Šindre na nogama

Uvod

Pod bolešću herpes zoster možda u početku to ne možete zamisliti toliko Nažalost, ova bolest nije toliko romantična koliko zvuči. Ako pitate oko sebe, jedna osoba može ga povezati s gornjim dijelom tijela, a druga bi ga mogla povezati s licem. Što je to točno i možete li dobiti šindre drugdje, na primjer noga?

definicija

U medicinskoj terminologiji, the herpes zoster kao Herpes zoster ili Nazvana zoster infekcija, Riječ je o a Virusna bolestda su njihovi simptomi na koža pokazuje, međutim, bolest povezanih osoba Živac je. Kada su pogođeni živci koji opskrbljuju nogu, na nozi se javljaju šindre.

Koji su prvi znakovi šindre?

Prvi znakovi šindre, poput onih na prsima ili trbuhu, su opći osjećaj bolesti i groznice. Ubrzo nakon toga pojavljuju se tipični kožni problemi koji mogu zahvatiti jedno do tri područja kože u obliku trake i obično se nalaze samo na jednoj strani tijela. Oni uključuju jaku bol, kao i osjećaj trncenja i pojačani osjećaj boli kada dodirujete oboljelo područje kože. Otprilike četiri dana nakon početka boli slijede crvenkasti osip i male guste vezikule. Bolesno područje kože na nozi ne slijedi tipične vodoravne granice kao na prsima i trbuhu, već se odvija kao pruga nagnuta sa strane noge prema unutrašnjosti. Na ovom području kože rijetko se razvija paraliza.

Simptomi šindre na nozi

Osobito u nozi, ti se simptomi u početku mogu zbuniti s lumbagom ili herniranim diskom lumbalne kralježnice. Istodobno, međutim, može se izmjeriti malo povišena temperatura, a rjeđe groznica.

Nakon nekoliko dana pojavljuju se kožni simptomi herpes zostera. Započinje s pojavom malih mjehurića napunjenih tekućinom na pocrvenjeloj koži. Kasnije, vezikule postaju zamućene, puknu i formiraju opsežne kore. Kada se vezikuli rasprsnu, bol obično nestaje i. Rijetko se može dogoditi da krvavice izkrvare ili da pogođena koža umre i postane crna (nekroza). U pravilu, šindre će zacijeliti nakon 2 do 3 tjedna.

Pročitajte više o boli povezanoj s šindrom ovdje.

svrabež

Svrab je zapravo oblik boli. Kod šindre se može pojaviti odmah na početku zajedno s ubodom i bockanjem, ili kasnije zajedno s osipom i žuljevima. Također bi se trebao liječiti, jer će u protivnom pacijent imati ogrebotine na otvaranju blistera. Pri tome oni visoko zarazne sadržaje vezikula šire dalje po tijelu ili ga prenose drugima. Djeca koja nisu bila cijepljena, kao i odrasli koji još nisu morali oboljeti od vjetroze, mogu se zaraziti i razviti вариcije.

utrnulost

Šindra je upala živaca. Ova iritacija rezultira bolom, rijetko paralizom i ukočenošću. Oboljenje je rezultat oštećenja živčanih linija uzrokovanih virusom i obično se javlja tijekom akutne faze bolesti. U pravilu, ne treba očekivati ​​trajno omamljenost, jer one nestaju nakon šindre. Iz tog razloga u tom pogledu se ne daje terapija.

Bol u živcima

Upala i iritacija živaca uzrokovana virusom mogu uzrokovati jaku bol ili peckanje na zahvaćenom području kože. Kada su u pitanju bolovi u vezi s šindrom, mora se napraviti razlika između onih koja se razvijaju tijekom tijeka bolesti i uskoro propadaju i onih koja se šire izvan faze mjehura i osipa.

Potonja se naziva "post-zosterska neuralgija". Ili prelaze bolest duže od četiri tjedna ili se pojavljuju samo četiri tjedna nakon intervala bez boli. Ova dugoročna posljedica posebno je često pogođena starijim ljudima. Karakteriziraju ih napadi probijanja, uz stalnu bol i bol na dodir, koji se javljaju i tijekom bolesti. Oba bola treba liječiti sveobuhvatnom terapijom.

Pročitajte više o ovoj temi na: Bol u živcima u leđima

Kakav je tok šindre na nozi?

Ako opisujete tijek šindre, trebali biste započeti s prvom infekcijom. Budući pacijent često se u djetinjstvu preboli virusa. To je uzrokovano virusom herpes zostera koji se naseljava u živčanim korijenima nakon što se bolest povukla. Često ostaje tamo dugi niz godina bez izbijanja.

