Amnionska tekućina

Uvod

Amnionska tekućina je bistra tekućina koja se nalazi u amnionskoj vreći trudnice, gdje pomaže u zaštiti embrija ili ploda.

U ranoj fazi embrionalnog razvoja nastaju dvije odvojene šupljine:
Amnionska i korionska šupljina. Od 3. mjeseca ove se dvije šupljine spajaju, amnionska šupljina razvija se u amnionsku vreću, a korionska šupljina u posteljicu. Tijekom vremena, amnionska šupljina neprestano se povećava na štetu korionske šupljine. Većina amnionske tekućine u njemu uzima se iz epitelnih stanica amnionske šupljine (tj. fetalno tkivo) koji okružuju cijeli amnionski sak.

komponente

Amnionska tekućina sastoji se od obojega majčinska kao i od embrionski Dionice. Majčinske komponente stižu preko krv Kroz placentu u amnionsku vrećicu, zametak oslobađa tekućinu uglavnom u obliku urina, a također putem koža, Pluća i the pupčana vrpca u amnionsku tekućinu. Osim vode, amnionska tekućina sastoji se od raznih elektroliti (između ostalog natrij i kalij), proteini, laktat, Urea, glukoza i također neke ljuskaste epitelne stanice embrija.

Određivanje amnionske tekućine

Uz pomoć a Ultrazvuk pomoću indeksa amnionske tekućine možete odrediti količinu prisutne amnionske tekućine koja je za sve Pregled trudnoće trebalo bi se dogoditi.
Normalne vrijednosti su oko 30 ml u 10. tjednu trudnoće, oko 400 ml u 20. tjednu trudnoće i neposredno prije rođenja po 1 litru.
Osobito kod djece koja se rode kasno, količina amnionske tekućine može se opet smanjiti prema kraju.

Sadašnja amnionska tekućina nije ista od početka do kraja trudnoće. Podložan je ciklusu koji osigurava da se amnionska tekućina u potpunosti izmjeni u roku od 3 sata, tako da proizvodnja i apsorpcija amnionske tekućine trebaju biti u ravnoteži tijekom redovite trudnoće.
Dijete pije iz amnionske tekućine koja se s jedne strane apsorbira kroz crijeva i preko posteljice dospijeva u krvotok majke, a s druge strane bubrezi izlučuje se natrag u amnionsku vreću.

Pročitajte naš članak o ovom: Ispitivanje voćne vode

zadaci

Amnionska tekućina ispunjava nekoliko važnih funkcija. S jedne strane, jer embrij ili plod praktički pliva u njemu, služi za zaštitu tako što apsorbira i prigušuje vanjske utjecaje u određenoj mjeri. Pored toga, neznatna kolebanja temperature mogu se nadoknaditi amnionskom tekućinom. Uz to, omogućuje nerođenima da izvode pokrete u ranoj fazi razvoja, a ujedno ga sprječava da raste zajedno sa stanicama amnionske šupljine. Konačno, amnionska tekućina također igra ulogu u indukciji porođaja jer pomaže istegnuti grlić maternice.

Već nekoliko godina, amnionska tekućina koristi se i u drugu svrhu. Kao dio Prenatalna dijagnostika (znači jedan Dijagnozakoja se događa prije rođenja) može se probiti amnionska vrećica (Amniocenteza) i uklonite amnionsku tekućinu. Stanice epitela sadržane u amnionskoj tekućini sada se mogu pregledati kromosomima. S jedne strane, spol djeteta može se odrediti s relativno visokim stupnjem sigurnosti, a s druge strane, neke nasljedne bolesti i genetske oštećenja, kao što su Trisomija 21 (Downov sindrom) testiranje. Budući da ovaj postupak uvijek uključuje određeni rizik, uvijek se mora dobiti suglasnost majke.

Volumen amnionske tekućine

Važno je da količina amnionske tekućine odgovara razvojnom statusu djeteta i amnionske vreće. Ako u amnionskoj šupljini ima previše amnionske tekućine, zove se jedna hidramnion, To se može dogoditi, na primjer, ako fetus ima invaliditet Gastrointestinalni prolaz, ne pije dovoljno, ali proizvodnja urina ostaje uglavnom konstantna. Ako s druge strane u amnionskoj vreći nema dovoljno amnionske tekućine, tada postoji a oligohidramnion ispred. Ovo se stanje može pokrenuti ako se, primjerice, stvori nedovoljno urina zbog nepravilnosti u urogenitalnom traktu. Manjak amnionske tekućine može u konačnici dovesti do velikog broja drugih malformacija, uključujući one na licu, lubanji, stopalima ili kukovima ili nerazvijenosti pluća djeteta.

U rijetkim slučajevima, neobično velika količina amnionske tekućine prelazi u majčinu krv tijekom porođaja. To može dovesti do embolije amnionske tekućine, što je apsolutno nužno. Amnionska tekućina opstruira male posude u majčinim plućima, uzrokujući kratkoću daha i ometajući sustav koagulacije. Kao rezultat, oboljele osobe obično moraju biti prozračene i pažljivo nadzirane intenzivnom njegom.

Boja amnionske tekućine

Amnionska tekućina sastoji se od 99% vode, zajedno s ljuskastim fetalnim stanicama i organskim komponentama kao što su bjelančevine, ugljikohidrati i masti, kao i elektroliti i urea. Boja amnionske tekućine, poput količine, ovisi o tjednu trudnoće.

