Liječenje opstrukcije crijeva

Uvod

Liječenje crijevne opstrukcije ovisi o uzroku, dobi osobe, vremenu dijagnoze i trenutnom stanju osobe. U osnovi postoje dva smjera u liječenju. S jedne strane, može se pokušati s konzervativnom terapijom, tj. Čekanjem i primjenom lijekova. Druga opcija je kirurško liječenje crijevne opstrukcije. Mogućnosti se moraju planirati pojedinačno i prilagoditi dotičnoj osobi. Hitna operacija može biti potrebna samo u akutnim slučajevima.

Konzervativna terapija

Čisto konzervativna terapija je obično moguća samo ako je crijevo paralizirano. Liječnici to nazivaju paraliznim ileusom. U akutnoj fazi ponekad je potrebno usisavanje izvađenog crijevnog sadržaja kako bi se olakšali gastrointestinalni trakt. Da biste to učinili, osobi koja je pogođena dobiva se nazogastrična cijev. Nakon toga može se koristiti niz različitih lijekova. Takozvana prokinetika može povećati rad crijeva i na taj način omogućiti da se pulpa hrane dalje transportira. Spazmolitičari ublažavaju grčeve i imaju analgetski učinak. Za to se mogu dati i čista sredstva protiv bolova.

Pored toga, antibiotska terapija često je potrebna jer u crijevu živi veliki broj mikroorganizama. Ako se ovi nađu na drugom mjestu u tijelu, mogu izazvati ozbiljnu infekciju i upalu. Antibiotici napadaju ove bakterije.

Uz terapiju lijekovima, također se mora obratiti pažnja na uravnoteženje ravnoteže soli i vode, zbog čega oni koji su pogođeni često primaju infuzije. Okretni klistir može pomoći i oboljelima. Crijeva se ispira kroz ovaj klistir i ostaci stolice se uklanjaju.

ishrana

Uravnotežena prehrana može djelomično spriječiti crijevnu opstrukciju. Međutim, ne postoji potpuna zaštita. Kao i kod zdravih ljudi, i kod prehrane treba paziti na adekvatan unos vode. Međutim, treba izbjegavati alkoholne i kisele sokove jer mogu nadražiti crijeva.

Uz fiksnu prehranu, distribucija tijekom dana posebno je važna. Oni koji su pogođeni trebali bi jesti mnogo malih obroka i ne preopteretiti tijelo velikim količinama. Hranu treba gutati polako i dobro žvakati. Izbjegavanje žitarica, sjemenki i orašastih plodova kao i vlaknastih plodova može imati i preventivni učinak. Voće i povrće možete jesti i bez kore.

Također biste trebali izbjegavati jesti hranu koja uzrokuje plin. Dijeta s visokim vlaknima za prevenciju, ali dijeta s malo vlakana nakon crijevne opstrukcije ima smisla. Uvijek se mora razgovarati o preciznom planu prehrane s liječnikom, jer i druge bolesti zahtijevaju određenu prehranu i moraju se uzeti u obzir svi pojedinačni aspekti.

liječenje

Kombinacija nekoliko lijekova koristi se za liječenje crijevne opstrukcije. Prvu skupinu čine prokinetika ili antiemetika. To su lijekovi koji povećavaju pomicanje mišića crijeva prema naprijed i sprječavaju povraćanje. Primjeri su kolinergici, poput antagonista karbakola i dopaminskih receptora, kao što je domperidon.

Druga skupina su antispazmodici. Oni trebaju ublažiti crijevne grčeve i tako također imaju ublažavajuće djelovanje. Poznati predstavnik ove skupine je Buscopan®. Osim antikonvulziva mogu se koristiti i čista sredstva protiv bolova. Ipak, treba napomenuti da opioidi mogu dovesti do daljnjeg zatvor. Ovdje je pogodniji Novaminsulfon, koji je poznat pod imenom Novalgin.

Druga važna skupina lijekova su antibiotici. Budući da mnoge bakterije žive u crijevima i to može uzrokovati peritonitis i trovanje krvlju ako prodre u crijevnu stijenku, to moraju zaustaviti široko učinkoviti antibiotici. Često je podcijenjen lijek i infuzija natrijevog klorida, jer je potrebno uravnotežiti ravnotežu soli i vode.

Kako se treba ponašati?