Često kod starijih odraslih osoba ili nakon oslabljenog imunološkog sustava virus zapali novu infekciju. Šire se po živcima, uzrokujući bol, ukočenost, trnce, paralizu, osip i žuljeve. Ova ponovna infekcija naziva se šindra. Nažalost, posebno kod starijih ljudi, nije neuobičajeno da se trajna bol pojavi i nakon šindre.

Već nekoliko godina djeca se mogu zaštititi cjepivom protiv kozice. Ipak, pretpostavlja se da i oni mogu razviti šindre zbog cijepljenja. Međutim, pretpostavlja se manje bolesti i blaži tečajevi. Budućnost će to preciznije pokazati.

Za više informacija pročitajte Koliko dugo traju šindre?

Može li to dovesti do paralize?

Za razliku od boli i peckanja, paraliza na šindrama je rijetka, ali može se dogoditi. Posljedica su oštećenja putova provođenja živaca, što uglavnom utječe na osjetne živce, a rijetko i na motorne živce. U pravilu, međutim, ti se simptomi povuku u potpunosti nakon bolesti. U nekim slučajevima, međutim, problem može i dalje trajati.

Uzroci šindre na nozi

Šindre su uzrokovane virusom varicella-zoster, koji pripada obitelji herpesvirusa (humani herpesvirus-3). Kada se prvi put zarazi, ovaj virus uzrokuje nadaleko poznatu kozicu. To se često događa u djetinjstvu i obično liječi bez komplikacija.

Virus varicella zoster ostaje u tijelu i gnijezdi se u takozvanim ganglijama. Ganglion je živčani čvor, stanica koja se nalazi izvan središnjeg živčanog sustava (mozga i leđne moždine). Tijela živčanih stanica sjede u njima, čija ekstenzija zatim tvori živac. Ljudi imaju ganglije duž kralježnice i u glavi. Virus varicella-zoster često leži u tim ganglijama za život. No, je li netko izložen određenim pokretačkim čimbenicima, kao što su Stres ili oslabljeni imunološki sustav mogu uzrokovati da virus ponovo postane aktivan. Svaki živac opskrbljuje područje kože (tzv. Dermatome), koje je jasno ograničeno i dodijeljeno mu je samo. Kada se virus ponovno aktivira, širi se iz gangliona duž živaca i napada dermatome koji opskrbljuje taj živac.

Noga se napaja živcima iz lumbalne i križne kralježnice i dijeli se na odjeljke L1-L5 (L = ledja) i S1-S5 (sacrum = sacrum). Pridruženi dermatomi na nozi isporučuju se sa svakog dijela i protežu se trakama od prepone do stopala. Ako pacijent sada ima šindre na nozi, zahvaćeno područje može se odrediti koji je ganglion zahvaćen u kojem dijelu.

Više o uzroku šindre pročitajte ovdje.

Važno je da šindre nisu nužno zarazne. Prenosi se virus varicella-zoster, koji kod prvog kontakta uzrokuje virus. Ako ste već bili zaraženi virusom boginje, imuni ste na ponovnu infekciju. Pojava šindre kao druge bolesti, s druge strane, ovisi samo o imunološkom statusu dotične osobe. Djeca koja još nisu bolovala od vjetroze i nisu primila cijepljenje protiv nje, trebaju se držati podalje od oboljelih od zostera, jer se vrlo dobro mogu zaraziti i potom dobiti zaraze.

Pročitajte više o "Je li šindra zarazna?"

Distribucija frekvencije

Razbolite se svake godine 350.000 - 400.000 ljudi u Njemačka od šindre. Otprilike dvije trećine njih ima preko 50 godina. Dob nastaje zbog opadajućeg rada imunološkog sustava tijela najveći Faktor rizika.

Poremećaji imunološkog sustava, poput infekcije s HIV, također povećavaju rizik od Virus Varicella zoster se ponovno aktivira i kao herpes zoster pojavljuje.Ostali čimbenici rizika koji oslabljuju imunološki sustav uključuju karcinomi ili uzimajući to Lijekovi koji suzbijaju imunološki sustav, kao što su. Kortizonski pripravci, ciklosporin i mnogo više. stres Ipak, to ne treba podcjenjivati ​​kao faktor.

Šindre na noga je nakon šljokica na licu i gornjem dijelu tijela treća najčešća lokalizacija za herpes zoster izbijanje. Treći lumbalni živac L3 je najčešći. Područje zahvaćene kože proteže se preko Bedra do unutarnje strane koljena, ali može varirati od osobe do osobe. Šindre obično pogađaju samo jednu stranu, rijetko su zahvaćene obje noge (tzv. Zoster duplex).

dijagnoza

Dijagnoza šindre na nozi temelji se na klinička slika postavio. herpes zoster nudi takav tipična zviježđa iz simptomi i vidljive manifestacije na kožida je to obično dovoljno za postavljanje dijagnoze.

