terapije je smanjiti opterećenje bakterija kako bi se izliječila upala kostiju i desni. Za to su dostupne različite metode liječenja. Na početku bolesti rješenja za ispiranje i profesionalno čišćenje zuba čišćenjem džepa na zubima / implantatima često pomažu da gingivitis bude pod nadzorom. Pored toga, na raspolaganju su masti za ubrzavanje ovog procesa.

U slučaju dubljih upala, lasersko liječenje može dezinficirati gingivalni džep još jače. Lokalno korišteni laser ubija bakterije i zaustavlja daljnje razgradnje tkiva. Ako je bolest uznapredovala, dodatna operacija je neizbježna kako bi se spriječio gubitak implantata. Desni su otvorene oko implantata i otkriveni su okreti implantata. Na taj način stomatolog može očistiti sve betone i plakove s implantata, a zatim umetnuti nadomjestak kosti u ranu kako bi stabilizirao kost. Tada se rana šiva i implantat može čvrsto narasti do kosti. Kao profilaksa za dugotrajnu terapiju preporučuju se redoviti pregledi implantata od strane stomatologa, kao i redovito profesionalno čišćenje zubnih implantata i zuba.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Pravilna njega zubnog implantata

Ovi antibiotici se koriste

Kod liječenja peri-implantitisa koriste se različiti antibiotici ovisno o broju i težini zahvaćenih implantata. U slučaju teške bolesti, stomatolog će dati antibiotik u obliku tableta, amoksicilin se posebno utvrdio u stomatologiji.
U slučaju alergije na penicilin, zamjenski antibitotički klindamicin također može pomoći. Ako je upala manje jaka, lokalna antibiotika često je dovoljna. Ovdje se antibiotska mast (Ligosan) ubrizgava u upalni džep nekoliko dana zaredom i tamo može širiti svoj učinak.

Trajanje

Trajanje liječenja peri-implantitisa cjeloživotno je, kao što je slučaj i s parodontitisom, jer je bolest pokrenuta razmnožavanjem štetnih bakterija, koje su dio standardne flore usne šupljine. U terapiji i higijeni pokušavaju se izbjeći ekstremna reprodukcija tih bakterija.

Akutni tretman sastoji se od nekoliko kratkih sesija u kojima se zahvaćena područja prvo očiste i isperu, a zatim se nekoliko puta provjere i liječe mazivom. U dugoročnom tijeku bolesti potrebna je savršena oralna higijena s čišćenjem zuba nekoliko puta godišnje kako bi se smanjio rizik od ponovnog izbijanja bolesti.

Pročitajte i članak na temu: Parodontalno liječenje

troškovi

Liječenje periimplatitisom je usluga koja nije obuhvaćena zakonom propisanim zdravstvenim osiguranjem i mora ju osoba u cjelosti platiti. Samo nekoliko privatnih zdravstvenih osiguravajućih kuća snosi troškove ove bolesti.
Ovisno o stomatologu, troškovi čišćenja su oko 200 eura, ali u slučaju teške resekcije kostiju, to je oko 500 eura, jer je i ovdje potrebno povećanje kostiju. Uz to, postoje troškovi za antibiotsku mast i, eventualno, naknadne intervencije ako se bolešću ne može otkloniti prvom intervencijom.