Akutna crijevna opstrukcija apsolutna je hitna situacija. Ako se posumnja u to, treba odmah posjetiti bolnicu. Čekanje se ne preporučuje, pogotovo ako je oboljela osoba već imala crijevnu opstrukciju. Prehrana i ostale aktivnosti trebaju se razgovarati s liječnikom tijekom liječenja. Ispravan unos lijekova, posebno antibiotika, važan je za uspjeh liječenja. Ako se pojave nuspojave, o tome treba razgovarati s liječnikom i ni na koji način ne dovesti do neovlaštenog prekida lijeka.

Ako postoji tendencija opstrukcije crijeva, podešavanje prehrane može imati preventivni učinak. Na isti način, čak i nakon crijevne opstrukcije, lagano dijetu prvo treba jesti u mnogim malim obrocima. Pijenje dovoljno vode važno je i za prevenciju i liječenje crijevne opstrukcije. U slučaju ponavljajuće crijevne opstrukcije, potrebno je obaviti detaljnije ispitivanje kako bi se otkrio uzrok i liječio ga.

također čitati: Simptomi crijevne opstrukcije

Kada morate operirati?

U slučaju akutne mehaničke crijevne opstrukcije, operacija je često jedini način da se izliječi, jer se blokada mora ukloniti ili se crijevo mora ponovno pravilno zakrenuti. To može biti potrebno i kod paraliziranih crijevnih mišića ako konzervativna terapija ne djeluje. Ako postoje komplikacije poput rupture crijevne stijenke, operacija je neizbježna. Kod bolesti poput Hirschsprung-ove bolesti, paralizu nije moguće riješiti lijekovima. I u ovom je slučaju operacija jedini način za postizanje trajne pomoći pogođenoj bebi.

Postupak operacije

Postoje različite kirurške mogućnosti za crijevnu opstrukciju. Obično je takva operacija velika i otvorena operacija koja uključuje rez na trbuhu. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Ako je crijevo iskrivljeno kao uzrok, dovodi se u pravilan položaj. Ako dođe do blokade zbog izmetnog kamenja ili adhezija, prepreka se mora odmah ukloniti. U mnogim je slučajevima potrebno ukloniti dijelove crijeva. U slučaju benignih bolesti, otkida se što je moguće manji komad, a krajevi se ponovo spajaju.

Ponekad je potrebno stvoriti i umjetni anus. To uključuje pomicanje dijela crijeva prema van i stvaranje stoma. Oni koji pate nose vrećicu izravno na koži trbuha, koju mogu isprazniti. Nakon ovih operacija, cijevi se stavljaju u ranu kako bi sekret iz rana mogao iscuriti. Ako je sadržaj crijeva već ušao u trbušnu šupljinu, mora se temeljito isprati tijekom operacije. U većini slučajeva trbuh se nakon operacije ponovno zatvori, ali ponekad je potrebno nanijeti vakuumski zavoj i tada je trbuh nakon nekoliko dana potpuno potpuno zatvoren. Nakon operacije, anestezija se zaustavlja i pogođena osoba odvodi se u sobu za oporavak.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Sve što trebate znati o radu crijevne opstrukcije

Liječenje nakon operacije

Nakon operacije, liječenje crijevne opstrukcije još nije kraj. Prije svega, potrebno je voditi brigu o sebi, jer je operacija na zahvaćenom dijelu crijeva ozbiljna intervencija u tijelu. Ako je tijekom operacije postavljen umjetni anus, osoba koja je pogođena mora se naučiti nositi se s tim. Nakon toga slijedi daljnja terapija lijekovima s lijekovima protiv bolova, antikonvulzivima i antibioticima. Antibiotici su neophodni za sprječavanje ozbiljnih infekcija u kirurškom području.

Oni koji su pogođeni pomno se prate kako bi se osiguralo zadržavanje kirurških šavova. Nakon operacije, dijeta se najprije mora postupno izgraditi. Čista lagana hrana često je potrebna u početku kako ne bi preplavila crijeva. Također je korisno kasnije prilagoditi prehranu. Bilans vode i soli također se mora pratiti nakon operacije. U nekim se slučajevima umjetni anus može ukloniti kasnije drugom operacijom. Ovdje se crijevo pomiče natrag, a oni koji su pogođeni mogu ponovo normalno otići u zahod.

Trajanje liječenja

Trajanje liječenja varira pojedinačno, ovisno o uzroku crijevne opstrukcije i vrsti tretmana. Liječenje može trajati više mjeseci, posebno ako se stvori umjetni anus dok se umjetni anus ne ukloni. U slučaju liječenja lijekovima, može trajati samo nekoliko dana. Ako je uzrok kroničan, možda će biti potrebna cjeloživotna terapija. Točno razdoblje se, prema tome, ne može dati općenito.