Karakteristično je da u cjelini dermatom istodobno to isti stadij pojavljivanja kože možeš vidjeti. Tako da tijekom tečaja možete vidjeti bilo gdje Vezikule ili na sve strane kora, ne pojavljuju se istovremeno. To čini razliku Herpes zoster od ukupne slike velikim dijelom iz vodene koziceiako ih uzrokuje isti virus. Tipično za herpes zoster je također oštra granica bolest na zahvaćenom dermatomu. vodene kozice ipak pređite preko cijelo tijelo raštrkani na i pokažite jedan šarena slika vezikula i kore.

terapija

Terapija šindre na nozi temelji se na tri komponente, a to je borba protiv virusa, stavljanje boli pod kontrolu i sprečavanje ponovne infekcije zahvaćene kože bakterijama.

Za borbu protiv virusa daju se antivirusi. Infekcija nogu je lakša jer nisu pogođeni osjetilni organi. U obliku tableta mogu se dati:

• Aciklovir (npr. Zovirax®) 5x 800mg dnevno tijekom 7-10 dana

• Valaciklovir (npr. Valtrex®) 3x 1000mg dnevno tijekom 7 dana

• Famciklovir (npr. Famvir®) 3x 250mg dnevno tijekom 5-6 dana

• Brivudin (npr. Zostex®) 1x 125 mg dnevno nekoliko dana

S težim tečajevima, npr. ako su genitalije ili mokraćni mjehur uključeni, koristi se intravenska terapija infuzijom aciklovira.

Za liječenje boli koristi se takozvana koračna shema. Prvo se koriste nesteroidna i ne-opioidna sredstva za ublažavanje boli kao što su paracetamol, ibuprofen, naproksen ili metamizol (Novalgin®). Ako bol nije otklonjena, postiže se sljedeća viša razina. Primjenjuju se lagani opioidi (derivati ​​morfija), poput tramadola ili tilidina plus naloksona. Ako je potrebno, možete koristiti i lijekove koji nisu lijekovi protiv bolova, ali u kombinaciji imaju značajne efekte ublažavanja boli, poput amitriptilina ili gabapentina. Posljednja faza liječenja boli uključuje jake opioide poput morfija ili buprenorfina. Ima smisla konzultirati stručnjaka protiv boli kako bi se razvila adekvatna terapija boli. Apsolutno je potrebno staviti bol pod kontrolu šindrom, jer u protivnom može postati kronična i trajno opterećivati ​​pacijenta.

Osim toga, komprese s mastima mogu se koristiti za šindre na nozi. Oni bi trebali imati antiseptički i isušivački učinak. Mogu se koristiti masti s ekstraktom hrastove kore (Tannosynt; Tannolact®) ili s aktivnim sastojkom kliokinolom (2-3% u Lotio alba). Koriste se i kreme s antibakterijskim ili virostatičkim aditivima. Ako se sumnja na superinfekciju bakterijama, daju se i antibiotici u obliku tableta. Međutim, one nemaju učinka protiv virusa varicella zoster.

Pročitajte i naš članak o tome Lijekovi za šindre!

komplikacije

S godinama se povećava rizik od izlaska iz jedne herpes zoster tzv Herpes zoster neuralgija razviti. Ovi su Bol u živcima u zahvaćenom živcu koji Stop, iako je sama šindra odavno zamrla. Iako ta komplikacija nije vidljiva, ona također predstavlja teško psihološko opterećenje za pacijenta, što se primjenjuje kroz odgovarajući Terapija boli izbjegavati tijekom liječenja.

Još jedna komplikacija može biti ožiljci na nekrotizirajući herpes zoster biti, pa ako koža djelimično umire, Također gluhoća ili Preosjetljivost zahvaćene kože moguće je nakon bolesti.

infekcija S bakterija je također komplikacija, ali je s antiseptičke masti ili po potrebi s antibiotik liječiti dobro. Međutim, uvijek treba imati na umu tu mogućnost.

profilaksa

Sada postoji cjepivo protiv virusa varicella zoster koje se uglavnom daje djeci kako bi ih se zaštitilo od kozice. Studija u kojoj su ispitanici stariji od 60 godina bili cijepljeni aktivnim sastojkom pokazala je da je cijepljenjem broj bolesti smanjen za oko polovicu. Međutim, ne nudi potpunu zaštitu.

Možda će vas i ovo zanimati: Cijepljenje Zostavax® protiv šindre