Na početku trudnoće, amnionska tekućina je obično bistra ili blago mliječna. Pri rođenju, razmaz od sira pretvara amnionsku tekućinu u žućkasto-mutnu, tzv.Vernix pahuljice"Postati vidljiv. Boja amnionske tekućine tako ukazuje na djetetovu zrelost. Osim toga, amnionska tekućina može poprimiti i druge boje, što može ukazivati ​​na patološke promjene. Žuta amnionska tekućina nalazi se u slučajevima nespojivosti krvnih grupa, pri čemu se krvna grupa majke i djeteta ne podudara. Kao rezultat toga, dolazi do povećanog razlaganja crvenih krvnih stanica (Eritrociti), njihovi proizvodi raspada (bilirubin) osigurati karakterističnu žutu boju. Moguća je i masna obojena amnionska tekućina koja može ukazivati ​​na smrt djeteta u maternici. Zelenkasto obezbojenje amnionske tekućine prisutno je ako dijete ima prvi pokret crijeva u maternici (mekonij) je prestao. To se uglavnom događa kada je dijete pod stresom u maternici, kao što je to slučaj, na primjer, kada je dijete nedovoljno opskrbljeno kisikom.

Zelena amnionska tekućina

Amnionska tekućina proizvodi sam Fruchthöhle i potpuno se obnavlja otprilike svaka tri sata. Obično je amnionska tekućina bistra i malo žućkasto boji. Je li amnionska tekućina zelena obezbojen, to obično ukazuje da je dijete prvo u maternici probava otpao, koji je i kao dijete sablaznio (mekonij) odnosi se kao. To nije neuobičajeno, oko 15% živorođene djece rođeno je u amnionskoj tekućini koja sadrži mekonij. U većini slučajeva, međutim, prvi pokret crijeva prolazi u prvih nekoliko dana života nakon rođenja. Uzrok prevremenog zaustavljanja prvog pokreta crijeva (mekonij) može biti jedan Stresna situacija djeteta koje se nalazi u maternici, kao što su Nedostatak kisika (hipoksija). Rizik od preuranjene stolice u maternici je da amnionska tekućina pomiješana s mekonijem može doći u pluća djeteta prije ili tijekom poroda, što se u oko 5-10% slučajeva javlja u tzv. Respiratorni sindrom mekonija može rezultirati. Zelena amortizirana tekućina u zelenoj boji uglavnom ukazuje na jedno Aspiracija mekonija ako je novorođenče mlako, koža je plavkasta umjesto ružičasta, a disanje je uvelike smanjeno. Ako to nije slučaj, aspiracija mekonija malo je vjerojatna i liječnik može lako isključiti.

PH amnionske tekućine

Test amnionske tekućine (A.mniocentesis) je punkcija amnionske vreće koja se obično može izvesti kod žena od 13. tjedna trudnoće. Najprije se određuje položaj djeteta uz pomoć ultrazvuka, a zatim se finom iglom provlači kroz trbušni zid i dalje kroz maternicu, tako da se može ukloniti mala količina amnionske tekućine. Informacije prelaze iz djetetovih stanica moguće nasljedne bolesti, neuroloških nedostataka ili kromosomske nepravilnosti poput Downovog sindroma. Pored toga, parametri poput PH vrijednosttj. odrediti kiselost amnionske tekućine. Amnionska tekućina obično ima pH 6,5-7, Odstupanja mogu ukazivati ​​na smanjenu opskrbu djeteta kisikom ili bakterijsku infekciju.

PH vrijednost amnionske tekućine značajno se razlikuje od vrijednosti znatno kiselijeg urina, tako da u slučaju sumnje trudnica može koristiti brze testove kako bi utvrdila je li iscurila mala količina urina, što nije rijetkost u trudnoći koja napreduje ili je u okviru preuranjena ruptura amnionske tekućine.

Ispitne trake za utvrđivanje puknuća mjehurića

Ruptura amnionske vreće naziva se ruptura amnionske vreće koja se obično događa tek malo prije rođenja. Međutim, kao posljedica uzlaznih infekcija ili ekstremnog stresa, poput mnogih više trudnoća, amnionska vreća može puknuti nekoliko tjedana prije određenog roka. Određivanje vrlo sigurnog testa koje ginekolog provodi kako bi utvrdio puknuće mokraćnog mjehura IGF-1, fetalni protein. Ako je test pozitivan, amnionska tekućina mora istjecati iz amnionske vrećice, a amnionska vrećica mora puknuti ili barem puknuti. Važno je razlikovati izlivenu amnionsku tekućinu i curenje urina jer mišići dna zdjelice postaju sve slabiji u kasnijim mjesecima trudnoće, što može rezultirati laganom inkontinencijom.

Poteškoća u dijagnozi proizlazi i iz činjenice da su količine amnionske tekućine često premale za pouzdanu dijagnozu.

Stariji test koji trudnice mogu raditi kod kuće rade s lakmusovim papirom. Lakmus je biljni pigment koji mijenja boju ovisno o pH vrijednosti primijenjene tvari i tako djeluje kao kiselo-bazni pokazatelj. Lakmusov papir postaje plav sa blago alkalnom amnionskom tekućinom, dok crveno reagira sa slabo kiselim vaginalnim sekretima.Osim toga, u ljekarni postoji veliki izbor test traka bez recepta, također u obliku pamučnih brisača ili rukavica, koji svi određuju ph vrijednost u vagini i na taj način mogu se otkriti preuranjena ruptura mokraćnog mjehura.